髖關(guān)節(jié)實用康復(fù)課程

關(guān)于髖關(guān)節(jié)實用康復(fù)課程第1頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六教學(xué)思路常見問題處理：骨盆側(cè)傾-長短腿

骨盆前后傾O型腿梨狀肌綜合癥

第2頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六骨盆側(cè)傾-功能性長短腿危害危害：腰椎彎曲-脊柱側(cè)彎骶髂關(guān)節(jié)疼痛跑步走路時膝關(guān)節(jié)疼痛高低肩月經(jīng)痛等第3頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六骨盆雙側(cè)髂嵴雙側(cè)髂前上棘恥骨聯(lián)合第4頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六雙側(cè)髂后上棘坐骨粗隆第5頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第6頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第7頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六解剖基礎(chǔ)--臀中肌起點：髂骨翼外面止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展，屈和旋內(nèi)，伸和旋外第8頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六臀小肌起點：臀前線以下，髖臼以上的骨面止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展，屈和旋內(nèi)，伸和旋外第9頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第10頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六基本上主要的功能屈曲內(nèi)收內(nèi)收肌伸頭有后伸功能第11頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六評估方法站姿雙側(cè)髂嵴高度仰臥雙側(cè)髂嵴高度長短腿比較X光片第12頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六直接原因·及解決方案緊張縮短的肌肉：--松解拉伸骨盆提高一側(cè)的髖內(nèi)收肌

腰方肌骨盆降低一側(cè)的臀中小肌闊筋膜張肌

髂脛束無力被拉長的肌肉：--激活訓(xùn)練骨盆抬高一側(cè)的臀中小肌，骨盆降低一側(cè)的內(nèi)收肌與腰方肌第13頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六根本原因-及解決方案不良站姿-導(dǎo)致肌肉不平衡--單腿站姿翹二郎腿（翹腿的髖外旋肌拉松）--輪流翹其他使骨盆歪斜的不良姿勢--結(jié)合個案的不良生活習(xí)慣少年時期一側(cè)髖外展肌攣縮（打針出生）第14頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六骨盆前傾第15頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六關(guān)節(jié)運動屈曲-120度第16頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六髖伸：20度第17頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六骨盆前傾-直接原因縮短/過緊的肌肉：屈髖?。难」芍眱?nèi)收肌群）豎脊肌腰方肌等拉長/變?nèi)醯募∪猓后y伸肌（臀大肌臀中肌腘繩?。└辜。ㄖ睓M）等第18頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六糾正方案骨盆中立位自我認知訓(xùn)練：俯身四足撐地做塌腰躬腰的動作糾正站姿走路時的骨盆前傾松解拉長：縮短/過緊的肌肉：屈髖?。难」芍眱?nèi)收肌群）豎脊肌腰方肌等訓(xùn)練激活：拉長/變?nèi)醯募∪猓后y伸?。ㄍ未蠹⊥沃屑∧N繩?。└辜。ㄖ睓M）等第19頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六髂腰肌髂腰肌分為髂肌與腰大肌第20頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六腰肌1、起點：第12胸椎~第5腰椎橫突、椎體及相應(yīng)椎間盤外側(cè)止點：股骨小轉(zhuǎn)子功能：屈曲髖關(guān)節(jié)、外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中，腰肌通常會短縮和緊張。直立時，往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛第21頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六髂肌起點:髂窩、髂骨翼止點：股骨小轉(zhuǎn)子功能：屈曲髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中，髂腰肌通常會短縮和緊張。直立時，往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛第22頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第23頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第24頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六

第25頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六髖內(nèi)旋第26頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第27頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六O形腿O型腿分大體分為兩種內(nèi)旋型O型腿蟹型O型腿

第28頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六

評估方法在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0的屬Ⅰ度；◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的屬Ⅱ度；◆常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度；◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度第29頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六形成原因骨盆前后傾膝蓋超伸股骨內(nèi)旋第30頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六內(nèi)旋型O形腿矯正方案鍛煉髖外旋肌肉：蚌式俯臥外旋抗阻糾正步態(tài)--髕骨沖前走路改善骨盆前后傾改善膝超伸第31頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六外旋45度第32頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六股骨股骨大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)上髁股骨外上髁第33頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六梨狀肌綜合癥指髖關(guān)節(jié)過渡內(nèi)外旋或外展等運動時，拉傷梨狀肌，發(fā)生損傷性炎癥\梨狀肌等臀部相關(guān)組織過度緊張進而刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生臀部及下肢后側(cè)疼痛的一組癥狀疼痛范圍：疼痛從臀部開始向下肢放射第34頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六第35頁，共38頁，2022年，5月20日，19點55分，星期六梨狀肌起點：骶骨前面骶骨前孔的外