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文檔簡介

急性乳腺炎的護理案例導入患者女性，27歲，初產(chǎn)后30天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。請問：該患者首先考慮的疾病是？一、概述

急性乳房炎是指乳房的急性化膿性感染。好發(fā)于產(chǎn)后3-4周哺乳期，多為初產(chǎn)婦。多由于金黃色葡萄球菌引起。一、病因1、乳汁淤積

（最常見的原因）

乳頭發(fā)育不良

乳管不通暢

授乳經(jīng)驗不足

2、細菌入侵

乳頭破損或皸裂

圖:乳房膿腫的不同部位1.表淺膿腫2.乳暈下膿腫3.深部膿腫4.乳房后膿腫三、臨床表現(xiàn)局部：乳房脹痛，有紅腫熱，并壓痛性腫塊。全身：可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快體征：痛性腫塊、波動實驗陽性、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛四、治療1、非手術(shù)處理:

（尚未形成膿腫）

停止哺乳排空乳汁

抗生素：PNC

熱敷

(已形成膿腫）

2、手術(shù)

弓形切口：深部膿腫

弧形切口：乳暈部

放射狀切口：乳房部3、終止乳汁分泌

溴隱亭、己烯雌酚苯甲酸雌二醇

五、護理措施1、產(chǎn)婦生活護理2、緩解疼痛①疏通積乳②托起患乳③炎癥早期熱敷3、控制感染和高熱4、可哺乳時，避免嬰兒胃腸炎

五、護理措施5、膿腫引流術(shù)后護理(1)、膿腫切開后，保持引流通暢，及時更換敷料

(2)、為保證引流通暢，引流條應(yīng)放在膿腔最低部位

五、護理措施6.健康指導避免乳汁淤積：預(yù)防關(guān)鍵保持清潔促進局部血液循環(huán)對癥處理引流護理

總結(jié)1、好發(fā)于產(chǎn)后3～4周；以初產(chǎn)婦多見；多為金黃色葡萄球菌感染。2、乳汁淤積：是最常見的原因。3、臨床表現(xiàn)：局部紅、腫、發(fā)熱、壓痛，常有患側(cè)淋巴結(jié)腫大和壓痛。4、治療原則：

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