甲狀腺結(jié)節(jié)護(hù)理查房

甲狀腺結(jié)節(jié)護(hù)理查房----蘇衛(wèi)潘楠楠彭茜第一頁，共十九頁。病案引入患者王靜，女，39歲，四月前甲狀腺B超顯示左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，后定期復(fù)查。病程中無異常，入院后體格檢查，T：36.7，P：100次/分，R：16次/分，BP：126/84mmHg。無突眼，頸軟，氣管居中，甲狀腺大小正常，質(zhì)地軟，左側(cè)可及1.0*1.0cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，界清，無壓痛，可隨吞咽上下活動(dòng)。右側(cè)葉及峽部均未及明顯包塊，頸側(cè)區(qū)未捫及腫大淋巴結(jié)。入院診斷:甲狀腺結(jié)節(jié)第二頁，共十九頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)甲狀腺概念、患病率病因、分類主要臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則常用護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題術(shù)后護(hù)理及健康宣教第三頁，共十九頁。定義第四頁，共十九頁。甲狀腺結(jié)節(jié)患病率第五頁，共十九頁。病因1.缺碘2.致甲狀腺腫物質(zhì)3.激素合成障礙4.高碘5.基因突變第六頁，共十九頁。。第七頁，共十九頁。臨床表現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)一般不呈功能上的改變，患者基礎(chǔ)代謝率正常，但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)可壓迫氣管、食管、神經(jīng)等。第八頁，共十九頁。輔助檢查1、TSH2、TgAb，TPOAb3、降鈣素：髓樣癌4、Tg甲狀腺全切后隨訪5、B超，甲狀腺穿刺等第九頁，共十九頁。10第十頁，共十九頁。第十一頁，共十九頁。第十二頁，共十九頁。第十三頁，共十九頁。第十四頁，共十九頁。術(shù)后并發(fā)癥的防治和護(hù)理第十五頁，共十九頁。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后護(hù)理措施1.術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)溫涼流食，以免引起頸部血管擴(kuò)張。術(shù)后2—3天可進(jìn)半流食，若出現(xiàn)嗆咳則暫停進(jìn)食。2.病情穩(wěn)定后取半臥位。有利于呼吸和切口滲出物的引流。在變換體位時(shí)保護(hù)頸部：從床上坐起或彎曲頸總、移動(dòng)頸部時(shí)，將手放于頸后支撐頭部重量。通常術(shù)后第二天即可這么做。傷口愈合(術(shù)后2—4天)后，可做點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，做頸部全關(guān)節(jié)活動(dòng)(屈，過伸、側(cè)方活動(dòng))，每天練習(xí)。3.術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息，少講話，避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，防止誘發(fā)傷口出血；術(shù)后第1天可離床活動(dòng)，拔除傷口引流管后，可作頸部小幅度地活動(dòng)，也可用手按摩松弛頸部，防止頸部肌疲勞；術(shù)后3—6天拆線。第十六頁，共十九頁。術(shù)后護(hù)理措施第十七頁，共十九頁。各位老師辛苦了！第十八頁，共十九頁。內(nèi)容梗概甲狀腺結(jié)節(jié)護(hù)理查房。----蘇衛(wèi)潘楠楠彭茜。患者王靜，女，39歲，四月前甲狀腺B超顯示左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，后定期復(fù)查。病程中無異常，入院后體格檢查，T：36.7，P：100次/分，R：16次/分，BP：126/84mmHg。無突眼，頸軟，氣管居中，甲狀腺大小正常，質(zhì)地軟，左側(cè)可及1.0*1.0cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，界清，無壓痛，可隨吞咽上下活動(dòng)。甲狀腺結(jié)節(jié)一般不呈功能上的改變，患者基礎(chǔ)代謝率正常，但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)可壓迫氣管、食管、神經(jīng)等。1、TSH。在變換體位時(shí)保護(hù)頸部：從床上坐起或彎曲頸總、移動(dòng)頸部時(shí)，將手放于頸后支撐頭部重量。3.術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息，少講話，避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，防止誘發(fā)傷口出血。術(shù)后