糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙

糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙，包括微血管病變，微血流障礙呼血液理化特性的改變。三者相互影響，形成惡性循環(huán)，這些改變是并發(fā)癥發(fā)展的基礎(chǔ)。眼睛是微循環(huán)障礙的典型表現(xiàn)部位，能引起一系列病理改變，如滲出、水腫、血管阻塞、組織及新生血管增殖等，進(jìn)而引起眼內(nèi)出血、眼內(nèi)壓增高（青光眼）、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜脫離（視網(wǎng)膜是指眼球內(nèi)面相當(dāng)于照相底片功能的一層薄膜，一旦離開了它的正常位置即發(fā)生了脫離，則失去了感光傳導(dǎo)信息的功能）而失明。眼部并發(fā)癥的發(fā)生與糖尿病患病時(shí)限有關(guān)，有8年病史的患者，發(fā)生眼部并發(fā)癥達(dá)到50%。20年病史患者，幾乎均有眼部并發(fā)癥，只是輕重程度不同而已。另外還與糖尿病控制好壞有關(guān)。血糖控制好者，可延緩眼部并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。患糖尿病后，務(wù)請(qǐng)眼科醫(yī)師檢查眼底（即通過瞳孔檢查眼球內(nèi)面）。以后堅(jiān)持定期檢查。這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，效果好。除藥物治療外，有的患者還需配合激光光凝治療。激光治療是用光凝視網(wǎng)膜的方法，損傷少量周邊視力，從而達(dá)到保護(hù)最重要的中心視力，可比喻為"舍車馬保將帥"。有助于眼內(nèi)病變的穩(wěn)定。但必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，過早及過晚光凝均無益處。激光光凝的效果是肯定的，已在全世界廣泛應(yīng)用。糖尿病危及人眼的重要原因：糖尿病是一種能夠引起全身三大合并癥即視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)損害的疾病，而且發(fā)生率極高。但是，由于糖尿病初期并無明顯的臨床癥狀，因此常常被人們所忽視。這是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)樵谖覀兊难劬χ杏邢笳障鄼C(jī)底片一樣重要的視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜上分布了許多血管，由于糖尿病患者的血液中含糖高，粘度也高，于是就給血管壁以很大的負(fù)擔(dān)，因此，視網(wǎng)膜缺氧，并出現(xiàn)眼底及玻璃體出血，從而形成視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變，按其發(fā)展過程可分為背景期、增殖期二個(gè)階段。在初期，大部分患者身上并不出現(xiàn)癥狀，所以不到眼科就診，但是到出現(xiàn)癥狀時(shí)就晚了，因此王碼電腦公司軟件中心旦診斷為糖尿病，不論有無自覺癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行眼科檢查。視網(wǎng)膜病變，是一種在患者本人不知不覺中逐漸加重的疾病，按血糖控制狀態(tài)不同和病情進(jìn)展不同，一般有十年以上糖尿病史的患者，50%以上的人合并有視網(wǎng)膜病變，從而使糖尿病視網(wǎng)膜病變成為成人失明原因的第一位，因此一旦診斷為糖尿病，請(qǐng)放棄"自己不至于那么嚴(yán)重"的意識(shí)。切實(shí)做好控制血糖，合理安排飲食與生活。糖尿病病史越長(zhǎng)，視網(wǎng)膜病變?cè)街?。除此之外，糖尿病還能引起視網(wǎng)膜病變末期發(fā)病的青光眼（新生血管性青光眼）、晶狀體混濁的白內(nèi)障和眼球不能自由運(yùn)動(dòng)的眼肌麻痹等眼睛的其它合并癥。因此，看眼睛的合并癥還是要到眼科，內(nèi)科醫(yī)生靈活地控制血糖值，也要有眼科的檢查配合才行。視網(wǎng)膜病變的治療方法背景期：首先作好內(nèi)科的血糖控制，同時(shí)進(jìn)行止血?jiǎng)?、血管擴(kuò)張劑的服用，進(jìn)行觀njLg察。增殖期：新生血管的發(fā)生，激光凝固術(shù)是必要的，這種方法無須入院即可施行。此階段，激光凝固術(shù)已難以奏效，應(yīng)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，由于術(shù)中術(shù)后的多種合并癥，有效率僅有60-70%，故視力完全恢復(fù)是很困難的。需要到眼科進(jìn)行診查的時(shí)限應(yīng)該是：無網(wǎng)膜病變者一年一次；單純期2-6月一次；前增殖期1-2月一次；增殖期2-4周一次。糖尿病是一種多發(fā)病，其早期治療的意義十分重要，首先是治療所需時(shí)間少，其次是精神與經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)都不重。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是后天性失明的重要原因之一。糖尿病之所以引起視網(wǎng)膜病變，主要與高血糖使視網(wǎng)膜代謝異常、多元醇代謝亢進(jìn)、蛋白質(zhì)糖化以及氧化刺激增加等多種因素所形成的有害“網(wǎng)絡(luò)”有關(guān)。同時(shí)，由于這個(gè)“網(wǎng)絡(luò)”產(chǎn)生包括增殖因子在內(nèi)的多種細(xì)胞因子，也是損傷視網(wǎng)膜的原因。目前，對(duì)于這種糖尿病性視網(wǎng)膜病變，除控制血糖外，還沒有有效的防治藥物。引人注目的是，近年研究人員發(fā)現(xiàn)，腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）對(duì)治療糖尿病有很大潛力，并能減少或推遲糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。據(jù)《英國眼科雜志》報(bào)道，糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的輕重程度與眼內(nèi)血管緊張素II濃度有關(guān)，濃度愈高病變愈重。因此，防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變，必須使升高的血管緊張素II降下來。ACEI能抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II,從而使體內(nèi)血管緊張素II濃度下降，有利于疾病恢復(fù)。另外，對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展有重要作用的增殖因子，也伴隨血管緊張素II濃度升高而增加，當(dāng)應(yīng)用ACEI后，血管緊張素II濃度下降，也抑制了增殖因子的增加，從而減少了導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病的有害因素?；谏鲜龅睦碚撗芯?，專家們已在臨床實(shí)踐中觀察了ACEI對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的防治作用。最近，英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》報(bào)道，ACEI中的賴諾普利（利壓定，Lisinopril）對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展有明顯抑制作用。時(shí)下一些研究人員認(rèn)為，如果糖尿病并發(fā)高血壓，首選ACEI不僅能有效控制高血壓，還能對(duì)糖尿病產(chǎn)生良好影響，特別是對(duì)防治視網(wǎng)膜病變可產(chǎn)生意外效果。但有血管神經(jīng)性水腫病史、孕婦、高鉀血癥以及正在做血液透析的患者不可使用。嚴(yán)重腎功能障礙、腎動(dòng)脈狹窄、腦血管功能障礙和可能存在腦梗塞的老年人，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。分享給你的朋友吧：激光治療糖尿病眼底病變注意事項(xiàng)首先激光治療糖尿病眼底病變前要先散瞳，用直接或間接眼底鏡詳細(xì)檢查眼底，確定視網(wǎng)膜病變的分型、分期。進(jìn)行眼底熒光素血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)滲漏的微血管瘤和新生血管，指導(dǎo)治療。其次激光治療過程病人首先提早15分鐘散瞳，待眼科醫(yī)生檢查完眼底后，滴上表麻眼藥水（無疼痛，不必緊張），放前置鏡后即可進(jìn)行，眼科醫(yī)生根據(jù)病變范圍進(jìn)行光凝。當(dāng)然，早期病變激光治療效果最為理想。激光要分次進(jìn)行，一般每只眼3?4次。再次就是，激光治療糖尿病眼底病變后對(duì)所有激光治療的患者均應(yīng)定期隨訪，即使病情穩(wěn)定，也應(yīng)在3?6個(gè)月內(nèi)復(fù)查，有視盤新生血管的患者更需經(jīng)常復(fù)診。如果術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，尚有50%的新生血管未萎縮、3個(gè)月后尚可見25%的新生血管，需補(bǔ)充激光。對(duì)于術(shù)后6個(gè)月還未萎縮的視盤新生血管，可用激光直接光凝供應(yīng)血管。以上就是關(guān)于“激光治療糖尿病眼底病已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥了，激光也是治療不好，效果是不理想的，要從糖尿病的根本上來治療。目前世界上治療糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥，同時(shí)配合西藥或胰島素暫時(shí)控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比較輕的話可以只服用中藥恢復(fù)臟腑功能、改善體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力、恢復(fù)胰島細(xì)胞功能，控制和治療并發(fā)癥。等臟腑機(jī)能恢復(fù)了，血糖自然就下降了，這時(shí)就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慢慢減少西藥或胰島素的用量，最后直至停服西藥，同時(shí)用中藥繼續(xù)鞏固療效，最終的目的是中藥也停止服用。給你推薦一種國藥準(zhǔn)字號(hào)純中成藥，【"降/糖/通脈/片"】，21味組方在百渡直接搜索“降、糖、通、脈、片”這5個(gè)字就可以找到網(wǎng)站了，記得把“、”去掉,看到“降、糖、通、脈、片降糖特藥國藥準(zhǔn)字”相關(guān)的字就是了【降/糖/通/脈/片/】的治“本”優(yōu)勢(shì)可以使患者的血糖,尿糖長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi).祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陰虛是糖尿病發(fā)生的實(shí)質(zhì),脾虛是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并癥產(chǎn)生的關(guān)鍵.【降/糖/通/脈/片】可以把養(yǎng)陰健脾,益氣活血巧妙的組合在一起,從而使糖尿病在根本上得到有效治療.最新獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)治療糖尿病的新型糖尿病制劑"【降/糖/通/脈/片】"，突破21味大藥組方，4個(gè)月可以完全停服西藥，8個(gè)月可以基本停服一切藥物，從而達(dá)到臨床治

愈的效果。都有助于幫助平穩(wěn)血糖。多吃苦瓜和開心果,都有助于幫助平穩(wěn)血糖。窗體頂端窗體底端陶海大夫簞武警總醫(yī)院陶海大夫簞武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師副教授淚囊炎（16票）淚道阻塞（13票）淚器?。?1票）回復(fù)：糖尿病眼底出血那種治療最好2#具體情況需要檢查以后才能明確的。糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么回事？王大媽近兩天鬧眼病，看不清東西，到醫(yī)院一查，說是糖尿病視網(wǎng)膜病變。大媽是有糖尿病，都10多年了，怎么糖尿病又影響到眼睛？原來糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，在糖尿病病人中，幾乎有一半的人伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，特別是糖尿病時(shí)間較長(zhǎng)的人。它發(fā)生的原因是由于體內(nèi)糖代謝的異常，造成全身各組織器官微血管發(fā)生的病變。反映在眼底，出現(xiàn)一系列的眼底改變。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軟]有癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，病變累及黃斑的時(shí)候可以出現(xiàn)視力下降，如果發(fā)生大量的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，視力可能完全喪失。因此，建議人們，如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病的時(shí)候，一定要定期查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理，以

免因病變發(fā)現(xiàn)較晚喪失治療機(jī)會(huì)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺捶制?？我國眼底病學(xué)組于1984年參考國外分期標(biāo)準(zhǔn)制訂了我國的“糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)”。分為單純型和增殖型，共六期。單純型包括三期：I期有微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。II期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。III期有白色“軟性滲出”或并有岀血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。增殖型也有三期：IV期眼底有新生血管或并有玻璃體出血。V期眼底有新生血管和纖維增殖。VI期眼底有新生血管和纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。國外學(xué)者為了使用簡(jiǎn)便將本病分為三期：非增殖期、增殖前期、增殖期。非增殖期(稱單純型、背景型)：其特征為局部視網(wǎng)膜毛細(xì)血管閉塞，血管滲透性增強(qiáng)，表現(xiàn)為微血管瘤、點(diǎn)狀出血、硬性滲出和視網(wǎng)膜水腫。增殖前期：特征為廣泛毛細(xì)血管閉塞，棉絮樣斑、點(diǎn)狀出血，廣泛微血管異常，靜脈呈串珠狀。增殖期：視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管和纖維增殖，收縮牽拉視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變也不要太緊張，積極的檢査、治療是關(guān)鍵。首先要嚴(yán)格控制好血糖。維持血糖的穩(wěn)定、正常。病變的嚴(yán)重程度與血糖的穩(wěn)定程度有直接的相關(guān)性。激光光凝治療。定期的眼底檢查，必要的時(shí)候行眼底熒光造影，發(fā)現(xiàn)有增生期病變或黃斑水腫等表現(xiàn)時(shí)，考慮激光光凝治療。手術(shù)治療。對(duì)于出現(xiàn)玻璃體積血長(zhǎng)時(shí)間不吸收或有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的，應(yīng)行玻璃體切割手術(shù)。藥物治療。平時(shí)可以輔助一些活血化瘀及改善微循環(huán)的藥物。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)楹我す庵委?？治療糖尿病的根本措施是控制飲食和降血糖，但?dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變已發(fā)生，全身治療只能延緩其發(fā)展，而一旦進(jìn)展為增殖性病變，全身治療則難以改善，至今仍無肯定療效效的藥物。激光凝固是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。對(duì)于非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，激光治療的作用主要在于光凝封閉視網(wǎng)膜內(nèi)血管滲漏，減少黃斑水腫、滲出與出血，破壞灌注不良的缺氧的視網(wǎng)膜，以減少視網(wǎng)膜的耗氧量，減輕視網(wǎng)膜的缺癢狀態(tài)，從而防止視網(wǎng)膜新生血管的增生。對(duì)于增殖期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，只要屈光間質(zhì)仍然清亮，必須立即進(jìn)行激光治療，主要方式有直接光凝增殖的視網(wǎng)膜新生血管和全視網(wǎng)膜光凝二種。增殖前期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是最適合進(jìn)行激光治療的時(shí)期，除少數(shù)可以結(jié)合眼底熒光造影，對(duì)主要毛細(xì)血管無灌注區(qū)進(jìn)行局部光凝外,大多需要進(jìn)行全視網(wǎng)膜播散性光凝。激光治療能減輕視網(wǎng)膜水腫，改善循環(huán)，消滅新生血管，穩(wěn)定無灌注區(qū)，起到阻止病變

發(fā)展的作用。一部分人治療后視力會(huì)有所提高，大部分人治療后視力無變化，少數(shù)人視力有所下降，但為了控制病情發(fā)展，采取丟軍保帥的辦法犧牲部分視力及視野是完全值得的。詳細(xì)情況可以到當(dāng)?shù)匦氯A書店買一本《常見眼病一本通》或《呵護(hù)心靈的窗戶護(hù)眼450妙計(jì)》等的眼病科普書籍閱讀了解。武警總醫(yī)院眼科陶海（大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!）糖尿病引起的眼底出血、做過激光手術(shù)、現(xiàn)在該怎么恢復(fù)視力？這是糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可逆轉(zhuǎn)啊。建議：（1）、控制好血糖，組織視網(wǎng)膜進(jìn)一步病變；（2）、注意用眼衛(wèi)生，多讓眼睛休息；（3）、多吃點(diǎn)含維生素A豐富的食物。糖網(wǎng)行激光治療目的不是恢復(fù)視力，主要是防止好的網(wǎng)膜不再繼續(xù)缺氧，但有一少部分患者通過激光治療視力有不同程度的恢復(fù)，但這種情況不是絕對(duì)的，還有注意控制全身病，定期復(fù)查視力及眼底，慢慢恢復(fù)吧。專家提供：在臨床上對(duì)于眼底病，多數(shù)采用治標(biāo)不治本的激光療法。但是這種損傷性的治療方法非但不提高視力反