中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點課件

中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點（一）整體觀念1．基本含義整體觀念,是關(guān)于人體自身的整體性(或稱“完整性”),以及人與自然、社會環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)。它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個方面,是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實踐的指導(dǎo)思想。生理上的整體性：主要體現(xiàn)于五臟一體觀和形神一體觀a．“五臟一體觀”,是指以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點。在結(jié)構(gòu)上:人體是一個以五臟為中心,以心為主導(dǎo),通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、五體、官竅等有機(jī)地聯(lián)系起來,并通過精、氣、血、津液的作用而形成的完整統(tǒng)一的整體。在功能上：人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能，但都在心的主持下，協(xié)調(diào)一致，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。人體正常的生命活動，是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來完成的。b．“形神一體觀”(在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“形與神俱”,古人又稱作“形神合一”),是指人的形體和精神的結(jié)合與統(tǒng)一的觀點。形體的概念神的概念形神一體觀的主要內(nèi)容：形體與精神的關(guān)系。病理上的整體性：相互影響。局部的病變，可引起整體性病理反映；內(nèi)臟有病，可反映于相應(yīng)的五體、官竅；五臟中一臟有病，可影響他臟；形與神相互影響。診治上的整體性

在診察疾病時：可以通過觀察分析五體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn),來推測內(nèi)在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據(jù)。在治療上:應(yīng)從整體出發(fā),在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹蝿t與治法。在康復(fù)治療疾病時：應(yīng)形神共調(diào);尤其應(yīng)當(dāng)重視調(diào)理精神情志在整個疾病治療和康復(fù)過程中的作用,即強(qiáng)調(diào)首先“治神”。自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

由于自然環(huán)境的變化時刻影響著人體的生理、心理活動和病理變化，因而在疾病的防治過程中，必須重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系，遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過程中遵循因時、因地制宜的原則。（3）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性①立論依據(jù)：重視情志對機(jī)體的影響②社會環(huán)境對人體生理的影響③社會環(huán)境對人體病理的影響④社會環(huán)境與疾病防治的關(guān)系③社會環(huán)境對人體病理的影響劇烈、驟然變化的社會環(huán)境，會損害人的身心健康；不利的社會環(huán)境，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病的病情加重或惡化，甚至死亡。④社會環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

在預(yù)防和治療疾病時，必須充分考慮社會因素對人體身心機(jī)能的影響。通過創(chuàng)造有利的社會環(huán)境，獲得有利的社會支持，以及通過自我精神調(diào)攝，提高個人對社會環(huán)境的適應(yīng)能力，來盡量避免不利的社會因素對人的精神刺激，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，或促使疾病好轉(zhuǎn)、痊愈。（二）辨證論治1．病、證、癥的基本概念（1）病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理機(jī)能失常或心理活動障礙的一個完整的病理過程。（2）證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候具有時相性和空間性特征。證候是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。（3）癥，即癥狀和體征的總稱。就單個癥狀而言，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。癥狀與體征相對來說，癥狀是指病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)（如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腰酸、煩躁易怒等）；體征是指能被檢查到的異?？陀^征象（如腫塊、舌象、脈象等）。（2）聯(lián)系癥、證、病三者的聯(lián)系，類似由點所構(gòu)成的縱橫交錯關(guān)系：癥是病和證的基本要素（即“點”），病、證、癥三者統(tǒng)一在人體病理變化的基礎(chǔ)上。病和證都由癥所構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。3．辨證與論治的概念及兩者的關(guān)系（1）辨證（即辨識證候），就是將四診所收集的有關(guān)疾病的所有資料（包括病史、癥狀和體征等），運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。辨證思維的主要內(nèi)容，包括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢等四個方面，即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。（3）辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)、目的和對辨證正確與否的檢驗。辨證和論治是診治疾病過程中相互銜接、不可分割的兩個方面，是理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用，因而是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診治的基本原則。辨證與辨病相結(jié)合，可深化對疾病本質(zhì)的提示和認(rèn)識，使診斷更為全面、準(zhǔn)確，治療更具針對性和全局性。在臨床上，要做到辨病與辨證相結(jié)合，必須貫徹“以辨病為先，以辨證為主”的診治原則。即首先運(yùn)用辨病思維來確診疾病，對某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個總體的認(rèn)識；再運(yùn)用辨證思維，根據(jù)該病當(dāng)時的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立當(dāng)時該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。

養(yǎng)生學(xué)中的“四氣調(diào)神”、“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”等方法；臨床上的“辨證論治”、“因時、因地制宜”等診療原則，以及針灸治療上的“子午流注”等方法，均是其整體恒動觀的體現(xiàn)。近年來時間生物學(xué)研究表明，日月的陰晴圓缺、晝夜的晨昏更替、四季的寒暑迭換，對人的血壓、體溫、情緒、智能，內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)、生老病死、藥物作用的發(fā)揮等都有明顯的影響倫敦大學(xué)化學(xué)教援Lay.A.楊通過對宇宙間元素及其在生物系統(tǒng)分布之間的欄孫進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)兩者問的曲線圖完全一致，從而得出了生物系統(tǒng)元素的分布是地球化學(xué)元素組成復(fù)制品的結(jié)論。

由此可見，中醫(yī)的整體恒動觀包含有現(xiàn)代系統(tǒng)論、全息論等理論的雛形，難怪日本學(xué)者丸山敏秋盛贊其為“具有幾千年傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)之真正價值”。

1.生理上的恒動觀人的生、長、老、已是生命活動的全過程，這一過程中體現(xiàn)了“恒動”思想。又如人體對飲食食