高危兒管理技術(shù)規(guī)范

高危兒管理技術(shù)規(guī)范篇一:高危兒范圍及管理方法127147-14常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。282、高危兒包括Rh染，胎盤(pán)早剝，前置胎盤(pán)，各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)，急產(chǎn)，產(chǎn)程延長(zhǎng)，分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜或止疼藥物史等。內(nèi)感染和先天畸形等3、對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性1肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理(手冊(cè)中要有管理記錄)。其它高危兒進(jìn)行登記管理。所有高危兒均登記在高危兒登記薄上。專(zhuān)案管理的高危兒和登記管理的高危兒分開(kāi)登記。篇二:高危兒管理制度高危兒管理制度一、高危兒管理對(duì)象:1(高危妊?孕母的嬰兒，如妊?高癥、宮內(nèi)感染等。2(孕母過(guò)去有死胎、死亡新生兒史的嬰兒。3(異常分娩的嬰兒，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臂位助產(chǎn)等。4(嬰兒在出生時(shí)或出生后發(fā)生異常，如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病等。5(早產(chǎn)兒(胎齡小于37周)6(低體重兒:出生體重小于是乎2500克。7(3—2增高。8(中度以上貧血:血紅蛋白小于90克。9(II度以上營(yíng)養(yǎng)不良:體重低于下常均值25—40%腹部皮下脂肪厚度君子之腹0.42緒不穩(wěn)定睡眠不安,肌張力明顯低下.肌肉松弛.10.有疾病的新生兒,如高膽紅素癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的新生兒。11(二、高危兒管理方法1危兒可以增加隨訪(fǎng)次數(shù)。2、隨訪(fǎng)中給予全面體檢，神經(jīng)行為發(fā)育檢查等。3、針對(duì)隨訪(fǎng)嬰兒利用耳聲發(fā)射方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查，凡三次聽(tīng)力篩查異常者轉(zhuǎn)6施，避免對(duì)言語(yǔ)、智能發(fā)育產(chǎn)生不良影響。4352篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或早期腦癱，給康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。5、隨訪(fǎng)檢查的同時(shí)給予早期教育知識(shí)輔導(dǎo)做好高危兒家庭監(jiān)測(cè)的宣傳工作。6、如隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育延遲，智能發(fā)育遲緩、腦癱言語(yǔ)障礙問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)于不能治療的患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)3院高危篩查技術(shù)規(guī)范為了進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作，規(guī)范高危妊娠的管理，確保高危孕婦獲得及時(shí)、系統(tǒng)、規(guī)范的保健醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，使母嬰健康得到有力保障。根據(jù)《呼倫貝爾市高危妊娠管理辦法》的規(guī)定，按照鄂溫克旗衛(wèi)生局的有關(guān)要求，結(jié)合我旗工作實(shí)際，制定高危篩查技術(shù)規(guī)范:一、明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制(一)凡具有產(chǎn)前檢查能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，都要進(jìn)行高危妊娠篩查。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院(一級(jí)醫(yī)院)負(fù)責(zé)高危妊娠的篩查、高危妊娠相關(guān)知識(shí)的宣傳及向上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診必須按旗衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求，使用高危妊娠轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，并認(rèn)真填寫(xiě)，做好登記。不得從事高危妊娠的治療和助產(chǎn)工作。(三)二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)除負(fù)責(zé)高危妊娠的篩查外，還應(yīng)接納一級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診及高危妊娠的診斷與治療;要建立健全高危妊娠登記和隨訪(fǎng)制度;要開(kāi)展高危妊娠的特殊檢查、處理和監(jiān)護(hù);要承擔(dān)嚴(yán)重高危妊娠的會(huì)診、治療和搶救工作，尤其是旗人民醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)，保證急救綠色通道暢通;在旗衛(wèi)生局的組織管理下，定期檢查一級(jí)4醫(yī)院高危妊?的篩查及管理情況并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。(四)旗婦幼保健所應(yīng)掌握全旗高危妊?的基本情況及變化趣勢(shì)，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo);加強(qiáng)高危妊?的管理;提高高危妊?的診斷及處理質(zhì)量。二、高危妊?的篩查程序(一)孕婦在初診建卡時(shí)，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查，相關(guān)化驗(yàn)等，進(jìn)行高危評(píng)定，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦;對(duì)可疑者應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)輔助檢查或負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)處理。(二)孕婦在以后的每次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素要及時(shí)評(píng)定，根據(jù)病情適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)和必要的輔助檢查。(三)建卡單位應(yīng)進(jìn)行高危妊?登記，對(duì)高危妊?加強(qiáng)管理，積極處理。三、高危妊?的監(jiān)護(hù)包括對(duì)孕婦及胎兒兩個(gè)方面，應(yīng)有計(jì)劃地加強(qiáng)高危孕婦的高危因素監(jiān)測(cè)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的監(jiān)護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院要落實(shí)高危孕婦的轉(zhuǎn)診;二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要做好處理及搶救工作。四、高危妊?的監(jiān)管(一)旗婦幼保健所要定期召開(kāi)例會(huì)，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)全縣高危孕婦的管理，了解并掌握各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)高危孕婦的發(fā)生、5治療、管理和轉(zhuǎn)歸情況。(二)對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒死亡病例每半年組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審一次，并寫(xiě)出評(píng)審分析報(bào)告，制定降低高危妊?發(fā)病率及孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施?；鶎?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度保健所作為全旗婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、“降消”項(xiàng)目及“母子”兩個(gè)系統(tǒng)管理執(zhí)行單位,以婦幼服務(wù)項(xiàng)目工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)出際，制定我旗基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度:一、本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，完成業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。二、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生改革與發(fā)展研究，落實(shí)婦幼衛(wèi)生有關(guān)文件精神，完善婦幼衛(wèi)生工作建設(shè)。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展。母子兩個(gè)系統(tǒng)工作:1、認(rèn)真檢查各項(xiàng)表卡冊(cè)的填寫(xiě)情況，指導(dǎo)規(guī)范、及時(shí)完成其內(nèi)容。2理。3、強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦跟綜管理，提高高危篩查質(zhì)量，健全孕產(chǎn)婦高危篩查的專(zhuān)率。640—6率。開(kāi)展體弱兒篩查工作，專(zhuān)案管理。三、加強(qiáng)出生缺陷防治，提高出生人口素質(zhì)加大出生缺陷防治工作力度，開(kāi)展基層衛(wèi)生服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。四、婦幼項(xiàng)目:加強(qiáng)宣傳，逐步提高葉酸投服率，推進(jìn)牧區(qū)住院分娩補(bǔ)助工作，繼續(xù)開(kāi)展“降消”項(xiàng)目。1、指導(dǎo)規(guī)范使用《孕產(chǎn)婦產(chǎn)前隨訪(fǎng)記錄卡》、《新生兒家庭訪(fǎng)視卡》、《母子保健手冊(cè)》。2、農(nóng)牧孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策:加強(qiáng)農(nóng)牧民產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助宣傳工作，確保住院分娩工作補(bǔ)助健康持續(xù)發(fā)展。提高住院分娩率。3、指導(dǎo)逐步完善孕前、早孕婦女葉酸投服及隨訪(fǎng)工作流程，提高目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率，按要求做好葉酸發(fā)放、登記、隨訪(fǎng)工作。五、婦幼衛(wèi)生信息工作落實(shí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、出生缺陷監(jiān)測(cè)等工作，對(duì)新增監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，盡快提高工作質(zhì)量，保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)穩(wěn)定、準(zhǔn)確。繼續(xù)開(kāi)展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和年報(bào)的質(zhì)量控制。要求各醫(yī)療單位及時(shí)上報(bào)的各項(xiàng)婦幼項(xiàng)目報(bào)表，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范7為規(guī)范兒童保健服務(wù)，提高兒童健康水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健行)，結(jié)合實(shí)際，制定本管理規(guī)范。一、范圍0,6動(dòng)人口的散居兒童、學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。(二)、根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，提供基本保健服務(wù)，包括出生缺陷篩查與管理、定期健康體檢、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見(jiàn)疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。二、服務(wù)內(nèi)容與流程(一)、胎兒保健:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)等方面的指