民營醫(yī)院未來該如何發(fā)展？專家解析

民營醫(yī)院未來該如何發(fā)展？專家解析作為民營醫(yī)院投資者、管理者，民營醫(yī)院接下來該如何發(fā)展？筆者今天就結(jié)合大家關(guān)注的報告，談些粗淺看法，以期拋磚引玉。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展是明確指示首先，報告中明確提出要“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展在“推進健康中國建設(shè)”一節(jié)，報告指出：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，堅持預(yù)防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。而這一論述在十八大和十九大報告中并沒有提及，所以這次提出“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展”也是第一次。而與“社會辦醫(yī)”有關(guān)的內(nèi)容在18大報告中的提法是“健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，深化公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)J在19大報告中的提法是“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)J從“鼓勵”到“支持”這一提法的改變，可以看出國家對于社會辦醫(yī)有了更多更具體的“行動本次報告明確提出“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展“，從這一提法改變可以看出，國家對于民營醫(yī)院如何發(fā)展的態(tài)度是希望“規(guī)范”，相對于增加數(shù)量，將更注重提高質(zhì)量，期待在規(guī)范運營上下功夫，這也與最近幾年在民營醫(yī)院中持續(xù)開展的“規(guī)范管理年”活動要求一致。為什么提出“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展“？筆者認為，主要有三個理由:一是目前我國民營醫(yī)院不再是增加數(shù)量的問題。新醫(yī)改以來，我國將社會辦醫(yī)作為解決群眾看病難、看病貴一項重要舉措來抓，一系列文件極大地促進了社會辦醫(yī)的快速發(fā)展。從數(shù)量上看，我國民營醫(yī)院從2013年的11313所增長到2020年的23524所，年均增長率約為11.02%,2015年民營醫(yī)院數(shù)量首次超過公立醫(yī)院，占比52.4%,2020年民營醫(yī)院占比已經(jīng)達到66.46%。因此，從目前情況看，在我國民營醫(yī)院已經(jīng)不再是增加數(shù)量的問題，而是解決規(guī)模小和規(guī)范化程度低的問題。二是民營醫(yī)院不規(guī)范問題已經(jīng)成為制約醫(yī)院生存與發(fā)展重大問題。就在民營醫(yī)院快速增加的同時，民營醫(yī)院普遍存在政策落實不到位、監(jiān)管不完善、社會整體信任度不高等問題，從整體上看確實存在一些民營醫(yī)院管理不規(guī)范，當(dāng)然不可否認的是這些問題有的是成長過程中難以避免的問題,但由于已經(jīng)嚴重影響到民營醫(yī)院的生存和發(fā)展，因此必須引起足夠重視。早在2012年9月，一次新聞發(fā)布會上曾經(jīng)對廣大民營醫(yī)院發(fā)出五點呼吁，第一要講誠信，踏踏實實辦院、勤勤懇懇做事。第二要重人才，為醫(yī)務(wù)人員營造職業(yè)發(fā)展的良好平臺。第三要保質(zhì)量，完善醫(yī)療質(zhì)量保障系統(tǒng)和醫(yī)護技術(shù)的操作規(guī)程。第四要建制度，改善服務(wù)、提高效率。第五要樹文化，就是通過文化來團結(jié)隊伍，提升醫(yī)院的品牌形象和行業(yè)的感召力。而這五點直擊民營醫(yī)院痛點，盡管這一呼吁已經(jīng)過去了10年之久，如今依然是民營醫(yī)院的“沉痛痼疾”。三是規(guī)范運營將是民營醫(yī)院未來很長一個時期的主題。也許正是基于此，2019年，10部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2019）42號），要求一要加大政府支持社會辦醫(yī)力度，拓展社會辦醫(yī)空間、擴大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實稅收優(yōu)惠政策。二要推進“放管服”，簡化準(zhǔn)入審批服務(wù)，提高準(zhǔn)入審批效率、規(guī)范審核評價、進一步放寬規(guī)劃限制、試點診所備案管理。三要公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)分工合作，發(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用、探索醫(yī)療機構(gòu)多種合作模式、拓展人才服務(wù)。四要優(yōu)化運營管理服務(wù)，優(yōu)化校驗服務(wù)、優(yōu)化職稱評審、提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平、加大培訓(xùn)力度。五要完善醫(yī)療保險支持政策，優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)、支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、支持商業(yè)健康保險發(fā)展。六要完善綜合監(jiān)管體系，落實部門監(jiān)管責(zé)任、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、建立健全信用體系、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。而對于社會辦醫(yī)機構(gòu)來講，更應(yīng)該自加壓力，努力把持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展做好。為進一步落實好上述文件，促進民營醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、全面提升服務(wù)能力和管理水平,2020年8月，《關(guān)于開展“民營醫(yī)院管理年”活動的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函［2020）347號），并決定自印發(fā)之月起，組織開展為期3年的“民營醫(yī)院管理年”活動，并印發(fā)了《活動方案》?！斗桨浮访鞔_，活動范圍是各級各類民營醫(yī)院，重點是二級以上民營醫(yī)院。活動主題是“規(guī)范促發(fā)展、質(zhì)量提內(nèi)涵二提出完善制度與規(guī)范行為并重、全面梳理和重點整治相結(jié)合、專項活動與長效機制相結(jié)合三條活動原則，并要求完善各項規(guī)章制度、嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為、加強日常管理，構(gòu)建長效機制等極具針對性的活動內(nèi)容。活動同時要求一要充分提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，二要做好總結(jié)交流，營造良好氛圍，三要建立長效機制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)?！斗桨浮访鞔_要求，活動結(jié)束后，各地要對照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立民營醫(yī)院管理長效機制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，確?；顒尤〉脤嵭?。首次提出“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)