臨床藥學(xué)題庫

1.參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；

2.參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對(duì)臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對(duì)藥物治療負(fù)責(zé)；

3.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用；

4.開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作；

5.掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)；

6.結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行藥學(xué)臨床應(yīng)用研究；開展藥物利用評(píng)價(jià)和藥物臨床應(yīng)用研究；臨床藥師知識(shí)技能大賽復(fù)習(xí)題庫一、單選題1、

患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：

14.0×109，

%

90%，患者懷孕27周，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（E）抗感染治療A.

大環(huán)內(nèi)酯類B.

氨基糖苷類C.

四環(huán)素類D.

喹諾酮類E.

β內(nèi)酰胺類2、患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭孢噻肟鈉+左氧氟沙星抗感染，氨茶堿250

2次/日

靜滴，平喘治療。查房時(shí)患者訴昨日有飲少許白酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增快，考慮為（D）中毒可能性大A.

酒精引起的頭孢噻肟雙硫侖樣反應(yīng)B.

酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)C.

酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿D.

左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿E.

頭孢噻肟導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿3、患者，女，34歲，哮喘患者，平時(shí)規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受體激動(dòng)劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動(dòng)。此時(shí)為加強(qiáng)抗炎效果，宜首先選擇的藥物是（D）A.

口服激素B.

長效β2-受體激動(dòng)劑C.

茶堿緩釋片D.

白三烯受體拮抗劑E.

H1受體拮抗劑4、

患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T

37.8℃，

11.02×109，78%，肌酐清除率為55，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，給予患者萬古霉素抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，給予對(duì)癥治療后，好轉(zhuǎn)。該不良反應(yīng)為（B）A.

綜合征B.

紅人綜合征C.

藥物性皮疹D.

急性過敏性皮炎E.

綜合征5、患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5

1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0.45g

1次/日，異煙肼片

0.3

1次/日，吡嗪酰胺片

0.5g

2次/日，乙胺丁醇片0.75

1次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動(dòng)于150-190/90-130，是以下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動(dòng)（A）A.

利福平膠囊B.

異煙肼片C.

吡嗪酰胺片D.

乙胺丁醇E.

利福平膠囊+異煙肼片6、患者，男，78歲，診斷為，肺部感染，醫(yī)囑給予頭孢哌酮舒巴坦3g

.

q8h，甲潑尼龍40

，沙丁胺醇片2.4

，氨茶堿0.25g

，異丙托溴銨氣霧劑

1撳

，患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托溴銨的不良反應(yīng)外，還可能是以下哪種藥物（C）A.

頭孢哌酮舒巴坦B.

甲潑尼龍C.

沙丁胺醇片D.

氨茶堿E.

以上都不是7、患者，男，82歲，診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、頭孢噻肟、亞胺培南/西司他丁抗感染治療，療效欠佳。醫(yī)生考慮致病菌為是嗜麥芽假單胞菌，給予頭孢哌酮舒巴坦治療，效果欠佳，可選擇以下哪種抗生素聯(lián)用（C）A.

磷霉素B.

阿奇霉素C.

左氧氟沙星D.

美洛培南E.

萬古霉素8、患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0.5g

替考拉寧凍干粉針0.4g

抗感染，伏立康唑

200

q12h抗真菌治療，氨溴索30

化痰，異丙托溴銨氣霧劑

吸入

，用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽、幻覺等表現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng)（C）A.

左氧氟沙星B.

替考拉寧C.

伏立康唑D.

氨溴索E.

異丙托溴銨9、患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。測血壓50/30。應(yīng)首選下列何種藥物搶救（B）A.去甲腎上腺素B.

腎上腺素C.

異丙腎上腺素D.

多巴胺E.

間羥胺10、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（

C

）A．頭孢呋辛B．頭孢氨芐C．頭孢哌酮D．頭孢曲松E．頭孢噻吩11、有關(guān)的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確

(

D

)A.

肺微血管壁通透性增加B.

肺間質(zhì)水腫C.

通氣/血流比例失調(diào)D.

肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E.

肺泡群萎陷12、國家衛(wèi)生部發(fā)布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施日期為

(

C

)。

A．2012年2月13日

B．2011年4月24日

C．2012年8月1日D．2012年10月1日

E．2011年12月21日13、患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600

，3天后，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，心動(dòng)過速，出現(xiàn)頭痛。以下說法不正確的是（

C

）A．出現(xiàn)的反應(yīng)為氨茶堿的不良反應(yīng)

B．氨茶堿與依諾沙星發(fā)生了相互作用C．氨茶堿主要作用于P4503A4酶

D．氨茶堿主要作用于P4501A2酶

E．應(yīng)立即檢測茶堿的血藥濃度

14、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《湖北省抗菌藥物分級(jí)管理目錄》，以下不屬于特殊使用級(jí)的抗菌藥物品種為（

E

）A．萬古霉素

B．美羅培南

C．伏立康唑

D．氨曲南

E．頭孢噻肟15、下列關(guān)于血液化驗(yàn)正常值正確的是（

D

）A．：110～150

（男）

B．：3．5～5．0×109

（男）

C．：4～10×1012

D．：50～70

%

E．：10～30×109

16、男性，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，氣促4年，秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。以下哪項(xiàng)體征與本病不符（

E

）A．桶狀胸

B．叩診呈過清音

C．肋間隙增寬

D．雙肺呼吸音低

E．雙肺語顫增強(qiáng)17、下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（

C

）A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．特發(fā)性肺纖維化C．肺結(jié)核合并糖尿病D．結(jié)節(jié)病E．結(jié)核性胸膜炎18、患者女，70歲，“因高熱、咳嗽、咳膿痰6天”入院。輔助檢查：血常規(guī)

22×109，0.92；X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3×3空洞及液平。

診斷為肺膿腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（

D

）A.

1~2周B.

2~4周C.

4~8周D.

8~12周E.

12周以上19、患者女，28歲，孕20周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，她首選的抗結(jié)核藥物為（A）A.

乙胺丁醇B.

利福平C.

異煙肼D.

吡嗪酰胺E.

左氧氟沙星20、患者楊某，男，62歲，診斷為“急性重癥胰腺炎”，給予了生長抑素抑酶、泮托拉唑護(hù)胃、亞胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液補(bǔ)充營養(yǎng)等治療，患者出現(xiàn)煩躁不安、興奮、多動(dòng)、言語混亂等癥狀，考慮可能是哪個(gè)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)（D）A.生長抑素

B.泮托拉唑

C.門冬氨酸鳥氨酸

D.亞胺培南西司他丁

E.脂肪乳氨基酸液21、

能透過正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）A.頭孢唑啉

B.頭孢呋辛

C.頭孢曲松

D.

頭孢哌酮

E.

頭孢西丁22、患者朱某，男，43歲，診斷為重癥肺部感染，給予抗感染、護(hù)胃、護(hù)肝等治療，患者感覺血向頭部涌，伴有心慌、視物模糊等不適，最可能是下列哪個(gè)藥物的不良反應(yīng)（C）A.頭孢哌酮他唑巴坦

B.替考拉寧

C.伏立康唑

D.奧美拉唑

E.多烯磷脂酸膽堿23、患者劉某，男，83歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥芽窄食假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（E）A.磺胺

B.左氧氟沙星

C.環(huán)丙沙星

D.頭孢他啶

E.替卡西林克拉維酸24、下列藥物的聯(lián)合中，可能會(huì)出現(xiàn)競爭性拮抗作用的組合是（D）A.β-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類

B.β-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類

C.β-內(nèi)酰胺類+喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類+克林霉素

E.大環(huán)內(nèi)酯類+喹諾酮類25、關(guān)于C反應(yīng)蛋白（）和超敏C反應(yīng)蛋白（）的說法不正確的是（A）A.兩者是不同的蛋白主要用于診斷和預(yù)測心血管事件的發(fā)生、發(fā)展

可用于細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響E.連續(xù)定量地檢測比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測定更有意義26、關(guān)于藥物熱，說法不正確的是（C）A.一般在用藥后7～10天出現(xiàn)

B.藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無線性關(guān)系

C.藥物熱的體溫曲線都有一定規(guī)律性

D.發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配E.一般停藥后2～3天體溫恢復(fù)正常27、患者周某，男，47歲。診斷為肺結(jié)核，給予異煙肼、利福平、乙胺丁醇治療。1月后患者因出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢乏力，查肝功能

156、

132，膽紅素水平正常。對(duì)該患者的處理不合適的是（A）A.僅停用異煙肼、利福平

B.停用異煙肼、利福平、乙胺丁醇

C.給予谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝治療

D.肝功能恢復(fù)正常后，先給異煙肼，開始為100，4d內(nèi)逐漸加至足量E.恢復(fù)異煙肼治療后第8天加用利福平，開始為150，至第1l天加至足量28、患者于某，女，52歲，因“間斷咯血4月”入院。肺部提示雙肺上葉結(jié)節(jié)影，兩次痰培養(yǎng)示念珠菌、黃曲霉。懷疑肺曲霉菌病，擬給予伊曲康唑治療。對(duì)該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是（C）A.注射劑只能使用0.9%氯化鈉溶液稀釋

B.注射劑滴注時(shí)間不少于1hC.口服溶液需要與食物同服D.應(yīng)將口服液在口腔內(nèi)含漱約20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液體漱口E.用藥期間監(jiān)測患者的肝腎功能、血鉀、血鈣等29、患者藍(lán)某，女，68歲。因右足第2趾潰爛、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對(duì)其治療原則錯(cuò)誤的是（C）A.積極控制其血糖

B.清除患趾過度角化、感染和失活的組織

C.給予抗感染治療直至潰瘍面愈合

D.增加患肢的血流灌注

E.維持創(chuàng)面濕潤清潔30、患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天”入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺炎。患者有原發(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酐160μ，首選的抗菌藥物為（

C

）A.

頭孢哌酮舒巴坦B.

左氧氟沙星

C.

莫西沙星

D.

哌拉西林他唑巴坦

E.

亞胺培南西司他丁鈉

31、患者男，50歲，因慢性支氣管炎急性加重1天入院治療。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治療方案首選的抗菌藥物有（

C

）A.

阿奇霉素

B.

頭孢曲松

C.

左氧氟沙星

D.

哌拉西林他唑巴坦

E.

萬古霉素

32、患者女，47歲，7年來反復(fù)咳嗽、咳痰。3天前，患者受涼后體溫升高。門診以急性加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有（D）A.

頭孢克洛

B.

頭孢丙烯

C.

阿奇霉素

D.

左氧氟沙星

E.

頭孢呋辛

33、患者男，14歲，2天前開始發(fā)熱，體溫39.0℃，伴有咳嗽咳痰。

12.1×109，87%。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。患者不宜選擇的藥物為（

A

）A.

左氧氟沙星

B.

頭孢呋辛

C.

阿莫西林

D.

阿奇霉素

E.

頭孢克洛

34、患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫38.9℃，腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個(gè)藥物不宜作為初始經(jīng)驗(yàn)用藥的首選（

E

）A.

哌拉西林

B.

頭孢哌酮舒巴坦

C.

頭孢曲松

D.

氨芐西林

E.

依替米星

35、張××，男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭孢哌酮/舒巴坦抗感染及對(duì)癥支持治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。入院后第9天，患者體溫再次上升至38.8℃，伴陣發(fā)性中度腹痛，水樣瀉（黃綠色），每日10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療方法為（

C

）

A.

利奈唑胺

0.6g

q12h

B.

利奈唑胺

0.6g

q12h

C.

萬古霉素

0.125g

q6h

D.

萬古霉素

1g

q12h

E.

甲硝唑

0.5g

q8h

36、患者男，23歲，因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物入院，診斷為尿路感染。膿性物涂片示：大量白細(xì)胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是（

B

）

A.

青霉素

B.

頭孢曲松

C.

左氧氟沙星

D.

復(fù)方磺胺甲惡唑

E.

萬古霉素

37、患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療。患者有糖尿病病史20年，口服降糖藥物格列美脲。予抗真菌治療后，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者應(yīng)首選的藥物為（

C

）A.

兩性霉素B

B.

伊曲康唑

C.

伏立康唑

D.

氟康唑

E.

卡泊芬凈

38、患者女，76歲，肝腎功能不全病史2年，因“腦梗死”入院治療，目前尚處于昏迷狀態(tài)。住院第14天血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果均為克柔念珠菌，首選的抗真菌藥物為（

D

）A.

伊曲康唑

B.

伏立康唑

C.

卡泊芬凈

D.

米卡芬凈

E.

兩性霉素B

39、李先生，56歲，正在口服多索茶堿的患者，因支原體肺炎需要使用喹諾酮類藥物抗感染治療，宜選用以下哪個(gè)藥物（

C

）

A.

左氧氟沙星

B.

環(huán)丙沙星

C.

莫西沙星

D.

加替沙星

E.

諾氟沙星

40、患者，男，42歲，診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍并伴有幽門螺旋桿菌感染，采用三聯(lián)法治療時(shí)，下列哪種抗菌藥不是一線治療方案所選用的（D）A．阿莫西林B．克拉霉素C．甲硝唑D．頭孢地尼E．四環(huán)素

41、孫某，女，25歲，妊娠六個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天”入院，考慮肺部感染，可選抗感染治療（B）A．四環(huán)素類藥物B．β-內(nèi)酰胺類藥物C．大環(huán)內(nèi)酯類藥物D．氨基糖苷類藥物E．氟喹諾酮類藥物

42、患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療，3天前因發(fā)熱咳嗽入院，診斷為肺白念珠菌感染，需長期口服抗真菌藥物治療，與患者做用藥教育時(shí)，請(qǐng)指出不正確的說法（E）A.

食物可影響伏立康唑吸收，宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用

B.

因伊曲康唑?yàn)橹苄运帲淠z囊口服時(shí)，餐后立即服用生物利用度較高

C.

采用β環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康唑口服液較其膠囊生物利用度提高，不應(yīng)與食物同服D.

氟康唑易吸收不受胃酸和進(jìn)食的影響

E.

氟康唑生物利用度高達(dá)90%以上，但食物可影響氟康唑吸收，宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用

43、患者，女，75歲，支氣管擴(kuò)張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右下肺有一兩處液平，提示肺膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，(+)，18×109，

N90%，下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（C）A.亞胺培南/西司他丁

B.

帕尼培南/倍他米隆

C.

法羅培南

D.

多尼培南

E.

美羅培南

44、患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱，最高體溫39.5℃，給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39℃。查體：神志清楚，精神倦，腹部切口無紅腫及滲液，腹部無壓痛及反跳痛，頸靜脈導(dǎo)管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿點(diǎn)，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部X線提示雙肺紋理增粗。對(duì)于該患者的處理，首選的措施是（D）A.

立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗感染

B.

聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星

C.

聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素

D.

拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng)

E.

應(yīng)該加用抗真菌藥

45、患者，男，70歲，肺部感染，考慮對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選哪類抗生素（A）A.

碳青霉烯類B.

氯霉素類C.

大環(huán)內(nèi)酯類D.

氨基糖苷類E.

喹諾酮類

46、老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發(fā)作時(shí)伴有心率快(120次/分)，除抗感染治療外，下列治療中正確定是（C）A.

西地蘭

B.

心得安

C.

氨茶堿D.

異丙基腎上腺素

E.

吸氧

47、患者，女，臨床診斷為支原體感染，所開處方為：克林霉素膠囊0.3g

和替硝唑片0.5g

，該不合理處方屬于哪一類（B）A.

重復(fù)用藥B.

遴選藥物不適宜

C.

給藥途徑不合理D.

無指征用藥E.

用法用量不適宜

48、張某，男，76歲，I型糖尿病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時(shí)監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)有不尋常的波動(dòng)，造成這種現(xiàn)象的原因可能是使用了以上哪種抗菌藥物（D）A.

阿奇霉素B.

頭孢他啶C.

萬古霉素D.

加替沙星E.

林可霉素

49、患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時(shí)出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥，并覆有偽膜，出現(xiàn)偽膜性腸炎的原因是最可能是使用了以下哪種藥物（E）A.

氯霉素B.

頭孢曲松鈉C.

萬古霉素D.

莫西沙星E.

林可霉素

50、抗菌藥物作用機(jī)制不包括（

E

）

A.阻礙細(xì)胞壁合成

B.阻礙核酸合成

C.阻礙蛋白質(zhì)合成

D.影響細(xì)胞膜的功能

E.影響細(xì)菌葉酸的吸收

51、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制不包括（

A

）

A.加強(qiáng)主動(dòng)流入系統(tǒng)

B.降低外膜的通透性

C.細(xì)菌基因突變

D.靶位的修飾與變化

E.產(chǎn)生滅活酶

52、患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應(yīng)立即選用何藥搶救：（

A

）

A.腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明

E.苯巴比妥

53、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物體內(nèi)過程描述不正確的是

（

C

）

A.

餐后服藥吸收率低

B.

合用鐵劑，吸收率下降

C.

堿性環(huán)境促進(jìn)藥物吸收

D.

可透過胎盤屏障

E.

在牙、骨、肝中藥物濃度高

54、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點(diǎn)不正確的是

（

A

）

A.

抗菌譜廣

B.

細(xì)菌對(duì)本類藥物有不完全交叉耐藥性

C.

在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)

D.

不易透過血腦屏障

E.

毒性低

55、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（

B

）

A.慢支急性發(fā)作

B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C.急性腎盂腎炎

D.急性細(xì)菌性肺炎

E.嚴(yán)重帶狀皰疹

56、克林霉素由于作用機(jī)制與（

B

）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素B.紅霉素

C.頭孢氨芐

D.萬古霉素

E.鏈霉素

57、下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致偽膜性腸炎有較好療效（

A

）A.萬古霉素B.紅霉素C.林可霉素

D.吉他霉素E.羧芐西林

58、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是（

C

）A.白細(xì)胞減少

B.急性溶血性貧血

C.惡心和口腔金屬味D.肢體麻木

E.致突變

59、喹諾酮類藥物抗菌機(jī)制是（

C

）A.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶。

B.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶。C.抑制敏感菌回旋酶。

D.抑制敏感菌依賴的多聚酶。E.抑制敏感菌二氫蝶酸合酶

60、腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（

B

）A.多粘菌素E

B.頭孢哌酮舒巴坦

C.氨芐西林

D.慶大霉素

E.克林霉素61、應(yīng)用環(huán)丙沙星的患者，在停藥后仍需注意光敏反應(yīng)的時(shí)限為（

B

）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天62、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是（

B

）

A.磺胺甲噁唑

B.氧氟沙星

C.呋喃唑酮

D.甲氧芐啶

E.呋哺妥因

63、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的（

D

）

A.敏感化現(xiàn)象

B.競爭性拮抗作用

C.非競爭性拮抗作用

D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用

E.作用于不同作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用64、一患者有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（

D

）A.做血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B.先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素E.做血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

65、成年男子淋雨后3天出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培養(yǎng)出厭氧菌，首選（

B

）A.甲硝唑

B.青霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

66、女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個(gè)月，病人癥狀消失，尿常規(guī)蛋白(-)，

0-1，

0-2，細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性，下一步如何處理最佳（

B

）A.繼續(xù)采用抗菌藥物療程

B.低劑量長程抑菌療法C.停藥繼續(xù)觀察

D.中藥治療E.以上均不是

67、女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓130/70，尿蛋白()，比重1.028，鏡下可見紅細(xì)胞管型，血尿素氮7.1，血肌酐188

，治療上最重要的措施是（

C

）A.透析療法

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.休息和控制感染D.激素

E.抗凝治療

68、下消化道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（

C

）A.流質(zhì)飲食

B.禁食

C.氟哌酸口服D.慶大霉素口服

E.甘露醇口服

69、患者，男，腎移植術(shù)后3月余，發(fā)熱2日，院外血常規(guī)示白細(xì)胞減少，若考慮感染，最可能的病原菌是（

C

）A.革蘭陰性桿菌

B.葡萄球菌

C.病毒

D.真菌

E.李斯特菌

70、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最適合的聯(lián)合用藥是（

B

）A.青霉素+鏈霉素

B.青霉素+磺胺嘧啶

C.青霉素+諾氟沙星

D.青霉素+克林霉素

E.青霉素+四環(huán)素

71、患者，男，半年前診斷為重癥肌無力，近日因“發(fā)熱1天”就診，門診胸片示：肺部感染，不宜選用下列哪種抗菌藥？（C）A.左氧氟沙星

B.頭孢曲松

C.阿米卡星

D.頭孢哌酮

E.阿奇霉素

72、萬古霉素對(duì)哪種細(xì)菌引起的感染無效（B）A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.難辨梭狀芽孢桿菌

D.腸球菌

E.類白喉?xiàng)U菌

73、患者，男，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（D）A．四環(huán)素

B．氨芐西林

C．青霉素

D．頭孢孟多

E．氨曲南

74、患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術(shù)后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示鮑曼不動(dòng)桿菌，藥敏示對(duì)三代頭孢耐藥，該患者的抗感染治療宜選用（D）A．頭孢曲松

B．阿奇霉素

C．左氧氟沙星

D．

美羅培南

E．萬古霉素

75、患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少1周”入院，入院后查胸部示兩肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（A）A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

E.卡泊芬凈

76、患者，男性，32歲，懷疑軍團(tuán)菌感染，送檢下列哪種標(biāo)本不能分離培養(yǎng)出軍團(tuán)菌？

(

D

)A

痰

B

胸水

C

血液

D

糞便

E腹水

77、患者，男性，40歲，診斷為開顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（陽性），宜首選

（

D

）A

氨基糖苷類

B

大環(huán)內(nèi)酯類

C

喹諾酮類

D

碳?xì)涿瓜╊?/p>

E頭孢菌素類

78、患者，男，74歲，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng)：嗜麥芽窄食單胞菌，醫(yī)囑給予復(fù)方磺胺甲噁唑口服治療，臨床藥師應(yīng)建議醫(yī)生給患者補(bǔ)充（

B

）A．

B．

C．

D．

E．1

79、患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗(yàn)示幽門螺旋桿菌（+），給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（D）A.3天

B.5天

C.7天

D.10天或14天

E.28天

80、張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標(biāo)本的涂片標(biāo)準(zhǔn)是：（D）A.

上皮細(xì)胞＜5個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞＞10個(gè)/低倍視野；

B.

上皮細(xì)胞＜10個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞＞20個(gè)/低倍視野；

C.

上皮細(xì)胞＜15個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞＞20個(gè)/低倍視野；

D.

上皮細(xì)胞＜10個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞＞25個(gè)/低倍視野；

E.

上皮細(xì)胞＜15個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞＞25個(gè)/低倍視野；

81、某醫(yī)院門診給予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療：0.9%氯化鈉50，頭孢曲松0.3g，靜滴，一天一次，復(fù)方新諾明0.1g口服，一天兩次

。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（A）A.

頭孢曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。B.

磺胺類藥易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。C.

頭孢曲松與復(fù)方新諾明的血漿蛋白結(jié)合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅素競爭蛋白結(jié)合，使游離膽紅素明顯升高，膽紅素透過血腦屏障進(jìn)入中樞引起核黃疸。D.

對(duì)新生兒腦膜炎的治療宜選用頭孢噻肟。E.

新生兒腦膜炎對(duì)頭孢菌素?zé)o效者，可選用萬古霉素。

82、患者，女，42歲，門診診斷為“腎膿腫”，

門診處方：氟羅沙星0.2g，靜滴，一天兩次，呋噻米20，靜推，一天兩次

。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（A）A.

氟羅沙星與利尿劑呋噻米合用，使氟羅沙星抗菌作用增強(qiáng)。B．氟羅沙星與利尿劑呋噻米合用，使氟羅沙星抗菌作用減弱。C．氟羅沙星與呋噻米合用，可使尿液堿化，氟羅沙星在腎及輸尿管內(nèi)溶解度下降，引起結(jié)晶尿和腎毒性。D．該患者宜選用三代頭孢且無腎毒性的頭孢哌酮/舒巴坦2.0g靜滴，一天兩次。E.

氟羅沙星日用量可調(diào)整為1次。

83、患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，給予如下治療：

0.9%氯化鈉250，克林霉素1.2g，靜滴

，一天兩次，0.9%氯化鈉100，氨曲南2.0g，靜滴，一天兩次。

下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（D）A.

氨曲南為繁殖期殺菌劑B.

克林霉素為速效抑菌劑

C.

聯(lián)合使用時(shí)，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量D.

先靜滴克林霉素1小時(shí)后再靜滴氨曲南治療劑果好E.

克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用

84、患者，女，66歲，因高血壓3級(jí)住心內(nèi)科治療，住院期間出現(xiàn)了泌尿系感染，臨床醫(yī)生先給予了莫西沙星

0.4g

靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星

0.2g

靜滴7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（E）A.

泌尿系感染治療指南推薦首選喹諾酮類藥B.

喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時(shí)有很好的治療效果C.

喹諾酮類藥在泌尿系感染治療時(shí)耐藥率也較高D.

莫西沙星藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是吸收后迅速分布于體液及組織中E.

莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度

85、患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率

<

30

，此時(shí)需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是：（B）

A.

阿奇霉素

B.

克拉霉素

C.

紅霉素

D.

都不需要E.

都需要

86、患者男，45歲，診斷為急性腎功能衰竭少尿期，該患者可使用以下哪種抗生素（

A

）

A．青霉素

B．多粘菌素

C．林可霉素

D．卡那霉素氨基糖苷類

E.

萬古霉素

87、男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳時(shí)間應(yīng)是（

C

）

A．高燒時(shí)

B．間歇期

C．寒戰(zhàn)時(shí)

D．靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入后

E.

靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入前

88、某患者3周前突然發(fā)熱，T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是（

C

）

A．甲硝唑

B．氯林可霉素

C．青霉素

D．潔霉素E.

替硝唑

89、給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是（

A

）

A．抑制腸菌生長

B．減少真菌繁殖

C．預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

D．預(yù)防腸道繼發(fā)性感染

E.

消除細(xì)菌毒素

90、吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個(gè)月，間有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療宜選（

D

）

A．更換廣譜抗生素+甲硝唑

B．支氣管鏡下吸膿+注藥

C．局部穿刺膿腔內(nèi)注藥

D．手術(shù)治療

E.

體位引流

91、10歲男童在使用亞胺培南-西司他丁期間時(shí)出現(xiàn)紅色尿，這是由以下哪種原因引起的（B）A.

血尿，尿道損傷B.

血尿，腎功能損害C.

藥物著色D.

不明原因E.

尿膽紅素

92、患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示（+）、（+），考慮巨細(xì)胞病毒感染，最有效的藥物是（C）A：阿昔洛韋B：金剛烷胺C：更昔洛韋D：茚地那韋E：齊多夫定

93、李阿姨被診斷為侵襲性光滑念珠菌感染，不應(yīng)首選的抗真菌藥物是（A）A.

氟康唑B.

伏立康唑C.

卡泊芬凈D.

兩性霉素E.

米卡芬凈

94、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（C）A.

3/4-2/3B.

3/4-1/2

C.

2/3-1/2

D.

2/3-1/3E.

1/2-1/3

95、馬先生使用青霉素發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即注射（

A

），并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥等處理。A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．去氧腎上腺素D．多巴胺E．多巴酚丁胺

96、以下所列藥物中，不能使用0.9%氯化鈉注射液配制的是（D）A.青霉素GB.卡那霉素C.頭孢替安D.兩性霉素BE.頭孢唑肟

97、王阿姨，52歲，使用萬古霉素2天后出現(xiàn)聽力下降，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的最佳采集樣本時(shí)間是（C）A．即刻B．峰濃度時(shí)間C．谷濃度時(shí)間D．穩(wěn)態(tài)峰濃度時(shí)間E．穩(wěn)態(tài)谷濃度時(shí)間

98、小張，男，20歲，2天前有進(jìn)食不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對(duì)性（A）A.氟喹諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.加大卡那霉素劑量E.紅霉素

99、李小姐，

21歲，因下頜腫脹伴發(fā)熱3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陽性球菌，（+），抗菌藥物治療首選（

C

）A.

亞胺培南

B.

氯霉素C.

萬古霉素D.

頭孢哌酮E.

氧氟沙星

100、萬先生，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉病變，青霉素皮試陽性，宜選用：（

B

）A.林可霉素

B.紅霉素靜脈滴注C.青霉素靜脈滴注

D.青霉素V口服E.氨芐西林靜脈滴注

101、患者，男，30歲，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105，血培養(yǎng)（－）。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，下列藥物首選（A）A.萬古霉素

B.頭孢他啶

C.哌拉西林

D.美羅培南

E.阿米卡星（丁胺卡那）

102、患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

(

B

)

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.流感嗜血桿菌

103、患者，女，20歲，因腎炎入院，血細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌，藥敏示對(duì)三代頭孢菌素耐藥。宜選用（

C

）A.頭孢他啶B.頭孢哌酮C.美羅培南D.奈替米星E.多粘菌素

104、哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)（

D

）A.流行性腦脊髓膜炎B.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C.大葉性肺炎D.梅毒E.急性化膿性扁桃體炎

105、患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，左腹股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（A）

A.青霉素

B.鏈霉素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝唑

E.慶大霉素

106、患者，女性，孕30周，患急性腎盂腎炎應(yīng)首選

(

B

)A.青霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素

107、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用（

B

）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨芐西林

108、患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個(gè)治療方案（

C

）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+頭孢氨芐C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+慶大霉素E.左氧氟沙星+四環(huán)素

109、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用（

B

）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨芐西林

110、李某，男，14歲，否認(rèn)藥物過敏史，診斷為，下列藥物不宜選用的是（

D

）A.

阿奇霉素

B.

頭孢唑啉

C.

氨芐西林

D.

莫西沙星

E.

阿莫西林

111、患者孫*，女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍術(shù)期預(yù)防用藥正確是（A）A.

有預(yù)防指征，推薦頭孢唑林B.

有預(yù)防指征，推薦頭孢西丁C.

有預(yù)防指征，推薦氨曲南D.

有預(yù)防指征，推薦阿奇霉素E.

清潔手術(shù)，無預(yù)防用藥指征

112、患者崔*，女，76歲，診斷“T2，急性腎盂腎炎、腎功能不全（5期）、高血壓、冠心病、心功能不全”，入院后予頭孢曲松抗感染治療，用藥后出現(xiàn)瞻望等精神異常，改用氨曲南，仍發(fā)熱。血培養(yǎng)與尿培養(yǎng)示：大腸埃希菌，（+）。下列藥物推薦選擇（D）A.

頭孢他啶

B.

亞胺培南西司他丁鈉C.

左氧氟沙星

D.

美羅培南

E.

頭孢匹羅

113、患者王*，85歲，因“心功能Ⅳ級(jí)，高血壓，腎功能不全”入院，予呋塞米利尿減低前負(fù)荷，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，痰色由白轉(zhuǎn)黃，擬抗感染治療，不宜選擇下列哪種抗菌藥物（C）

A.

哌拉西林

B.

莫西沙星

C.

阿米卡星

D.

頭孢曲松

E.

頭孢吡肟

114、患者蔣*，因“高處墜落致右小腿出血疼痛不能活動(dòng)兩小時(shí)”入院，入院診斷：右脛腓骨開放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，雙側(cè)恥骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素過敏史，予頭孢替安預(yù)防感染、促進(jìn)骨折愈合、脫水、補(bǔ)液等治療。第2天出現(xiàn)發(fā)熱，40℃，于第3天凌晨，右大腿內(nèi)側(cè)、右腹股溝區(qū)皮膚紅腫，皮溫高，有壓痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，聽之有捻發(fā)音，右小腿傷口滲液多，有異臭，肌肉外露發(fā)黑壞死，見氣泡溢出。擬抗感染升級(jí)，下列藥物首先考慮選用的是（B）A.

青霉素

B.

萬古霉素

C.

頭孢他啶

D.

拉氧頭孢

E.

亞胺培南

115、患者李*，因高脂血癥+冠心病需長期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會(huì)增強(qiáng)本例患者橫紋肌溶解的危險(xiǎn)（C）A.

達(dá)托霉素

B.

萬古霉素

C.

夫西地酸

D.

伊曲康唑

E.

克拉霉素

116、患兒孫*，女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強(qiáng)直，巴氏征（+），克氏征（+），腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用（B）A.

青霉素

B.

阿奇霉素

C.

磺胺嘧啶

D.

氯霉素

E.

頭孢曲松

117、患者王*，58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼一周。下列說法錯(cuò)誤的是（A）A.

眼科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，感染后果嚴(yán)重，需要全身預(yù)防用藥B.

白內(nèi)障手術(shù)，建議術(shù)前1～3

d開始使用抗菌藥物滴眼液C.

為減少感染的發(fā)生，特別是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液1～2周D.

白內(nèi)障手術(shù)原則上不需全身預(yù)防使用抗菌藥物E.

手術(shù)前以喹諾酮類滴眼液，可有效減少術(shù)野的細(xì)菌量

118、患者姜*，男，64歲，紅斑狼瘡病史5年，一直口服強(qiáng)的松。近一月來患者出現(xiàn)低熱，咳嗽咳痰，予以廣譜抗生素治療2周后出現(xiàn)腹瀉，在大便培養(yǎng)結(jié)果出來之前，可選用下列哪種藥物治療（C）A.

慶大霉素

B.

克林霉素

C.

萬古霉素

D.

利奈唑胺

E.

紅霉素

119、患者孫*，男，30歲，體重58，淋巴細(xì)胞性白血病，化療后出現(xiàn)骨髓抑制及發(fā)熱，血培養(yǎng)為克柔假絲酵母菌。查血清肌酐為101

。下列哪種抗真菌方案最適合本患者（E）A.

氟康唑注射液，首劑800,

維持400,

B.

氟康唑注射液，首劑400,

維持200,

C.

伊曲康唑注射液，首劑200

，維持200,

D.

伏立康唑注射液，首劑200,

維持100,

E.

伏立康唑注射液，首劑360,

維持240

120、患者戴*，因白血病入院，化療后出現(xiàn)粒缺伴發(fā)熱，在病原菌未明的情況下，該患者預(yù)防侵襲性真菌感染不宜選用何種藥物（B）A.

伊曲康唑

B.

氟康唑

C.

米卡芬凈

D.

伏立康唑

E.

卡泊芬凈

121、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中規(guī)定抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（E）A.

抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂B.

按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥C.

盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D.

診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物E.

醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物應(yīng)充分考慮致病菌及抗菌藥物特點(diǎn)，合理使用

122、患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應(yīng)慎用下列哪種藥物（

D

）A.

阿奇霉素B.

氨芐西林C.

頭孢他啶D.

亞胺培南/西司他丁E.

氨曲南

123、患者：男，72歲，中重度，近3天因受涼后咳嗽、胸悶、氣急加重，咳大量黃濃痰，雙肺可聞及干濕性啰音，下列治療方案中最重要的是（E）A.

持續(xù)低流量吸氧B.

使用氨茶堿等平喘藥C.

選用氨溴索等祛痰藥D.

超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素E.

選用有效抗菌藥物

124、患者，男，76歲，肌酐清除率20，哌拉西林鈉他唑巴坦（8:1）劑量正確的是（

A

）A.

2.25次，q8hB.

3.125次，q12hC.

4.5次，q8hD.

2.25次，q6hE.

4.5次，q6h

125、患者：男，14歲，診斷社區(qū)獲得性肺炎，患者有青霉素過敏性休克史，下列哪個(gè)藥物可以用于該患者得而治療（

C

）A.

四環(huán)素B.

頭孢唑啉C.

阿奇霉素D.

氯霉素E.

左氧氟沙星

126、患者，女性，25歲，診斷為泌尿系感染，但患者處于哺乳期，宜選用的藥品是（C）A.

吡哌酸B.

磺胺嘧啶C.

氨芐西林D.

左氧氟沙星E.

林可霉素

127、38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B，應(yīng)注意累計(jì)藥量，當(dāng)累計(jì)藥量超過多少克時(shí)可能造成不可逆的腎臟損傷（

E

）

A

.

0.5

B.

1

C.

2

D.

3

E.

4

128、患者：女，80歲，

合急性加重期并感染，痰培養(yǎng)肺炎克雷伯菌陽性，該患者抗感染藥物如何選擇最佳（

C

）A.

第三代頭孢菌素

B.

第三代頭孢+酶抑制劑

C.

碳青霉烯類

D.

第四代頭孢菌素E.

喹諾酮類

129、患者：男，14歲，患者，考慮致病菌為耐青霉素的肺炎鏈球菌，以下哪種藥物可以用于該患者的治療（

D

）A.

頭孢唑啉B.

阿莫西林/克拉維酸鉀

C.

莫西沙星

D.

萬古霉素E.

美洛西林

130、患者，男，43歲，支氣管擴(kuò)張病史10年，在該患者的治療中，合用哪種藥物可以破壞銅綠假單孢被膜，提高抗菌效果（

B

）A.

頭孢吡肟

B.

阿奇霉素

C.

吉他霉素

D.

環(huán)丙沙星E.

青霉素

131、患者，女，30歲，二月前產(chǎn)一活男嬰，母乳喂養(yǎng)。現(xiàn)患者訴“尿頻、尿急2天，發(fā)熱1天”，尿常規(guī)示：?；颊呖蓱?yīng)用下列何種抗菌藥物？（

B

）A.

四環(huán)素類

B.

青霉素類與頭孢菌素類

C.

喹諾酮類

D.

磺胺類

132、某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時(shí)性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是：（

C

）

A．左氧氟沙星

B．羅紅霉素

C．阿米卡星

D．夫西地酸

E．克林霉素

133、某患者，女，25歲，妊娠3個(gè)月，診斷為泌尿系感染，該患者禁止使用的抗菌藥物是：（

B

）

A．青霉素

B．四環(huán)素

C．頭孢呋辛

D．紅霉素

E．磷霉素

134、某患者抗結(jié)核治療給予鏈霉素肌注，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而意識(shí)模糊、暈倒、血壓下降、心律失常。診斷應(yīng)考慮

（

D

）A．鏈霉素引起的神經(jīng)毒性B．鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用C．鏈霉素引起的腎毒性D．鏈霉素引起的過敏性休克E．患者突發(fā)的心肌梗死

135、鏈霉素引起的過敏性休克應(yīng)該給予下列何種藥物治療

（

B

）A．葡萄糖B．葡萄糖酸鈣C．胺碘酮D．利多卡因E．肝素

136、患者，男，35歲，因“咳嗽咳痰2周，發(fā)熱5天”入院。為查找可能的病因，醫(yī)師要求患者做血培養(yǎng)。為了提高血培養(yǎng)的陽性率，應(yīng)告知護(hù)士最好的抽血時(shí)間是：（

B

）

A.發(fā)熱開始時(shí)

B.寒戰(zhàn)開始時(shí)

C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

137、某女，28歲，因“G1P039+6周孕宮內(nèi)活胎待產(chǎn)”入院，基礎(chǔ)情況良好，無藥物過敏史，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。該患者臨產(chǎn)24h后，因疼痛難忍要求行剖宮產(chǎn)手術(shù)，你認(rèn)為可首選何種抗菌藥物預(yù)防感染？（

E

）A、氨曲南

B、頭孢呋辛

C、

頭孢噻肟

D、頭孢唑啉

E、頭孢米諾

138、患者，女，84歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰50年，氣促10年，加重8天”入院，訴咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液樣，活動(dòng)時(shí)氣促，入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)

11.03

×109，超敏C反應(yīng)蛋白

156.2。示“右肺下葉感染性病變”。該患者抗感染治療一定要覆蓋的病原體是(

A

)A、銅綠假單胞

B、白色念珠菌

C、呼吸道病毒

D、草綠色鏈球菌

E、軍團(tuán)菌

139、患者，男，53歲，入院診斷：勃起功能障礙。既往于7年前行“胰腎聯(lián)合移植術(shù)”。現(xiàn)患者因“陰莖三件套假體術(shù)后1年半，機(jī)械故障1月”再次行“陰莖三件套假體植入術(shù)”。其術(shù)前預(yù)防用藥方案應(yīng)為：（

）A.

頭孢噻肟

2.0

術(shù)前半小時(shí)

B.

頭孢呋辛

2.0

術(shù)前半小時(shí)C.

不需要給予任何抗菌藥物D.

根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院流行病學(xué)資料，選擇頭孢呋辛或萬古霉素聯(lián)合三代頭孢，術(shù)前半小時(shí)至1小時(shí)給予

140、某60歲男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作入院，相關(guān)抗生素治療10天后出現(xiàn)腹瀉，水樣便，并有片狀偽膜脫落，直接涂片鏡檢可見大量革蘭陽性桿菌，該患者可能是（

E

）引起的腹瀉。

A．大腸埃希菌

B．肺炎克雷伯菌

C．變形桿菌

D．銅綠假單胞菌

E．艱難梭菌

141、患者，男，16歲，結(jié)核性胸膜炎病史，抗結(jié)核治療半年余，現(xiàn)因胸痛一周入院，入院后病理報(bào)告示：（右肺）新型隱球菌性肺炎。給予氟康唑片0.4g,口服?？菇Y(jié)核藥物不變。2周后，患者胸痛癥狀如前，肝功能不良，復(fù)查胸部提示病灶較前進(jìn)展。該患者的治療方案，以下說法錯(cuò)誤的是（A）A.

氟康唑治療隱球菌肺炎常用劑量為0.20.4g，患者出現(xiàn)肝功能不良，

0.4g劑量偏大，可減為0.2gB.氟康唑?yàn)楦嗡幟敢种苿?，可能?dǎo)致利福平濃度增高，導(dǎo)致肝功能不良C.抗結(jié)核藥物和氟康唑均可損害肝功能，兩者聯(lián)合肝損傷可能性增加，可使用護(hù)肝藥物D.

利福平為肝藥酶強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致氟康唑代謝增加，藥效減弱，造成患者肺部病灶進(jìn)展

142、男性患者，65歲，農(nóng)民，支氣管擴(kuò)張病史，在親戚的做霉豆腐作坊里幫忙一個(gè)月后出現(xiàn)干咳，少量血絲痰，發(fā)熱39℃，住院靜脈應(yīng)用第三代頭孢菌素一周不見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸衰竭癥狀，肺表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)較多真菌孢子，診斷考慮肺曲霉病，診斷依據(jù)不包括(D)

A.支氣管擴(kuò)張病史表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D.患者應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物治療無療效E．痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌孢子

143、女，30歲，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物

(

A

)A.

華法林B.

肝素C.

低分子肝素D.

多巴酚丁胺E.

達(dá)肝素鈉

144、患者,女,35歲,支氣管哮喘急性發(fā)作入院,已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無改善，還需要下列哪項(xiàng)措施？（C）A.

口服孟魯司特鈉片B.

吸入異丙托溴銨霧化溶液C．甲潑尼龍注射液靜脈滴注D．吸入布地奈德霧化溶液E.口服特布他林片

145、男性患者，45歲，有長期嚴(yán)重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說單字，心率130次/分，呼吸30次/分，130/90，心電監(jiān)護(hù)示竇性心動(dòng)過速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每3小時(shí)1次，急診醫(yī)生給予特布他林0.5皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次/分。新出現(xiàn)的癥狀有什么引起的，應(yīng)該立即給予何種藥物緩解癥狀？（E）A.由于血管舒張導(dǎo)致脈壓增高所致，應(yīng)給予大劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀B.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療C.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予茶堿靜滴治療D.由于氣道阻塞加重造成2增高有關(guān)，應(yīng)給予異丙托溴銨霧化治療E.由于β受體激動(dòng)劑過量應(yīng)用所致，應(yīng)給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療

146、女性患者，68歲，因突發(fā)意識(shí)不清入院，入院診斷：急性腦梗塞。入院后一周突發(fā)高熱不退，伴大量膿性痰，18，90%，肌酐清除率為30，痰涂片以革蘭陽性球菌為主，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃葡萄球菌。根據(jù)患者腎功能，可選用下列哪個(gè)治療方案（D）A.萬古霉素0.5g靜滴q6hB.阿米卡星0.8g靜滴C.替考拉寧0.4g靜滴q12h(前三次)，其后0.2g，D.替考拉寧0.4g靜滴

每3日1次E.磷霉素鈉4g靜滴

147、男性患者，45歲，2年前診斷為哮喘，近3月來發(fā)作次數(shù)增加，約每3天發(fā)作一次，并夜間出現(xiàn)哮喘發(fā)作，1值占預(yù)計(jì)值83%，變異率為23%，患者應(yīng)給以下列哪項(xiàng)治療方案（B）A.每日吸入糖皮質(zhì)激素B.每日吸入糖皮質(zhì)激素激素和長效β2受體激動(dòng)劑C.按需間歇吸入短效β2受體激動(dòng)劑D.長效支氣管舒張劑或（和）長期口服糖皮質(zhì)激素，大劑量吸入糖皮質(zhì)激素E.吸入糖皮質(zhì)激素加一種長效支氣管舒張劑

148、女性患者，35歲，既往無特殊疾病史，此次因家里裝修吸入油漆味后突發(fā)喘息、單坐呼吸、大汗淋漓，急診醫(yī)生應(yīng)立即給予以下何種處理措施（E）A.氧療，使氧飽和度≥90%，靜滴氨茶堿注射液B.立即進(jìn)行胸部X線、肺功能、變應(yīng)原等的系統(tǒng)檢查，以確定診斷C.立即靜脈滴注甲潑尼龍注射液抗炎平喘治療D.

氧療，立即口服潑尼松片，按要求規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑E.

氧療，持續(xù)霧化吸入沙丁胺醇，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

149、男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育以下哪個(gè)不對(duì)（E）A.利福平膠囊請(qǐng)于早飯前空腹頓服，服藥后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色，為正常現(xiàn)象。B.服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)。C.在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)象。D.切忌擅自停藥或漏服，結(jié)核桿菌很頑固,一旦停藥就會(huì)給以喘息的機(jī)會(huì),并使之產(chǎn)生耐藥性。E.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時(shí)服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，應(yīng)避免同服。

150、男性患者，60歲，病史，長期口服茶堿緩釋片維持治療。此次因結(jié)核性胸膜炎，使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗癆治療。抗癆治療1周后，患者自感喘息癥狀有所加重，以下說法不正確的是（B）A.利福平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致茶堿濃度降低，喘息癥狀加重B.應(yīng)停用利福平，換用其他抗癆藥物C.應(yīng)密切監(jiān)測茶堿血藥濃度，并及時(shí)調(diào)整劑量D.患者可考慮停用口服茶堿緩釋片，使用其他吸入劑控制病情E.做肺功能評(píng)估目前處于的什么級(jí)別，選擇其他穩(wěn)定期的治療用藥

151、患者，女，診斷為特發(fā)性肺纖維化急性期，對(duì)該患者最有效的治療藥物為（C）A.

抗感染藥物B.

活血化瘀藥C.

糖皮質(zhì)激素D.

抗氧化劑E.

鹽皮質(zhì)激素

152、一男性患者，因咳嗽、咳痰25天，痰中帶血7天，診斷為支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)，治療一般不主張應(yīng)用以下哪類藥物（

D

）

A.

抗生素

B.

止血藥

C.

鎮(zhèn)咳藥

D.

支氣管舒張藥

E.

鎮(zhèn)靜藥

153、患者，女，17歲，自3歲起開始喘息，診斷為支氣管哮喘。因喘息急性發(fā)作加重入院，應(yīng)使用哪種藥物緩解哮喘（

E

）A.

α受體激動(dòng)藥B.

M膽堿能受體拮抗藥C.

N受體激動(dòng)藥D.

H1受體拮抗藥E.

β腎上腺素能受體激動(dòng)藥

154、患者，女，患有院外金黃色""葡萄球菌肺炎，首選治療藥物是(A)A.

""青霉素B.

耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素C.

廣譜半合成青霉素D.

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.

氨基糖苷類

155、患者，男，診斷為慢性肺源性心臟病，降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是（A）

A.

氧療

B.

支氣管舒張劑

C.

利尿劑D.

呼吸興奮劑

E.

強(qiáng)心劑

156、患者，男，診斷為""肺炎""支原體肺炎，其抗生素首選藥物為（B）A.

""青霉素B.

""紅霉素或""阿奇霉素C.

依替米星D.

""環(huán)丙沙星E.

頭孢唑林

157、患者，女，診斷為普通型肺炎球菌肺炎，其最主要的治療措施是（E）A.

臥床休息，補(bǔ)液B.

給氧C.

退熱止痛D.

祛痰止咳E.

選用敏感抗生素

158、女性患者，57歲，近2個(gè)月來全身不適，乏力、發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核分枝桿菌陽性，既往有慢性腎炎史6年。該患者最不應(yīng)采用以下哪項(xiàng)抗結(jié)核方案（

B

）A.

異煙肼、利福平、乙胺丁醇B.

異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素C.

異煙肼、利福噴汀、乙胺丁醇D.

異煙肼、利福噴汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星E.

異煙肼、利福噴汀、吡嗪酰胺

159、患者男性，35歲，診斷為急性肺膿腫，最主要的臨床表現(xiàn)是（

C

）

A.

畏寒、發(fā)熱

B.

咳嗽、咯血

C.

咳大量膿臭痰

D.

劇烈胸痛

E.

濕啰音及管狀呼吸音

160、患者女性，51歲。因多種疾病給予藥物聯(lián)合治療1周后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，確診為銅綠假單胞菌性腸炎。最易引起該不良反應(yīng)的藥物是

（

B

）A.

沙丁胺醇聯(lián)合甲潑尼松龍抗哮喘B.

亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合頭孢呋辛抗感染治療C.

普萘洛爾和氫氯噻嗪抗高血壓治療D.

可卡因聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚對(duì)癥治療疼痛E.

雌激素聯(lián)合維生素治療更年期綜合征

161、患者，男，78歲，10年來反復(fù)咳嗽、咳痰，近2年活動(dòng)后氣促。此次受涼后癥狀加重，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比率升高，兩肺紋理增多紊亂。血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃羲ァＴ摶颊叩闹委熞话悴恢鲝垜?yīng)用以下哪類藥物（

D

）

A.祛痰劑

B.

抗生素

C.

鎮(zhèn)靜藥

D.

支氣管舒張藥

E.

糖皮質(zhì)激素

162、適用于治療支原體肺炎的是（

D）A.

慶大霉素

B.

兩性霉素B

C.

氨芐西林

D.

四環(huán)素E.

氯霉素

163、藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確是

（D

）A.藥物作用增強(qiáng)

B.藥物代謝加強(qiáng)

C.藥物排泄加快

D.暫時(shí)失去藥理活性

E.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快

164、關(guān)于新藥臨床試驗(yàn)描述錯(cuò)誤的是：（

E

）A.

Ⅰ期臨床試驗(yàn)時(shí)要進(jìn)行耐受性試驗(yàn)

B.

Ⅲ期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)C.

Ⅱ期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)符合代表性、重復(fù)性、隨機(jī)性和合理性四個(gè)原則D.

Ⅳ期臨床試驗(yàn)即上市后臨床試驗(yàn)，又稱上市后監(jiān)察E.

臨床試驗(yàn)最低病例數(shù)要求：Ⅰ期20～50例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例

165、男，73歲。15年來反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春好發(fā)?；顒?dòng)后氣促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明顯，但活動(dòng)后氣促加重。肺功能結(jié)果提示慢性阻塞性肺?。á蚣?jí)）。該患者前列腺肥大、排尿困難病史2年。以下藥物治療不合理的是（

D

）A.茶堿緩釋片（0.1片，每次0.2g，每日2次，口服）

B.氨溴索片（30片，每次30，每日3次，口服）C.沙美特羅/氟替卡松吸入劑（每次50/250，每日2次，吸入）D.

異丙托溴銨吸入劑（40，每日4次，吸入）

E.非那雄胺片（5片，每次5，每日1次，口服）

166、關(guān)于藥品不良反應(yīng)，以下說法不正確的是（

B

）A.

由于個(gè)體差異，服用同樣的藥有的人會(huì)引起不良反應(yīng)，有的人不會(huì)。B.藥品發(fā)生不良反應(yīng)說明藥品有質(zhì)量問題C.我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作是由藥品監(jiān)督管理部門主管負(fù)責(zé)D.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)向相關(guān)檢測部門報(bào)告E.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)

167、下列藥物中，主要由肝臟清除的藥物是（）A.氯霉素B.萬古霉素C.克林霉素D

.林可霉素

E.大環(huán)內(nèi)酯類的酯化物

168、男，78歲。3日前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量較多。體溫37.2℃。聽診：呼吸音粗。患者既往為慢支病史7年，無其他基礎(chǔ)疾病及藥物食物過敏史。以下診療方案不合理的是（

A

）A.復(fù)方可待因口服液，每次10，每日3次，口服B.頭孢克洛膠囊250粒，每次1粒，每日3次，口服C.標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊300粒，每次1粒，每日3次，口服D.

復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，每次1粒，每日2次，口服

E.

患者診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、上呼吸道感染

169、女，35歲。3日前出現(xiàn)乏力、鼻塞、流涕。體溫37.8℃。自行服用復(fù)方氨酚烷胺片，每次4片，每日3次。昨日出現(xiàn)頭痛，隨后出現(xiàn)幻聽、幻視。血常規(guī)正常，胸片未見異常?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病及煙酒不良嗜好。針對(duì)該患者的用藥說法錯(cuò)誤的是（

C

）A.該患者診斷為上呼吸道感染B.

金剛烷胺過量服用會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如頭痛、失眠等C.

復(fù)方氨酚烷胺片由對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺組成D.

該患者自行服藥超量導(dǎo)致了精神障礙E.

停止服藥后精神癥狀可逐漸消失

170、主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（

E

）A.腎上腺素

B.異丙基腎上腺素C.氨茶堿

D.麻黃素

E.沙丁胺醇

171、患者，女性，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重血糖異常，可能相關(guān)的藥物是（D）A.茶堿

B.異丙托溴銨

C.沙丁胺醇

D.左氧氟沙星

E.奧美拉唑

172、患者，女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，冬春季節(jié)發(fā)作，應(yīng)用祛痰止咳藥多能緩解。既往有高血壓病史4年余。今年夏季咳嗽2個(gè)月，干咳無痰。目前使用藥物有：復(fù)方甲氧那明膠囊

2粒

3/日、復(fù)方磷酸可待因糖漿10

3/日，卡托普利片

25

3/日。以下說法不正確的是（

D

）A.

咳嗽可能是卡托普利引起的不良反應(yīng)B.

改卡托普利為纈沙坦膠囊C.

復(fù)方甲氧那明含鹽酸麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、氯化銨、氯茶堿等

D.

可繼續(xù)使用可待因止咳E.

應(yīng)詳細(xì)詢問患者既往用藥史

173、患者，男性，長期使用氨茶堿，因急性胃腸炎自行服用氟哌酸

0.3g

2/日，3天后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，試分析原因可能為（C）A.

依諾沙星和氨茶堿發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生有毒物質(zhì)

B.

依諾沙星是細(xì)胞色素P450激活劑

C.

依諾沙星是細(xì)胞色素P450抑制劑

D.

依諾沙星和氨茶堿有相似的藥理活性E.

依諾沙星自身的不良反應(yīng)174、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受涼后咳嗽加劇，黏痰難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)(

E

)A．沙丁胺醇吸入劑（舒喘靈）吸入或片劑口服

B．氯化銨棕色合劑口服

C．氨茶堿口服

D．皮質(zhì)激素吸入

E．可待因口服

175、患者，男性，26歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外帶見一約6.5×4橢圓形薄壁空洞影，內(nèi)見液平及密度減低區(qū)，提示左側(cè)肺膿瘍，可聯(lián)合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪種藥物治療（

C

）A．阿米卡星

B．萬古霉素

C．甲硝唑

D．左氧氟沙星

E．阿奇霉素

176、患者，女性，42歲。因“頭暈，頭痛1個(gè)月”就診。即往有“支氣管哮喘”病史33年。血壓：160/95

。診斷：①原發(fā)性高血壓；②支氣管哮喘。醫(yī)囑給予普萘洛爾片10

口服

3/日

。以下說法不正確的是（

A

）A.

普萘洛爾為選擇性β1受體阻斷藥B.可將普萘洛爾更換為比索洛爾C.使用普萘洛爾期間應(yīng)監(jiān)測患者心率D.支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾E.

可用硝苯地平代替普萘洛爾降血壓

177、患者，女性，63歲，咳嗽，咳痰史8年，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)作，近3年來活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次/分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的(

E

)A.

持續(xù)低流量吸氧B.

使用氨茶堿等平喘藥C.

選用氨溴索等祛痰藥D.

超聲霧化吸入E.

選用有效抗菌藥

178、患者，男，71歲，因肺部感染入院，既往有癲癇發(fā)作史，每年發(fā)作2次左右，長期服用“丙戊酸鈉

1片

1/日”預(yù)防發(fā)作，針對(duì)該患者的治療方案應(yīng)慎用下列哪種藥物（E）A．哌拉西林

B．頭孢哌酮

C．阿米卡星

D．阿奇霉素

E．莫西沙星

179、患者，女性，50歲，服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)視神經(jīng)炎，主要考慮下面哪種藥物的毒性反應(yīng)？(

D

)A．鏈霉素

B．對(duì)氨基水楊酸

C．利福平

D．乙胺丁醇

E．異煙肼

180、下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（

E

）A．體格檢查有桶狀胸、紫紺

B．心電圖呈低電壓C．胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D．血?dú)夥治?＜60

，2＞50

E．肺功能1＜70％，實(shí)測值/預(yù)計(jì)值＜60％

181、肺癌疼痛藥物治療的基本原則中，在選擇給藥途徑時(shí)，以下可作為首選的給藥途徑為（B）A.

復(fù)合局部阻滯療法

B.

直腸給藥

C.

椎管內(nèi)給藥

D.

肌注E.

靜注

182、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)（E），抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，建立并落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)""管理制度。

A.

國家基本藥物目錄B.

國家處方集

C.

國家基本藥物供應(yīng)目錄

D.

國家工傷保險(xiǎn)藥物目錄E.

""國家基本藥物制度

183、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（B）種。A.

1種

B.

2

種

C.

1-2種

D.

2-3種

E.

3種

184、患者，男，65歲，70。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相關(guān)檢查，醫(yī)師擬行經(jīng)皮肺穿刺以明確診斷，需停用阿司匹林（E）天后才可以進(jìn)行。A.

1天

B.

2天

C.

3天

D.

5天

E.

7天

185、患者，男，78歲，支氣管哮喘病史20余年。此次因支氣管哮喘急性發(fā)作入院。住院期間給患者進(jìn)行用藥教育正確的是（D）A.

需要長期規(guī)范的β受體激動(dòng)藥治療B.

需要長期規(guī)范的口服激素治療C.

需要控制誘發(fā)加重哮喘的因素D.

需要定期評(píng)估、監(jiān)測哮喘E.

可選擇的給藥途徑包括：口服、靜注、吸入

186、患者，男，41歲，腎移植術(shù)后2月。因發(fā)熱伴呼吸困難入院，完善相關(guān)檢查，考慮肺孢子菌肺炎，給予復(fù)方磺胺甲基異惡唑。用藥期間，應(yīng)告知患者不包括（C）A.

可能發(fā)生的不良反應(yīng)，如有特殊不適，及時(shí)告知醫(yī)師或藥師B.

可能引起腎臟損害，應(yīng)該多飲水C.

無需服用其他藥物D.

按醫(yī)師的要求足療程服用E.

用藥期間需定期做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查

187、慢性阻塞性肺疾病（）的治療核心藥物是（C）A.

糖皮質(zhì)激素

B.

祛痰藥

C.

支氣管擴(kuò)張劑

D.

支氣管阻斷劑

E.

抗生素

188、患者，男，50歲，腎移植術(shù)后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反復(fù)高熱入院，提示浸潤病灶（空氣新月征）。考慮侵襲性肺曲霉病。給予兩性霉素B脂質(zhì)體治療。下列分析中不正確的是（C）A.

兩性霉素B與糖皮質(zhì)激素合用可能導(dǎo)致血鉀降低B.

兩性霉素B與環(huán)孢素合用可能加重腎臟損害C.

兩性霉素B用量超量，可通過血液透析清除D.

兩性霉素B的輸注時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)節(jié)，但不應(yīng)少于2小時(shí)E.

不要將兩性霉素B輸注液與其它藥物混合。如通過正在使用的輸液管，在給藥前用5%葡萄糖沖洗輸液管，或使用單獨(dú)的輸液管。

189、患者，女，30歲，孕29周。因發(fā)熱3天，伴干咳入院，可給予的鎮(zhèn)咳藥是（C）A.

復(fù)方甘草片

B.

噴托維林

C.

右美沙芬

D.

阿桔片

E.

氯哌斯汀

190、患者，男，80歲，入院后診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，患者既往有心動(dòng)過速病史。給予平喘藥，選用（D）適宜。A.

茶堿緩釋片

B.

多索茶堿針

C.

氨茶堿針

D.

二羥丙茶堿針

E.

多索茶堿片

191、嚴(yán)先生，60歲。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難明顯。血?dú)夥治觯?40，270。正確的診斷為

（

D

）A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.Ⅰ型呼吸衰竭

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭

192、女性，43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?

E

)A．沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服

B．氯化銨棕色合劑口服C．氨茶堿口服

D．皮質(zhì)激素吸入

E．可待因片口服

193、男，24歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3小時(shí)，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣管哮喘史。查體：滿肺哮鳴音及肺氣腫征。此時(shí)還需要使用下列哪項(xiàng)措施(

E

)A．毛花苷丙靜脈注射

B．度冷丁肌內(nèi)注射

C．沙丁胺醇?xì)夤芪隓．大劑量青霉素靜脈滴注

E．糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

194、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120／，律齊。肝肋下3，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109，中性粒細(xì)胞80％。胸片示右下肺動(dòng)脈干17，雙肺紋理重。對(duì)該患者最重要的治療措施是（

B

）A.立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑

B.積極抗感染，保持呼吸道通暢

C.給予西地蘭糾正心律失常

D.靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

E.靜脈注射速尿，消除水腫

195、男性,35歲,發(fā)熱、寒顫3天,體溫39℃,胸片示右上肺大片陰影,痰涂片見較多革蘭氏陽性成對(duì)或短鏈狀球菌,這時(shí)治療應(yīng)首選（

C

）A.頭孢唑啉

B.丁胺卡那霉素

C.青霉素

D.氟哌酸

E.紅霉素

196、女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，心率80／，1／

60％，治療方案應(yīng)采取

（

D

）A.口服氨茶堿及舒喘靈

B.口服強(qiáng)的松及氨茶堿

C.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，口服強(qiáng)的松

D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

E.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

197、治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選下列哪種藥物（

A

）A.紅霉素

B.氨芐青霉素

C.環(huán)丙沙星

D.利福平

E.復(fù)方新諾明

198、支氣管哮喘患者