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兒科醫(yī)師職稱晉升專題報告單位:姓名:申報專業(yè)

************20**年**月**日D缺乏性佝僂病病史病史：xx,男,8患兒近近兩月來睡眠不安,哭鬧,易激惹,有驚跳,多汗,大小便正常,食欲正常.生生5個月后反復腹瀉35~7天,無黃疸史及特殊服藥史.足月順產(chǎn),生生體重3.2kg,55個月前間斷服用維生素DJ,：6~8月以內的嬰,夜間哭睡眠差,易驚,要考慮佝病,病史中應重點詢問母孕期有無缺鈣病癥,患兒有否早產(chǎn),由生體重,喂養(yǎng)史是否按時添加輔食及維生素 D制劑,平時日光照射是否充,有無腹瀉等誘因影響維生素D及鈣的吸收,有無肝膽疾病和服藥等病,影響維生素D的代.⑵y8服用維生素Do③缺乏日照.Dx等等.體格檢查.結果：T36.8C,,P116次分,R28次70cm8.5kg44cm.神清,生長發(fā)育正體態(tài)勻稱皮膚不粗；前囪2.5cmX2.5cm,枕禿明,方,無特殊面,未由牙；胸廓無畸形,無赫溝,心肺檢查未見異常 ；腹部膨隆柔,肝臟肋1.5cm；：(1)輔助檢杳.結果：⑴實驗室檢查；血常規(guī):wBC10.8X109/L,、N0.30、L0.69,Hb128g/L;血生化：肝腎功能正常,血電解質Ca+21.97mmol/L,,Phos1.Ommol/L,,ALP97IU/L,,K+3.9mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-10lmmol/L(2x:1l：血生化正常,鈣、磷、堿性砂犧表現(xiàn),骨齡落后符合佝僂病.診斷與鑒別診斷

酶正常,x線有佝僂病1D2.診斷依據(jù)：(1)8(2(4)xl：⑴先天性甲狀腺功能減低癥：生長發(fā)育緩慢,體格明顯矮小不落后,有特殊面容,長骨干髓端無佝僂病改變,甲狀腺功能測定可鑒X線有特征性改變可鑒別.患兒與之不符.cTBDD補充磷制劑及大劑量維生素D

D.患兒D1-1,

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