流行性感冒的防治

流行性感冒的防治金峰鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理中心第一頁，共二十四頁。流行性感冒（influenza，簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播,流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。第二頁，共二十四頁。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，易發(fā)生大范圍流行。其中甲型最容易發(fā)生變異、，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例流感病毒的特性是有不種類型，每十年左右便會出現(xiàn)新的病毒品種。第三頁，共二十四頁。流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活第四頁，共二十四頁。典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時~4天，一般為1~2天；高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時間長，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。第五頁，共二十四頁。流行病學(xué)

1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病第六頁，共二十四頁。流行特征：1）流行特點：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。2）一般規(guī)律；先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析，一般10~15年發(fā)生一次大流行。乙型流感呈爆發(fā)或小流行，丙型已散發(fā)為主。第七頁，共二十四頁。流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。第八頁，共二十四頁。

臨床分型

1、單純型流感：急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡它癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性啰音。第九頁，共二十四頁。2、肺炎型流感：較少見，多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原發(fā)病毒性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，混合細(xì)菌病毒肺炎。表現(xiàn)：高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡，病死率高。第十頁，共二十四頁。3、中毒性流感：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退，血壓下降，瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。第十一頁，共二十四頁。4、胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。第十二頁，共二十四頁。并發(fā)癥

1、呼吸系統(tǒng)：細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎2、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、第十三頁，共二十四頁。

發(fā)燒應(yīng)怎辦?

流感的其中一個病狀就是發(fā)燒，體溫有時可高達(dá)攝氏39至40度。持續(xù)發(fā)燒、高燒會影響腦部或者引發(fā)心肌炎等，最好及時就診（而且在沒有醫(yī)師指導(dǎo)的情況下建議不要隨便亂吃藥否則很可能會導(dǎo)致其他問題的出現(xiàn)）第十四頁，共二十四頁。輔助檢查：1。血常規(guī)，尿常規(guī)，白細(xì)胞計數(shù)正常或降低.2。X線檢查3。體液免疫檢測4。細(xì)菌培養(yǎng)5。病毒性傳染病免疫學(xué)檢測第十五頁，共二十四頁。流行性感冒-治療辦法

（一）一般對癥治療

臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食，適宜營養(yǎng)，補充維生素，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時予抗感染治療第十六頁，共二十四頁。（二）早期應(yīng)用抗病毒治療

1、可減少病毒的排毒量，抑制病毒復(fù)制，減輕臨床癥狀，并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。第十七頁，共二十四頁。（三）防治各種并發(fā)癥

第十八頁，共二十四頁。（四）中藥治療中醫(yī)醫(yī)治流感的方法中醫(yī)學(xué)上有句話：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，就是說，若身體強健，便不受外邪（病毒）干擾。因此中醫(yī)著重治本，一方面會用草本消炎解毒，另一方面會提升身體機能，增強免疫力。若只是消除感冒的不適而不提高體質(zhì)，很容易又會再度受病毒入侵。因此經(jīng)常感冒的人須加注意，表示他們身體虛弱，抵抗力低下，必須適當(dāng)作出調(diào)理。由于中醫(yī)講求治病辯證，所以用藥方面變化很大第十九頁，共二十四頁。預(yù)防流感的幾種常用小措施：1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。3、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。5、多飲開水，多吃清淡食物。6、注射流感疫苗。7、藥物預(yù)防

第二十頁，共二十四頁。流感禁忌容易被疏忽的禁忌包括：經(jīng)常吃煎炸食物：會令喉頭充血，增加黏膜表面?zhèn)诩案腥緳C會。關(guān)窗閉戶保溫：關(guān)了窗，空氣流通受阻，室內(nèi)空氣易趨混濁，微生物含量上升，對呼吸道更不利。第二十一頁，共二十四頁。切勿吃藥消除病徵就當(dāng)痊愈：很多人吃藥止住鼻水、不再頭痛或不再發(fā)燒時就就當(dāng)已痊愈，繼續(xù)工作，這樣做其實很不智，因為感冒實則還未痊愈，不好好休息，等於削減自身的免疫能力。少吃肥膩食物：豬肉湯、雞湯等油膩之物，平日食用可能沒大問題，但感冒期間飲用，可能會令外感傳里，病情加倍嚴(yán)重。洗澡洗頭慎防著涼：熱水澡後，血管擴(kuò)張，體溫降低，容易再次著涼。洗頭后，應(yīng)避免吹風(fēng)或開空調(diào)，因為頭發(fā)濕漉漉的，很容易頭部受寒。第二十二頁，共二十四頁。謝謝!第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容梗概流行性感冒的防治。流行性感冒（influenza，簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播,流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起流感的流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例。呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等。先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。1、單純型流感：急性起病，體溫39~40℃，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡它癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性啰音。原因：原發(fā)病毒性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，混合細(xì)菌病毒肺炎。血常規(guī)，尿常規(guī)，白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪档?。臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食，適宜營養(yǎng)，補充維生素，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，