2016中醫(yī)基礎(chǔ)全綜合蒲公英中綜考研學(xué)堂出品

? 公眾賬號pgyzzkyxt所有，中醫(yī)基礎(chǔ)理論第一版 《黃帝內(nèi)經(jīng)我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)文獻典詳細(xì)闡述了生理、病理及及治療、預(yù)防；c.內(nèi)容包括臧象、經(jīng)絡(luò)、病機、診法、辯證、治則等；d.《難經(jīng)》（秦越人對脈學(xué)進行詳細(xì)闡述和創(chuàng)在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上對經(jīng)絡(luò)學(xué)說/臧象學(xué)說、命門、三焦有所發(fā)展《傷寒雜病論》（張仲景[晉-王叔和→分《傷寒論》/《金匱要略》《傷寒論》六經(jīng)辨?zhèn)?；《金匱要略》六腑辨雜提出“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則b.明確了左寸—心/小、關(guān)—肝膽；右寸—肺/大、關(guān)—脾胃、兩尺—腎/胱的三部脈位[沿用至今的理論]c24[瀕湖脈學(xué)增長短牢→27→診家正眼增疾→28種]病脈的脈象形態(tài)及所主病此處涉及學(xué)脈診部分內(nèi)容，學(xué)長給編了歌訣，此歌訣可以瞬間讓大家掌握歷代脈學(xué)㈡、晉-皇甫謐—《針灸甲乙經(jīng)》—現(xiàn)存最早的針灸學(xué)敘述了臧象、經(jīng)絡(luò)、腧穴、標(biāo)本、九針、刺法、診法等內(nèi)容如果過《針灸醫(yī)籍選讀》你應(yīng)該知道《甲乙經(jīng)》和《大是總結(jié)成書年代以前之理論㈢、隋-巢元方—《諸病源候論》—第一部病因病機癥候?qū)W專著分述內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等諸科病癥的癥狀及病因病機看顏色標(biāo)注，難道你還沒有發(fā)現(xiàn)一個方法㈣、唐-孫思邈—《千金要方》《千金翼方》—第一部醫(yī)學(xué)百科全書開醫(yī)學(xué)學(xué)之先河㈠、宋-陳無擇—《三因方一因曰外感；二因曰內(nèi)傷；三因曰不內(nèi)外；凡遇疾病，不外乎三因，自己選擇吧！[這樣記才記！我抄就是你負(fù)責(zé)！巧性屬版容巧情期后吧！]㈡、金元四大寒涼派—劉完素（河間）—《素問》《素問集》“五志過極皆為熱甚劉完素—張元素傻傻分不清楚，我們剛你搞定張（易水—創(chuàng)易水學(xué)派[脾胃病]—最早創(chuàng)枳術(shù)丸[以消為補]→從金匱枳術(shù)湯變化[飲停氣滯→以消為主]師承與張易水—易水學(xué)派[脾胃病]—正式發(fā)展提出枳術(shù)丸[這次搞清楚了沒枳術(shù)丸2☆《脾胃若加麥芽與神曲，消食化滯力更強枳術(shù)丸用荷燒飯，術(shù)倍枳實補力專b.治法以汗吐下三法為“攻邪從正b.3.㈠、溫病學(xué)吳有性（又可）—《溫疫論》—創(chuàng)“戾氣”葉桂（天士）—《溫?zé)嵴摗贰皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌保粍?chuàng)衛(wèi)氣營血辯證薛雪—《溫?zé)釛l辨》—主“濕熱病”吳瑭（鞠通）—創(chuàng)三焦辯考試就考這個！別的都是了解b.“靈機記性不在心在腦”c.血府逐瘀湯☆《醫(yī)林改錯緒論【加人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性《素問·脈要精微論》：“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密?！薄鹅`樞·順氣一日分為四時》：“夫百病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入勝，邪氣獨居于身，故甚也。”秦國名醫(yī)醫(yī)和提出“六氣病源說”，用以解釋疾病發(fā)生的原因，勾畫出中醫(yī)病因病機理論的雛形?！秲?nèi)經(jīng)》提出“心主身之血脈”的見解《傷寒雜病論》提出“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1.氣機[氣的運動]：升、降、聚、散→“氣之升降，天地之更用 升已而降，降者為天降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天 陰陽之中復(fù)有陰晝夜為陰；上午為陽中之陽，下午為陽中之陰；前半夜為陰中之陰后半夜為陰中之陽。 陰陽對立制“陰平陽秘陰平陽秘→陰陽對立制約/消長平衡→統(tǒng)“動極者，鎮(zhèn)之以靜；陰亢者，勝之以陽”“陰盛則陽病，陽盛則陰病”；“陽盛則熱，陰盛則寒”→太過“陽虛則陰盛，陰虛則陽盛”；“陽虛則寒，陰虛則熱”→不 “孤陰不生“無陽則陰無以生，無陰則陽無反復(fù)出過考6.陰陽消長平“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下 “氣之升降，天地之更用也........升已而降，降者為已而升，升者為地。天氣下降，氣“木[肝]曰曲直；火[心]曰炎上；土[脾]爰稼穡；金[肺]曰從革；水[腎]曰潤下變動：握憂噦咳五行相生[互滋互助]/相克[互制互約母子關(guān)系：生我者為母，我生者為虛則補其母；實則瀉滋水涵木；抑火補土；培土生金；金水相此處涉及針灸學(xué)部分[本/他經(jīng)]子母補瀉法，總結(jié)詳見中基第二版所勝/所不勝關(guān)系：克我者→所不勝，我克者→所抑強扶抑木扶土；培土治水；瀉南補北；佐金平相乘→[主要]前強后弱/不弱→前強太過[過克相侮→[主要]后強前弱/不弱→后反侮前[反克五色：主＞客→逆；客＞主→客色和病色不是一回事兒！客色亦屬于正常變化“心藏神；肺藏魄；肝藏魂；脾藏意；腎藏志肝心脾肺腎→魂神意奇恒之腑：腦髓骨脈膽[也屬六腑]女子；；五臟[化生和貯藏精氣]；六腑[受盛和傳化水谷]奇恒之腑[不與水谷直接接觸中空有腔；；；一道多選題給大家了 里有么？可能有吧心[君主之官/生之本/火臟]的生理功能主血脈[主血+主脈心氣充沛+血液充盈+脈道通利→血液正常運行/心臟正常搏動“心者，君主之官，神明出喜：喜則氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利；神有余則笑不休，神不足則悲汗：陽[心陽]加于陰[津液]謂之汗；汗血同源；汗為心之液脈：全身血脈皆屬于舌：舌為心之苗；手少陰心 系舍夏：心氣通于夏；午時氣血注于手少陰心肺[相傅之官/華蓋/嬌臟]的生理功能主氣[一身之氣/呼吸之氣]，一身之氣：[一身之]氣的生成；呼[吸]之清氣+水谷之精氣→宗氣司呼吸：一呼一吸→一升一降→調(diào)節(jié)全身氣機宣主發(fā)/肅宣宣發(fā)升；散→呼濁；散精；[與肅降結(jié)合]調(diào)節(jié)腠理—發(fā)汗肅降→降；散→吸清；散精；呼吸道宣發(fā)/肅降→[調(diào)節(jié)]水液輸布、運行、排“肺主行水”；“肺為水之上通調(diào)水道→肺+肝[疏泄]、脾[運化]、腎[蒸騰氣化]、腠理[通路]、三焦[通路]共同完 朝百脈：宣發(fā)肅降→呼吸→清入濁出→清氣入脈→運全身主治節(jié)：調(diào)節(jié)呼吸；調(diào)節(jié)氣機；推動血液；輸布津液“肺者，相傅志液體竅時→悲涕皮鼻秋[寅脾[倉廩之官/后天之本/水之中州]的生理功能化：化谷為精；運：轉(zhuǎn)輸全運化水液→[水液]→吸收、轉(zhuǎn)輸、補汗←肺↑←多余[脾]水液→↓腎脾氣升則健→水谷精微→上輸心肺→化生氣[營氣]脾氣固攝→血液行于經(jīng)志液體竅時→思涎肉口長夏[巳時在體合肌肉→“治痿獨取肝[將軍之官/剛臟/罷極之本]的生理功能肝氣條達(dá)→升、動、散→全身氣機暢達(dá)不調(diào)暢血液/津液/運行輸布；調(diào)暢脾胃之氣升降；調(diào)暢情志；膽汁分泌/排泄；男子/女子貯藏血調(diào)節(jié)血量[人動則血運于諸經(jīng)；人靜則血歸防止[肝氣上亢→血隨氣逆；肝氣不弱→收攝有力肝不藏血→病機→肝陰氣虛弱氣抗逆/肝火升動[血隨氣逆/迫血妄行（倆字“太強”）]志液體竅時→怒淚筋目春[丑時怒：“怒則氣逆，甚則嘔血、飧瀉，故氣上矣”；“陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”腎[作強之官/之本/水臟/封藏之本]的生理功藏精/主生長、發(fā)育、生閉藏→精氣[+后天]+元陰+元陽+納氣[多選一定要選全了，考什么我們說什么[滋]后天[養(yǎng)]→互滋互腎陰/陽虧虛→他臟陰/陽虧虛；他臟陰/陽虧虛→[久]腎陰/陽虧虛→“久病及腎“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類胃[攝入]→脾[運化/轉(zhuǎn)輸↑肺↓腎]→肺[宣發(fā)肅降]→腎/胱[蒸騰氣化]→三焦/腠理[通路]→尿/汗主納氣[屬閉藏作用骨：主骨生髓→“精明之府”；“作強之官，伎巧出焉又是一道多選題耳/二陰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五 命門學(xué)說的發(fā)展《難經(jīng)《內(nèi)經(jīng)》→命門者，目《醫(yī)貫》→七節(jié)之旁，中有《景岳全書》→水火之膽[中正之官/中精之府/清凈之府/中清之府]的生理功能貯藏/排泄膽肝[肝之精血]→膽汁→膽[貯藏/排泄肝氣↑/膽氣胃[倉廩之官/水谷之海]的生理功能主受納水水谷→化精→精氣血津液→濡養(yǎng)全主通降；喜潤惡“脾宜升則健，胃宜降則和胃中津液充足→受納/腐熟水谷；通降功能正胃中津液不足→胃氣上逆→、、呃逆、噯小腸[受盛之官]的生理功能主受盛/.化“利小便即所以實大便”治法的理論依大腸[傳導(dǎo)之官]的生理功能主傳化胃[受納/腐熟][通降]+肺[肅降]→脾[運化]→小腸[泌別清濁]→腎[蒸化]→大腸[傳化主小腸[泌別清濁]→[濁]含水部分→大腸吸收→燥化糞[州都之官]的生理功能1.尿水液→清者[肺、脾、腎]→濡養(yǎng)全身；濁者→下歸于腎[蒸化]→升清降濁→[濁液]下注氣化/.固攝正?！A尿排尿“[氣化]不利為癃，不約[不固]為遺尿三焦的生理功能[六腑]三焦[決瀆之官]→有名有形“三焦者，決瀆之官，水道出焉[上中下三部]三焦[中瀆之官/孤之府]→有名無形通行諸“三焦者，原氣之別使也”；“有原氣之別焉，主持諸“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬，是孤之府也“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆上焦[心肺輸布?xì)庋猐→“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”中焦[脾胃肝膽消化食物]→“中焦.....此所受氣者，泌，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此”下焦[大小腎胱排泄二便]→“下焦者，別回腸，注于，而滲入焉腦[髓海/元神之府/精明之府/精神之海]的生理功能主宰生命活主精神意識活主感覺活“腦為髓?！保弧邦^者，精明之府”；“腦為元神之府”女子胞的生理功能主持臟腑、經(jīng)脈、氣血、天癸→女子胞→正臟腑：心→主血脈；肝→藏血；脾→統(tǒng)血、氣血生化之源；腎→藏精；肺→朝百經(jīng)脈任督“沖為血海，任主胞胎，督與腎氣相通”“陰陽交姌，胎孕乃凝，所藏之處，名曰臟腑之間的關(guān)系臟與臟之間的關(guān)系心與肺的關(guān)

[相克：火→金肺之呼吸→宗氣[貫心脈而司呼吸]心與脾的關(guān)血液生成

[相生：火→土脾失健運→心失所養(yǎng)→心

血液運行→心主行血、脾主統(tǒng)氣虛失攝 證→鼻衄、吐血、便血、尿血→歸脾心與肝的關(guān)心主血；肝藏血→血液運行正

[相生：木→火心主神志；肝主疏泄→精神、意識、思維活心與腎的關(guān)1.水火既

[相克：水→火心腎相交[水火既濟、精神互用、君相安位“心火下濟于腎，使腎水不寒；腎水上濟于心，使心腎陽/心陽→[鼓動]→腎陰上濟于心；腎陰/心陰→[涼潤]→心陽下濟于腎“心藏神；腎藏精“君火位于心；相火位于腎君火在上，如日照當(dāng)空，為一身之主宰；相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎(chǔ)君火充盛→相火亦旺；相火秘藏→君火充足腎精/心神失調(diào)→相互因肺與脾的關(guān)

[相生：土→金[肺→吸入清氣+水谷精氣←脾]→氣機/氣化→氣[肺→宣發(fā)肅降/通調(diào)水道+運化水液←脾]→水液代謝肺病日久→脾氣虛→“子病及母”→培土生肺與肝的關(guān)[相克：金→木氣機調(diào)肝升肺降→左升右降→調(diào)節(jié)全身氣肝升肺降—龍虎回環(huán)—強調(diào)調(diào)節(jié)“全身”氣肺與腎的關(guān)[相生：金→水肺→“水之上源”/“通調(diào)水道”+主水←腎[關(guān)門不利水泛為腫 “肺為氣之主，腎為氣之肝與脾的關(guān)[相克：木→土疏泄；運肝之疏泄→互相影響←脾之運脾→運化健旺[生血有源]/脾氣健旺[統(tǒng)攝有力]→血←肝血[陰]充足；疏泄正肝與腎的關(guān)

[相生：水→木]；“肝腎同源[乙癸同源/女子、陰陽互滋互腎陰→[滋]肝陰→肝陽不亢；腎陽→[滋]肝陽→肝脈不腎陰虧于下→肝陰不足→陰不制陽→肝陽亢于腎陽虧虛→肝陽不足→肝腎陽虛→下→陰寒內(nèi)脾與腎的關(guān)[相克：土→水后天互滋互腎陽→[溫]脾陽→脾氣運化√→脾氣/陽充足→[協(xié)助]腎氣腎陽→腎氣蒸臟與腑之間的關(guān)心與小腸的關(guān)系表里經(jīng)→表里關(guān)小腸化物→“濁氣歸心，精于脈”→稠厚精微心經(jīng)實火↓[下移]小腸；小腸實肺與大腸的關(guān)系表里經(jīng)→表里關(guān)肺氣肅降→[助]大腸傳導(dǎo)；大腸傳導(dǎo)√→[助]肺氣肅津虧便秘；肺氣不足→推動無力→氣虛便秘；氣虛不固→清濁雜下→便溏脾與胃的關(guān)系表里經(jīng)→表里關(guān)運納水谷→“脾為胃行其津液”→同氣機升降→“脾宜升則健，胃宜降脾氣升則肝腎之氣皆升；胃氣降則心肺之氣皆降→臟腑氣機之樞紐脾[喜燥惡濕]/胃[喜潤惡燥]→一陰一陽→脾氣不升則胃氣不降/胃氣不降則脾氣不升→“太陰濕土得陽始運，陽明燥土得陰自安”“清氣[脾氣]在下，則生飧瀉；濁氣[胃氣]在上，則生瞋脹肝與膽的關(guān)系表里經(jīng)→表里關(guān)肝氣疏泄√→膽汁分泌[肝]/排泄[膽共主勇怯→“膽附于肝，相為表里。肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，乃成。腎與的關(guān)表里經(jīng)→表里關(guān)同主小便→腎氣充盛→蒸化→尿液生成正常；腎氣充盛→固攝→貯尿正常/排尿有度氣、血、津液1.生氣之主—肺→吸清呼濁/源—脾→水谷之精→運化→精氣血津液生氣之根—腎→之精→化氣之精+后天之精+自然清氣→一身之氣防御作用：全身肌表→防邪外侵/助邪外出人與自然相適應(yīng)[氣機停；生命已原動力[根本之氣]→之精[所化]+水谷之精[所補]→發(fā)于腎三焦為通路→循行全身[內(nèi)達(dá)五臟；外達(dá)肌腠]→推動生長發(fā)育/生殖；推動臟腑/經(jīng)絡(luò)/形體/官竅的生理活動6.宗水谷之氣+自然清氣→積聚胸中[膻中—氣海]→“宗氣留于海，其下者，注于氣街[積丹田→滋→一身之氣強弱取決于宗氣盛衰]；其上者，走于息道”→走息道以行呼吸[語音；聲音；呼吸強弱]；貫心脈以行氣血[氣血運行；心搏強弱；視聽覺；肢體寒溫/活動]虛里[心尖搏動處]強弱→宗氣盛水谷精微中最精華的部分→行于脈中→化生血液；營養(yǎng)全身水谷精微中的悍氣→行于脈外→防御外邪；調(diào)節(jié)腠理/溫養(yǎng)全身[保持體溫虛則腠理失調(diào)；阻則郁而發(fā)血的生水谷精微[脾胃→后天之精]+腎精[腎→之精]→上輸心[陽]肺[清氣]→變化而赤→精[+后天]→氣/血/[臟腑之]氣[推動激發(fā)]→營氣+津液+先/后天之精→血[氣為血之帥]血為氣之母→載氣；養(yǎng)氣為血之帥→生血；行血；攝元陰元陽+之精+后天之精→臟腑之精/血→精血同血的功濡上焦如霧[心肺輸布?xì)庋臓顟B(tài)]→上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣化精[化]→氣血[生]→神→*精為神之氣足血充→神志清晰[氣血為神志活動的基礎(chǔ)血的運[氣充]推動、固攝、溫煦/涼潤；脈道通利[無痰濁瘀阻]無損；無寒[脈道收引，氣血凝滯]熱[灼心[主血脈→心氣推動；心陽鼓動→共同作用維持血液正常運津1.津液的區(qū)津：屬陽→清稀→流動性大→皮膚、肌肉、孔竅→滋液：屬陰→稠厚→流動性小→骨節(jié)、臟腑、腦髓→濡養(yǎng)津液→入肌腠→衛(wèi)氣[推動]→化汗[調(diào)節(jié)體溫]3.4.津液的排二便[腎胱脾胃]/汗液[肺]/呼氣[肺]→排泄途津液代謝失?！l(fā)為水腫→[治法“蓋水為至陰，故其本在腎，水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾”氣和血的關(guān)系氣為血之氣能生血→強調(diào)氣的推動[激發(fā)]作用→營氣、津液、之、后天之精[基礎(chǔ)]→臟腑之氣推動激發(fā)→化生血液氣能行心肺之氣推動+肝之疏泄[疏泄正常是肝升肺降全身氣機正常的基礎(chǔ)]→運行正血能載氣和津液的關(guān)津能生氣→[取類比象]水蒸汽蒸騰化血和津液的關(guān)之精+后天之精→[臟腑之]精氣血津液→津血互生→津血同津血同源→“奪汗者無血；奪血者無汗”；“亡血家不可發(fā)汗”的理論依經(jīng)經(jīng)絡(luò)→經(jīng)脈+絡(luò)脈→運行全身氣血；聯(lián)系形體官竅；溝通內(nèi)外上下主干→多縱行于深部絡(luò)脈→分支→交錯；可深可奇經(jīng)：統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)、調(diào)節(jié)十二經(jīng)別：別出于十二正經(jīng)；起→四肢肘膝以上、行→臟腑深部、出→頸項淺部；陽經(jīng)回本經(jīng)/陰經(jīng)去相表里的陽經(jīng)；加強表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系絡(luò)脈→孫絡(luò)；浮絡(luò)；別別絡(luò)：較大/主要的絡(luò)脈；十五別絡(luò)→正經(jīng)[12]+任督[2]+脾之大絡(luò)[1]；加強表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系經(jīng)筋和皮同屬十二正經(jīng)與筋肉和體表的連屬部動十二皮部：全身皮膚根據(jù)十二經(jīng)脈的功能活動劃分出的十二個部分→十二經(jīng)脈之氣散布所十二經(jīng)脈循行和交后→[胱小]；少陰[腎心]→陽明→少陽→太陰→少陰肺→食指橈端[商陽]→大→鼻旁[迎香]→胃→大趾內(nèi)端[隱白]→脾→心中→心→小指外端[少澤]→小腸→目內(nèi)眥[睛明]→胱→小趾外端[至陰]→腎→胸中→包→無名指尺端[關(guān)沖]→焦→目外眥[瞳子髎]→膽→大趾毛際[中封]→肝→肺中→肺二“無”：無表里關(guān)系；無奇經(jīng)八脈的作用進一步密切十二經(jīng)脈之間的奇經(jīng)與肝腎女子胞腦髓關(guān)系密經(jīng)別出于十二經(jīng)→入深部→循胸、腹、頭[十二正經(jīng)的支脈特離：十二正經(jīng)肘膝以上別出出：淺出體表→上合：陰經(jīng)合于[相表里之]陽經(jīng)；陽經(jīng)回本功加強十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系加強了體表與體內(nèi)、四肢的向心性聯(lián)系加強足三陰、足三陽與心臟別位于體表的經(jīng)脈分支，共15條[十二正經(jīng)+任督+脾之大絡(luò)功

經(jīng)筋[功能“宗筋主束骨

皮部[功能治療臟腑疾

經(jīng)絡(luò)的生理功溝通表里上下，聯(lián)系臟腑—體經(jīng)脈之通行氣血，濡養(yǎng)臟腑“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”4.調(diào)節(jié)機能平經(jīng)絡(luò)的應(yīng)1.闡釋病理變病因六的性質(zhì)及致病特風(fēng)邪[春季善動不居→升發(fā)、上、外[散！動風(fēng)性輕揚開泄→開泄腠理→汗出、惡風(fēng)為陽邪、易襲陽位→上部[頭部；肺系]；肌表；陽風(fēng)性善行數(shù)變→發(fā)病迅速，病位善動不居，游移不定，變幻無常[行痹、風(fēng)疹等]風(fēng)性主動→搖動不定[眩暈、震顫等]風(fēng)為百病之長→致病最多，常兼他邪，無孔不入寒邪[冬季寒為陰邪、易傷陽氣→阻遏衛(wèi)陽；直中太陰[損傷脾陽]；直中少陰[損傷心陽腎陽]寒性凝滯→氣血津液凝結(jié)→經(jīng)脈不通→痛寒性收引→氣機收斂；腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈攣暑邪[夏季暑為陽邪、其性炎熱→壯熱；面赤濕邪[長夏濕為陰邪、易傷陽氣、阻遏氣機→濕性似水[故為陰邪]；陰盛則陽[脾陽為最]病；氣機失常濕性重濁→[癥]重；[分泌/排泄物]濁濕性黏滯→[癥]；病程纏綿難濕性趨下、易襲陰位→[癥]腰膝以下為燥邪[秋季燥性干澀、易燥邪傷人，多從口鼻而入火邪[夏季火熱

火→外邪/臟腑郁發(fā)→性結(jié)聚→局部紅腫熱痛→耗血動血熱→內(nèi)生→性彌漫→全身發(fā)熱為主→耗傷津液戾強致病性/傳染性的外感病特發(fā)病急驟，病情危傳染性強，易于流一氣一病，癥狀相影響其產(chǎn)生的原氣候；環(huán)境；預(yù)防不當(dāng)；社會因

七情：喜怒憂思悲恐七情過強/刺激過久→臟腑精能失調(diào)→七情內(nèi)人有五臟[之精]化五氣，以生喜怒悲憂恐→臟腑精氣是基致病特直接傷及內(nèi)七情過，損五臟→怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲憂傷肺；恐傷腎七情過激，首傷心神；數(shù)情交織，多傷心肝脾怒則氣上—肝氣上沖—頭痛眩暈、甚則喜則氣緩—心氣渙散，神不守舍—精神不集中，甚則失神、狂亂悲則氣消—損傷肺氣—氣短乏力恐則氣下—腎氣不固，氣泄于下—二便失禁，甚則遺驚則氣亂—心無所依，神無所歸，慮無所定—心悸，甚則驚恐不安思則氣結(jié)—心神耗傷，脾氣郁結(jié)—脘腹脹滿，納呆便溏多發(fā)為情志郁證；癲狂；胸痹；真心痛；眩暈“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”“喜樂者，神憚散而不飲食不節(jié)致病，，“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心，，，， ， ， 總 勞逸損傷致病“久視傷血；久臥傷氣；久坐傷肉；久立傷骨；久行傷筋”過勞力→耗氣；傷骨；傷過用腦不及→神氣衰弱→精病理產(chǎn)物[痰飲；淤血；痰飲→痰飲；懸飲；支飲；溢成內(nèi)傷→肺/脾/腎/肝/三焦/×→水液代謝失常致病特阻滯氣血運變幻多端→隨氣而動，遍及全身→“百病多由瘀血液停積形成的病理產(chǎn)瘀血→病理產(chǎn)物[病因]→可繼發(fā)他血瘀→血液運行不暢/阻滯不同→病理狀態(tài)[病機形血出致瘀→未排出體陽虛→脈道失溫→脈道不陰血虧虛→脈道失充脈道不利致病特阻滯氣機→血瘀必兼氣影響血脈運行→瘀阻心脈[胸痹心痛]；瘀阻脈道[血溢脈外]；阻滯經(jīng)脈[氣血運行不暢]影響新血生成→舊血不去，新血不生病癥特疼痛[刺痛]；腫塊[癥瘕積聚]；[血出不暢，紫暗血塊]；色[紫暗]；脈[澀/結(jié)/代]；甲飲食不當(dāng)；情志內(nèi)傷[肝膽氣郁→日久煎熬→]；藥物服用不當(dāng)；體質(zhì)差致病特正氣邪氣在疾病發(fā)生、發(fā)展中的關(guān)系邪氣是發(fā)病的重要條決定發(fā)病與病疾病的發(fā)生、發(fā)展及變化的機理整體[；陰陽；氣血等]；系統(tǒng)[臟腑；經(jīng)絡(luò)]；疾??；證候[肝陽上亢等]；癥邪正盛衰與臟腑的虛實變化虛實→邪氣盛則外感→六/戾氣；內(nèi)傷→病理產(chǎn)物及食、血、水滯留虛→精氣奪則虛 不足；久病虧虛；邪氣損及精氣血津液、陰陽等真虛假實→至虛有盛邪盛+表邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸正盛邪正氣虛弱→無力抗邪→病進→疾病/[同弱]正氣以虛+邪氣為盡→相陰陽失調(diào)病機消長失衡→偏盛；偏衰；陰不制陽；陽不制陰陽偏陽勝則熱→陽盛而陰未虛→單純實陽勝則陰病→陽盛日久傷陰→實熱+ 熱陰偏勝[代謝產(chǎn)物陰勝則寒→陰寒偏勝而陽氣未虛→單純實陰勝則陽病→實寒日久傷陽→實寒癥+ 寒]2.陽偏衰[陽虛]陽虛則寒→虛寒證陰偏衰[陰虛]陰虛則熱→虛熱證陰陽互損[多累及腎→陰陽之本一方先虛→質(zhì)變[極]→損及另一方→陰陽兩虛[歸宿“無陽則陰無以生[陽損及陰]，無陰則陽無以化[陰損及陽]”→陰陽兩虛[歸宿分清主次是辯證的關(guān)鍵[誰虛為主，誰癥再前]陰盛格陰寒[之邪]盛于內(nèi)→陽浮于 盛格陽→真寒假熱陽盛格陽[邪]盛[郁閉]于內(nèi)→格陰于外→陽盛格陰→真熱假寒證亡陽陽氣暴脫→機能衰成過用汗勞傷過度→損傷陽氣太慢性消耗性疾病→損陽日久，耗散太過→虛陽外亡陰陰液大量耗散→機能衰成熱邪熾其他→陰液[血/津液]大量耗亡陽則陰無以生，亡陰則陽無所依→“陰陽離決，精氣乃絕”[歸宿氣血失常病機氣的失氣 不足[腎]/后天失養(yǎng)[脾]/[肺脾腎功能失調(diào)]→化生不足勞傷/久病→消耗太過肺→胸悶氣短；怕冷、自汗、易感宗氣→動而心悸、呼吸氣走息道以行呼吸[語音；聲音；呼吸強弱貫心脈以行氣血[氣血運行；心搏強弱；視聽覺；肢體寒溫/活動 情志內(nèi)郁/痰、食、濕、瘀血阻滯→氣機瘀滯不暢→脹滿、疼痛；瘀血、痰飲氣逆→上升太過/下降不及情志/飲食/痰阻→臟腑之氣上逆→肝[頭暈/]肺[咳嗽氣喘]胃[呃逆]升舉無力→氣陷→胃、腎、脫垂氣邪氣極盛/氣郁至極→閉阻于外→閉厥/昏血 血氣滯/寒凝/血熱/氣虛/痰濁→血液行遲/不行→“紫暗”、刺痛；面目黧黑；甲錯；瘀血瘀→瘀血[病理產(chǎn)物]血邪熱入血/五志過極化火→血分熱→行速/煎津→“紅”、數(shù)、動；耗血、動血、傷氣血關(guān)系失調(diào)血為氣之母→載氣；養(yǎng) 中氣不足/氣虛下陷→固攝作用↓→各 證→血載氣→氣脫→眩暈、大汗、四肢厥冷、脈芤/微4.氣血兩久病耗傷氣血/氣隨血脫→氣血俱虛→氣虛證+血虛證氣血兩虛/功能失調(diào)→氣血濡養(yǎng)功能↓→皮膚干燥、瘙癢 甲津液代謝失常肺脾腎功能失調(diào)→津液的生成、輸布和排泄失津清稀→流動性大→皮膚、肌肉、孔竅→滋潤液稠厚→流動性小→骨節(jié)、臟腑、腦髓→濡養(yǎng)津液→入肌腠→衛(wèi)氣[推動]→化汗[調(diào)節(jié)體溫]1.生成不消耗太過→內(nèi)熱[陰虛，氣郁化火]；外熱[外感熱邪]→耗傷陰液津液虧少→不能濡養(yǎng)→干燥失潤；脫水的病理狀態(tài)2.輸布、排泄胃[攝入]→脾[運化/轉(zhuǎn)輸↑肺↓腎]→肺[宣發(fā)肅降]→腎/胱[蒸騰氣化]→三焦/腠理[通路]→尿/汗津液代謝→濕濁困阻；痰飲凝聚；水液潴留氣→推動→津液/內(nèi)生五邪的病機[內(nèi)]風(fēng)、寒、濕、燥、內(nèi)生五邪的邪是精氣血津液、臟腑、氣血→證，屬于病機學(xué)范疇肝陽化腎陰虧虛→水不涵木→肝陽浮腎陰虧虛→水不涵木→肝陽浮熱極生火熱亢盛→極則生風(fēng)[高熱驚厥火熱亢盛→煎灼津血→肝失濡養(yǎng)→肝失條陰虛風(fēng)血虛生生血不足/失血過多→血虛不能濡養(yǎng)筋脈→虛風(fēng)內(nèi)動[肢體麻木震顫2.寒從中素體陽虛/久病傷陽→[脾腎]陽氣虛衰→溫化功能↓→虛寒內(nèi)溫煦↓→[“白”；畏寒喜溫；舌淡胖；苔滑潤；脈沉遲弱]溫化↓→[小便清長；痰唾涕清??；泄瀉；水腫]寒證→[寒凝血滯→不通則痛；遇寒加重；筋脈拘攣]肥甘/煙酒/生冷/內(nèi)傷脾胃→脾虛/情志抑郁[思傷脾]→運化[水谷/水液]↓→水濕痰濁蓄積停滯濕犯上焦→胸悶咳嗽濕阻中焦→腹脹；納呆；口甜膩；苔厚濕為陰邪、易傷陽氣、阻遏氣機→濕性似水[故為陰邪]；陰盛則陽[脾陽為最]??；氣機失常濕性重濁→[癥]重；[分泌/排泄物]濁濕性黏滯→[癥]；病程纏綿難濕性趨下、易襲陰位→[癥]腰膝以下為4.津傷化病傷津耗液/汗吐下太過/亡血/熱病→津液不足→失養(yǎng)→[證]“干；燥”；舌紅無津；大便燥結(jié)；小便短赤；爪甲脆折陽氣過剩[氣有余便是火]/邪郁→化火→機能過度亢經(jīng)絡(luò)致病因1.經(jīng)絡(luò)氣血偏盛偏盛→[經(jīng)絡(luò)所絡(luò)屬的]臟腑、組織、→功能偏衰→[經(jīng)絡(luò)所絡(luò)屬的]臟腑、組織、→功能

過亢→生理功能失調(diào)減退→生理功能失肺→氣盛氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。大→氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫，虛則寒栗不復(fù)詳見針灸學(xué)第一版第一期內(nèi)容—經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰→[所絡(luò)屬]臟腑氣血的盛衰經(jīng)氣逆亂→氣血運行失?！鷼庋夏?下陷→臟腑功能紊亂氣血上逆→厥證；；等肝氣不舒→[肝經(jīng)]經(jīng)氣不利→脅痛；癭瘤；結(jié)塊；梅核氣等之脈，其終也，戴眼，反折瘛疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目圜絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經(jīng)盛，不仁，則終矣。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終，，厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷，卵上縮此點為五星考點，?？疾凰ィ∫欢ㄒ貏e重視！重點已經(jīng)標(biāo)注，技巧方法見二版內(nèi)容臟腑心陽心氣失脈運行；精神情志心陽[氣]偏盛[=心火亢盛邪熱/痰火內(nèi)郁→心火亢盛→情志所傷，五志化火→心火亢盛→勞心過度，暗耗心陰→心陽相對偏亢→心陽偏盛→心陽升動→熱擾心神→心悸失眠多夢；言多；狂亂神 心火亢盛→心火上炎/下移小腸→口舌生瘡/小便黃赤、灼熱疼痛心陽[陽+氣]偏久病損耗/宗氣不足/腎陽虛衰[水氣凌心]/脾氣虛弱[后天不足→心失補充]→心陽偏主神→鼓動振奮↓→[精神思維意識]活動↓→神疲萎頓；多睡懶主血脈→溫煦↓→血脈寒滯→心血瘀阻→肢冷；“[陽虛]白、汗出”“[寒]青紫、刺痛、脈澀/結(jié)代”；心悸與肺腎肺→宗氣；相克[火克金心與肺的關(guān)b.呼吸吐肺之呼吸→宗氣[貫心脈而司呼吸]→心之搏腎→水火相濟；精神互用；君相安心與腎的關(guān)[水火既濟、精神互用、君相安“心火下濟于腎，使腎水不寒腎水上濟于心，使心火不腎陽/心陽→[鼓動]腎陰上濟于心；腎陰/心陰→[涼潤]→心陽下濟于“心藏神；腎藏精精[化]→氣血[生]→神→*精為神之原“君火位于心；相火位于君火在上，如日照當(dāng)空，為一身之主宰；相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎(chǔ)君火充盛→相火亦旺；相火秘藏→君火充足心陰心血失調(diào)久病耗傷心陰/情志內(nèi)傷，暗耗心陰/心肝火旺，灼傷心陰→心陰不足→虛煩不得眠；五心煩熱；盜汗；舌紅少苔/無苔；脈細(xì)數(shù)化生不足/消耗太過/情志內(nèi)傷，暗耗心血→心血不濡養(yǎng)心神↓→神識衰弱；神思恍陽氣不足[宗氣不足]/血脈寒滯/痰濁凝聚→心血瘀阻→胸悶刺痛；心悸怔心陽暴脫+心血瘀阻→心前區(qū)暴痛；驚恐；肢冷；脈伏不出；汗出；瀕死肺氣肺陰失調(diào)[宣肅失調(diào)外邪犯肺[華蓋]/痰濁內(nèi)阻[儲痰之器]/肝升太過[木火刑金]→宣肅失調(diào)→水腫尿少肺氣不宣→呼吸不暢；鼻塞；[衛(wèi)氣不宣]自汗/易感冒肺氣失降→咳逆上氣[肺氣虛損化生不足[脾胃氣虛]/耗傷太過[久病咳喘]→肺氣虛損→衛(wèi)表不固，宣降無主氣司呼吸功能↓→呼吸氣短→日久及腎→腎不納氣宣降失調(diào)→津液代謝×→聚痰成飲，發(fā)為水腫宣降失調(diào)→大腸傳導(dǎo)功宣降失調(diào)→脾運化功能×→宗氣生成不肺陰失燥熱傷肺/痰火內(nèi)郁/五志化火/[久咳傷肺]→灼傷肺陰→肺陰失證[損傷肺絡(luò)—痰中帶血]/少痰；潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)脾氣陰陽失調(diào)1.脾氣虛損[中氣不足食傷/素虛/久病/勞倦過度→脾氣虛損→運化/統(tǒng)血/升舉功能×脾氣虛/名門火衰→脾陽不足→溫煦×→寒從中生[]→運化×→水濕中阻→痰飲；水腫脾陰不脾氣虛→運化×→津液化生×→脾陰不足→腹脹；便溏；完谷不化；舌紅少苔、口舌干燥；干嘔、呃逆肝氣郁精神 志不暢→肝失疏泄→“脹痛”；腫塊；癭瘤；梅核氣；噯氣吞酸；女子經(jīng)遲/；男子墜脹疼痛；痛瀉[肝木乘脾痛瀉要方☆《丹溪心法防風(fēng)佐使升清（脾之清陽）燥濕散肝之郁（風(fēng)氣通于肝合白芍以疏肝合白術(shù)以理脾e“補脾胃非防風(fēng)為引不能行”—藥引。...........→肝郁氣滯/五志過極→化火→肝火上炎→陰虛火旺；證；厥肝血虧化生不足/消耗太過→血虛→失養(yǎng)/生風(fēng)

腎陰虧 不制陽腎陰虧 不制陽→肝陽亢于上→下虛上盛年老/ 不足/后天失養(yǎng)→腎精虧虛→生殖發(fā)育功能×；腦髓空虛[智力/反應(yīng) 精[少]化氣！/久病→腎氣不足→二便失固；遺精滑精；[