《中藥學(xué)》考研系統(tǒng)復(fù)習(xí)一

中藥學(xué)

總

論

中藥：中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、診斷、治療疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥、本草、草藥、中草藥中成藥：以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的處方和方法，加工成一定的劑型，表明藥物作用、適應(yīng)證、劑量、服法，供醫(yī)生和患者直接選用，符合藥品法規(guī)定的藥物。中藥學(xué)（古稱本草學(xué)）：專門研究中藥基本理論和中藥來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識的一門學(xué)科。中

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的起

源

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發(fā)

展原始社會時期：勞動創(chuàng)作了人類、社會，同時也創(chuàng)造了醫(yī)藥。中藥的起源是我國勞動人民長期生活實踐和醫(yī)療實踐的結(jié)果。植物藥→動物藥→礦物藥夏商周時期：人工釀酒酒為百藥之長最早的興奮劑最早的麻醉劑通血脈、行藥勢用作溶劑中

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發(fā)

展湯液←伊尹（商）湯液方便服用提高療效降低藥物毒副作用促進復(fù)方藥劑的發(fā)展中

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發(fā)

展《周禮》“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！薄对娊?jīng)》我國現(xiàn)存文獻中最早記載具體藥物的書籍?！渡胶＝?jīng)》動物藥67種，植物藥52種，礦物藥3種，水類1種，另有3種不祥何物，共計126種。所治病種31種。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論基礎(chǔ)。奠定了四氣五味學(xué)說、中藥歸經(jīng)學(xué)說、升降沉浮學(xué)說理論等?！段迨》健酚盟?40余種，醫(yī)方280多個。中

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發(fā)

展秦漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早的本草專著。全書載藥365種，植物藥252,種、動物藥67種、礦物藥46種，按藥物功效分為上中下三品，上中各120種，下品125種。中

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發(fā)

展兩晉南北朝時期《本草經(jīng)集注》第二部本草名著.“以朱書神農(nóng)，墨書別錄”，載藥730種，首創(chuàng)自然屬性分類法，首創(chuàng)“諸病通用藥”?！独坠谥苏摗肺覈谝徊颗谥茖ＶＡ骸ぬ蘸刖澳铣だ?？中

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發(fā)

展隋唐時期︽新修本草︾唐代，世界上最早的官修藥典。圖文并茂，開創(chuàng)世界藥學(xué)著作先例。中

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發(fā)

展宋金元時期《證類本草》唐慎微明代《本草綱目》李時珍清代《本草綱目拾遺》趙學(xué)敏民國時期《中國藥學(xué)大辭典》中華人民共和國成立以后《中藥大辭典》、《中華本草》等中

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產(chǎn)

地

與

采

集產(chǎn)地道地藥材：亦稱地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，它指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。四大懷藥（河南的地黃、牛膝、山藥、菊花）甘肅的當(dāng)歸，寧夏的枸杞，青海的大黃，內(nèi)蒙的黃芪等。中藥藥的的產(chǎn)產(chǎn)地地與與采采集集采集集““夫夫藥藥采采取取，，不不知知時時節(jié)節(jié)，，不不依依陰陰干干暴暴干干，，雖雖有有藥藥名名，，終終無無藥藥實實，，故故不不依依時時采采取取與與朽朽木木不不殊殊，，虛虛費費人人工工，，卒卒無無裨裨益益。?！薄薄丁肚Ы鸾鹨硪矸椒健贰分兴幩幍牡漠a(chǎn)產(chǎn)地地與與采采集集一、植植物類類藥物物的采采收

全草類多數(shù)在植物充分生長、枝葉茂盛的花前期或剛開采收。有的割取植物的地上部分，如薄荷、荊芥、益母草、紫蘇等。以帶根全草入藥的，則連根拔全株，如車前草、蒲公英、紫花地丁等。

葉類通常在花蕾將放或正在盛開的時候進行。如大青葉、荷葉、艾葉、批把葉等。荷葉在荷花含苞欲放或盛開時采收者，色澤翠綠，質(zhì)量最好。有些特定的品種，如霜桑葉，須在深秋或初冬經(jīng)霜后來集。花、花粉未開放的花蕾或剛開放的花朵。至于蒲黃之類以花粉入藥的，則須于花朵盛開時采收。

果實、種子多數(shù)果實類藥材，當(dāng)于果實成熟后或?qū)⒊墒鞎r采收，如瓜蔞、枸杞、馬兜鈴。少數(shù)品種有特殊要求，應(yīng)當(dāng)采用未成熟的幼嫩果實，如烏梅、青皮、枳實等。以種子入藥的，通常在完全成熟后采集。

根、根莖以陰歷二、八月為佳，認為春初“津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃”，“至秋枝葉干柏，津潤歸流于下”，且“春寧宜早，秋寧宜晚?！保ā侗静菥V目》）

樹皮、根皮通常在春、夏時節(jié)剝?nèi)淦?。此時植物生長旺盛，不僅質(zhì)量較佳，而且樹木枝干內(nèi)漿汁豐富，樹皮易于剝離。有些植物根皮則以秋后采收為宜，如牡丹皮、地骨皮、苦楝皮等。中藥藥的的產(chǎn)產(chǎn)地地與與采采集集二、動動物類類藥物物的采采收動動物物類藥藥材因因其生生長不不同，，采收收各異異。其其具體體時間間，應(yīng)應(yīng)以保保證藥藥效及及容易易獲得得為原原則。。如鹿鹿茸應(yīng)應(yīng)在清清明前前后截截取，，過時時則角角化。。三、礦礦物藥藥材全全年皆皆可采采收，，不拘拘時間間，擇擇優(yōu)采采選即即可。。中藥藥的的炮炮制制炮制的目的的一一、、純凈凈藥材材，保保證質(zhì)質(zhì)量，，分揀揀藥物物，區(qū)區(qū)分等等級二二、切切制飲飲片，，便于于調(diào)劑劑制劑劑三、、干燥燥藥材材，利利于貯貯藏四四、、矯味味、矯矯臭，，便于于服用用五五、降降低毒毒副作作用，，保證證安全全用用藥藥六六、、增強強藥物物功能能，提提高臨臨床療療效七七、、改變變藥物物性能能，擴擴大應(yīng)應(yīng)用范范圍八八、、引藥藥入經(jīng)經(jīng)，便便于定定向用用藥中藥藥的的炮炮制制炮制：：藥物物在應(yīng)應(yīng)用前前或制制成各各種劑劑型以以前必必要的的加工工處理理過程程，包包括對對原藥藥材進進行一一般修修治整整理和和部分分藥材材的特特殊處處理。。古代代稱為為炮炙炙、修修治、、修事事等。。由于于中藥藥材大大都是是生藥藥，在在制備備各種種劑型型之前前，一一般應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)醫(yī)療療、配配方、、制劑劑的不不同求求，并并結(jié)合合藥材材的自自身特特點，，進行行一定定的加加工處處理，，才能能使之之既充充分發(fā)發(fā)揮療療效又又避免免或減減輕不不良反反應(yīng)，，在最最大程程度上上符合合臨床床用藥藥的目目的。。中藥藥的的炮炮制制增強藥藥性降低毒毒性中藥藥的的炮炮制制炮制的的方法法修治純凈、粉碎、切制藥材水制漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛火制炒、炙、燙、煅、煨水火共制煮、蒸、燉、淬其它制法制霜、發(fā)酵、精制、藥拌藥性性理理論論中醫(yī)學(xué)認認為任何何疾病的的發(fā)生發(fā)發(fā)展過程程都是致致病因素素（邪氣氣）作用用于人體體，引起起機體正正邪斗爭爭，從而而導(dǎo)致陰陰陽氣血血偏盛偏偏衰或臟臟腑經(jīng)絡(luò)絡(luò)機能活活動失常常的結(jié)果果。藥物防病病治病的的基本作作用，不不外是祛祛邪去因因，扶正正固本，，協(xié)調(diào)臟臟腑經(jīng)絡(luò)絡(luò)機能，，從而糾糾正陰陽陽偏盛偏偏衰，使使機體恢恢復(fù)到陰陰平陽秘秘的正常常狀態(tài)。。藥

性理理論論藥物之所所以能夠夠針對病病情，發(fā)發(fā)揮上述述基本作作用，是是由于各各種藥物物各自具具有若干干特性和和用，前前人稱之之為藥物物的偏性性。中藥的性性能是中中藥的性性質(zhì)和功功能的高高度概括括。中藥藥性能又又稱藥性。藥性理理論是中中藥理論論的核心心，主要要包括四四氣、五五味、歸歸經(jīng)、升升降浮沉沉、毒性性等。中中藥藥性能：：對中藥作作用性質(zhì)質(zhì)和特征征的概括括中藥性狀狀：指藥物形形狀、顏顏色、氣氣味、滋滋味、質(zhì)質(zhì)地人藥藥

性理理論論四氣，即即即寒熱熱溫涼四四種藥性性，又又稱四性性。陰寒涼清熱瀉火里熱證、表證證養(yǎng)陰陰虛內(nèi)熱證涼血血熱證

陽溫?zé)釡乩锷⒑锖C、表寒癥補火助陽陽虛證回陽救逆亡陽證溫通氣血寒凝氣滯血瘀證傷陽氣傷陰液藥

性理理論論五味，即即藥物有有酸、苦苦、甘、、辛、咸咸五種不不同的味味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性理理論論散表邪（（治表證證）能散散內(nèi)結(jié)（（治痰核核、瘰疬疬）行氣（治治氣滯證證）能行行血（治治血瘀證證）藥

性理理論論五味，即即藥物有有酸、苦苦、甘、、辛、咸咸五種不不同的味味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性理理論論補氣（氣氣虛證））能補補血（血血虛癥））和中（中中毒解救救）能和調(diào)和藥性性能緩———緩急止止痛藥

性理理論論五味，即即藥物有有酸、苦苦、甘、、辛、咸咸五種不不同的味味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性理理論論能滲水水腫滲濕利水水腳腳氣氣能利小小便不利利藥

性理理論論五味，即即藥物有有酸、苦苦、甘、、辛、咸咸五種不不同的味味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性理理論論固表止汗汗斂肺止咳咳能收澀澀腸腸止瀉能澀固固精精縮尿固崩止帶帶澀精止遺遺藥

性理理論論五味，即即藥物有有酸、苦苦、甘、、辛、咸咸五種不不同的味味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性理理論論清泄（清清熱瀉火火）能泄通通泄（（通便瀉瀉下）降泄（降降肺氣））清熱燥濕濕能燥———燥濕燥濕散寒寒能堅———堅陰（（瀉火存存陰）藥

性理理論論五味，即即藥物有有酸、苦苦、甘、、辛、咸咸五種不不同的味味道。陽辛金甘土淡能行能散能補能和能緩能滲能利

陰酸木苦火咸水能收能澀能泄能燥能堅能下能軟（澀）藥

性理理論論能下———瀉下或或潤下通通便能軟———軟堅散散結(jié)藥

性理理論論升降浮沉沉：藥物物對人體體有向上上、向下下、向外外、向內(nèi)內(nèi)四種不不同作用用趨向。。病勢趨向常表表現(xiàn)為向上（（如嘔吐、喘喘咳），向下下（如肛），，向外（如自自汗、盜汗）），向內(nèi)（如如表證不解解）。逆病勢（改善善病理）順病位（直達達病所）藥

性

理論論歸經(jīng)：藥物對對于機體某部部分的選擇性性作用，即某某藥對某些臟臟腑經(jīng)絡(luò)有特特殊的親和作作用，因而對對這些部位的的病變起著主主要或特殊的的治療作用。。羌活太陽經(jīng)頭痛葛根白芷陽明經(jīng)頭痛柴胡少陽經(jīng)頭痛吳茱萸厥陰經(jīng)頭痛細辛少陰經(jīng)頭痛藥

性

理論論毒性，毒副作作用，藥物對對機體所產(chǎn)生生的不良影響響及損害性。。古代，“醫(yī)師師掌醫(yī)之政令令，聚毒藥以以供醫(yī)事?！薄敝兴幍母弊饔糜茫诔Ｓ脛﹦┝繒r出現(xiàn)與與治療需要無無關(guān)的不適反反應(yīng)，一般比比較輕微，對對機體危害不不大，停藥后后可自行消失失。毒性分級大大毒有毒毒小毒參參照照《中華人民民共和國藥典典》藥

性

理論論中藥中毒的主主要原因劑量過大誤誤服偽品中中炮炮制不當(dāng)毒毒制制劑服法不當(dāng)當(dāng)配配伍不當(dāng)藥

性

理論論中藥的配伍配伍，按照病病情的不同需需要和藥物的的不同特點，，有選擇地將將兩種以上的的藥物合在一一起應(yīng)用。“有單行者，，有相須者，，有相使者，，有相畏者，，有相惡者，，有相反者，，有相殺者，，凡此七情，，合和視之。。”————《神農(nóng)本草草經(jīng)·序例》》藥

性

理論論相須協(xié)同增效用用相使藥藥相畏依依減毒據(jù)據(jù)相殺相惡減效增毒用用藥禁禁忌相反藥

性

理論論一、單行單單用一一味藥來治療療某某種病情單一一的疾病。二、相須兩兩種功功效類似的藥藥物配合應(yīng)用用，可以增強強原有藥物的的功效。三、相使以以一種種藥物為主，，另一種藥物物為輔，兩藥藥合用，輔藥藥可以提高主主藥的功效。。四、相畏一種藥物的毒毒副作用能被被另一種藥物物所抑制。五、相殺一種藥物能夠夠消除另一種種藥物的毒副副作用。被藥

性

理論論相惡一一種藥物物能破壞另一一種藥物的功功效。相反兩兩種藥物物同用能產(chǎn)生生劇烈的毒副副作用。中藥的用藥禁禁忌配配伍禁禁忌（十八反，十九畏）證證候候禁忌妊妊娠禁忌服服藥藥飲食禁忌藥

性

理論論“十八反歌””最早見于張張子和《儒門門事親》：““本草明言十十八反，半蔞蔞貝蘞及攻烏烏，藻戟遂芫芫俱戰(zhàn)草，諸諸參辛芍叛藜藜蘆”烏頭反貝母、、瓜簍、半夏夏、白蘞、白白及；甘草反反甘遂、大戟戟、海藻、芫芫花；藜蘆反反人參、沙參參、丹參、玄玄參、苦參、、細辛、芍藥藥。藥

性

理論論中藥的劑量與與用法一一兩（（16進位制制）＝30g

一錢＝＝3g一一分＝0.3g

一厘厘＝0.03g各

論解表藥清熱藥瀉下藥祛風(fēng)濕藥化濕藥利水滲濕藥溫里藥理氣藥消食藥驅(qū)蟲藥止血藥活血化瘀藥化痰止咳平喘喘藥安神藥平肝息風(fēng)藥開竅藥補虛藥收澀藥涌吐藥攻毒殺蟲止癢癢藥拔毒化腐生肌肌藥解

表

藥凡以發(fā)散表邪邪、治療表證證為主的藥物物，稱解表藥藥，又叫發(fā)表表藥。發(fā)散風(fēng)寒藥（（辛溫解表藥藥）解表藥發(fā)散風(fēng)熱藥（（辛涼解表藥藥）發(fā)散風(fēng)寒藥本類藥物性味味多屬辛溫，，辛以發(fā)散，，溫可祛寒，，故以發(fā)散肌肌表風(fēng)寒邪氣氣為主要作用用。主治風(fēng)寒寒表證，癥見見惡寒發(fā)熱，，無汗或汗出出不暢，頭身身疼痛，鼻塞塞流涕，口不不渴，舌苔薄薄白，脈浮緊緊等。發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥麻黃辛、微苦，溫溫。歸肺、膀膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表風(fēng)風(fēng)寒感冒：為為發(fā)汗解表之之要藥。宣肺平喘咳咳嗽氣喘：為為治療肺氣壅壅遏所致喘咳咳之要藥。利水消腫風(fēng)風(fēng)水水腫發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥桂枝辛辛、甘，溫。。歸心、肺、、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌風(fēng)風(fēng)寒感冒溫通經(jīng)脈寒寒凝血滯諸諸痛證助陽化氣痰痰飲、蓄水水證心悸發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥紫蘇辛辛，，溫。歸肺、、脾經(jīng)。解表散寒風(fēng)風(fēng)寒感感冒行氣寬中脾脾胃氣滯滯，胸悶嘔吐吐（兼理氣安胎胎）和中解毒解解魚蟹蟹毒發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥生姜辛辛，溫。歸歸肺、脾、胃胃經(jīng)解表散寒風(fēng)風(fēng)寒寒感冒脾胃寒證溫中止嘔胃寒嘔吐（嘔嘔家圣藥）溫肺止咳肺肺寒寒咳嗽解毒解解半夏、生生南星等藥物物之毒，以以及魚蟹等食食物中毒。發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥香薷辛辛，，微溫。歸肺肺、脾、胃經(jīng)經(jīng)。發(fā)汗解表風(fēng)風(fēng)寒感冒化濕和中（夏夏月解表之藥藥）利水消腫水水腫腳氣發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥荊芥辛辛，微溫。。歸肺、肝經(jīng)經(jīng)。祛風(fēng)解表外外感表證麻疹不透、風(fēng)風(fēng)疹瘙癢透疹消瘡瘡瘍初起兼有有表證止血吐吐血血丑下血發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥防風(fēng)辛辛、甘，，微溫。歸膀膀胱、肝、脾脾經(jīng)。祛風(fēng)解表外外感表表證風(fēng)疹疹瘙癢勝濕止痛風(fēng)風(fēng)濕痹痛痛止痙破破傷傷風(fēng)證“風(fēng)藥之潤劑劑”、“治風(fēng)風(fēng)之通用藥””發(fā)

散

風(fēng)寒寒

藥羌活辛、苦，溫溫。歸膀胱胱、腎經(jīng)。。解表散寒風(fēng)風(fēng)寒感冒冒祛風(fēng)勝濕風(fēng)寒濕痹止痛治太陽經(jīng)頭頭痛，善除除上半身風(fēng)風(fēng)寒濕痹。。發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

寒藥藥白芷辛，溫。歸歸肺、胃、、大腸經(jīng)。。解表散寒風(fēng)風(fēng)寒寒感冒祛風(fēng)止痛頭頭痛痛、牙痛、、風(fēng)濕痹痛痛通鼻竅鼻鼻淵燥濕止帶帶帶下下證消腫排膿瘡瘡瘍瘍腫毒治陽明經(jīng)頭頭痛。發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

寒藥藥細辛辛，溫。有有小毒。歸歸肺、腎、、心經(jīng)。解表散寒風(fēng)風(fēng)寒感感冒祛風(fēng)止痛頭頭痛痛、牙痛、、風(fēng)濕痹痛痛通鼻竅鼻鼻淵溫肺化飲肺肺寒寒咳嗽治療少陰頭頭痛。發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

寒藥藥藁本辛、溫。歸歸膀胱經(jīng)。。祛風(fēng)散寒風(fēng)風(fēng)寒感冒，，巔頂疼痛痛除濕止痛風(fēng)風(fēng)寒濕痹發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

寒藥藥蒼耳子辛、苦，溫溫。有毒。。歸肺經(jīng)。。發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)風(fēng)寒寒感冒通鼻竅鼻鼻淵祛風(fēng)濕風(fēng)濕痹痛止痛發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

寒藥藥辛夷辛，溫。歸歸肺、胃經(jīng)經(jīng)。發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)風(fēng)寒寒感冒通鼻竅鼻鼻塞，，鼻淵為治鼻淵頭頭痛，鼻塞塞流涕之要要藥。發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

熱藥藥發(fā)散風(fēng)熱藥藥本類藥物性性味多辛苦苦而偏寒涼涼，辛以發(fā)發(fā)散，涼可可祛熱，故故以發(fā)散風(fēng)風(fēng)熱為主要要作用，發(fā)發(fā)汗解表作作用較發(fā)散散風(fēng)寒藥緩緩和。主要要適用于風(fēng)風(fēng)熱感冒以以及溫病初初起邪在衛(wèi)衛(wèi)分，癥見見發(fā)熱、微微惡風(fēng)寒、、咽干口渴渴、頭痛目目赤、舌邊邊尖紅、苔苔薄黃、脈脈浮緊等。。發(fā)

散風(fēng)風(fēng)

熱藥藥薄荷辛，涼。歸肺肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱風(fēng)風(fēng)熱熱感冒，溫病病初起清利頭目風(fēng)風(fēng)熱頭痛，目目赤多淚利咽透疹咽咽喉腫痛，麻麻疹不透疏肝行氣肝肝郁氣滯，胸胸悶脅痛是辛涼解表藥藥中，最能宣宣散表邪，且且有一定發(fā)汗汗作用之藥。。本品芳香辟辟穢，兼能化化濕和中。發(fā)

散

風(fēng)熱熱

藥牛蒡子辛、苦，寒。。歸肺、胃經(jīng)經(jīng)。疏散風(fēng)熱風(fēng)風(fēng)熱感冒，溫溫病初起宣肺祛痰利咽透疹麻麻疹不透風(fēng)疹疹瘙癢解毒消腫癰癰腫瘡毒，丹丹毒，痄腮，，喉痹痹其性偏偏滑利利，兼兼滑腸腸通便便。發(fā)散散風(fēng)風(fēng)熱熱藥藥蟬蛻甘，寒寒。歸歸肺、、肝經(jīng)經(jīng)。疏散風(fēng)風(fēng)熱風(fēng)風(fēng)熱熱感冒冒，溫溫病初初起利咽開開音咽咽痛痛暗啞啞透疹