月經(jīng)周期的形成與調(diào)控課件

月經(jīng)周期的形成與調(diào)控月經(jīng)月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜脫落，脫落的內(nèi)膜組織和血液由陰道排出的現(xiàn)象，也稱為經(jīng)血。女性及部分雌性哺乳動(dòng)物在生育期內(nèi)會(huì)固定出現(xiàn)月經(jīng)，此循環(huán)周期稱為月經(jīng)周期。子宮子宮頸子宮體子宮底●

外膜●

肌層●內(nèi)膜月經(jīng)周期月經(jīng)周期，又稱作經(jīng)期、生理期，是人類女性在生理上的循環(huán)周期，發(fā)生在其他的哺乳類動(dòng)物則是經(jīng)歷發(fā)情周期。從青春期起，在卵巢分泌不同量的雌激素和孕激素調(diào)節(jié)下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化一般每28天左右月經(jīng)周期的長短因人而異，每個(gè)女性的月經(jīng)周期也有長有短，一個(gè)女性的最長周期減去最短周期結(jié)果在8天以內(nèi)的都屬于正?，F(xiàn)象。長短之差小于4天的女性非常少見。而長短之差在8天至20天則有些適度的反常。長短之差在21天以上的女性則屬于嚴(yán)重反常。月經(jīng)周期月經(jīng)周期從第一天月經(jīng)來潮開始算起，原因是月經(jīng)來潮的發(fā)作相當(dāng)符合于激素分泌的周期。大體上可將月經(jīng)分為下表中的幾個(gè)段，每個(gè)階段的長短因人而異，因周期而已。

月經(jīng)周期分泌期排卵后，卵巢內(nèi)出現(xiàn)黃體，故分泌期又稱黃體期。黃體是卵泡在排卵后持續(xù)生長分裂最終在卵巢中形成的一種固體物質(zhì)。排卵期后，殘余的卵泡在腦垂體的幫助下轉(zhuǎn)換成了黃體。在黃體分泌的雌激素和孕激素作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚至5mm。子宮腺極度彎曲，腺腔膨脹，充滿由腺細(xì)胞分泌的含糖原等營養(yǎng)物質(zhì)的分泌液。分泌期固有基層組織中含大量營養(yǎng)液而呈現(xiàn)水腫?；|(zhì)細(xì)胞肥大，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原、脂滴。螺旋動(dòng)脈增長，更加彎曲。卵若受精，子宮內(nèi)膜進(jìn)入妊娠期，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，發(fā)育為蛻膜，若未受精，則進(jìn)入月經(jīng)期。月經(jīng)期月經(jīng)正常表示著持續(xù)幾天的月經(jīng)來潮（通常是3-5天，但2-7也是被普遍接受的）。月經(jīng)來潮時(shí)平均的血液流失為35毫升，同時(shí)10-80毫升也屬于正常現(xiàn)象。一些女性還發(fā)現(xiàn)她們在月經(jīng)來潮期間會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜成組織狀混著血液流出的現(xiàn)象，這也是正常的。月經(jīng)周期的調(diào)控性腺下丘腦和腦垂體神經(jīng)系統(tǒng)上的循環(huán)效應(yīng)性腺在調(diào)節(jié)月經(jīng)周期中占主導(dǎo)地位的兩個(gè)性激素是雌二醇和黃體酮。雌二醇前后兩次到達(dá)濃度最高峰：卵泡生長時(shí)和黃體期時(shí)。黃體酮實(shí)質(zhì)上在排卵前并沒有出現(xiàn)，但在黃體期時(shí)和懷孕時(shí)占主導(dǎo)地位。很多排卵測試就是針對黃體酮存在狀態(tài)的測試。性腺排卵之后產(chǎn)生的黃體——由卵巢內(nèi)殘留的卵泡轉(zhuǎn)變而成——分泌雌二醇和黃體酮兩種激素。唯有在懷孕之后，雌二醇和黃體酮被分泌的目的才會(huì)轉(zhuǎn)變成了中斷月經(jīng)。反常的急速調(diào)節(jié)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。下丘腦和腦垂體腦垂體調(diào)節(jié)的性激素，其中卵泡刺激素和黃體刺激素占主導(dǎo)地位：卵泡刺激素刺激卵巢中不成熟的卵泡生長。黃體刺激素引發(fā)排卵。下丘腦中的促性腺激素-釋放激素（GnRH）調(diào)節(jié)腦垂體，另外下丘腦和腦垂體都會(huì)受到來自卵泡的回饋。神經(jīng)系統(tǒng)上的循環(huán)效應(yīng)當(dāng)這些γ-氨基丁酸受體被抑制時(shí)，△接收器低的神經(jīng)元比△接收器