骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷影像診斷

關(guān)于骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷影像診斷第1頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六第九節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷第2頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)1.掌握骨骼、關(guān)節(jié)各種類型骨折的影像學(xué)表現(xiàn)2.熟悉骨關(guān)節(jié)損傷的CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)3.了解骨折愈合的病理組織學(xué)變化第3頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六學(xué)習(xí)難點(diǎn)1.四肢和脊椎骨折的類型、判斷骨折移位的標(biāo)準(zhǔn)及兒童骨折的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)和掌握這些基本病變的X線表現(xiàn)對(duì)疾病診斷是重要的2.各種檢查方法的成像原理及臨床應(yīng)用第4頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六概述骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是常見病，影像學(xué)檢查是主要手段X線平片是最簡(jiǎn)便有效而常用的方法MRI可直接顯示軟組織CT適于檢查復(fù)雜結(jié)構(gòu)第5頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六一、骨折（fracture）（一）骨折總論（二）四肢骨折（三）脊柱骨折（四）骨盆骨折第6頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六（一）骨折總論（1）骨組織的連續(xù)性中斷稱為骨折X線片上呈不規(guī)則的透明線稱為骨折線骨皮質(zhì)顯示清楚松質(zhì)骨表現(xiàn)為骨小梁連續(xù)性中斷、扭曲或嵌插第7頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六脛骨骨折（圖）第8頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨折可分為創(chuàng)傷性骨折、疲勞骨折和病理骨折兒童可發(fā)生骺板骨折穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折（一）骨折總論（2）第9頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）【臨床與病理】血腫形成骨折后立即形成纖維性骨痂2～3天血腫機(jī)化骨樣骨痂成骨細(xì)胞形成骨樣組織骨性骨痂鈣鹽沉積形成骨骼改建適應(yīng)功能需要，斷骨恢復(fù)正常形態(tài)（一）骨折總論（3）第10頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六

骨痂形成示意圖第11頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨痂形成（圖）第12頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）【影像學(xué)表現(xiàn)】

X線：骨折類型完全性骨折分為線形、星形、橫行、斜形、螺旋形、T形、Y形等。按骨片情況分為撕脫性、嵌入性和粉碎性青枝骨折和顱骨骨折為不完全性骨折（一）骨折總論（4）第13頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨折類型示意圖第14頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六青枝骨折（圖）第15頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）【影像學(xué)表現(xiàn)】X線：移位和成角對(duì)位指骨折兩斷端相互接觸的面積對(duì)線指骨折兩斷端軸線的相互關(guān)系確定骨折移位以骨折近段為準(zhǔn)，判斷骨折遠(yuǎn)段移位的方向和程度（一）骨折總論（5）第16頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨折移位示意圖第17頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）【影像學(xué)表現(xiàn)】X線：骨折復(fù)位后對(duì)位接觸面積大，對(duì)線相平行則排列良好骨折斷端內(nèi)外、前后、上下移位稱為排列不良，而成角移位稱為對(duì)線不良（一）骨折總論（6）第18頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨折愈合過(guò)程（圖）第19頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六新舊骨折對(duì)比（圖）第20頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）【影像學(xué)表現(xiàn)】CT：可發(fā)現(xiàn)平片上不能發(fā)現(xiàn)的隱匿骨折（occultfracture)。結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位的骨折較平片顯示骨折情況清楚MRI：比CT發(fā)現(xiàn)隱匿骨折更敏感，能更清晰地顯示軟組織及脊髓（一）骨折總論（7）第21頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六髖臼骨折（CT圖）第22頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六肩關(guān)節(jié)骨折（CT圖）第23頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六膝關(guān)節(jié)外傷（圖）第24頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六膝關(guān)節(jié)骨挫傷（MRI圖）第25頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）骨折的合并癥和后遺癥⑴骨折延遲愈合或不愈合⑵外傷性骨質(zhì)疏松⑶畸形愈合⑷骨缺血性壞死⑸創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)?、使腔约⊙注斯恰㈥P(guān)節(jié)感染⑻神經(jīng)、血管損傷（一）骨折總論（8）第26頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.創(chuàng)傷性骨折（traumaticfracture）骨折的合并癥和后遺癥延遲愈合X線表現(xiàn)：骨痂出現(xiàn)晚、少或無(wú)骨痂，骨折線消失遲緩或長(zhǎng)期存在不愈合X線表現(xiàn)：骨折斷端變鈍圓、變尖，距離加寬致密有時(shí)形成假關(guān)節(jié)（一）骨折總論（9）第27頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨折不愈合（圖）第28頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六肱骨骨折畸形愈合（圖）第29頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六外傷后骨質(zhì)疏松（圖）第30頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨關(guān)節(jié)感染（圖）第31頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六缺血性壞死（圖）第32頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨化性肌炎（圖）第33頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷(epiphysealinjury)兒童骨骺尚未與干骺端結(jié)合，在生長(zhǎng)發(fā)育期骨骺板較附近骨組織軟弱、彈性低，外力可引起骨骺分離約30％骨骺損傷繼發(fā)肢體短縮或成角畸形（一）骨折總論（10）第34頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷【臨床與病理】骨骺損傷采用Salter-Harris分型法，分為5型骺板損傷斷裂后血腫機(jī)化纖維橋骨橋（較大骨橋影響發(fā)育）（一）骨折總論（11）第35頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六Salter-Harris分型示意圖第36頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷Salter-Harris分型法Ⅰ型：?jiǎn)渭児趋糠蛛x為牽拉損傷所致，骨骺與干骺端完全分離，骨折裂隙只通過(guò)骺板而不累及干骺端或骨骺中心

X線表現(xiàn)：骨骺與干骺端距離加寬或骨骺中心移位（一）骨折總論（12）第37頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨骺分離示意圖第38頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨骺分離（圖）第39頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷Salter-Harris分型法Ⅱ型：常見多為10～16歲兒童，為骨骺分離伴干骺端骨折。最常發(fā)生于橈骨、脛骨、腓骨及股骨遠(yuǎn)端X線表現(xiàn)：骨折裂隙位于骺板及干骺端，使一塊骨片分離下來(lái)，分離骨片呈三角形（一）骨折總論（13）第40頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六足小趾近節(jié)趾骨骨骺分離（圖）第41頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷Salter-Harris分型法Ⅲ型：因關(guān)節(jié)內(nèi)牽扯力作用而發(fā)生。骨折為縱形裂隙，貫穿整個(gè)骨骺，通過(guò)骺板直到骺邊緣X線表現(xiàn)：骨骺骨折延伸到干骺端并波及關(guān)節(jié)面，可部分與干骺端分離（一）骨折總論（14）第42頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷Salter-Harris分型法Ⅳ型：為貫通于骨骺、骨骺板及干骺部縱形骨折。分離的骨折片包含著部分骨骺和部分干骺部多數(shù)累及關(guān)節(jié)軟骨可出現(xiàn)生長(zhǎng)停頓及關(guān)節(jié)畸形（一）骨折總論（15）第43頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.骨骺損傷Salter-Harris分型法Ⅴ型：最少見，為單純性粉碎挫傷的結(jié)果。常無(wú)陽(yáng)性X線征，而只是在日后才顯出骨骺縮短及關(guān)節(jié)畸形常見于股骨遠(yuǎn)端及脛骨遠(yuǎn)端骨骺（一）骨折總論（16）第44頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六3.疲勞骨折(fatiguefracture)又稱應(yīng)力骨折（stressfracture），長(zhǎng)期、反復(fù)外力作用于骨的某一部位而發(fā)生的慢性骨折局部疼痛及壓痛好發(fā)第二、三跖骨，其次為脛、腓骨等（一）骨折總論（17）第45頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六3.疲勞骨折(fatiguefracture)【影像學(xué)表現(xiàn)】骨折有一定好發(fā)部位骨折線是診斷疲勞骨折的可靠依據(jù)骨折多為不完全性骨折,X線表現(xiàn)為橫形骨折線，周圍有不規(guī)則硬化（一）骨折總論（18）第46頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六脛骨疲勞骨折（圖）第47頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六第二跖骨疲勞骨折（圖）第48頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六4.病理性骨折（pathologicalfracture）在原有骨病基礎(chǔ)上發(fā)生的骨折

【影像學(xué)表現(xiàn)】

除有骨折的征象外還有原有病變引起的骨質(zhì)改變。CT、MRI發(fā)現(xiàn)骨破壞較X線平片敏感（一）骨折總論（19）第49頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六病理性骨折（圖）第50頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六（二）四肢骨折（1）【影像學(xué)表現(xiàn)】1.

肱骨骨折⑴肱骨外科頸骨折：骨折發(fā)生在解剖頸下2～3cm，多見于成人⑵肱骨髁上骨折：常見于3～10歲兒童，伸直型遠(yuǎn)側(cè)斷端向背側(cè)傾斜，骨折向掌側(cè)成角，此型多見。屈曲型遠(yuǎn)側(cè)斷端向掌側(cè)傾斜，骨折向背側(cè)成角第51頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六肱骨外科頸骨折（圖）第52頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六肱骨髁上骨折（圖）第53頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六【影像學(xué)表現(xiàn)】2.前臂骨折（1）柯萊斯骨折（Colles’frature）橈骨遠(yuǎn)斷2.5cm以內(nèi)的骨折，斷端向背側(cè)移位，向掌側(cè)成角，伴或不伴尺骨莖突骨折（二）四肢骨折（2）第54頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六Colles’fracture（圖1）第55頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六Colles’fracture（圖2）第56頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六【影像學(xué)表現(xiàn)】2.前臂骨折

(2)孟泰賈骨折(Monteggiafracture)：尺骨上1／3骨折合并橈骨小頭脫位（二）四肢骨折（3）第57頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六【影像學(xué)表現(xiàn)】2.前臂骨折⑶加萊阿齊骨折(Galeazzifracture):橈骨下段骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位（二）四肢骨折（4）第58頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六【影像學(xué)表現(xiàn)】3.手部創(chuàng)傷：指骨、掌骨發(fā)生率高，占手部創(chuàng)傷的68.73％

4.股骨頸骨折：多見于老年人，易并發(fā)股骨頭缺血性壞死。分為無(wú)錯(cuò)位嵌入型骨折和錯(cuò)位型骨折，以錯(cuò)位型骨折多見（二）四肢骨折（5）第59頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六股骨頸骨折（圖）第60頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六【影像學(xué)表現(xiàn)】5.脛腓骨骨折：以脛腓骨雙骨折最多見，脛骨中下1／3處骨折，容易延遲愈合（二）四肢骨折（6）第61頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六【影像學(xué)表現(xiàn)】6.跟骨骨折：多見于高處墜落，垂直暴力從距骨傳導(dǎo)至跟骨，使跟骨壓縮或劈開（二）四肢骨折（7）第62頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六（三）脊柱骨折（1）1.脊椎骨折

壓縮性骨折、爆裂骨折

重要骨折安全帶骨折、骨折脫位

橫突、棘突、關(guān)節(jié)突次要骨折椎弓峽部骨折脊椎骨折第63頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.脊椎骨折生物力學(xué)角度脊柱分為三柱前柱：前縱韌帶、椎體、椎間盤前2/3

中柱：椎體、椎間盤后1/3及后縱韌帶后柱：脊椎附件、椎弓及軟組織關(guān)節(jié)囊、韌帶（三）脊柱骨折（2）第64頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.脊椎骨折【影像學(xué)表現(xiàn)】⑴壓縮或楔形骨折：胸腰椎最常見，占胸腰椎骨折的48％X線表現(xiàn)為椎體壓縮成楔形，前緣骨皮質(zhì)嵌壓，有時(shí)椎體有分離骨碎片（三）脊柱骨折（3）第65頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六脊椎骨折示意圖第66頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六脊柱壓縮性骨折（圖1）第67頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六脊柱壓縮性骨折（圖2）第68頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.脊椎骨折【影像學(xué)表現(xiàn)】

⑵爆裂骨折占脊柱骨折的14％，常壓迫脊髓椎體軸向壓縮致終板粉碎骨折前中柱受累并有骨碎片突入椎管CT可清楚顯示椎體碎裂及碎片突入椎管和附件的骨折（三）脊柱骨折（4）第69頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六爆裂骨折（圖）第70頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.脊椎骨折【影像學(xué)表現(xiàn)】⑶安全帶骨折也稱Chance骨折，占脊柱骨折的5％X線平片上骨折線橫形通過(guò)棘突、椎板、椎弓與椎體；或僅有棘上、棘間與黃韌帶斷裂，關(guān)節(jié)突分離，椎間盤后部破裂；或骨折與韌帶同時(shí)斷裂（三）脊柱骨折（5）第71頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六1.脊椎骨折【影像學(xué)表現(xiàn)】⑷骨折－脫位占脊柱骨折的16％，其中75％可引起神經(jīng)受損受傷機(jī)制為屈曲加旋轉(zhuǎn)和剪力，三柱都損傷主要示椎體脫位、關(guān)節(jié)突絞鎖，常伴骨折（三）脊柱骨折（6）第72頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.環(huán)樞椎損傷環(huán)樞椎之間有三個(gè)滑膜關(guān)節(jié)：一個(gè)環(huán)齒關(guān)節(jié)和兩個(gè)環(huán)樞兩側(cè)的椎間關(guān)節(jié)常見損傷包括環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位、環(huán)樞骨折和齒突骨折等損傷易使頸髓受壓（三）脊柱骨折（7）第73頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.環(huán)樞椎損傷⑴環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位旋轉(zhuǎn)性環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位(rotatoryatlantoaxialsubluxation)較常見于兒童創(chuàng)傷性旋轉(zhuǎn)性環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位(traumaticrotatoryatlantoaxialdislocation)少見，但可造成局部椎管狹窄完全性環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位，可引起嚴(yán)重椎管狹窄（三）脊柱骨折（8）第74頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六環(huán)樞前結(jié)節(jié)后緣與樞椎齒狀突前緣距離成人大于2mm、兒童大于4mm環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位（圖）第75頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六2.環(huán)樞椎損傷（2）環(huán)椎骨折（Jefferson骨折）占頸椎損傷的2～4%分為環(huán)椎前弓骨折、后弓骨折、前后弓骨折和側(cè)塊壓縮性骨折四種CT掃描顯示最佳（三）脊柱骨折（9）第76頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六環(huán)椎骨折（圖）第77頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六（四）骨盆骨折

骨盆環(huán)完整骨折骨盆骨折骨盆環(huán)一處骨折骨盆環(huán)兩處以上骨折第78頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨盆骨折伴脫位（圖1）第79頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六骨盆骨折伴脫位（圖2）第80頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六二、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（1）（一）關(guān)節(jié)創(chuàng)傷總論

1.關(guān)節(jié)脫位（dislocationofjoint)

先天性關(guān)節(jié)脫位習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位病理性關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位第81頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六二、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（2）（一）關(guān)節(jié)創(chuàng)傷總論

1.關(guān)節(jié)脫位（dislocationofjoint)⑴創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位占骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的7％,肘關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高，依次為肩、足、髖、踝、腕、膝等脫位超過(guò)3周者為陳舊性關(guān)節(jié)脫位X線:

關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系部分或完全脫離⑵病理性關(guān)節(jié)脫位多見于關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等第82頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六二、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（3）（一）關(guān)節(jié)創(chuàng)傷總論

2.關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷包括關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱等損傷韌帶損傷分為完全性和不完全性MRI可直接顯示韌帶、肌腱，不完全撕裂表現(xiàn)為T2WI上韌帶低信號(hào)影中出現(xiàn)散在高信號(hào)，外形增粗；完全性撕裂可見到斷端第83頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六二、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（4）（一）關(guān)節(jié)創(chuàng)傷總論

3.關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折多見于肘關(guān)節(jié)，其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)分別約占全身骨折的7％、4％及2.3％常引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎第84頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六二、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（5）（二）常見關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

1.肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷⑴肩關(guān)節(jié)脫位常見于青壯年和老年人分前脫位和后脫位，以前脫位多見占95％以上常伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折第85頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六肩關(guān)節(jié)脫位（圖）第86頁(yè)，共100頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)43分，星期六二、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（6）（二）常見關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

1.肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷⑵肩袖撕裂肩袖（rotatorcuff）由肩關(guān)節(jié)囊及其表面的韌帶和肌腱組成，這些肌腱和韌帶與關(guān)節(jié)囊融合在一起，形成一個(gè)桶形結(jié)構(gòu),對(duì)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)、穩(wěn)定起