XXXX工傷保險條例權威解讀

1《2011工傷保險條例》解讀余明勤人力資源和社會保障部法規(guī)司副司長/博士

2提要一、工傷保險制度二、工傷保險基金三、工傷認定四、勞動能力鑒定五、工傷保險待遇六、監(jiān)督管理3中華人民共和國國務院令

第586號

《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》已經2010年12月8日國務院第136次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。總理溫家寶

2010年12月20日4導語2003年4月27日，頒布《工傷保險條例》，全國參加工傷保險的職工由4575萬人增至2010年9月的1.58億人，其中農民工6131萬人；認定工傷420萬人，享受工傷醫(yī)療待遇1080萬人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬人。工傷保險基金累計收入1089億元，累計支出649億元，累計結余440億元。

2010年12月20日國務院作出修改決定。新《條例》是社會保險法頒布后第一部修訂的配套法規(guī)。它擴大了工傷保險適用范圍、擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度等。

5一、工傷保險制度6工傷保險立法宗旨

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。

7工傷保險覆蓋范圍

第二條中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。（本條第二款意）8公務人員的工傷保險

第六十五條公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。

9用人單位和職工的義務

第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。10工傷保險經辦機構

第五條（第三款）社會保險行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。

11二、工傷保險險基金12工傷保險費征征繳與基金構構成第三條工工傷保險費的的征繳按照《社會保險費征征繳暫行條例例》關于基本養(yǎng)老老保險費、基基本醫(yī)療保險險費、失業(yè)保保險費的征繳繳規(guī)定執(zhí)行。。第七條工工傷保險基金金由用人單位位繳納的工傷傷保險費、工工傷保險基金金的利息和依依法納入工傷傷保險基金的的其他資金構構成。13工傷保險費率率的確定第八條工傷傷保險費根據(jù)據(jù)以支定收、收收支平衡的原則，確定定費率。國家根據(jù)不同同行業(yè)的工傷傷風險程度確確定行業(yè)的差別費費率，并根據(jù)工傷傷保險費使用用、工傷發(fā)生生率等情況在在每個行業(yè)內內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費費率及行業(yè)內內費率檔次由由國務院社會會保險行政部部門制定，報報國務院批準準后公布施行行。統(tǒng)籌地區(qū)經辦辦機構根據(jù)用用人單位工傷傷保險費使用用、工傷發(fā)生生率等情況，，適用所屬行行業(yè)內相應的的費率檔次確確定單位繳費費費率。第九條國國務院社會保保險行政部門門應當定期了了解全國各統(tǒng)統(tǒng)籌地區(qū)工傷傷保險基金收收支情況，及及時提出調整整行業(yè)差別費費率及行業(yè)內內費率檔次的的方案，報國國務院批準后后公布施行。。14工傷保險繳費費主體第十條用用人單位應當當按時繳納工工傷保險費。。職工個人不不繳納工傷保保險費。用人單單位繳繳納工工傷保保險費費的數(shù)數(shù)額為為本單單位職工工工資總總額乘以單單位繳繳費費費率之之積。。對難以以按照照工資資總額額繳納納工傷傷保險險費的的行業(yè)業(yè)，其繳繳納工工傷保保險費費的具具體方方式，，由國國務院院社會會保險險行政政部門門規(guī)定定。15工資總總額和和本人人工資資第六十十四條條本本條條例所所稱工資總總額，是指指用人人單位位直接接支付付給本本單位位全部部職工工的勞勞動報報酬總總額。。本條例例所稱稱本人工工資，是指指工傷傷職工工因工工作遭遭受事事故傷傷害或或者患患職業(yè)業(yè)病前12個月平平均月月繳費費工資資。本人人工資資高于于統(tǒng)籌籌地區(qū)區(qū)職工工平均均工資資300%的，按按照統(tǒng)統(tǒng)籌地地區(qū)職職工平平均工工資的的300%計算；；本人人工資資低于于統(tǒng)籌籌地區(qū)區(qū)職工工平均均工資資60%的，按按照統(tǒng)統(tǒng)籌地地區(qū)職職工平平均工工資的的60%計算。。16基金統(tǒng)統(tǒng)籌第十一一條工工傷保保險基基金逐逐步實實行省級統(tǒng)統(tǒng)籌?？绲貐^(qū)區(qū)、生生產流流動性性較大大的行行業(yè)，，可以以采取取相對對集中中的方方式異異地參參加統(tǒng)統(tǒng)籌地地區(qū)的的工傷傷保險險。具具體辦辦法由由國務務院社社會保保險行行政部部門會會同有有關行行業(yè)的的主管管部門門制定定。全國迷迷你型型MBA職業(yè)經經理雙雙證班班18基金支支出范范圍第十二二條工工傷保保險基基金存存入社社會保保障基基金財財政專專戶，，用于于本條條例規(guī)規(guī)定的的工傷傷保險險待遇遇，勞勞動能能力鑒鑒定，，工傷傷預防防的宣宣傳、、培訓訓等費費用，，以及及法律律、法法規(guī)規(guī)規(guī)定的的用于于工傷傷保險險的其其他費費用的的支付付。工傷預預防費費用的的提取取比例例、使使用和和管理理的具具體辦辦法，由國國務院院社會會保險險行政政部門門會同同國務務院財財政、、衛(wèi)生生行政政、安安全生生產監(jiān)監(jiān)督管管理等等部門門規(guī)定定。任何單位位或者個個人不得得將工傷傷保險基基金用于于投資運運營、興興建或者者改建辦辦公場所所、發(fā)放放獎金，，或者挪挪作其他他用途。。19法律責任任第五十六六條單單位或或者個人人違反本本條例第第十二條條規(guī)定挪挪用工傷傷保險基基金，構構成犯罪罪的，依依法追究究刑事責責任；尚尚不構成成犯罪的的，依法法給予處處分或者者紀律處處分。被被挪用的的基金由由社會保保險行政政部門追追回，并并入工傷傷保險基基金；沒沒收的違違法所得得依法上上繳國庫庫。20工傷保險險儲備金金第十三條條工工傷保險險基金應應當留有有一定比比例的儲儲備金，，用于統(tǒng)統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)重大事事故的工工傷保險險待遇支支付；儲儲備金不不足支付付的，由由統(tǒng)籌地地區(qū)的人人民政府府墊付。。儲備金金占基金金總額的的具體比比例和儲儲備金的的使用辦辦法，由由省、自自治區(qū)、、直轄市市人民政政府規(guī)定定。21三、工傷傷認定22認定工傷傷的情形形第十四條條職職工有下下列情形形之一的的，應當當認定為為工傷：：（一）在在工作時時間和工工作場所所內，因工作原原因受到事故故傷害的的；（二）工工作時間間前后在在工作場場所內，，從事與與工作有有關的預預備性或或者收尾尾性工作作受到事事故傷害害的；（三）在在工作時時間和工工作場所所內，因履行工工作職責責受到暴力等意意外傷害的；；（四）患職業(yè)業(yè)病的；（五）因工外外出期間，由由于工作原因因受到傷害或或者發(fā)生事故故下落不明的的；（六）在上下下班途中，受受到非本人主要責責任的交通事故或者者城市軌道交交通、客運輪輪渡、火車事事故傷害的；；（七）法律、、行政法規(guī)規(guī)規(guī)定應當認定定為工傷的其其他情形。23視同工傷的情情形第十五條職職工有下列列情形之一的的，視同工傷傷：（一）在工作作時間和工作作崗位，突發(fā)疾病死亡亡或者在48小時之內經搶搶救無效死亡亡的；（二）在搶險險救災等維護護國家利益、、公共利益活活動中受到傷傷害的；（三）職工原原在軍隊服役役，因戰(zhàn)、因因公負傷致殘殘，已取得革革命傷殘軍人人證，到用人人單位后舊傷傷復發(fā)的。職工有前款第第（一）項、、第（二）項項情形的，按按照本條例的的有關規(guī)定享享受工傷保險險待遇；職工工有前款第（（三）項情形形的，按照本本條例的有關關規(guī)定享受除除一次性傷殘殘補助金以外外的工傷保險險待遇。24不得認定工傷傷的情形第十六條職職工符合本本條例第十四四條、第十十五條的規(guī)規(guī)定，但是有有下列情形之之一的，不得得認定為工傷傷或者視同工工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或或者吸毒的；；（三）自殘或或者自殺的。。25工傷認定申請請第十七條職職工發(fā)生事事故傷害或者者按照職業(yè)病病防治法規(guī)定定被診斷、鑒鑒定為職業(yè)病病，所在單位位應當自事故故傷害發(fā)生之之日或者被診診斷、鑒定為為職業(yè)病之日日起30日內，，向統(tǒng)統(tǒng)籌地地區(qū)社社會保保險行行政部部門提提出工工傷認認定申申請。。遇有有特殊殊情況況，經經報社社會保保險行行政部部門同同意，，申請請時限限可以以適當當延長長。用人單單位未未按前前款規(guī)規(guī)定提提出工工傷認認定申申請的的，工工傷職職工或或者其其近親親屬、、工會會組織織在事故故傷害害發(fā)生生之日日或者者被診診斷、、鑒定定為職職業(yè)病病之日日起1年內，可以以直接接向用用人單單位所所在地地統(tǒng)籌籌地區(qū)區(qū)社會會保險險行政政部門門提出出工傷傷認定定申請請。按照本本條第第一款款規(guī)定定應當由由省級級社會會保險險行政政部門門進行行工傷傷認定定的事項項，根據(jù)屬屬地原原則由由用人人單位位所在在地的的設區(qū)區(qū)的市市級社社會保保險行行政部部門辦辦理。用人單單位未未在本本條第第一款款規(guī)定定的時時限內內提交交工傷傷認定定申請請，在在此期期間發(fā)發(fā)生符符合本本條例例規(guī)定定的工工傷待待遇等等有關關費用用由該該用人人單位位負擔擔。26工傷認認定申申請應應提交交的材材料第十八八條提提出工工傷認認定申申請應應當提提交下下列材材料：：（一））工傷傷認定定申請請表；；（二））與用用人單單位存在勞勞動關關系（（包括括事實實勞動動關系系）的的證明明材料；；（三））醫(yī)療診診斷證證明或者職職業(yè)病病診斷斷證明明書（（或者者職業(yè)業(yè)病診診斷鑒鑒定書書）。。工傷認認定申申請表表應當當包括括事故故發(fā)生生的時時間、、地點點、原原因以以及職職工傷傷害程程度等等基本本情況況。工傷認認定申申請人人提供供材料料不完完整的的，社社會保保險行行政部部門應應當一一次性性書面面告知知工傷傷認定定申請請人需需要補補正的的全部部材料料。申申請人人按照照書面面告知知要求求補正正材料料后，，社會會保險險行政政部門門應當當受理理。27事故傷傷害調調查與與舉證證第十九九條社社會保保險行行政部部門受受理工工傷認認定申申請后后，根根據(jù)審審核需需要可以以對事事故故傷傷害害進進行行調查查核核實實，用用人人單單位位、、職職工工、、工工會會組組織織、、醫(yī)醫(yī)療療機機構構以以及及有有關關部部門門應應當當予予以以協(xié)協(xié)助助。。職職業(yè)業(yè)病病診診斷斷和和診診斷斷爭爭議議的的鑒鑒定定，，依依照照職職業(yè)業(yè)病病防防治治法法的的有有關關規(guī)規(guī)定定執(zhí)執(zhí)行行。。對對依依法法取取得得職職業(yè)業(yè)病病診診斷斷證證明明書書或或者者職職業(yè)業(yè)病病診診斷斷鑒鑒定定書書的的，，社社會會保保險險行行政政部部門門不不再再進進行行調調查查核核實實。。職工或者者其近親親屬認為為是工傷傷，用人單位位不認為為是工傷傷的，由由用人單單位承擔擔舉證責責任。28《工傷認定定辦法》規(guī)定第十七條條職職工或者者其近親親屬認為為是工傷傷，用人人單位不不認為是是工傷的的，由該該用人單單位承擔擔舉證責責任。用用人單位位拒不舉舉證的，，社會保保險行政政部門可以根據(jù)據(jù)受傷害害職工提提供的證證據(jù)或者者調查取取得的證證據(jù)，依依法作出出工傷認認定決定定。29拒不協(xié)助助調查核核實的法法律責任任第六十三三條用用人單單位違反反本條例例第十九九條的規(guī)規(guī)定，拒不協(xié)助助社會保險險行政部部門對事事故進行行調查核核實的，，由社會會保險行行政部門門責令改改正，處處2000元以上2萬元以下的罰罰款。30辦理時效第二十條社社會保險行行政部門應當當自受理工傷傷認定申請之之日起60日內作出工傷認定定的決定，并并書面通知申申請工傷認定定的職工或者者其近親屬和和該職工所在在單位。社會保險行政政部門對受理理的事實清楚楚、權利義務務明確的工傷傷認定申請，，應當在15日內作出工傷認定定的決定。作出工傷認定定決定需要以以司法機關或或者有關行政政主管部門的的結論為依據(jù)據(jù)的，在司法法機關或者有有關行政主管管部門尚未作作出結論期間間，作出工傷傷認定決定的的時限中止。社會保險行政政部門工作人人員與工傷認認定申請人有有利害關系的的，應當回避避。31法律責任第五十七條社社會保險險行政部門工工作人員有下下列情形之一一的，依法給給予處分；情情節(jié)嚴重，構構成犯罪的，，依法追究刑刑事責任：（一）無正當當理由不受理理工傷認定申申請，或者弄弄虛作假將不不符合工傷條條件的人員認認定為工傷職職工的；（二）未妥善善保管申請工工傷認定的證證據(jù)材料，致致使有關證據(jù)據(jù)滅失的；（三）收受當當事人財物的的。32四、勞動能力力鑒定33勞動能力鑒鑒定的概念念第二十一條條職工工發(fā)生工傷傷，經治療療傷情相對穩(wěn)定后后存在殘疾、、影響勞動動能力的，，應當進行行勞動能力力鑒定。第二十二條條勞動動能力鑒定定是指勞動功能障障礙程度和生活自理障障礙程度的等級鑒定。勞動功能障障礙分為十個傷傷殘等級，，最重的為為一級，最最輕的為十十級。生活自理障障礙分為三個等等級：生活活完全不能能自理、生生活大部分分不能自理理和生活部部分不能自自理。勞動能力鑒鑒定標準由由國務院社社會保險行行政部門會會同國務院院衛(wèi)生行政政部門等部部門制定。。34勞動能力鑒鑒定申請第二十三條條勞動動能力鑒定定由用人單單位、工傷傷職工或者者其近親屬屬向設區(qū)的的市級勞動動能力鑒定定委員會提提出申請，，并提供供工工傷傷認認定定決決定定和職職工工工工傷傷醫(yī)醫(yī)療療的的有有關關資資料料。。35勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會的的組組成成第二二十十四四條條省省、、自自治治區(qū)區(qū)、、直直轄轄市市勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會和和設設區(qū)區(qū)的的市市級級勞勞動動能能力力鑒鑒定定委委員員會會分分別別由由省省、、自自治治區(qū)區(qū)、、直直轄轄市市和和設設區(qū)區(qū)的的市市級級社社會會保保險險行行政政部部門門、、衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門門、、工工會會組組織織、、經經辦辦機機構構代代表表以以及及用用人人單單位位代代表表組組成成。。勞動能力鑒定定委員會建立立醫(yī)療衛(wèi)生專專家?guī)?。列入入專家?guī)斓尼t(yī)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)業(yè)技術人員應應當具備下列列條件：（一）具有醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生高級級專業(yè)技術職職務任職資格格；（二）掌握勞勞動能力鑒定定的相關知識識；（三）具有良良好的職業(yè)品品德。36鑒定時效第二十五條設設區(qū)的市市級勞動能力力鑒定委員會會收到勞動能能力鑒定申請請后，應當從從其建立的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生專家家?guī)熘须S機抽抽取3名或者者5名相關關專家家組成成專家家組，，由專專家組組提出出鑒定定意見見。設設區(qū)的的市級級勞動動能力力鑒定定委員員會根根據(jù)專專家組組的鑒鑒定意意見作作出工工傷職職工勞勞動能能力鑒鑒定結結論；；必要要時，，可以以委托托具備備資格格的醫(yī)醫(yī)療機機構協(xié)協(xié)助進進行有有關的的診斷斷。設區(qū)的的市級級勞動動能力力鑒定定委員員會應應當自自收到到勞動動能力力鑒定定申請請之日日起60日內作出勞勞動能能力鑒鑒定結結論，，必要要時，，作出出勞動動能力力鑒定定結論論的期期限可可以延延長30日。勞動能能力鑒定結結論應當及及時送達申申請鑒定的的單位和個個人。37勞動能力再再鑒定申請請第二十六條條申請請鑒定的單單位或者個個人對設區(qū)區(qū)的市級勞勞動能力鑒鑒定委員會會作出的鑒鑒定結論不不服的，可可以在收到到該鑒定結結論之日起起15日內向省、、自治區(qū)、、直轄市勞勞動能力鑒鑒定委員會會提出再次次鑒定申請請。省、自治區(qū)區(qū)、直轄市市勞動能力力鑒定委員員會作出的的勞動能力力鑒定結論論為最終結結論。第二十七條條勞動動能力鑒定定工作應當當客觀、公公正。勞動動能力鑒定定委員會組組成人員或或者參加鑒鑒定的專家家與當事人人有利害關關系的，應應當回避。。38勞動能力復復查鑒定第二十八條條自勞勞動能力鑒鑒定結論作作出之日起起1年后，工傷職工工或者其近近親屬、所所在單位或或者經辦機機構認為傷傷殘情況發(fā)發(fā)生變化的的，可以申申請勞動能能力復查鑒定。第二十九條條勞動動能力鑒定定委員會依依照本條例例第二十六六條和第二二十八條的的規(guī)定進行行再次鑒定定和復查鑒鑒定的期限限，依照本本條例第二二十五條第第二款的規(guī)規(guī)定執(zhí)行。。39勞動能力鑒鑒定的法律律責任第六十一條條從事事勞動能力力鑒定的組組織或者個個人有下列列情形之一一的，由社社會保險行行政部門責責令改正，，處2000元以上1萬元以下的的罰款；情情節(jié)嚴重，，構成犯罪罪的，依法法追究刑事事責任：（一）提供供虛假鑒定定意見的；；（二）提供供虛假診斷斷證明的；；（三）收受受當事人財財物的。40五、工傷保保險待遇41工傷職工的的治療第三十條職職工因因工作遭受受事故傷害害或者患職職業(yè)病進行行治療，享享受工傷醫(yī)療待待遇。職工治療工工傷應當在在簽訂服務務協(xié)議的醫(yī)醫(yī)療機構就就醫(yī)，情況況緊急時可可以先到就就近的醫(yī)療療機構急救救。治療工傷所所需費用符合工傷保保險診療項項目目錄、、工傷保險險藥品目錄錄、工傷保保險住院服服務標準的的，從工傷傷保險基金金支付。工工傷保險診診療項目目目錄、工傷傷保險藥品品目錄、工工傷保險住住院服務標標準，由國國務院社會會保險行政政部門會同同國務院衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門、食品品藥品監(jiān)督督管理部門門等部門規(guī)規(guī)定。職工住院治治療工傷的的伙食補助費費，以及經醫(yī)醫(yī)療機構出出具證明，，報經辦機機構同意，，工傷職工工到統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)以外就醫(yī)醫(yī)所需的交交通、食宿宿費用從工傷保險險基金支付付，基金支支付的具體體標準由統(tǒng)統(tǒng)籌地區(qū)人人民政府規(guī)規(guī)定。工傷職工治治療非工傷引發(fā)發(fā)的疾病，不享受工工傷醫(yī)療待待遇，按照照基本醫(yī)療療保險辦法法處理。工傷職工到到簽訂服務務協(xié)議的醫(yī)醫(yī)療機構進進行工傷康復的的費用，符合規(guī)定定的，從工工傷保險基基金支付。。42工傷職工的的輔助器具具報銷第三十二條條工傷傷職工因日日常生活或或者就業(yè)需需要，經勞勞動能力鑒鑒定委員會會確認，可可以安裝假假肢、矯形形器、假眼眼、假牙和和配置輪椅椅等輔助器器具，所需需費用按照照國家規(guī)定定的標準從從工傷保險險基金支付付。43停工留薪期期內的待遇遇第三十三條條職工工因工作遭遭受事故傷傷害或者患患職業(yè)病需需要暫停工工作接受工工傷醫(yī)療的的，在停工工留薪期內內，原工資福利利待遇不變變，由所在在單位按月月支付。停工留薪期期一般不超超過12個月。傷情情嚴重或者者情況特殊殊，經設區(qū)區(qū)的市級勞勞動能力鑒鑒定委員會會確認，可以以適當延長長，但延長長不得超超過12個月。工工傷職工工評定傷殘殘等級后后，停發(fā)發(fā)原待遇遇，按照本本章的有有關規(guī)定定享受傷傷殘待遇遇。工傷傷職工在在停工留留薪期滿滿后仍需需治療的的，繼續(xù)續(xù)享受工工傷醫(yī)療療待遇。。生活不能能自理的的工傷職職工在停停工留薪薪期需要要護理的的，由所所在單位位負責。。44權利救濟濟期間繼繼續(xù)享受受待遇第三十一一條社社會保保險行政政部門作出認定定為工傷傷的決定定后發(fā)生行政政復議、、行政訴訴訟的，，行政復復議和行行政訴訟訟期間不不停止支支付工傷傷職工治治療工傷傷的醫(yī)療療費用。。45生活護理理費第三十四四條工工傷職職工已經經評定傷傷殘等級級并經勞勞動能力力鑒定委委員會確確認需要要生活護護理的，，從工傷傷保險基基金按月月支付生生活護理理費。生活活護護理理費費按按照照生生活活完全全不不能能自理理、、生生活活大部部分分不不能能自理理或或者者生生活活部分分不不能能自理理3個不不同同等等級級支支付付，，其其標標準準分分別別為為統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)上上年年度度職職工工月月平平均均工工資資的的50%、40%或者者30%。46一級級至至四四級級傷傷殘殘的的待待遇遇第三三十十五五條條職職工工因因工工致致殘殘被被鑒鑒定定為為一一級級至至四四級級傷傷殘殘的的，，保留留勞勞動動關關系系，，退退出出工工作作崗崗位位，享享受受以以下下待待遇遇：：（一一））從從工工傷傷保保險險基基金金按按傷傷殘殘等等級級支支付付一一次次性性傷傷殘殘補補助助金金，，標標準準為為：：一一級級傷傷殘殘為為27個月月的的本本人人工工資資，，二二級級傷傷殘殘為為25個月月的的本本人人工工資資，，三三級級傷傷殘殘為為23個月月的的本本人人工工資資，，四四級級傷傷殘殘為為21個月月的的本本人人工工資資；；（二二））從從工工傷傷保保險險基基金金按按月月支支付付傷傷殘殘津津貼貼，，標標準準為為：：一一級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的90%，二二級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的85%，三三級級傷傷殘殘為為本本人人工工資資的的80%，四級傷傷殘為本本人工資資的75%。傷殘津津貼實際際金額低低于當?shù)氐刈畹凸すべY標準準的，由由工傷保保險基金金補足差差額；（三）工工傷職工工達到退退休年齡齡并辦理理退休手手續(xù)后，，停發(fā)傷傷殘津貼貼，按照照國家有有關規(guī)定定享受基基本養(yǎng)老老保險待待遇?；攫B(yǎng)老老保險待待遇低于于傷殘津津貼的，，由工傷傷保險基基金補足足差額。。職工因工工致殘被被鑒定為為一級至至四級傷傷殘的，，由用人單位位和職工工個人以傷殘津津貼為基基數(shù)，繳繳納基本本醫(yī)療保保險費。。47五級至六六級傷殘殘的待遇遇第三十六六條職職工因因工致殘殘被鑒定定為五級級、六級級傷殘的的，享受受以下待待遇：（一）從從工傷保保險基金金按傷殘殘等級支支付一次次性傷殘殘補助金金，標準準為：五五級傷殘殘為18個月的本本人工資資，六級級傷殘為為16個月的本本人工資資；（二）保留與用用人單位位的勞動動關系，由用人人單位安安排適當當工作。。難以安排排工作的的，由用用人單位位按月發(fā)發(fā)給傷殘殘津貼，，標準為：：五級傷傷殘為本本人工資資的70%，六級傷傷殘為本本人工資資的60%，并由用人單位位按照規(guī)定定為其繳納納應繳納的的各項社會會保險費。傷殘津貼貼實際金額額低于當?shù)氐刈畹凸べY資標準的，，由用人單單位補足差差額。經工傷職工工本人提出出，該職工可可以與用人人單位解除或者終終止勞動關關系，由工傷保保險基金支支付一次性性工傷醫(yī)療療補助金，，由用人單位支支付一次性性傷殘就業(yè)業(yè)補助金。一次性工工傷醫(yī)療補補助金和一一次性傷殘殘就業(yè)補助助金的具體體標準由省省、自治區(qū)區(qū)、直轄市市人民政府府規(guī)定。48七級至十級級傷殘的待待遇第三十七條條職工工因工致殘殘被鑒定為為七級至十十級傷殘的的，享受以以下待遇：：（一）從工工傷保險基基金按傷殘殘等級支付付一次性傷傷殘補助金金，標準為為：七級傷傷殘為13個月的本人人工資，八八級傷殘為為11個月的本人人工資，九九級傷殘為為9個月的本人人工資，十十級傷殘為為7個月的本人人工資；（二）勞動動、聘用合合同期滿終止，或者者職工本人人提出解除除勞動、聘聘用合同的的，由工傷保險險基金支付付一次性工工傷醫(yī)療補補助金，由由用人單位支支付一次性性傷殘就業(yè)業(yè)補助金。一次性工工傷醫(yī)療補補助金和一一次性傷殘殘就業(yè)補助助金的具體體標準由省省、自治區(qū)區(qū)、直轄市市人民政府府規(guī)定。49工傷復發(fā)的的待遇第三十八條條工傷傷職工工傷傷復發(fā)，確確認需要治治療的，享享受本條例例第三十條條、第三十十二條和第第三十三條條規(guī)定的工工傷待遇。。50因工死亡的的待遇第三十九條條職工工因工死亡亡，其近親親屬按照下下列規(guī)定從從工傷保險險基金領取取喪葬補助助金、供養(yǎng)養(yǎng)親屬撫恤恤金和一次次性工亡補補助金：（一）喪葬葬補助金為為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上上年度職工工月平均工工資；（二）供養(yǎng)養(yǎng)親屬撫恤恤金按照職職工本人工工資的一定定比例發(fā)給給由因工死死亡職工生生前提供主主要生活來來源、無勞勞動能力的的親屬。標標準為：配配偶每月40%，其他親屬屬每人每月月30%，孤寡老人人或者孤兒兒每人每月月在上述標標準的基礎礎上增加10%。核定的各各供養(yǎng)親屬屬的撫恤金金之和不應應高于因工工死亡職工工生前的工工資。供養(yǎng)養(yǎng)親屬的具具體范圍由由國務院社社會保險行行政部門規(guī)規(guī)定；（三）一次性工亡亡補助金標標準為上一一年度全國國城鎮(zhèn)居民民人均可支支配收入的的20倍。傷殘職工在在停工留薪薪期內因工工傷導致死死亡的，其近親屬享享受本條第第一款規(guī)定定的待遇。。一級至四級級傷殘職工工在停工留留薪期滿后后死亡的，，其近親屬屬可以享受受本條第一一款第（一一）項、第第（二）項項規(guī)定的待待遇。51因工工死死亡亡的的待待遇遇調調整整第四四十十條條傷傷殘殘津津貼貼、、供供養(yǎng)養(yǎng)親親屬屬撫撫恤恤金金、、生生活活護護理理費費由由統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)社社會會保保險險行行政政部部門門根根據(jù)據(jù)職職工工平平均均工工資資和和生生活活費費用用變變化化等等情情況況適適時時調調整整。。調調整整辦辦法法由由省省、、自自治治區(qū)區(qū)、、直直轄轄市市人人民民政政府府規(guī)規(guī)定定。。52因工外外出死死亡的的規(guī)定定第四十十一條條職職工工因工工外出出期間間發(fā)生生事故故或者者在搶搶險救救災中中下落落不明明的，，從事事故發(fā)發(fā)生當當月起起3個月內內照發(fā)發(fā)工資資，從第第4個月起起停發(fā)發(fā)工資資，由由工傷傷保險險基金金向其其供養(yǎng)養(yǎng)親屬屬按月支支付供供養(yǎng)親親屬撫撫恤金金。生活有有困難難的，，可以以預支支一次次性工工亡補補助金金的50%。職工工被人人民法法院宣宣告死死亡的的，按按照本本條例例第三三十九九條職職工因因工死死亡的的規(guī)定定處理理。53停止享享受工工傷保保險待待遇的的情形形第四十十二條條工工傷傷職工工有下下列情情形之之一的的，停停止享享受工工傷保保險待待遇：：（一）喪失失享受待遇遇條件的；；（二）拒不不接受勞動動能力鑒定定的；（三）拒絕絕治療的。54特殊情況下下的工傷保保險責任第四十三條條用人人單位分立立、合并、、轉讓的，，承繼單位應應當承擔原用人單位位的工傷保保險責任；；原用人單單位已經參參加工傷保保險的，承承繼單位應應當?shù)疆數(shù)氐亟涋k機構構辦理工傷傷保險變更更登記。用人單位實實行承包經經營的，工工傷保險責責任由職工工勞動關系所所在單位承承擔。職工被借調調期間受到到工傷事故故傷害的，，由原用人單單位承擔工傷保險責責任，但原原用人單位位與借調單單位可以約約定補償辦辦法。企業(yè)破產的的，在破產產清算時依依法撥付應應當由單位位支付的工工傷保險待待遇費用。。55工傷保險關關系的中止止第四十四條職職工被派遣出境工作，依據(jù)前前往國家或者者地區(qū)的法律律應當參加當?shù)氐毓ｋU的的，參加當?shù)毓すｋU，其其國內工傷保保險關系中止止；不能參加加當?shù)毓１ｋU的，其國國內工傷保險險關系不中止止。56再次發(fā)生工傷傷第四十五條職職工再次次發(fā)生工傷，，根據(jù)規(guī)定應應當享受傷殘殘津貼的，按按照新認定的的傷殘等級享享受傷殘津貼貼待遇。57六、監(jiān)督管理58經辦機構的職職責第四十六條經經辦機構構具體承辦工工傷保險事務務，履行下列列職責：（一）根據(jù)省省、自治區(qū)、、直轄市人民民政府規(guī)定，，征收工傷保險險費；（二）核查用用人單位的工工資總額和職職工人數(shù)，辦辦理工傷保險險登記，并負責保保存用人人單位繳繳費和職職工享受受工傷保保險待遇遇情況的的記錄；（三）進進行工傷傷保險的的調查、、統(tǒng)計；；（四）按按照規(guī)定定管理工工傷保險險基金的的支出；；（五）按按照規(guī)定定核定工工傷保險險待遇；；（六）為為工傷職職工或者者其近親親屬免費費提供咨咨詢服務務。59經辦機構構的違法法責任第五十八八條經經辦機機構有下下列行為為之一的的，由社社會保險險行政部部門責令令改正，，對直接接負責的的主管人人員和其其他責任任人員依依法給予予紀律處處分；情情節(jié)嚴重重，構成成犯罪的的，依法法追究刑刑事責任任；造成成當事人人經濟損損失的，，由經辦辦機構依依法承擔擔賠償責責任：（一）未未按規(guī)定定保存用用人單位位繳費和和職工享享受工傷傷保險待待遇情況況記錄的的；（二）不按規(guī)定定核定工傷保險險待遇的的；（三）收收受當事事人財物物的。60經辦機構構與相關關機構的的服務協(xié)協(xié)議第四十七七條經經辦機機構與醫(yī)醫(yī)療機構構、輔助助器具配配置機構構在平等等協(xié)商的的基礎上上簽訂服服務協(xié)議議，并公公布簽訂訂服務協(xié)協(xié)議的醫(yī)醫(yī)療機構構、輔助助器具配配置機構構的名單單。具體體辦法由由國務院院社會保保險行政政部門分分別會同同國務院院衛(wèi)生行行政部門門、民政政部門等等部門制制定。第四十八八條經經辦機機構按照照協(xié)議和和國家有有關目錄錄、標準準對工傷傷職工醫(yī)醫(yī)療費用用、康復復費用、、輔助器器具費用用的使用用情況進進行核查查，并按按時足額額結算費費用。61對不履行行服務協(xié)協(xié)議的處處理第五十九九條醫(yī)醫(yī)療機機構、輔輔助器具具配置機機構不按按服務協(xié)協(xié)議提供供服務的的，經辦辦機構可可以解除除服務協(xié)協(xié)議。經辦機構不不按時足額額結算費用用的，由社社會保險行行政部門責責令改正；；醫(yī)療機構構、輔助器器具配置機機構可以解解除服務協(xié)協(xié)議。62對工作意見見的聽取第四十九條條經辦辦機構應當當定期公布布工傷保險險基金的收收支情況，，及時向社社會保險行行政部門提提出調整費費率的建議議。第五十條社社會保保險行政部部門、經辦辦機構應當當定期聽取取工傷職工工、醫(yī)療機機構、輔助助器具配置置機構以及及社會各界界對改進工工傷保險工工作的意見見。63監(jiān)督檢查與與舉報第五十一條條社會會保險行政部門依法對工傷傷保險費的的征繳和工工傷保險基基金的支付付情況進行行監(jiān)督檢查查。財政部門和和審計機關關依法對工傷傷保險基金金的收支、、管理情況況進行監(jiān)督督。第五十二條條任何何組織和個個人對有關關工傷保險險的違法行行為，有權權舉報。社社會保險行行政部門對對舉報應當當及時調查查，按照規(guī)規(guī)定處理，，并為舉報報人保密。。64騙取保險待待遇（或基基金）的法法律責任第六十條用用人單單位、工傷傷職工或者者其近親屬屬騙取工傷傷保險待遇遇，醫(yī)療機機構、輔助助器具配置置機構騙取取工傷保險險基金支出出的，由社社會保險行行政部門責責令退還，，處騙取金金額2倍以上5倍以下的罰罰款；情節(jié)節(jié)嚴重，構構成犯罪的的，依法追追究刑事責責任。65對未參加工工傷保險的的處理第六十二條條