早孕期不要輕易“被保胎”課件

早孕期不要輕易“被保胎”關(guān)于早孕期保胎我已經(jīng)寫過很多很多的文章，可是每次出診遇到的病人被荒謬的保胎總是讓我很無語。案例1：保胎6個月，出血原因竟是泌尿系感染案例2：醫(yī)生夫妻也“被保胎”夫妻2人都是醫(yī)生，曾經(jīng)流產(chǎn)過，懷孕后孕酮低在廣州最大的醫(yī)院住院保胎，每天黃體酮和HCG輪番上陣持續(xù)1個月后孕酮水平未見任何改善，陰道出血也未見明顯緩解。幾番折騰最后到我這里時已經(jīng)懷孕近9周了，我看了她的病例，首先果斷的告訴她停藥，不要再用任何保胎藥。她怕出現(xiàn)一次停藥會出現(xiàn)流產(chǎn)，我告訴她不好的胚胎流產(chǎn)是正常的，好的胚胎不用藥也不會流產(chǎn)，我很強硬的告訴她一次停藥不需要逐漸減量。其次，我追問她出血的表現(xiàn)，每次也是早晨起床后如廁時才有，平時沒有。有腰腹部下墜感等。我檢查過宮頸等沒發(fā)現(xiàn)有任何問題，超聲看到胚胎發(fā)育也很好。最后也是告訴她安心妊娠。幾天后她們回來找我說早晨又開始出血，擔心是由于停藥導(dǎo)致的。我給她做了陰道超聲，胚胎一切正常，但當我拿出陰道探頭后，我發(fā)現(xiàn)了她出血的秘密，探頭上沒有任何血跡，我知道她一定又是泌尿系問題，追問后她說有腎結(jié)石，尿的檢查同樣是血尿！如果說普通人沒有醫(yī)學(xué)常識被保胎可以理解，夫妻雙雙學(xué)醫(yī)的人也會犯這種低級錯誤，有木有??！悲催的是12周回來做NT，NT值是6.0mm，染色體異常高風險，做了絨毛穿刺檢查還在等待結(jié)果，估計不會很樂觀?？吹竭@里，我相信很多人會有所感觸：保胎啊，請慎重！案例3：準媽媽拒做陰道檢查，“被保胎”4個月第三個例子來自北方，懷孕后早期經(jīng)常出血。醫(yī)生同樣的處理：查黃體酮，開藥吃黃體酮，嚴重了住院打黃體酮。4個月后沒有任何改善來就診。我檢查后發(fā)現(xiàn)她確實是陰道內(nèi)的血液，而超聲檢查胎盤和胎兒都沒有任何問題。于是我要做陰道檢查，她面露難色。我問她是否醫(yī)生曾經(jīng)給她檢查過，她說醫(yī)生說過，但她怕流產(chǎn)醫(yī)生也就不再堅持了。我要求她必須做，而且告訴她陰道檢查或超聲不會讓她流產(chǎn)只會幫她盡快找出原因，以后不要拒絕陰檢，否則會貽誤病情，她勉強同意了。打開陰道我看到宮頸上有個息肉還在出血！這樣的保胎真是天大的冤枉！胎兒成了無知母親和無德醫(yī)生的犧牲品。最后一個病例是非常非常常見的情況，多年等待終于妊娠，查黃體酮——住院保胎——每天打針吃藥保胎。我問她為什么要保胎，她說怕流產(chǎn)。我再問：有流產(chǎn)的表現(xiàn)嗎？答：沒有，只是黃體酮低。醫(yī)生說等到出血再保就來不及了。我再次告訴她好的胚胎不用保胎，不好的保了也好不了。結(jié)果中期篩查時雙側(cè)腎積水。很多腎積水是和孕婦體內(nèi)孕酮水平過高有關(guān)。過多的給予不必要的性激素