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文檔簡介

胃痛中日友好醫(yī)院羅薇主要內(nèi)容定義病因病機(jī)診斷鑒別診斷辨證論治誘因緩解或加重因素：飲食、環(huán)境、藥物等放射痛及部位：后背、胸部、脅肋部疼痛持續(xù)時(shí)間兼癥：痞滿、脹悶、噯氣、吐酸、納呆、脅脹、腹脹、吐血、黑便、嘔吐舌脈西醫(yī)相關(guān)疾病胃炎（Gastritis）消化性潰瘍(PepticUlcer)胃癌(Gastriccancer)其他肝膽胰疾病見胃脘痛者病因病機(jī)外邪犯胃：寒邪、暑熱、濕濁飲食不節(jié)：肥甘厚味、煙酒、藥物情志不暢：氣郁、惱怒、憂思、焦慮脾胃虛弱：勞倦、失血、久病、先天不足初發(fā)多實(shí)證——胃、肝病久見虛癥——胃、脾病因病機(jī)胃氣壅滯肝胃氣滯久病入絡(luò)、氣滯血瘀氣有余便是火、耗傷陰液

不通則痛診斷胃脘部疼痛，伴食欲不振，脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜發(fā)病常與情志不遂、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)起病或急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史鋇餐造影、胃鏡、病理組織學(xué)鑒別診斷胃痞：心下痞滿，觸之無形，按之不痛真心痛：當(dāng)胸而痛，刺痛，劇痛，伴氣短、汗出、瀕死感。手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死脅痛腹痛辨證論治要點(diǎn)辯寒熱：絞痛，得溫痛減；灼痛，得冷痛減。辨虛實(shí)：暴痛，拒按；痛勢綿綿，喜按。辨氣血：脹痛，竄痛，噯氣；刺痛，痛有定處，黑便。辨疾病部位：初發(fā)，外感，傷食；反復(fù)發(fā)作，情志不遂；久病，隱痛。治療原則理氣和胃止痛通的含義：散寒，消食，理氣，瀉熱，化瘀，除濕，養(yǎng)陰，溫陽。分證論治胃：理氣和胃通降肝：疏肝解郁化熱脾：健脾益氣升提溫補(bǔ)辨證施治，權(quán)衡標(biāo)本

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