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文檔簡介
電力信息化建設(shè)從業(yè)人員健康狀況及保健知識掌握情況調(diào)研表(9月)一、基礎(chǔ)信息1.您的姓名:[填空題]*_________________________________2.您的性別:[單選題]*○男○女3.您的年齡:[單選題]*○25周歲以下○25-35周歲○35-45周歲○45-55周歲○55-65周歲4.您的工作年限(年):[填空題]*_________________________________5.您的本行業(yè)從業(yè)年限(年):[填空題]*_________________________________6.您所在的部門:[單選題]*○環(huán)保技術(shù)中心○智能電網(wǎng)服務(wù)中心○綜合能源服務(wù)中心○產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)中心○無人機(jī)巡檢技術(shù)服務(wù)中心7.您目前承擔(dān)的工作角色是:[單選題]*○部門領(lǐng)導(dǎo)○項(xiàng)目負(fù)責(zé)人○項(xiàng)目組長○項(xiàng)目參建人員○日常管理人員○其他_________________8.您的BMI值是:(例如:一個人的身高為1.75米,體重為68千克,他的BMI=68/(1.75^2)=22.2)[填空題]*_________________________________二、身體狀況9.近三年,您的體檢異常項(xiàng)數(shù)量是?[矩陣單選題]*無異常項(xiàng)1-5項(xiàng)5-10項(xiàng)10項(xiàng)以上2020年○○○○2021年○○○○2022年○○○○10.是否有以下亞健康情況:[多選題]*□體質(zhì)較弱□心理壓力大□容易疲憊□記憶力減退□失眠□多夢□脫發(fā)□無明顯癥狀11.一般來說,您的睡眠時長是:[單選題]*○6小時以下○6-7小時○7-8小時○8-9小時○9小時以上12.一般來說,您的睡眠質(zhì)量是:[單選題]*○睡眠質(zhì)量很好○睡眠質(zhì)量一般○睡眠質(zhì)量很差13.近三年來,您的睡眠情況是:[單選題]*○差多了○差了些○差不多○好了些○好多了三、體檢指標(biāo)情況14.您的以下體檢項(xiàng)情況是:[矩陣單選題]*低正常高血壓○○○血脂○○○血糖○○○尿酸○○○15.近三年來,您的肩頸與視聽情況是:[矩陣單選題]*總體差了很多總體差了一些與之前差不多總體好了一些總體好了很多頸部○○○○○肩部○○○○○腰部○○○○○視力○○○○○聽力○○○○○16.是否有以下肩頸問題:[多選題]*□頸部疼痛□頸椎曲度變直□頸椎反弓□背部疼痛□肩部疼痛□肩周炎□腰部疼痛□腰椎間盤突出□都沒有□其他_________________17.是否有以下視力問題:[多選題]*□眼球干澀□結(jié)膜炎□夜盲癥□沙眼□色盲□白內(nèi)障□近視□遠(yuǎn)視□針眼□麥粒腫□都沒有□其他_________________18.鼻咽功能是否正常:[多選題]*□鼻中隔彎曲超標(biāo)□慢性鼻炎□過敏性鼻炎□肥厚性鼻炎□鼻竇炎□過敏性咽炎□輕度慢性咽炎□重度慢性咽炎□都正常□其他_________________19.心臟功能是否正常:[多選題]*□竇性心律□心律不齊□心速過快□都正?!跗渌鸰________________20.肝臟功能是否正常:[多選題]*□病毒性肝炎(乙肝、丙肝)□藥物性肝病□酒精性肝病□脂肪性肝病□先天遺傳代謝性肝病□肝臟占位性病變(肝癌)□都正?!跗渌鸰________________21.肺功能是否正常:[多選題]*□哮喘□慢性咳嗽□肺氣腫□胸悶□呼吸困難□COPD□氣管病變□肺部結(jié)節(jié)□都正常□其他_________________22.腎臟功能是否正常:[多選題]*□慢性腎炎□急性腎炎□尿路感染□少尿或無尿□尿頻尿急□尿蛋白高□慢性腎功能衰竭□糖尿病□腎結(jié)石□痛風(fēng)□風(fēng)濕病□類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎□系統(tǒng)性紅斑狼瘡□強(qiáng)制性脊柱炎□都正?!跗渌鸰________________23.膽功能是否正常:[多選題]*□膽囊結(jié)石□膽囊息肉□膽囊炎□都正常□其他_________________24.胃腸功能是否正常:[多選題]*□結(jié)直腸息肉□結(jié)直腸炎□胃炎□胃息肉□都正?!跗渌鸰________________25.甲狀腺功能是否正常[多選題]*□甲亢□甲減□甲狀腺腫(大脖子)□甲狀腺炎□甲狀腺結(jié)節(jié)□甲狀腺癌□都正常□其他_________________26.前列腺功能是否正常:[多選題]*□前列腺增生□前列腺炎□前列腺囊腫□都正?!跗渌鸰________________27.超聲檢查是否正常:[多選題]*□子宮肌瘤□乳腺結(jié)節(jié)□乳腺增生□都正常□其他_________________四、工作情況28.一般來說,您每周的加班頻次是:[單選題]*○不加班○1-2次○3-4次○5-6次○每天都加班29.一般來說,您每次的加班時長是:[單選題]*○1小時以內(nèi)○1-2小時○2-3小時○3-4小時○4小時以上30.您覺得您的工作量、工作壓力和工作難度是:[矩陣單選題]*很小/少有點(diǎn)小/少適當(dāng)?shù)挠悬c(diǎn)大/多太大/多了工作量○○○○○工作難度○○○○○工作壓力○○○○○31.您對工作環(huán)境和工作氛圍的滿意度是:[矩陣單選題]*很不滿意不滿意一般滿意很滿意工作環(huán)境○○○○○工作氛圍○○○○○五、飲食情況32.您通常能夠按時吃三餐嗎:[單選題]*○能○基本能○不太能33.一般來說,您的就餐方式是:[單選題]*○食堂○家庭○外賣○其他_________________34.您的就餐口味:[多選題]*□清淡□咸□甜□高油脂□辛辣□熱燙□其他_________________35.您的飲食偏好:[多選題]*□肉食□素食□葷素搭配36.您存在暴飲暴食的情況嗎?[單選題]*○從不○極少(每月不超過2次)○偶爾(每月3-4次)○經(jīng)常(每月超過5次)37.是否吸煙:[單選題]*○從不吸○偶爾吸○經(jīng)常吸○已戒煙1年以上○被動吸煙38.跟去年相比,您的吸煙/被動吸煙情況是:[單選題]*○更少了○少了一點(diǎn)○差不多○多了一點(diǎn)○更多了依賴于第37題第2;3;5個選項(xiàng)39.是否飲酒:[單選題]*○從不喝○偶爾喝○經(jīng)常喝○已戒酒1年以上40.跟去年相比,您的飲酒情況是:[單選題]*○更少了○少了一點(diǎn)○差不多○多了一點(diǎn)○更多了依賴于第39題第2;3個選項(xiàng)41.您的咖啡攝入情況:[單選題]*○不喝○偶爾喝,1-2次/周○經(jīng)常喝,3-5次/周○每天都喝,大于5次/周42.一般來說,您每天咖啡因攝入量是(以每杯約200ml,普通濃度):[單選題]*○較低(1-2杯)○一般(3-4杯)○較高(大于5杯)依賴于第41題第2;3;4個選項(xiàng)43.跟去年相比,您的咖啡攝入情況是:[單選題]*○更少了○少了一點(diǎn)○差不多○多了一點(diǎn)○更多了44.您的以下食物攝入情況是:[矩陣單選題]*不吃偶爾吃,1-2次/周經(jīng)常吃,3-5次/周每天都吃,大于5次/周水果○○○○魚肉、海鮮○○○○含糖飲料(果汁、可樂、奶茶等)○○○○零食○○○○六、運(yùn)動情況45.您每周有幾天參與參與健身活動:[單選題]*○小于1天○1-3天○4-5天○6-7天46.您每次鍛煉時間:[單選題]*○小于30分鐘○30-60分鐘○60-120分鐘○120分鐘以上47.近三年來,您的運(yùn)動量情況是:[單選題]*○更少了○少了一點(diǎn)○差不多○多了一點(diǎn)○更多了48.您的日常運(yùn)動方式中,頻次排名前三的是:[多選題]*□健美操□普拉提□瑜伽□跳繩□踢毽子□輪滑□滑板□太極拳/氣功□爬山□攀巖□慢跑□競走□游泳□呼啦圈□騎自行車□乒乓球□羽毛球□網(wǎng)球□排球□足球□籃球□拳擊□擊劍□跆拳道□健身房□其他_________________49.影響您運(yùn)動的因素是:[多選題]*□身體素質(zhì)不佳□工作太累了□沒有同伴□沒有場地設(shè)施□對現(xiàn)狀比較滿意□其他_________________50.如果有更多時間、場地設(shè)施和合理組織,您的運(yùn)動意愿是:[單選題]*○完全不想運(yùn)動○稍微嘗試一下○積極主動參與七、保健/營養(yǎng)知識了解情況51.您對身體出現(xiàn)不適,首先會想到:[多選題]*□去醫(yī)院看醫(yī)生□咨詢專業(yè)的健康顧問□咨詢親人朋友□上網(wǎng)或查書□自己買藥吃□其他_________________52.是否出現(xiàn)過過敏:[多選題]*□不過敏□青霉素□頭孢類□雞蛋□牛奶□海鮮□花粉或塵螨□粉塵□化妝品□洗潔劑□其他_________________53.您會主動關(guān)注以下知識嗎?[矩陣單選題]*會,主動關(guān)注會,偶爾關(guān)注不會主動關(guān)注醫(yī)療保健○○○飲食營養(yǎng)○○○54.您獲取保健、營養(yǎng)知識的途徑:[多選題]*□電視□圖書和報刊雜志□衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)生□上網(wǎng)□其他_________________55.為了健康,您會采取哪種措施:[多選題]*□心態(tài)積極樂觀□適量運(yùn)動健身□保障充足睡眠□合理膳食□戒煙限酒□增添營養(yǎng)保健品□其他_________________56.以下保健養(yǎng)生知識,您的了解情況是:[矩陣單選題]*不知道僅知道了解了解并且日常中可以做到(1)每天要有規(guī)律的作息,保證7小時的充足睡眠,晚上11點(diǎn)前一定要入睡,長期晚睡會傷及肝腎,并引發(fā)多個器官的機(jī)能失調(diào)?!稹稹穑?)傍晚運(yùn)動為最佳時間,清晨血液濃度高,可能會增加血栓危險,而傍晚的血壓、心跳屬于最佳,氧攝入也處于峰值,故傍晚鍛煉最佳?!稹稹穑?)一個健康的成年人每日飲水量應(yīng)不少于1600毫升,長期飲水不足會導(dǎo)致血液濃縮及黏稠增大,容易導(dǎo)致血栓形成,誘發(fā)腦血管及心血管疾病,還會影響腎臟代謝的功能?!稹稹穑?)每日步數(shù)少于5000步則屬于久坐行為,久坐會增加14種疾病的死亡風(fēng)險。○○○(5)正餐后不要立馬吃甜品,餐后即進(jìn)食糖果,可使胰腺加倍工作以分泌更多的胰島素,長此以往,胰腺因疲倦而怠工,容易病變?!稹稹穑?)飲酒時不宜吃煙
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