醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度匯編

精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度一、工作人員道德規(guī)范1．堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)。2．鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，勇于探索，敢于創(chuàng)新，提高技術(shù)水平。3．文明服務(wù)，尊重病人，舉止穩(wěn)重，態(tài)度熱情，說話和氣，平等待患，一視同仁。4．廉潔行醫(yī)，不謀私利，拒收紅包，合理用藥，嚴(yán)禁搭車開藥，不準(zhǔn)私自外出行醫(yī)，分流病人；執(zhí)行國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁科室濫收費(fèi)；維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)，不準(zhǔn)出具各種假證明。5．互相尊重，互相學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同負(fù)責(zé)，防止差錯(cuò)事故。6．提倡保護(hù)性醫(yī)療，為病人保守醫(yī)密，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。二、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的規(guī)定為了貫徹執(zhí)行《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法（試行）》，加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)就醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)作如下規(guī)定：1、救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)人民群眾的生老病死負(fù)有重大責(zé)任。因此，必須有高度的社會(huì)責(zé)任和救死扶傷的人道主義精神，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。絕不允許任何人以任何理由拖延或拒絕救治病人。必須做到崗位負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待患者要一視同仁，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。3、醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)護(hù)職責(zé)的同時(shí)，應(yīng)履行社會(huì)職責(zé)，要以治XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度療效果為目標(biāo)，社會(huì)效益為前提，既要照顧病人利益又要維護(hù)國家和集體權(quán)益，不得不根據(jù)病情需要為患者開大處方、滋補(bǔ)藥品和人情假，人情診斷書等，以加重病人、集體和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有損醫(yī)院的聲譽(yù)。4、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中要廉潔奉公，遵紀(jì)守法，樹立一心為公、一心為病人的崇高形象，不得以醫(yī)謀私。堅(jiān)決禁止利用病人看病、住院、手術(shù)等機(jī)會(huì)，索取病人的錢物和接受病人的吃請(qǐng)。堅(jiān)決禁止冒用患者名義或利用患者帳號(hào)為自己或親友開藥、記帳，不得在診療中私自代理代銷藥，收取回扣，嚴(yán)禁克扣病員用藥歸己轉(zhuǎn)賣。5、藥械、后勤人員在采購藥品、器械、物資時(shí)要以醫(yī)療需求，安全為中心，保證質(zhì)量為前提，不得弄虛作假，徇私舞弊，購置違藥品，殘次器材和物資，從中謀取私利接受回扣及好處費(fèi)。三、醫(yī)務(wù)人員違反職業(yè)道德的處罰規(guī)定1、對(duì)敲詐患者，公開索要錢物的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)查證落實(shí)后，視情節(jié)輕重，除退出錢物外，分別給予開除公職的處理。2、對(duì)有意拖延診治時(shí)間，暗示患者送錢物者，經(jīng)查證落實(shí)后，降低一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用，并在3－5年內(nèi)不得晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。3、科室和個(gè)人私自收費(fèi)者，經(jīng)查證落實(shí)，沒收其全部所得，同時(shí)視情節(jié)輕重，對(duì)責(zé)任人處以5－10倍的罰款，并在3－5年內(nèi)不得晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。四、醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”1、醫(yī)療衛(wèi)生人員不準(zhǔn)接受藥品和器械生產(chǎn)、銷售企業(yè)以各種名XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度義給予的回扣。2、不準(zhǔn)向病人推銷藥品和其它商品。3、不準(zhǔn)私自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4、不準(zhǔn)對(duì)病人生、冷、硬、頂，與病人發(fā)生爭吵。5、不準(zhǔn)推諉病人，違犯首診負(fù)責(zé)制。6、不準(zhǔn)拒絕治療病人、私自轉(zhuǎn)診、或因其它原因延誤治療。7、不準(zhǔn)在監(jiān)督執(zhí)行活動(dòng)中以權(quán)謀私，收好處費(fèi)。8、不準(zhǔn)在工作期間酗酒、賭博。9、不準(zhǔn)在值班期間缺崗、離崗、串崗。10、不準(zhǔn)在任何醫(yī)療活動(dòng)中給醫(yī)生開單提成。對(duì)違反者沒收非法所得。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與思想政治工作管理制度1．以院黨支部為核心，院長、科室主任和工青婦組織齊抓共管思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2．以科室為單位，堅(jiān)持每周至少兩次政治理論學(xué)習(xí)。3．積極參加縣黨校舉辦的學(xué)習(xí)班。4．利用各種例會(huì)，結(jié)合實(shí)際，經(jīng)常的進(jìn)行思想政治和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及新進(jìn)人員的崗前教育。5．成立醫(yī)德規(guī)范教育領(lǐng)導(dǎo)小組，并聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員，聽取社會(huì)反應(yīng)，接受群眾監(jiān)督。6．印發(fā)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》及《甘肅省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》和《醫(yī)務(wù)人員違犯職業(yè)道德的處罰規(guī)定》，并制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記分標(biāo)準(zhǔn)》，定期向患者發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡，進(jìn)行滿意XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度度調(diào)查。7．積極進(jìn)行醫(yī)院改革，在確?；痉?wù)的前提下，開展特需服務(wù)。附件1：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記分標(biāo)準(zhǔn)1．科室有政治學(xué)習(xí)制度,每周二次,有學(xué)習(xí)記錄。（10分，少一次扣2分，無記錄扣2分。）2．堅(jiān)持醫(yī)德教育,熟記醫(yī)德規(guī)范,并能自覺遵守。（10分，違犯一條扣2分）3．有公休座談會(huì)和意見薄，有處理結(jié)果。（20分，缺一項(xiàng)扣2分，無處理結(jié)果扣2分。）4．服務(wù)態(tài)度好，廉潔行醫(yī)，語言和氣，工作認(rèn)真，不推拒病人。（40分，一項(xiàng)做不到扣2分。）5．堅(jiān)持四個(gè)一樣：干群一樣、生熟一樣、院內(nèi)外一樣、城鄉(xiāng)一樣。（10分，查五個(gè)住院病人，一例做不到扣2分。）6．做到五心：治療精心、護(hù)理細(xì)心、解答耐心、接受批評(píng)虛心、病人及家屬放心。（10分，問五個(gè)病人及家屬，一人回答做不到扣2分。）7．科室有表揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的典型和批評(píng)不良傾向的事例及記載，要求二例以上。（10分）8．醫(yī)院特設(shè)“委屈獎(jiǎng)”，大會(huì)表揚(yáng)，科室加5分，個(gè)人勞務(wù)費(fèi)中單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，（“委屈獎(jiǎng)”：要求醫(yī)護(hù)人員與病人及家屬發(fā)生爭XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度執(zhí)時(shí)，要態(tài)度和藹，罵不還口。）附件2：衛(wèi)生局“六不準(zhǔn)”1.單位領(lǐng)導(dǎo)不準(zhǔn)變相參加藥品和器械生產(chǎn)企業(yè)組織的旅游活動(dòng)，違者，以收受回扣處理，不準(zhǔn)以假借招標(biāo)采購而將非中標(biāo)單位的讓利部分化為私有，凡中標(biāo)藥品的讓利和回扣必須帳面明示，且零售價(jià)不得超過國家規(guī)定的最高零售價(jià)，違者給予撤職和降聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)的處分。2.醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)單位同意，不準(zhǔn)擅自在外單位開展各種醫(yī)療活動(dòng)（包括個(gè)體診所），違者，降聘技術(shù)職務(wù)兩級(jí)并作待崗處理。3.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)推諉病人，對(duì)病人生、冷、硬、頂。因推諉病人而造成延誤治療或不良后果者，給予降級(jí)降職，待崗處理。后果嚴(yán)重者將移送到法律程序進(jìn)行處理，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)對(duì)患者亂檢查，并搭車開藥（包括自己的藥品），違者，處以實(shí)際金額10倍的罰款，并作一年待崗處理。5.醫(yī)務(wù)人員不得偽造病歷（包括計(jì)劃生育證明）、各種檢驗(yàn)報(bào)告，違者，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，并作待崗處理。6.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員不準(zhǔn)在執(zhí)法活動(dòng)中以權(quán)謀私、吃、拿、卡、要，若造成社會(huì)不良影響者，給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，并限期調(diào)離執(zhí)法隊(duì)伍。附件3：衛(wèi)生局“三禁令”（1）禁止醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及家屬“紅包”，違者，給予收受金額10倍的經(jīng)濟(jì)罰款，并按情節(jié)給予降級(jí)、待崗處理。對(duì)屢教不改者：(三次以上),吊銷其執(zhí)業(yè)證書，并予以辭退XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度處理。（2）禁止醫(yī)務(wù)人員在藥品購銷活動(dòng)中收受有關(guān)單位和營銷人員以促銷、手續(xù)費(fèi)、開單費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、處方費(fèi)等名義給予的回扣，違者，吊銷其職業(yè)證書，并予以待崗處理。（3）、禁止衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)法活動(dòng)中收受或索取其行使職權(quán)有關(guān)單位和個(gè)人的“紅包”或回扣、吃請(qǐng)。違者，吊銷其監(jiān)督證，調(diào)離工作單位，情節(jié)嚴(yán)重者并予以辭退處理。六、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系科室制度（行政查房）1．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型，以點(diǎn)帶面，實(shí)行面對(duì)面的領(lǐng)導(dǎo)。2．深入科室，重點(diǎn)抓思想政治，服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，教學(xué)科研，清潔衛(wèi)生，后勤保障等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。3．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室，檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。4．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房，疑難病例的會(huì)診，危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。七、會(huì)議制度1．院辦公會(huì)制度：由院長主持，支部書記、副院長、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)士長、工會(huì)主席、財(cái)務(wù)科、后勤保障部、總務(wù)科長等組成的院委會(huì)成員參加，每周召開一次，必要時(shí)臨時(shí)召開?？裳?qǐng)有關(guān)人員列席。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作，會(huì)議由院辦公室主任負(fù)責(zé)記錄，并及時(shí)傳達(dá)給有關(guān)部門辦理，各分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)落實(shí)情況負(fù)責(zé)檢XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度查和督促。2．院周會(huì)制度：由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加，每周一次（星期六下午），傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)本周工作，布置下周工作。3．科周會(huì)制度：由科主任主持，全科人員參加，每周至少一次，傳達(dá)上級(jí)指示，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表揚(yáng)好人好事。4．院晨會(huì)制度：由總值班主持，全院職工參加，每周一次（星期一上午），傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。5．科晨會(huì)制度：由科主任或護(hù)士長主持，全科人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，小講評(píng)，布置當(dāng)日工作。6．工休座談會(huì)：由科護(hù)士長主持召開，工休代表參加。一般每月一次，聽取住院病員意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。7．護(hù)士長例會(huì)：由總護(hù)士長主持，各科護(hù)士長參加，每月一次，總結(jié)、布置工作。八、請(qǐng)示報(bào)告制度告：1．嚴(yán)重工傷，重大交通事故，大批中毒，甲類傳染病就治必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí)；2．外賓和高干住院時(shí)；3．凡重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢，首次開展的新手術(shù)、新療法新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度4．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；5．病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖者；6．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，丟失貴重器材、貴重藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)、失效、質(zhì)量不合格等問題時(shí)；7．收治涉及法律和政治問題的病員；8．發(fā)生安全、保衛(wèi)方面事件時(shí)，立即報(bào)告；9．工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；10．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員時(shí)。九、請(qǐng)假制度1．病、事假1~3天由科主任、護(hù)士長批準(zhǔn)，病假附科主任診斷證明書與請(qǐng)假條，醫(yī)生經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實(shí)、護(hù)理人員經(jīng)護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院辦公室，以便登記考核。2．病、事假在4~10天內(nèi)由分管的院長審批。3．10天以上的病、事假由院長批示或院長辦公會(huì)議研究審批。4．因病急需住院的職工到辦公室登記，辦好住院手續(xù)后，及時(shí)辦理請(qǐng)假手續(xù)，出院后在院辦公室銷假。5．住院職工三個(gè)月以內(nèi)的由科室考核，超過三個(gè)月的由院辦公室考核。6．在外進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員不列入考勤。7．探親假、產(chǎn)假、婚喪假不列入考勤，但必須嚴(yán)格審批手續(xù)，按文件規(guī)定辦事，詳細(xì)登記清楚。十、院辦公室工作制度1．負(fù)責(zé)起草全院性的行政工作計(jì)劃、總結(jié)和報(bào)告。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度2．負(fù)責(zé)綜合工作。經(jīng)常深入各科室，了解工作情況，加以綜合分析，向院長匯報(bào)，并提供改進(jìn)工作的參考意見。3．具體安排各種行政會(huì)議，作好會(huì)議記錄。對(duì)于院長或由行政會(huì)議作出的決定，要分別情況傳達(dá)督辦，做到上情下達(dá)和下情上達(dá)，溝通行政科室之間某些工作方面的聯(lián)系并做好協(xié)調(diào)。4．負(fù)責(zé)文秘工作。建立正規(guī)的文秘制度，做好上級(jí)機(jī)關(guān)來文的收發(fā)登記；轉(zhuǎn)遞傳閱；立卷歸檔和保管利用工作。文件的傳遞傳閱要及時(shí)，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實(shí)的催辦，必要時(shí)還應(yīng)向來文領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報(bào)告。5．負(fù)責(zé)草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政性文件。對(duì)于業(yè)務(wù)科室以醫(yī)院名義草擬的行文，要加具體審核（業(yè)務(wù)部門向上級(jí)業(yè)務(wù)部門的工作總結(jié)報(bào)告除外），經(jīng)院長或分管院長簽發(fā)后才能打印、發(fā)出。6．領(lǐng)導(dǎo)好收發(fā)、打字室工作。做好印鑒的保管、使用。簽發(fā)對(duì)外聯(lián)系工作的介紹信和出差證明等事宜。7．處理來信來訪，負(fù)責(zé)對(duì)外來公事人員的接洽，安排參觀訪問，接待外單位的來訪。8．協(xié)助院長具體辦理日常行政事務(wù)和臨時(shí)交辦的工作。9．負(fù)責(zé)醫(yī)院管理信息的收集整理總結(jié)與借鑒工作，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。10．按照政策規(guī)定和院領(lǐng)導(dǎo)意見，做好人事、工資、福利工作；負(fù)責(zé)完成人員的調(diào)配使用、考勤考績、晉升、獎(jiǎng)懲和調(diào)入調(diào)出工作；做好職工的調(diào)資、新職工轉(zhuǎn)定級(jí)、人員統(tǒng)計(jì)和離退休人員工作。十一、醫(yī)務(wù)科工作制度XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度1．根據(jù)院長工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專項(xiàng)業(yè)務(wù)計(jì)劃。經(jīng)院長，副院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。2．組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì)診搶救，督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應(yīng)及管理。3．具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。不斷研究改進(jìn)措施。抓好重點(diǎn)?？萍夹g(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改變?cè)O(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證?？萍夹g(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。4．加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量，尤其對(duì)病歷書寫和無菌技術(shù)操作等要嚴(yán)格督促檢查。5．督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。6．積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作。對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長提出處理意見。不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。7．組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案。具體負(fù)責(zé)管理進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)工作。8．組織管理醫(yī)院科研工作。督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣。開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)氣氛。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度9．經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建議，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。10．負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請(qǐng)專家會(huì)診，協(xié)助分管院長派遣醫(yī)療公出任務(wù)。11．接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來信來訪。12．保證救護(hù)車輛醫(yī)療專用，做好調(diào)度工作。十二、護(hù)理部工作制度1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院行政工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。2．經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。3．合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，提高護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查等。4．負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)操作的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護(hù)理工作的科研和學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。并建立好護(hù)理人員的技術(shù)檔案。5．做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。6．定期對(duì)各科（病房）常備藥品、器械備品的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。7．經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。8．負(fù)責(zé)管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。十三、院總值班制度1．院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)及行政干部有關(guān)人員參加，實(shí)行24小時(shí)值班。2．負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)重大事宜，及時(shí)傳達(dá)處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。3．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。4．值班期間定時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)違犯醫(yī)院規(guī)章制度，不履行崗位職責(zé)等問題，應(yīng)認(rèn)真記錄，并提出處理意見。十四、衛(wèi)生工作制度1．要把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程，成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)小組，每年至少開會(huì)四次（每季一次）。2．宣傳衛(wèi)生知識(shí)，教育職工養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)新風(fēng)尚。3．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五四”制。認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度污染和交叉感染。4．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建立每日一清掃，每周大清掃的衛(wèi)生制度。5．認(rèn)真抓緊衛(wèi)生檢查，競賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。6．有計(jì)劃地種樹、種花、美化凈化環(huán)境，徹底治理臟、亂、差。7.對(duì)科室、保潔人員的衛(wèi)生達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)的給予經(jīng)濟(jì)處罰。十五、援助基層技術(shù)指導(dǎo)制度1．縣醫(yī)院對(duì)全縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任，每年要有計(jì)劃地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)工作。2．認(rèn)真接待各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診病人，及時(shí)給予診斷和治療。3．遇有急、重、危病人請(qǐng)求援助時(shí)，隨時(shí)派人前往會(huì)診和搶救。4．接受全縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)和在衛(wèi)校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的教學(xué)輔導(dǎo)工作。5．指導(dǎo)基層衛(wèi)生院開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目。6．每年選派數(shù)名業(yè)務(wù)人員下鄉(xiāng)幫辦、扶持基層單位的業(yè)務(wù)工作。十六、教學(xué)、科研、工作制度（一）、教學(xué)：1.要求職工以自學(xué)為主，科室組織職工，聯(lián)系實(shí)際，每周集體學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)一次，并做好記錄。2.學(xué)習(xí)內(nèi)容以“三基”教材為主，打好扎實(shí)的基本功，并要學(xué)習(xí)各專業(yè)的新進(jìn)展、新理論、新技術(shù)。及時(shí)掌握科技信息。3.要求各專業(yè)的技術(shù)人員每人一冊(cè)《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》參XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度考書，每年指定學(xué)習(xí)內(nèi)容及考試范圍，以自學(xué)為主。4.每年年終由醫(yī)務(wù)科組織初級(jí)人員考試一次，成績作為年終考試的一部分。5.中級(jí)以上人員，要求緊密聯(lián)系實(shí)際，每年撰寫論文一篇，力爭在省級(jí)以上雜志上發(fā)表。在年終考核時(shí)按不同等級(jí)給予加分。6.副主任醫(yī)師以上人員，每年在全院作學(xué)術(shù)報(bào)告一次，內(nèi)容盡量反映各專業(yè)新進(jìn)展。7．各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修回來后，作學(xué)術(shù)報(bào)告一次。8．新分配畢業(yè)生及調(diào)入人員，上崗前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。9．醫(yī)院成立由院長、醫(yī)務(wù)科長、總護(hù)士長組的教學(xué)、科研領(lǐng)導(dǎo)小組，專門管理進(jìn)修及實(shí)習(xí)工作。積極接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的進(jìn)修醫(yī)師及定西衛(wèi)校和臨洮衛(wèi)校的實(shí)習(xí)生。10.要求科主任、護(hù)士長親自過問進(jìn)修生及實(shí)習(xí)工作，并指定主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師帶教。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)結(jié)束后，實(shí)事求是的寫好評(píng)語。11.由實(shí)習(xí)生組長負(fù)責(zé)，組織實(shí)習(xí)生積極參加院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)。（二）、科研：1．要求科主任和護(hù)士長要樹立科研意識(shí)，積極開展新業(yè)務(wù)。聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫論文，要求各科在業(yè)務(wù)上每年都有新的進(jìn)展。2．醫(yī)務(wù)科要將專業(yè)人員每年發(fā)表的論文，詳盡的登記，作為晉升的條件十七、職工繼續(xù)教育管理制度1．醫(yī)院每年有計(jì)劃地選送部分職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加各種專XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)，首先由科室提出計(jì)劃報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究審定后安排。2．外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，應(yīng)是思想品德素質(zhì)好，熱愛本專業(yè)工作，積極鉆研業(yè)務(wù)，事業(yè)心強(qiáng)。（1）?？七M(jìn)修：大學(xué)本科畢業(yè)須從事工作三年以上；大專畢業(yè)工作四年以上，中專畢業(yè)五年以上（護(hù)士或醫(yī)技科室工作三年以上）。（2）短期專業(yè)學(xué)習(xí)班及各種學(xué)術(shù)會(huì)議；按上級(jí)學(xué)會(huì)通知，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，由院領(lǐng)導(dǎo)按會(huì)議性質(zhì)將名額分配給有關(guān)科室，由科主任派員參加（報(bào)醫(yī)務(wù)科登記學(xué)習(xí)時(shí)間，辦理有關(guān)手續(xù)）?？剖一騻€(gè)人聯(lián)系的名額一律交醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3．凡進(jìn)修學(xué)習(xí)半年以上者，回院后須從事對(duì)口專業(yè)五年以上，若不從事對(duì)口專業(yè)或不滿五年的，五年內(nèi)不準(zhǔn)參加任何進(jìn)修學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)會(huì)議，五年內(nèi)要求調(diào)動(dòng)者退回一切進(jìn)修費(fèi)用。4．經(jīng)半年以上進(jìn)修學(xué)習(xí)者，若工作需要，須隔三年后方可第二次進(jìn)修。5．進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，一般不得自行改變?cè)喌膶W(xué)習(xí)計(jì)劃，如特殊情況需改變計(jì)劃或易地參觀學(xué)習(xí)，應(yīng)事先請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。否則按曠工論處，一切費(fèi)用自理。6．進(jìn)修學(xué)習(xí)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，完成進(jìn)修計(jì)劃，如在進(jìn)修期間學(xué)習(xí)不認(rèn)真，自由散漫，造成不良影響，中途被退回或自動(dòng)退學(xué)者，除給予相應(yīng)的處理外，進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)用及差旅費(fèi)自理。7．進(jìn)修學(xué)習(xí)人員在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，只準(zhǔn)報(bào)銷來、往車費(fèi)，不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況由本人提出申請(qǐng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。自行休假者，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度按曠工論處。進(jìn)修期間，如學(xué)習(xí)進(jìn)修單位放暑、寒假，應(yīng)就地休息，如返回休息，旅費(fèi)自理。8．進(jìn)修期半年以上者，進(jìn)修前可安排一天時(shí)間作準(zhǔn)備工作，進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，半年者安排休息一天，一年者安排休息兩天。9．半年以內(nèi)的各種學(xué)習(xí)班和各種學(xué)術(shù)會(huì)議，走前和返回后均不安排休息，省內(nèi)時(shí)間為：學(xué)習(xí)班（或會(huì)議）通知時(shí)間（延長需有加章證明）+機(jī)動(dòng)時(shí)間（一天）+往返路途。省外時(shí)間為：學(xué)習(xí)班（或會(huì)議）時(shí)間（延長者需加章證明）+機(jī)動(dòng)時(shí)間（三天）+往返路途。超過時(shí)間以曠工處理，其旅差費(fèi)，住宿費(fèi)自理。車、船費(fèi)只報(bào)起、止點(diǎn)直線票，因旅游等原因繞道者，車、船費(fèi)自負(fù)。10．進(jìn)修人員進(jìn)修學(xué)習(xí)前需到醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)手續(xù)，結(jié)束回院后應(yīng)到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后，憑報(bào)銷通知單到財(cái)務(wù)科報(bào)帳。11．進(jìn)修學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束回院后，應(yīng)填寫醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)登記表，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，定期組織進(jìn)修學(xué)習(xí)人員舉行全院性學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)。進(jìn)修學(xué)習(xí)人員帶回的公費(fèi)資料應(yīng)交圖書室保存，否則資料自負(fù)。12．接受繼續(xù)教育是全院職工的權(quán)利，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)定和《XXXX縣人民醫(yī)院職工培訓(xùn)計(jì)劃》。十八、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理制度1．凡在XXXX縣人民醫(yī)院進(jìn)修實(shí)習(xí)人員必須擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針、政策，樹立一切為人民健康服務(wù)的思想。2．進(jìn)修人員必須具備中專以上學(xué)歷，由所在單位（鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上單位）出具有關(guān)證明，在我院醫(yī)務(wù)科填寫進(jìn)修人員登記表，并參加醫(yī)院XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度組織考核考試合格后，由主管院長審批同意方可在醫(yī)務(wù)科辦理進(jìn)修手續(xù)。3．進(jìn)修期限一般要在半年以上，原則上不接收半年之內(nèi)的進(jìn)修人員。4．進(jìn)修費(fèi)按每月100元收繳，另繳100元押金，進(jìn)修結(jié)束時(shí)如無差錯(cuò)事故或損壞公物等不良行為時(shí)，可全額退回押金。5．由實(shí)習(xí)生單獨(dú)聯(lián)系實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)費(fèi)用按進(jìn)修費(fèi)用同等對(duì)待，同時(shí)必須有一名以上本醫(yī)院正式職工擔(dān)保方可在我院實(shí)習(xí)，該實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)違規(guī)或需處罰的行為，如該實(shí)習(xí)生對(duì)處罰不接受或無法聯(lián)系，擔(dān)保人有責(zé)任代受處罰。6．進(jìn)修實(shí)習(xí)生必須佩帶胸卡，衣帽整潔。7．進(jìn)修實(shí)習(xí)人員來院后，必須按計(jì)劃在指定科室工作，服從科室內(nèi)業(yè)務(wù)安排，要服從醫(yī)院及科室安排的臨時(shí)任務(wù)。8．實(shí)習(xí)人員必須按實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行各科室輪換，如發(fā)現(xiàn)不按實(shí)習(xí)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)者，每次罰款10元，不佩帶胸卡者每次罰款5元。9．必須遵守本院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作等規(guī)程，嚴(yán)防各類差錯(cuò)事故發(fā)生，按時(shí)完成各種醫(yī)療文書的書寫。10．積極參加醫(yī)院及科內(nèi)的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，無特殊情況不得缺席，如故意缺席根據(jù)情況給予相應(yīng)處罰。11．實(shí)習(xí)進(jìn)修人員必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺抵制“吃、拿、卡”，要、和索要收受紅包及推委刁難病人等不良風(fēng)氣。嚴(yán)禁搭車開藥，私自收費(fèi)和私自賣藥，如發(fā)現(xiàn)并經(jīng)查證落實(shí)后即終止進(jìn)修或?qū)嵙?xí)并向原單位或?qū)W校通報(bào)情況。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度12．進(jìn)修實(shí)習(xí)期間除節(jié)假日外，不能享受探親假。特殊情況需要請(qǐng)假者必須先寫請(qǐng)假條，3天以內(nèi)由科主任、護(hù)士長批準(zhǔn)，4—7天由科主任、護(hù)士長審批報(bào)醫(yī)務(wù)科同意，8天以上由選送單位出具證明，主管院長批準(zhǔn)。如不請(qǐng)假隨意離崗位者按曠工處理。曠工累計(jì)15天以上者，勸其終止進(jìn)修或?qū)嵙?xí)。13．進(jìn)修實(shí)習(xí)生必須遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，按時(shí)上、下班，參加值班者不能擅自離崗。如擅自離崗，按曠工處理。14．本院解決住宿者，不能在宿舍留客人住宿、飲酒等，并保持宿舍內(nèi)外整齊，清潔、集體宿舍內(nèi)要團(tuán)結(jié)互助。15．進(jìn)修期間嚴(yán)禁打架、斗毆酗酒鬧事，吸毒等不良行為，如情節(jié)嚴(yán)重者，移交司法機(jī)關(guān)處理。16．進(jìn)修期間如需轉(zhuǎn)科或延長進(jìn)修期限，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理相應(yīng)手續(xù)，同時(shí)要有單位證明。17．工作服、帽、口罩、聽診器及生活用品自備。18．進(jìn)修實(shí)習(xí)人員在院內(nèi)住宿者自帶被褥，除值班期間，無特殊原因不能占用值班室和值班室被褥。19．自行車管理費(fèi)自理、住宿費(fèi)自理。20．所在科室主任，護(hù)士長對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員必須加強(qiáng)管理，督促他們按時(shí)完成各科醫(yī)療文書的書寫，堅(jiān)持正規(guī)操作，努力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，進(jìn)修實(shí)習(xí)完畢時(shí)科室必須及時(shí)填寫評(píng)語，并動(dòng)員其按時(shí)結(jié)束進(jìn)修、實(shí)習(xí)工作等，如發(fā)現(xiàn)進(jìn)修生進(jìn)修結(jié)束后一月以上不回本單位者，根據(jù)情況罰科主任或護(hù)士長1—3月獎(jiǎng)金。實(shí)習(xí)生不按時(shí)轉(zhuǎn)科者扣發(fā)管理者現(xiàn)金10元。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度21．禁止科室或個(gè)人私自帶進(jìn)修實(shí)習(xí)生，發(fā)現(xiàn)一次者扣發(fā)科室進(jìn)修返還費(fèi)100元。22．條件成熟時(shí)對(duì)來我院進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)行先考試，考試合格后方可辦理進(jìn)修、實(shí)習(xí)手續(xù)。十九、醫(yī)院質(zhì)量管理制度1．建立院、科、班級(jí)質(zhì)量管理組織，開展質(zhì)量管理小組活動(dòng)，建立醫(yī)療、護(hù)理、行政、政工、后勤部門貫通的全院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，運(yùn)用PDCA（計(jì)劃—執(zhí)行—檢查—總結(jié)）方法，突出抓各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三部分，提高質(zhì)量管理水平，向社會(huì)提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2．通過各級(jí)查房、交接班及查對(duì)制度。加強(qiáng)對(duì)日常工作的質(zhì)量控制，檢查和監(jiān)督，并認(rèn)真做好記錄。3．科室對(duì)反映質(zhì)量的各種數(shù)據(jù)、情況報(bào)表由兼職統(tǒng)計(jì)員及時(shí)搜集整理，要求按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)確、及時(shí)、完整向統(tǒng)計(jì)室提供統(tǒng)計(jì)資料，以提高總體監(jiān)測水平。4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)院內(nèi)感染的規(guī)定和要求，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時(shí)報(bào)告、處理。5．建立科主任負(fù)責(zé)制和各級(jí)人員質(zhì)量責(zé)任制，分工負(fù)責(zé)，切實(shí)執(zhí)行質(zhì)量管理計(jì)劃?？剖页闪?~3人的QC小組，每月對(duì)質(zhì)量管理自查、評(píng)價(jià)、考核一次。6．由職能科室組成的質(zhì)量考評(píng)小組，每月定期對(duì)各科室、班組按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查考評(píng)，考評(píng)結(jié)束后，結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果，在院質(zhì)管會(huì)和科主任、護(hù)士長會(huì)議上進(jìn)行講評(píng)，發(fā)揚(yáng)成績，找出差距，分析原因，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度以制定下輪管理目標(biāo)和對(duì)策。二十、職工考勤制度1．職工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)遲到、早退；不準(zhǔn)脫崗、串崗；不準(zhǔn)閑逛，不準(zhǔn)曠工。2．職工必須嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，在上班期間，不準(zhǔn)辦私事、干私活。3、全院各崗位值班人員，在下班前15分鐘進(jìn)行交接班。4．各科室要嚴(yán)格職工考勤登記，由專人如實(shí)登記本科各類人員的出勤和各種違章問題（包括遲到、早退、曠工、脫崗、串崗、閑逛等）月終向全科職工公布，并及時(shí)上報(bào)院辦公室。5．凡醫(yī)院召開的各種會(huì)議，均建立考勤制度，不準(zhǔn)無故缺席，因故不能參加會(huì)議者，要向會(huì)議主持人請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后可不參加會(huì)議。6．凡醫(yī)院職工，要服從工作調(diào)配，不得尋找各種理由拖延上崗。7．院領(lǐng)導(dǎo)或院辦公室組織有關(guān)人員不定期抽查，院總值班每天不定時(shí)查崗，發(fā)現(xiàn)違犯者如實(shí)予以登記。8．院辦公室將上述部門報(bào)送的考勤資料及時(shí)審核、匯總、通報(bào)、備案，并將違犯考勤制度的處理結(jié)果及時(shí)送財(cái)務(wù)科執(zhí)行（扣罰資金歸醫(yī)院）。附處理辦法：為了嚴(yán)肅工作紀(jì)律，落實(shí)崗位責(zé)任制，杜絕空崗、脫崗、干私活等不良現(xiàn)象，防范醫(yī)療糾紛，經(jīng)2001年10月12日院辦會(huì)研究，特制訂以下規(guī)定：（1）上班或值班期間不堅(jiān)守工作崗位，無故離崗15分鐘以上，病人申告或總值班查崗不在崗者，第一次扣除當(dāng)事人當(dāng)月半月工資，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度第二次查出不在崗者，扣除當(dāng)月全部工資，第三次以上視其情節(jié)輕重，決定待崗或下崗。（2）因無故離崗造成藥品、器械、財(cái)產(chǎn)損壞丟失者，全部照價(jià)賠償。（3）上班時(shí)間喝酒、下棋、打撲克、干私活每發(fā)現(xiàn)一次，扣工資一百元，由財(cái)務(wù)科直接從當(dāng)月工資中扣除。（4）嚴(yán)禁醉酒后上班、看病人、操作、手術(shù)。正常上班時(shí)間發(fā)現(xiàn)值班人員酒醉、酗酒鬧事、出言不遜者處理同第一條。（5）醫(yī)院總值班晚7：30—8：00必須到崗，認(rèn)真檢查各崗位的上崗情況，請(qǐng)全院職工監(jiān)督。（6）上正常班的人員，必須按時(shí)上、下班（特殊情況例外），臨時(shí)外出必須到辦公室登記，說明外出原因和返回的時(shí)間，未登記擅自外出也要給予相應(yīng)的處理。（7）未受醫(yī)院指派的外出講課屬人個(gè)行為，應(yīng)在科室工作妥善安排的前提下進(jìn)行，不得以此為理由隨意關(guān)閉門診、中斷檢查。未經(jīng)許可私自關(guān)閉門診、中斷檢查者按脫崗論處。（8）對(duì)無視上述規(guī)定，造成嚴(yán)重后果進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛而造成的賠償，全部由當(dāng)事人承擔(dān)。二十一、1．事假：七天以內(nèi)扣減每天工資總額的50%，累計(jì)超過七天，從第八天起，扣減每天工資總額的70%，超過15天，停發(fā)工資。2．病假：10天以內(nèi)扣減每天津貼的30%，同時(shí)扣發(fā)一個(gè)50元補(bǔ)XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度助工資，累計(jì)超過10天，從第11天起到30天，扣減每天津貼的50%，同時(shí)扣發(fā)兩個(gè)50元的補(bǔ)助工資，累計(jì)超過30天，從31天起，停發(fā)全部津貼及全部補(bǔ)助工資。3．脫產(chǎn)上學(xué)（取學(xué)歷者）期間，扣減全部津貼，同時(shí)停發(fā)全部補(bǔ)助工資。4．因打架斗毆，犯罪吸毒及故意行為（指酗酒、自殺等）所致而住院治療的一切費(fèi)用全部自理，同時(shí)按天扣發(fā)全部工資。5．探親假、產(chǎn)假、婚假、喪假等每天扣減津貼的30%（放射假除外）。6．進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，不扣工資、不發(fā)勞務(wù)費(fèi)、不報(bào)加班費(fèi)、夜班費(fèi)及其它補(bǔ)助，報(bào)一次來回的路費(fèi)。7．脫產(chǎn)上學(xué)，進(jìn)修回院工作時(shí)間不滿3年而要求調(diào)動(dòng)者，學(xué)習(xí)費(fèi)用全部扣回。8.凡新分配、調(diào)入人員，到醫(yī)院報(bào)到后，試用期一年。試用期工資按本科、大專、中專學(xué)歷分別為每月500元、400元、300元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。試用期不享受勞務(wù)費(fèi)及其它福利待遇，試用期滿，經(jīng)科室考核合格，院辦會(huì)研究同意，執(zhí)行檔案工資，并全額發(fā)放。若考核成績不合格，按待崗處理，每月發(fā)300元工資，待崗期限為3個(gè)月，待崗期滿成績?nèi)圆缓细裾?，醫(yī)院解聘，將工作關(guān)系轉(zhuǎn)交衛(wèi)生局。二十二、崗前教育制度凡新分配、新調(diào)入我院的工作人員必須進(jìn)行以下四方面的學(xué)習(xí)、教育才能上崗工作。醫(yī)院的性質(zhì)、特點(diǎn)：XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度1．醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的醫(yī)療服務(wù)單位。2．醫(yī)療工作的特點(diǎn)是：醫(yī)院工作的對(duì)象主要是病人，用醫(yī)療技術(shù)診治疾病，照顧病人，為病人服務(wù)，是醫(yī)院系統(tǒng)區(qū)別其它系統(tǒng)的本質(zhì)特點(diǎn)。由于以上基本特點(diǎn)，決定了醫(yī)院工作人員必須以醫(yī)療工作為中心，一切為了病人；必須十分重視醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，由于醫(yī)院工作的科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)，要求醫(yī)務(wù)人員必須具有全面的理論知識(shí)，熟練的技術(shù)操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，才能勝任醫(yī)療工作。要對(duì)每一個(gè)病人的病情進(jìn)行嚴(yán)密地、連續(xù)地觀察，做出及時(shí)的判斷處理，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作程序和操作規(guī)范，一板一眼，一絲不茍。同時(shí)醫(yī)院服務(wù)包括四面八方，各行各業(yè)男女老少，面廣量大，必須盡量滿足社會(huì)醫(yī)療要求，提高醫(yī)院聲譽(yù)。（二）醫(yī)德規(guī)范教育：要學(xué)習(xí)、熟記醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，遵照?qǐng)?zhí)行。（三）醫(yī)院工作制度的學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。（四）醫(yī)院工作人員職責(zé)的學(xué)習(xí)：通過學(xué)習(xí)、了解所在崗位的職責(zé)，達(dá)到嚴(yán)格履行崗位職責(zé)的目的。二十三、醫(yī)院保衛(wèi)科工作制度（一）保衛(wèi)科工作細(xì)則1．性質(zhì)：保衛(wèi)科是兼職的群眾性的治安保衛(wèi)組織，是公安部門聯(lián)系群眾的橋梁。2．組成：保衛(wèi)科暫由五人組成（黨支部有一名支委分管治保工XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度作）。3．保衛(wèi)科工作任務(wù)及職責(zé)：①向本單位的職工群眾進(jìn)行社會(huì)主義法制及提高革命警惕性的教育。②宣傳組織群眾做好防盜、防火、防爆炸和防交通事故的安全防范工作。③宣傳和組織醫(yī)院特殊科室制訂和遵守《安全制度》。④發(fā)生刑事案件，重大治安案件和重大治安災(zāi)害事故后負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。⑤協(xié)助公安部門維護(hù)公共秩序，保證工作崗位的安全。監(jiān)督有關(guān)科室對(duì)易燃、易爆及劇毒物品的正確管理和使用，消除不安全因素。⑥本科工作人員遵紀(jì)守法，保守工作機(jī)密。團(tuán)結(jié)群眾，作風(fēng)民主、辦事公道，平等待人，處理問題要實(shí)事求是，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國家的政策、法令，依法辦事。⑦保衛(wèi)科每季度開會(huì)1~2次，學(xué)習(xí)文件，分析存在的問題，研究下一步工作。（二）醫(yī)院內(nèi)部治安規(guī)定1．工作人員上崗衣帽整潔，對(duì)待病人態(tài)度和氣，嚴(yán)禁打架斗毆和影響醫(yī)院正常工作秩序的一切行為，違者按有關(guān)規(guī)定處理。2．嚴(yán)禁酗酒鬧事，影響正常工作、工作人員應(yīng)模范遵守國家法紀(jì)，不參與賭博和播放淫穢錄像，傳抄黃色刊物，嚴(yán)禁工作人員吸食毒品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)加查處，情節(jié)嚴(yán)重，經(jīng)教育屢教不改者，送公安機(jī)關(guān)處理。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度3．工作人員應(yīng)正確和安全使用電器設(shè)備，醫(yī)院財(cái)務(wù)、庫房、收費(fèi)處、鍋爐房、配電室及供應(yīng)室等部門嚴(yán)格按有關(guān)管理制度及操作程序辦事，節(jié)假日應(yīng)有值班和巡查安排。各科室下班時(shí)應(yīng)做到斷電、關(guān)水、鎖門及關(guān)窗，愛護(hù)公共財(cái)物是每個(gè)工作人員的美德。4．配齊和按時(shí)更換消防器材，作到常備不懈，使有關(guān)器材處于良好狀態(tài)。5．門衛(wèi)傳達(dá)室及車輛管理規(guī)定：①醫(yī)院門房及傳達(dá)室人員，必須堅(jiān)守崗位，各班之間要有交接班制度（簽名），工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)攜帶物品出院者應(yīng)查詢復(fù)核，有問題者有權(quán)扣留。門房傳達(dá)室人員，上班時(shí)間嚴(yán)禁喝酒、下象棋，不能擅自離開工作崗位，準(zhǔn)確及時(shí)接傳電話，做好信刊、報(bào)紙的收發(fā)管理工作。②對(duì)自行車和機(jī)動(dòng)車輛要嚴(yán)格控制，分類按規(guī)定地點(diǎn)停放，防止失盜，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。③要敢于同壞人壞事作斗爭，發(fā)現(xiàn)可疑人員和事件要及時(shí)通知院警和總值班。二十四、XXXX縣人民醫(yī)院保安工作管理制度第一條為確保醫(yī)院正常的醫(yī)療工作環(huán)境，特制定本制度。第二條保安工作的日常管理由醫(yī)院后勤保障部具體負(fù)責(zé)。保安工作的負(fù)責(zé)人應(yīng)定期或不定期地向后勤保障部匯報(bào)有關(guān)工作情況。保安執(zhí)勤人員的調(diào)換應(yīng)事先征得后勤保障部的同意。后勤保障部應(yīng)對(duì)保安工作中存在的問題或不足提出整改意見并監(jiān)督落實(shí)加以改進(jìn)。后勤保障部有對(duì)保安執(zhí)勤人員調(diào)換的建議權(quán)和否決權(quán)。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度第三條保安執(zhí)勤人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各自的崗位職責(zé)和相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度。保安執(zhí)勤人員應(yīng)格守職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)勤，文明用語，禮貌待人。保安執(zhí)勤人員應(yīng)著裝整齊、舉止端莊，保持良好的風(fēng)貌。保安執(zhí)勤人員在工作中不得脫崗、離崗、串崗，不得從事或參與與本職工作無關(guān)的任何活動(dòng)。保安執(zhí)勤人員應(yīng)堅(jiān)持每天晨練，并于每天7：50－8：15在大門兩側(cè)列隊(duì)站立敬禮。第四條門房保安執(zhí)勤人員主要負(fù)責(zé)大門進(jìn)出車輛、人員的管理，信函的收發(fā)，通知（告）的張貼。大門外車輛的停放和擺攤設(shè)點(diǎn)應(yīng)在規(guī)定線以外，確保大門交通暢通。重型車輛和載有垃圾污物的車輛不得駛?cè)?；未載患者的黃包車、出租車不得駛?cè)?，接患者出院的例外。沿街叫賣的小商販不得入院叫賣；進(jìn)入院內(nèi)的車輛應(yīng)到規(guī)定地點(diǎn)有序停放；音樂噴泉和院內(nèi)的照明應(yīng)按規(guī)定時(shí)間開關(guān)，并注意有無異常情況，有異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)向后勤保障部匯報(bào)。第五條保安執(zhí)勤人員應(yīng)不間斷地加強(qiáng)對(duì)門診部、住院部等樓宇和院內(nèi)各區(qū)域的巡邏和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)加以有效的制止，如遇緊急和突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)向派出所或110報(bào)警處理。1、酗酒滋事、大聲喧嘩者；2、吵架謾罵、尋釁滋事、打架斗毆者；3、故意損壞、偷盜院內(nèi)設(shè)施和物件者；4、亂停亂放車輛不服從管理者；5、行跡可疑者。第六條獎(jiǎng)則：醫(yī)院后勤保障部每季度對(duì)保安人員工作情況進(jìn)行一次考評(píng)，年終進(jìn)行綜合考評(píng)。對(duì)考評(píng)結(jié)果優(yōu)良者，醫(yī)院將根據(jù)具體情況適當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。第七條罰則：醫(yī)院后勤保障部和醫(yī)院總值班隨時(shí)檢查保安執(zhí)勤人員的工作情況，對(duì)違反本制度各條款的按下列情況處罰。保安執(zhí)勤人員衣冠不整、行姿不正、言語粗魯者，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資5元，累計(jì)三次者扣罰半月工資并予警告處理；保安執(zhí)勤人員在工作中脫崗、離崗、串崗和從事與本職工作無關(guān)的活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資10元，累計(jì)三次者扣罰一月的工資并要求保安公司予以辭退；保安執(zhí)勤工作未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)勤，致使醫(yī)院保安管理混亂，醫(yī)院將要求保安公司負(fù)責(zé)人限期進(jìn)行整頓，重新調(diào)派人員，并依據(jù)協(xié)議予以處罰。對(duì)保安執(zhí)勤人員工作不力，對(duì)其職責(zé)范圍內(nèi)的工作監(jiān)管不到位者，發(fā)現(xiàn)一次扣除工資10元，累計(jì)三次者扣罰一月工資并要求保安公司予以辭退。院內(nèi)出現(xiàn)損壞、失盜現(xiàn)象，保安公司原價(jià)賠償，累計(jì)出現(xiàn)三次者，醫(yī)院依據(jù)協(xié)議對(duì)保安公司進(jìn)行處罰。保安執(zhí)勤人員對(duì)突發(fā)事件處置不力造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣除50元，累計(jì)三次者扣罰一月工資并要求保安公司予以辭退并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第八條本制度自公布之日起實(shí)施。二十五、醫(yī)療設(shè)備管理制度1．凡屬醫(yī)療設(shè)備，必須有帳目登記，入庫，出庫手續(xù)清楚；總帳分帳各自分明，采購有計(jì)劃，分布要合理。2．凡精密醫(yī)療儀器或設(shè)備，必須有科室領(lǐng)導(dǎo)分管，有專人負(fù)責(zé)、專人操作，要事先經(jīng)過培訓(xùn)，掌握操作要領(lǐng)和操作程序，要定人、定位、定工作量：要防塵、防震、防腐、防潮、防干撓、防強(qiáng)光，要建立專機(jī)檔案，填好卡片，每月作出使用記錄。3．醫(yī)療設(shè)備凡價(jià)值在2000元以上特別是貸款設(shè)備，要抽折舊基XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度金，按每年5－10%的成本費(fèi)提留維修、更新基金，?？顚Ｓ?，為醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步發(fā)展奠定應(yīng)有的基礎(chǔ)。4．每臺(tái)貴重儀器特別是貸款、項(xiàng)目設(shè)備，對(duì)常用設(shè)備要求每年使用率達(dá)到200天。設(shè)備到貨后，規(guī)定在一個(gè)月內(nèi)拆箱驗(yàn)收，進(jìn)行安裝調(diào)試，隨即應(yīng)用于臨床。除特殊情況（上級(jí)有指示要派專人拆箱外）在逾期三個(gè)月后不拆箱、不安裝、不調(diào)試，不驗(yàn)收者，后果自負(fù)（追及收貨領(lǐng)件人和保管責(zé)任）。5．儀器設(shè)備經(jīng)安裝后，一年不投入使用者，扣除該科6%的折舊金，給予批評(píng)，并將設(shè)備調(diào)出該科室，另行安排分配。6．凡精密儀器培訓(xùn)，一般每次送出兩人，醫(yī)護(hù)各一人；經(jīng)學(xué)習(xí)后務(wù)必全面掌握操作規(guī)程，學(xué)會(huì)保養(yǎng)，了解本機(jī)性能，學(xué)會(huì)調(diào)試使用。培訓(xùn)后無任何結(jié)果者，不予報(bào)銷學(xué)費(fèi)及差旅費(fèi)。按出差人員的經(jīng)費(fèi)報(bào)銷，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科同意簽字后方可去辦理報(bào)銷。7．凡不按操作規(guī)程，不熟悉操作原理，或非操作人員任意使用損壞或不能修復(fù)者，要按成本費(fèi)的5~20%賠償，對(duì)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致貴重儀器破壞者，要追究行政處分甚至刑事處分。醫(yī)療儀器一般不得用于非醫(yī)療用途。8．儀器要定期保養(yǎng)、維修，每使用一周要進(jìn)行精確度調(diào)試，要充分保持醫(yī)療設(shè)備的完好率，凡使用不到一年而造成損壞者，要追究責(zé)任。9．凡操作人員，必須具備一定的知識(shí)，對(duì)儀器的性能、構(gòu)造、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、電源、精確程度、可能損壞的原因、初級(jí)維修辦法等要全面掌握；要能使用、能發(fā)報(bào)告、能正確回答儀器的聲、象、數(shù)值XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度的臨床意義。了解機(jī)器的最長持續(xù)工作時(shí)間；要避免由于操作不當(dāng)、電源接通不拔出、地線不適宜、超過機(jī)器容量的限度而致成的損壞，貴重儀器要配備穩(wěn)壓器。10．設(shè)備科將不定期地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行抽查，按地區(qū)下達(dá)的記分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分機(jī)逐項(xiàng)打分，并記錄在案，作為對(duì)科室考核的基本項(xiàng)目之一?？h衛(wèi)生局、地區(qū)衛(wèi)生處和省衛(wèi)生廳將不定期不派專業(yè)人員進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄在案，作為科室的考核制度。11．醫(yī)療器械的所有說明書、結(jié)構(gòu)圖、操作手冊(cè)、翻譯資料、培訓(xùn)教程等一律要按規(guī)定保存完善。儀器外包裝到貨后三年內(nèi)要保持完整，不得隨意處理。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)故障或主要零部件不全要立即填寫索賠書，向上級(jí)和廠家聯(lián)系。每機(jī)每年的外檢維修費(fèi)不得超過機(jī)身總值的2%，每超過2%扣科室1分。醫(yī)療儀器報(bào)廢要按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二十六、入出院工作制度1．病員住院需持本院醫(yī)師開具之住院證，按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)辦理手續(xù)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。2．醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)，熱情接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。3．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回住院期間所用醫(yī)院的物品。4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)先告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度若說服無效應(yīng)報(bào)科主任同意，并由病員或其家屬出具手續(xù)，應(yīng)出院不出院者，通知其所在單位或有關(guān)部門接回或送回。二十七、住院規(guī)則1．病員入院后必須按時(shí)作息，查房治療時(shí)間內(nèi)不得離開病房，住院期間不得外宿。2．病員要搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病房內(nèi)外清潔、整齊、安靜、安全，不隨地吐痰、扔瓜子皮、果皮、倒水（包括窗口、室內(nèi)及過道）。3．病房內(nèi)禁止吸煙，不得大聲喧嘩，禁止穿釘子鞋進(jìn)入病房。4．病員及家屬不能進(jìn)入治療室及醫(yī)護(hù)辦公室，不準(zhǔn)翻閱病歷及其它醫(yī)療記錄，住院病員不得自行請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不能隨意到院外購藥服用。5．病員可帶必須的生活用具，其它物品未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許不得擅自帶入病房內(nèi)，不能隨便搭床，不能二人同住一床。6．病人及陪員不能隨便到其它病房串門、探訪或自行調(diào)換床位，防止交叉感染。7．病員需注意節(jié)約水、電、愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞丟失，應(yīng)按價(jià)賠償。8．病員出院由主管醫(yī)生決定，提前一天去住院處辦理出院手續(xù)，護(hù)理人員憑結(jié)帳單清點(diǎn)收回住院期間醫(yī)院的物品。9．為了使病員住院期間心情舒暢，疾病盡早痊愈，望各位病員、陪員遵守醫(yī)院規(guī)定，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，病員對(duì)醫(yī)院工作可隨時(shí)提意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度二十八、探視陪伴制度1．探視病員要按規(guī)定時(shí)間探視，探視危重病員，隨時(shí)給予探視，傳染病員一般不得陪伴探視。2．每次探視要領(lǐng)取探視證，學(xué)齡前兒童不得帶入病房。3．需要陪伴者由醫(yī)師或護(hù)士長決定，由病房護(hù)士發(fā)給陪伴證，陪伴停止，將證收回。4．探視人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其它醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙，要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。二十九、病案管理工作制度1．病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。2．住院病人必須有完整的病案。病案室工作人員應(yīng)定期到住院處收集出院病人的病案，并檢查首頁各欄是否填寫完整，按規(guī)定要求，標(biāo)好編碼、索引、編卡、裝訂成冊(cè)，按號(hào)排列上架存檔。3．病案的編排分類工作，應(yīng)按國際標(biāo)準(zhǔn)疾病分類進(jìn)行分類，力求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、統(tǒng)一。4．借閱病案資料，必須由本院醫(yī)師辦理有關(guān)借閱手續(xù)，閱后按期歸還，對(duì)借用的病案應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。借閱大宗科研病案，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任簽名，提前通知病案室，盡可能在本室查閱，病案一般不外借，遇特殊情況如醫(yī)療事故、傷殘司法處理等需要病案時(shí)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任批準(zhǔn)后，可辦理借閱手續(xù)，借閱XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度期一般不超過2周。5．患者轉(zhuǎn)科、會(huì)診或去他科治療時(shí)，其病案由工作人員傳遞，不得交患者或其家屬攜帶。6．住院病案原則上應(yīng)永久保存。病案室對(duì)病案的保管和儲(chǔ)存工作要進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，嚴(yán)防霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀等。7．建立防火制度，室內(nèi)禁煙，經(jīng)常檢查本室消防設(shè)備，防患于未然。附：病歷管理辦法為了妥善管理住院病歷，杜絕病歷丟失，損毀等現(xiàn)象的發(fā)生，經(jīng)2001年院辦會(huì)研究決定，特制訂本辦法：1．在院病人，病歷均由所在科室管理，如發(fā)生丟失、掉頁、被盜等，責(zé)任由科室負(fù)責(zé)。2．病人出院時(shí)，應(yīng)健全轉(zhuǎn)病歷簽字制度，即：科室給藥房轉(zhuǎn)病歷時(shí)，藥房給科室的登記本簽字，藥房劃價(jià)后向住院處轉(zhuǎn)時(shí)，住院處給藥房登記本簽字，結(jié)帳后住院處給病案室轉(zhuǎn)病歷時(shí)，病案室給住院處簽字，中途如醫(yī)護(hù)人員要借閱，必須向所借處簽字，并寫明借閱理由。3．醫(yī)護(hù)人員所借的病歷，只供本院職工查閱，不得外傳、復(fù)印。除主管大夫?yàn)榱送晟撇v作適當(dāng)補(bǔ)充外，其他人一律不得涂改。司法機(jī)關(guān)或相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)用時(shí)，要持單位介紹信，醫(yī)務(wù)科出具通知單后，由病案管理人員復(fù)印并加蓋醫(yī)務(wù)科公章方可為有效。4．各科室要建立健全入院病人的登記工作，以上記錄由醫(yī)務(wù)科組織財(cái)務(wù)科，住院處每月檢查一次，對(duì)于違犯本規(guī)定，故意不給簽字的XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度人員每次處以50元的罰款，對(duì)因管理不善造成病歷丟失的人員，按病歷結(jié)算額處以2—3倍的罰款。對(duì)私自復(fù)印病歷的人員每次處以100元以上的罰款。三十、醫(yī)療登記統(tǒng)計(jì)制度1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。2．各種醫(yī)療登記要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記和流動(dòng)日?qǐng)?bào)。門診各科室下午統(tǒng)計(jì)好門診工作量。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)，病員疾病分類，初診與最后診斷符合率，臨床與病理診斷符合率，無菌手術(shù)感染率，手術(shù)并發(fā)癥以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。5．統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。三十一、圖書管理制度1．凡院內(nèi)職工或進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)，離院時(shí)必須辦理好還書手續(xù)。2．每次借書不超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間，規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或其它資料，不得拿出室外。3．必須妥善保管圖書，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度4．圖書室工作人員應(yīng)定期整理、收集、裝訂圖書、雜志和報(bào)紙等。三十二、進(jìn)修工作制度1．進(jìn)修必須有各級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一計(jì)劃安排。2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作。各科要派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修，帶教者和進(jìn)修人員要共同擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。3．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。4．進(jìn)修人員的處方權(quán)，由科主任提出報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)生和生活，定期召開座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。6．進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。三十三、傳達(dá)、門衛(wèi)制度1．傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行傳達(dá)、探視，會(huì)客等制度。2．工作中即要堅(jiān)持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，耐心說服。3．傳達(dá)室有權(quán)查驗(yàn)出入院人員的各種證件。4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院或出院時(shí)，必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。三十四、門診工作制度1．對(duì)病員要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短侯診時(shí)間。對(duì)危重病員要立即組織搶救，急診病員優(yōu)先就診，一般病員按掛號(hào)順序就診。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度2．科主任要定期參加門診，解決會(huì)診及疑難問題。3．醫(yī)師對(duì)就診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時(shí)治療，并盡量做到復(fù)診病員由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病員三次診不能確診或療效不顯著者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師視或會(huì)診。4．門診手術(shù)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。5．嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。6．對(duì)侯診人員積極進(jìn)行衛(wèi)生院病和計(jì)劃生育的宣傳工作。7．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。三十五、專家門診部工作制度1．專家門診是醫(yī)院的一個(gè)科室，工作人員必須在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，服從醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按各項(xiàng)診療操作規(guī)范從事診療活動(dòng)，不得以任何理由擅自違犯。2．在專家門診坐診的醫(yī)務(wù)人員主要由具有副主任醫(yī)師職稱專家和高年資主治醫(yī)師組成。3．工作人員實(shí)行八小時(shí)輪換上班，根據(jù)工作需要定時(shí)安排各科專家的工作日，必須保證當(dāng)班人員不缺席。4．各科醫(yī)療器械，藥品均由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)撥，門診部不能自購自消，各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入或支出，由醫(yī)院管理。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遵照醫(yī)院現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。5．實(shí)行當(dāng)日結(jié)算制，收費(fèi)人員必須在當(dāng)日與相關(guān)人員簽字核實(shí)結(jié)清收入后上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)科，在得以任何理由拖欠繳款日期，違者按規(guī)定處罰。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度6．返聘專家診斷費(fèi)暫定為2元/次，本院職工1元/次。7．上班時(shí)間不能干私活、擅自離崗，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院現(xiàn)行各項(xiàng)制度，違者按醫(yī)院規(guī)定處罰。三十六、關(guān)于醫(yī)院門診回執(zhí)（診斷證明）有關(guān)規(guī)定1．醫(yī)院門診回執(zhí)（診斷證明）只限于本科大夫開本科疾病的證明及休息天數(shù)（急癥科值班大夫例外）。凡本科大夫在證明上開別科疾病的證明及休息均不予蓋章。2．病休天數(shù)門診只限于7日以內(nèi)，慢性病只限于一月之內(nèi)，需要再休息者，本科大夫根據(jù)病情可分次開休息天數(shù)，每次超過一月休息天數(shù)的診斷證明，醫(yī)院不予蓋章。3．醫(yī)技科室大夫，進(jìn)修實(shí)習(xí)大夫均無權(quán)開門診回執(zhí)及休息天數(shù)。4．凡門診回執(zhí)（診斷證明）開喪失工作及勞動(dòng)力的證明，需經(jīng)醫(yī)院勞動(dòng)鑒定小組鑒定同意簽字方可蓋章。5．門診回執(zhí)蓋章日期，只限于一周時(shí)間，凡跨月的證明，均不予蓋章。6．門診回執(zhí)證明有關(guān)計(jì)劃生育的證明，需經(jīng)計(jì)劃生育技術(shù)鑒定小組鑒定簽字后，方可蓋章。7．所有診斷證明均由書寫簽字的大夫負(fù)責(zé)，對(duì)出虛假診斷證明者，進(jìn)行批評(píng)教育，造成不良后果者，除追究責(zé)任外，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定停止處方權(quán)1—2年，并視情節(jié)處以罰款、待崗、下崗處理。三十七、急救中心工作制度1．在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，科室主任、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)急救中心的醫(yī)療、急救、護(hù)理、教學(xué)、科學(xué)研究和行政管理工作。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度2．急救中心工作人員，必須以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、認(rèn)真和迅速敏捷地進(jìn)行臨床急救工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、任勞任怨，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，要有團(tuán)結(jié)協(xié)作、互助互尊的團(tuán)結(jié)精神。3．急救中心工作人員，必須堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急救中心各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。遇院外急救，要弄清情況（時(shí)間、地點(diǎn)、傷病情況和人數(shù)等）能夠快速到達(dá)事故現(xiàn)場，對(duì)重大事故的搶救，需迅速上報(bào)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)，組織全面搶救，凡涉及法律、糾紛的病員在積極搶救的同時(shí)，盡快向醫(yī)院及有關(guān)部門報(bào)告。4.患者在搶救室急救處理后盡快分流，并根據(jù)病情護(hù)送至有關(guān)科室，簡單交待病情后，迅速返回。5．急救中心各類搶救藥品及器材，應(yīng)準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用，專人保管，固定位置便于使用，經(jīng)常檢查，做到“一?！薄叭裏o”兩及時(shí)“。6.要把一切有利于搶救病人作為基本原則，確保急診通道暢通。7．急救中心病人不受劃區(qū)分級(jí)限制，對(duì)需轉(zhuǎn)院的急救病人，須事先與接收醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后可方轉(zhuǎn)院。8．平時(shí)需經(jīng)常參加有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識(shí)更新，采用軍事化管理，做到養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)，要有嚴(yán)明的紀(jì)律和雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，以適應(yīng)現(xiàn)代化危重病急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展。9．實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急救班，進(jìn)修醫(yī)師需由科主任批準(zhǔn)才可參加值班。10．急救中心實(shí)行雙班制，即24小時(shí)值班大夫、護(hù)士各1名，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度隨時(shí)出診大夫、護(hù)士各1名，救護(hù)車待命隨時(shí)出車。11.急救，要有嚴(yán)密的消毒隔離制度，在緊急情況下也要執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。12．總值班及急救中心科主任隨時(shí)檢查醫(yī)務(wù)人員在崗情況，發(fā)現(xiàn)一次空崗，罰款20元，若造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，當(dāng)事人承擔(dān)全部費(fèi)用并罰款500元。三十八、注射室工作制度1．凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。2．對(duì)病員熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)年齡、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間、對(duì)用法。3．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更換。5．準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。三十九、門診換藥室管理辦法1．管理：換藥室的日常工作統(tǒng)一由換藥室護(hù)士負(fù)責(zé)，所需一切材料均由護(hù)士領(lǐng)取、保管。2．治療：外科門診大夫需要在換藥室施行治療時(shí)，需先開出治XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度療單，當(dāng)班護(hù)士在收到已交費(fèi)的治療單后，方可配合大夫進(jìn)行治療，對(duì)于無交費(fèi)和交費(fèi)不夠標(biāo)準(zhǔn)的，護(hù)士有權(quán)拒絕配合治療直至治療費(fèi)交夠標(biāo)準(zhǔn)為止；急救中心大夫在換藥室護(hù)士下班后在換藥室施行縫合等，待第二天上班后應(yīng)及時(shí)將治療單交護(hù)士查收，否則一律按私自收費(fèi)論處。3．對(duì)帳：每天的收入，均由當(dāng)班護(hù)士憑治療單與收費(fèi)處對(duì)章簽字。四十、預(yù)防保健科工作制度1.貫徹“預(yù)防為主”方針，在主管院長及醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下，搞好本院預(yù)防保健工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》以及《疫情報(bào)告管理方案》等規(guī)范性文件，并進(jìn)行大力宣傳。2.按照“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，逐級(jí)審核上報(bào)，分級(jí)管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地化管理，依法報(bào)告，依法管理”的原則，進(jìn)行疫情報(bào)告和疫情管理工作，并接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3.對(duì)臨床科室，門診檢驗(yàn)科上報(bào)的傳染病報(bào)告卡逐項(xiàng)檢查.審核.不規(guī)范卡片及時(shí)交還診斷醫(yī)生重新填報(bào)，并進(jìn)行全院匯總登記，每日進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。4.不定時(shí)對(duì)科室傳染病報(bào)告管理進(jìn)行自查，要求報(bào)告率達(dá)98%以上并進(jìn)行漏報(bào).遲報(bào)登記。5.督促.指導(dǎo)門診醫(yī)生填寫合乎規(guī)范的門診日志，所有項(xiàng)目必須填寫完整.清楚。6.督導(dǎo)產(chǎn)嬰室新生兒預(yù)防接種工作。積極搞好GAVI項(xiàng)目疫苗管理.登記.轉(zhuǎn)卡工作，做到認(rèn)真仔細(xì)，符合項(xiàng)目精神。7.督促放射科及各臨床科室搞好肺結(jié)核轉(zhuǎn)診工作，使轉(zhuǎn)診率,登XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度記率均達(dá)100%，到位率達(dá)85%以上。8.積極搞好城區(qū)地段計(jì)劃免疫工作及上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門安排的應(yīng)急。9.預(yù)防接種工作。四十一、地段預(yù)防保健工作制度1.熟悉掌握醫(yī)院劃區(qū)的兒童居住和兒童的保健情況。2.熟悉各種生物制品的性質(zhì)，準(zhǔn)確掌握兒童免疫程序、接種方法、對(duì)象、次數(shù)、劑量、部位、給藥途徑、間隔時(shí)間，嚴(yán)格掌握禁忌癥，減少和避免接種反應(yīng)，保持保量的完成預(yù)防接種任務(wù)。3.熟練掌握免疫接種的專業(yè)技術(shù)，每次接種后認(rèn)真填寫卡、檔，對(duì)遷出遷入者應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行登記轉(zhuǎn)卡，做到不漏種、不重種、不錯(cuò)種。努力提高接種率，使四苗覆蓋率達(dá)95%以上。4.接種前要做好各種準(zhǔn)備工作，為集體單位的兒童注射時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，接種時(shí)注意檢查疫苗，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品（如腎上腺素、非那更、可拉明等）以確保接種安全。5.注射前應(yīng)做好器械消毒工作，注射做到一人一針一管，用后立即進(jìn)行清潔消毒。6.經(jīng)常進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)宣傳，提高群眾對(duì)預(yù)防接種工作重要性的認(rèn)識(shí)，做到接種前給兒童家長講清楚接種目的，取得家長的密切配合，接種后進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，及時(shí)總結(jié)上報(bào)。7.加強(qiáng)傳染病疫情管理，對(duì)地段傳染病做到“四早一防”，對(duì)密切接觸者及時(shí)進(jìn)行投藥，嚴(yán)密觀察防止擴(kuò)散，對(duì)本地區(qū)各種傳染病發(fā)病率做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)縣防疫站。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度8.協(xié)助地段，搞好愛國衛(wèi)生宣傳工作。四十二、醫(yī)院傳染病報(bào)告管理制度為了加強(qiáng)傳染病的檢測報(bào)告工作，確保傳染病報(bào)告的有效運(yùn)行，為預(yù)防控制傳染病的傳播與流行促進(jìn)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息，保證報(bào)告質(zhì)量，特制定疫情報(bào)告管理制度：1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、疾病預(yù)防控制人員，均為疫情責(zé)任報(bào)告人，責(zé)任報(bào)告人均應(yīng)熟悉傳染病種類，報(bào)告事先，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早治療的原則。2、各臨床科室的門診醫(yī)生及檢驗(yàn)科的專報(bào)人員將每天所填寫的傳染病報(bào)告卡片及時(shí)上報(bào)防保科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、防?？迫藛T隨時(shí)到門診，臨床科室督促檢查疫情報(bào)告情況。對(duì)所報(bào)卡片進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，對(duì)疫情錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。4、加強(qiáng)重大疫情報(bào)告，防止疫情擴(kuò)散，發(fā)現(xiàn)重大疫情立即報(bào)告防保科，再由防保科及時(shí)向主管院長匯報(bào)后立即報(bào)疾控主管部門。5、每月由主管院長、防保科人員定期獲不定期督查疫情報(bào)告情況，將督察結(jié)果納入質(zhì)量考核，漏報(bào)一例扣2.5分，遲報(bào)一例扣2.0分。6、根據(jù)省、市、縣防疫主管部門規(guī)定，認(rèn)真做好以霍亂為主的腸道傳染病檢測工作，要求每年5－10月開設(shè)腸道門診，建立腹瀉病人門診登記本，制定霍亂防治措施，完善腸道門診管理制度，腸道門診消毒、隔離制度，發(fā)現(xiàn)病人漏登一例扣2分，并納入當(dāng)月考核。7、為了消滅脊灰目標(biāo)，做好AFP的檢測報(bào)告，對(duì)我院就診的15歲以下兒童，經(jīng)初診為急性弛緩性麻痹時(shí)，2小時(shí)內(nèi)立即報(bào)告防保科，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度漏報(bào)一例扣2分，并納入當(dāng)月考核。7、為了消滅脊灰目標(biāo)，做好AFP的檢測報(bào)告，對(duì)我院就診的15歲以下兒童，經(jīng)初診為繼續(xù)弛緩性麻痹時(shí)，2小時(shí)內(nèi)立即報(bào)告防?？疲﹫?bào)一例扣2分，并納入當(dāng)月的考核。8、加強(qiáng)肺結(jié)核歸口管理工作，發(fā)現(xiàn)可疑或者肺結(jié)核病人的主管醫(yī)生及時(shí)填寫轉(zhuǎn)診單，介紹病人到疾控中心登記，檢查治療，歸口管理，對(duì)出現(xiàn)合并癥的肺結(jié)核病人疾控中心不能管理的，由疾控中心介紹到我院住院治療。但必須填寫傳染病報(bào)告卡，未轉(zhuǎn)診一例扣2分，并納入當(dāng)月考核。四十三、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診制度一、肺結(jié)核病人按規(guī)定轉(zhuǎn)診歸口到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，進(jìn)行正規(guī)的治療、診斷和管理。二、放射科、門診及臨床科室應(yīng)設(shè)立“一本一卡一單”制度，即放射科、門診及臨床科室應(yīng)設(shè)制結(jié)核病人登記本、傳染病報(bào)告卡和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。按規(guī)定及時(shí)上報(bào)疫情和轉(zhuǎn)診病人。預(yù)防保健科應(yīng)設(shè)制肺結(jié)核匯總登記本，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、凡發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和可疑肺結(jié)核病人，應(yīng)準(zhǔn)確完整的填寫傳染病報(bào)告卡和轉(zhuǎn)診單，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)將病人和可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療和管理，不得以任何借口不予轉(zhuǎn)診或延誤轉(zhuǎn)診。對(duì)需轉(zhuǎn)診的病人要耐心做好宣傳工作，力求轉(zhuǎn)診過程中病人不丟失。四、急、重癥、嚴(yán)重合并癥和其它確住院治療的肺結(jié)核病人，可以在本院進(jìn)行救治。對(duì)未愈出的肺結(jié)核病人要及時(shí)轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。五、防?？贫ㄆ趯?duì)相關(guān)科室進(jìn)行督察，防止漏登漏報(bào)瞞報(bào)和病人漏轉(zhuǎn)現(xiàn)象發(fā)生。四十四、中醫(yī)科工作制度1．加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，搞好中西醫(yī)結(jié)合工作。2．承擔(dān)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員，做到中西醫(yī)之間互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同提高。3．門診、住院病例要認(rèn)真根據(jù)中醫(yī)的理、法、方、藥與辨證施治的原則，書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，也可實(shí)行中西結(jié)合的治療方法。逐步做到掌握中西兩法診治疾病。4．積極開展中醫(yī)中藥科研工作，有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)要積極傳授經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)提高。5．積極采集民間土、單、驗(yàn)方，并進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要進(jìn)一步研究推廣。6．對(duì)于年老經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的醫(yī)師做為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)應(yīng)認(rèn)真做好帶徒弟的工作。四十五、病房管理制度1．病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任、主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2．定期召開工休座談會(huì)，聽取意見，改進(jìn)工作。3．保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、一切操作輕。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度4．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。5．保持病房的清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次，嚴(yán)禁室內(nèi)吸煙、酗酒和隨地吐痰。6．醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，必須穿戴工作服、帽（護(hù)士鞋）著裝整潔，操作時(shí)戴口罩。7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員使用保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。8．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房的財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦妥交接手續(xù)。四十六、病歷書寫及質(zhì)量評(píng)審制度1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔、避免刪改、剪貼，醫(yī)師應(yīng)簽全名。2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。3．門診病歷的書寫要求：①要簡明扼要，病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位均需填寫齊全。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療，處理意見均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽全名。②每次檢查，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)注明時(shí)間。③請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診的目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度④被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫檢查意見，診斷和處理意見并簽名。⑤門診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證。⑥門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。4．住院病歷的書寫要求：①新入院病員必須寫住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、籍貫、住址、入院日期、記錄日期、病史陳述者、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、女病員月經(jīng)史、生育史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、醫(yī)師簽全名。住院期間如診斷有變更時(shí)，由住院醫(yī)師或主治醫(yī)師用紅筆分別寫在完整病歷或住院病歷原診斷之下方，并簽名，定上更正日期。②書寫時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后二十四小時(shí)內(nèi)完成，診危重病人應(yīng)即刻檢查書寫。③完整病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫，經(jīng)住院醫(yī)師審查簽名，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師另寫住院病歷。④再次入院應(yīng)寫再次住院病歷。⑤病程記錄：首次病程記錄要較詳細(xì)，包括：姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。應(yīng)包括以下內(nèi)容：病情變化本科及他科醫(yī)生的病情分析；診療意見，特殊檢查的結(jié)果及其判斷；診療操作的經(jīng)過情況，特殊治療的效果及其反應(yīng)；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關(guān)人員的反映；修正診斷的理由；術(shù)前準(zhǔn)備、XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度討論均應(yīng)詳細(xì)地寫入病情記錄。術(shù)前總結(jié)、手術(shù)記錄、麻醉記錄單應(yīng)另附。住院期較長的病人，應(yīng)定期作階段小結(jié)。病程記錄書寫的間隔時(shí)期應(yīng)按病人病情而定，一般情況下，一級(jí)護(hù)理病人每天至少一次；病情危重者隨時(shí)記錄；二級(jí)護(hù)理病人至少每三天一次；三級(jí)護(hù)理病人至少每七天一次。⑥各種檢查報(bào)告單應(yīng)要求粘貼。⑦出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院記錄應(yīng)包括入院日期、出院日期、住院天數(shù)、入院診斷、住院經(jīng)過、出院時(shí)情況診斷、出院醫(yī)囑。死亡記錄主要內(nèi)容包括：病史摘要、搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間、死亡原因、最后診斷。由經(jīng)治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽名。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。⑧中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。5．病歷質(zhì)量管理：①出院病歷入病案室前，均需經(jīng)主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師審查簽名，逐份對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)打分，按百分制記分，85分以上方可存入病案室，否則，限三日內(nèi)修改達(dá)標(biāo)后存檔。并填寫病歷質(zhì)量檢查評(píng)審登記表。②科主任要隨時(shí)掌握本科病歷質(zhì)量情況。每月抽查本科扣分病歷，查看病歷質(zhì)量及上級(jí)醫(yī)師審查評(píng)分是否適當(dāng)，對(duì)病歷書寫及審查評(píng)分中出現(xiàn)的問題要及時(shí)糾正。③醫(yī)務(wù)科要定期查看科主任抽查病歷登記，并于每月抽查各種出XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度院病歷10份，未達(dá)標(biāo)者退回，限三日內(nèi)改好。④病案室要切實(shí)把好病歷質(zhì)量關(guān)，有權(quán)督促、監(jiān)督各科病歷質(zhì)量，有權(quán)拒收不合格病歷，對(duì)每個(gè)住院醫(yī)師建立住院病歷登記卡。⑤開展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀者給予適獎(jiǎng)勵(lì)，并記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為培養(yǎng)、使用、職稱晉升時(shí)的參考依據(jù)。四十七、查房制度1．住院醫(yī)師每天上午查房一次，下午和手術(shù)日重點(diǎn)巡視，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，要做好準(zhǔn)備，并報(bào)告病歷。2．主治醫(yī)師對(duì)本病房病員的診治全面負(fù)責(zé)，每周查房不少于兩次。3．科主任每周查房一至二次，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問題，進(jìn)行重點(diǎn)示教。護(hù)士長應(yīng)隨同科主任查房。4．各級(jí)醫(yī)師對(duì)危重、大手術(shù)前后及特殊檢查的病員，應(yīng)隨時(shí)巡視，掌握病情變化，遇有疑難問題，及時(shí)報(bào)告或邀請(qǐng)會(huì)診。5．護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房；必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)師或科主任指導(dǎo)，主要是檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。四十八、醫(yī)囑制度1．醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出。層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改，如需更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚，醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑時(shí)必須簽名并注明時(shí)間。2．醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行，XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。3．護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，各班下班前要查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。每周由護(hù)士長組織總查對(duì)一次，轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。4．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。5．凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。6．醫(yī)師不在或工作不能脫身時(shí)，護(hù)士可臨時(shí)對(duì)癥征處理，做好記錄，并向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告，補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。四十九、處方制度1．本院主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士有處方權(quán)。需將簽字留樣于藥房。2．處方按規(guī)定格式作鋼筆或元珠筆書寫，要求字跡清楚，內(nèi)容完整，劑量準(zhǔn)確。一般不得涂改，如有涂改，醫(yī)師需在涂改處簽字。3．處方藥量以三日量為宜，七日量為限，慢性病或特殊情況可適當(dāng)增加。4．藥劑人員不得擅自修改處方，如有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，配發(fā)處方藥劑人員需簽字。5．藥房應(yīng)建立錯(cuò)誤處方登記制度，定期報(bào)告醫(yī)務(wù)科。6．醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。7．放射科醫(yī)師、醫(yī)士、技師，檢驗(yàn)室檢驗(yàn)師（士）可以開與本XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度科室有關(guān)的藥品處方。8．實(shí)習(xí)醫(yī)生無處方權(quán)，進(jìn)修醫(yī)生必須經(jīng)科主任審查同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案后，方可開寫處方。9．處方按規(guī)定裝訂后妥善保存，銷毀須辦理審批手續(xù)。10．未經(jīng)藥房主任或醫(yī)務(wù)科同意，任何人不得查閱處方。五十、查對(duì)制度1．臨床科室：①開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。②執(zhí)行醫(yī)囑要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射處置前查；服藥、注射處置后查；對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間、對(duì)用法。③清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期的批號(hào)，如不符合要求，不得使用。④給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，給多種藥物時(shí)，注意配伍禁忌。⑤輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)無誤后，方可輸入，輸血時(shí)注意觀察，保證安全。2．手術(shù)室：①接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。②手術(shù)前，查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位。XXXX縣人民醫(yī)院各種管理規(guī)定和工作制度③凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布?jí)K、紗布（棉花）球和器械數(shù)。3．藥房：①配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥品的質(zhì)量、配伍禁忌。②發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。4．檢驗(yàn)科：①采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹＂谑占瘶?biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。③檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目。④檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。⑤血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”一人工作時(shí)