高血壓健康教育及高血壓急癥的家庭急救

關(guān)于高血壓健康教育及高血壓急癥的家庭急救第1頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六血壓的概念

１．所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。用血壓計(jì)在肱動(dòng)脈上測(cè)得的數(shù)值來(lái)表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位。２．血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時(shí)，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。

第2頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六循環(huán)系統(tǒng)示意第3頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓是指收縮壓或舒張壓升高的一組臨床癥候群。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,高血壓是當(dāng)在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)量度的血壓持續(xù)地高于或等于140/90毫米水銀柱(mmHg)。偶然的一兩次血壓升高，可能是基于多種因素如剛做完運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，并不一定代表高血壓。但假若在三個(gè)不同時(shí)間量度，仍然血壓高，便應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生。

高血壓是什么?第4頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

我國(guó)目前成人高血壓患病率為18.8%,全國(guó)有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低，我們面臨的高血壓防治任務(wù)是非常艱巨的.

血壓流行的一般規(guī)律是：

（1）高血壓患病率與年齡呈正比；

（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；

（3）有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；

第5頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

（4）同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；

（5）與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；

（6）與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)，人均血壓水平越高；

（7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)；

（8）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。第6頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六患高血壓的高危因素

家族成員曾患有高血壓吸煙酗酒身體肥胖,體重指數(shù)(BMI)即體重(㎏)/身高(㎡),

正常值為20～～24.

常進(jìn)食高鹽份與高脂肪的食物缺乏運(yùn)動(dòng)精神常處于緊張狀態(tài)第7頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓患者有哪些常見的臨床表現(xiàn)1.高血壓患者中約1/5左右無(wú)自覺(jué)癥狀.大多數(shù)的高血壓患者早期僅有輕微的自覺(jué)癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩燥、工作和學(xué)習(xí)精力不易集中并容易出現(xiàn)疲勞等。第8頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六3.出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，癥狀逐漸增多并明顯，如手指麻木和僵硬、多走路時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛，或出現(xiàn)頸背部肌肉酸痛緊張感。當(dāng)出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、心前區(qū)疼痛時(shí)表明心臟已受累，出現(xiàn)夜間尿頻、多尿、尿液清淡時(shí)表明腎臟受累、腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化。4.高血壓患者突然出現(xiàn)神志不清、呼吸深沉不規(guī)則、大小便失禁等提示可能發(fā)生腦出血，如果是逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不便、麻木甚至麻痹，應(yīng)當(dāng)懷疑是否有腦血栓的形成。第9頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓有什么危害性？1.左心室肥厚:高血壓性心臟病,心衰.2.動(dòng)脈粥樣硬化:冠心病,心衰,主動(dòng)脈夾層.3.腦血管意外:腦出血,腦血栓形成,腔隙性腦梗塞.4.腎臟損害:腎功能衰竭,尿毒癥.5.其他:視網(wǎng)膜功能減退,高血壓腦病,高血壓危象.第10頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六怎樣診斷高血壓？

高血壓的診斷并不難，但需在不同時(shí)間測(cè)三次血壓，取其平均值，均收縮壓超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg，方能診斷為高血壓。對(duì)偶爾超過(guò)正常范圍者，宜定期重復(fù)測(cè)量以確診。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因和評(píng)估.第11頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓病患者需要做的檢查

（l）心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片（2）眼底檢查（3）尿常規(guī)檢查（4）血液生化檢查（5）其他檢查如:24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和動(dòng)脈彈性測(cè)定.

第12頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

血壓水平的定義和分類類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓：≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140~15990~992級(jí)高血壓（中度）160~179100~1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。第13頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

高血壓危險(xiǎn)分層其它危險(xiǎn)因素和病史血壓（mmHg）1級(jí)高血壓SBP140~159或DBP90~992級(jí)高血壓SBP160~179或DBP100~1093級(jí)高血壓SBP≥180或DBP≥110Ⅰ無(wú)其它危險(xiǎn)因素低危中危高危Ⅱ1~2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危很高危Ⅲ≥3個(gè)危險(xiǎn)因素高危高危很高危靶器官損害或糖尿病

第14頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六什么是高血壓急癥高血壓患者血壓顯著或急驟升高(舒張壓達(dá)120～130mmHg以上)，腦、心、腎、視網(wǎng)膜等重要器官出現(xiàn)特殊癥狀，稱為高血壓急癥若患者收縮壓>220mmHg和舒張壓>140mmHg，則無(wú)論有無(wú)癥狀亦應(yīng)視為高血壓急癥高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的5%第15頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓危象多因情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累誘發(fā)常見癥狀：劇烈頭痛，伴惡心、眩暈、嘔吐、視力障礙、意識(shí)模糊等。第16頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓急癥表現(xiàn)高血壓腦病腦出血急性左心衰竭心絞痛或者急性心肌梗死急進(jìn)型惡性高血壓致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層等第17頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓腦病血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻，甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病征象。第18頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六腦血管意外突然劇烈頭痛，可伴嘔吐；一側(cè)眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物不清，看東西雙影；口眼歪斜、流口水，說(shuō)話舌頭不靈、言語(yǔ)不清；一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻或肢體無(wú)力；抽搐，大小便失禁；突然意識(shí)喪失、跌倒或伴短時(shí)神志不清；嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒。第19頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六急性左心衰竭病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅色泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭第20頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六心絞痛發(fā)病多因情緒波動(dòng)、勞累或過(guò)度飽餐，癥狀為胸前區(qū)陣發(fā)性疼痛、胸悶，可放射于頸部、左上肢，重者有面色蒼白、出冷汗等。第21頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六急性心肌梗死典型癥狀是胸骨后或左胸前逐漸加重的壓榨性痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多在十幾分鐘以上，常伴有出汗、煩躁不安，甚至瀕死樣恐懼感，休息或舌下含硝酸甘油不能緩解。約15％～30％的患者表現(xiàn)胃痛，少數(shù)感胸悶憋氣，左頸或左肩放射性疼痛，面色蒼白，皮膚濕涼，脈博細(xì)弱而快，神志模糊，嚴(yán)重時(shí)昏迷。第22頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓急癥家庭急救措施迅速降壓：降壓藥物可用硝苯地平l0mg舌下含服，或用卡托普利25mg舌下含服。一般在用藥5～30分鐘可見血壓下降，作用可維持4～6小時(shí)。安慰病人別緊張，臥床休息，有條件者及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心。心絞痛患者給予硝酸甘油、速效救心丹等含服第23頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六快速利尿：對(duì)于合并急性左心衰竭者，可用口服速尿片20～40mg。

體位：急性左心衰竭者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量；高血壓腦病患者可取頭高腳低位；神志不清者應(yīng)完全臥床，頭部稍墊高，略后仰，側(cè)臥，以便嘔吐物及時(shí)排出，避免窒息，第24頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六鎮(zhèn)靜：高血壓危象、高血壓腦病患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、失眠等癥狀時(shí)，可予鎮(zhèn)靜劑，常用安定5mg口服或魯米那300mg口服。制止抽搐：出現(xiàn)抽搐癥狀者，可針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)等穴位，并解開病人的衣領(lǐng)，除去假牙，在上下齒之間置牙墊(可用紗布)，以防咬破舌頭，頭保持側(cè)位，保持呼吸道通暢。第25頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓患者平時(shí)應(yīng)注意什么

堅(jiān)持正確的生活方式

規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓

掌握高血壓防治知識(shí)，自覺(jué)防治高血壓

找出是什么原因引起的高血壓

查清楚有無(wú)高脂血癥和糖尿病

查清有無(wú)心腦腎損害或相關(guān)疾病

進(jìn)行正規(guī)化的高血壓治療:一般治療和藥物治療第26頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血壓病人自我調(diào)理策略

(1)心情舒暢。

高血壓是一種心身疾病，任何精神刺激都能使血壓升高。若能做到“得意淡然，失意泰然”，盡量減少情緒波動(dòng)，對(duì)保持血壓相對(duì)穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

第27頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(2)飲食清淡。

我們知道食鹽中的鈉離子可引起人體內(nèi)的水分潴留，從而增加血容量，引起血壓升高，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)，因此，提倡高血壓病人都要以吃的淡些為原則，一般每日食鹽攝入量應(yīng)在3～5克以下。臨床上有些高血壓患者，通過(guò)控制食鹽攝入量一段時(shí)間后，血壓便逐漸降至正常范圍。此外，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味之品，特別是動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，以防止肥胖與動(dòng)脈粥樣硬化。每餐不宜吃的過(guò)飽，特別是晚餐要吃得少些。如果你有吸煙、飲酒、品茶的習(xí)慣，最好是下決心戒煙；不飲烈性酒，可飲少量葡萄酒；品茶宜清淡，特別是睡前忌飲濃茶和咖啡，以免影響睡眠，導(dǎo)致血壓升高。第28頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(3)合理休息。

對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，合理休息是十分重要的，尤其是老年患者，機(jī)體的各種臟器功能均已處于不同程度的衰退狀態(tài)，更應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。做到起居規(guī)律，早睡不熬夜，每日保證7～9小時(shí)的睡眠時(shí)間，有的老年人充足睡眠時(shí)間需要10小時(shí)以上。同時(shí)應(yīng)節(jié)制房事，以防房勞過(guò)度，損體傷神。

第29頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(4)適量運(yùn)動(dòng)。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，人人皆知。適量的運(yùn)動(dòng)，能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利于控制血壓。一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、氣功等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小的項(xiàng)目，且以自己活動(dòng)后不感到疲倦為度。寒涼可使血管收縮，血壓升高，故冬季老年人宜在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，也可做爬樓梯運(yùn)動(dòng)。

。

第30頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(5)常測(cè)血壓。

對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō)，經(jīng)常測(cè)一下血壓是十分必要的，因?yàn)榭筛鶕?jù)血壓的水平來(lái)調(diào)整降壓藥的品種與劑量。若有條件，家庭最好自備一臺(tái)血壓計(jì)。一般將血壓控制在收縮壓130～140毫米汞柱、舒張壓80～90毫米汞柱，且無(wú)不適癥狀為宜第31頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(6)節(jié)食減肥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，胖人平均壽命要比體重正常者短5～10年，這是因?yàn)榉逝帜茉黾有呐K負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟肥大，出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭；肥胖也可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使血管彈性降低，脆性增加，容易發(fā)生高血壓和腦溢血等。減肥的措施多種多樣，但歸根結(jié)底有兩點(diǎn)：一是少吃，二是多動(dòng)，而且二者應(yīng)配合進(jìn)行，缺一不可。

第32頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(7)長(zhǎng)期打算。

有些高血壓病病人血壓一下降，便立即停藥。這種不正確的服藥方法，即服藥—停藥—服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高—降低—升高，這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng)，易于引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌梗塞、腦出血、腎功能不全等。高血壓病極少有徹底治愈的，故高血壓病患者要堅(jiān)持服藥，要有服十?dāng)?shù)年乃至一生的思想準(zhǔn)備。

第33頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六降壓藥物治療的對(duì)象?高血壓2級(jí)或以上(≥160/100)高血壓合并有糖尿病或已有心腦腎靶器官損害和并發(fā)并癥凡高血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上,經(jīng)改善生活行為后血壓未獲得有效控制從心血管危險(xiǎn)分層的角度,高危和極度高?；颊叩?4頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六降壓藥物分類利尿藥β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）α受體阻滯劑第35頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

高血壓患者服藥注意點(diǎn)

一、忌擅自亂用藥物

降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對(duì)這一類型高血壓有效，有些降壓藥對(duì)另一類型高血壓有效。服藥類型不對(duì)路，降壓作用不能充分發(fā)揮，有時(shí)會(huì)誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。

第36頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六二、忌降壓操之過(guò)急

有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來(lái)，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過(guò)原血壓的20％，血壓降得太快或過(guò)低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。第37頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六三、忌單一用藥

除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。四、忌不測(cè)血壓服藥

有些病人平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺(jué)服藥。感覺(jué)無(wú)不適時(shí)少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺(jué)癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過(guò)低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。第38頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六五、忌間斷服降壓藥

有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。

六、忌無(wú)癥狀不服藥

有些高血壓患者平時(shí)無(wú)癥狀，測(cè)量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明，無(wú)癥狀高血壓危害不輕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。

七、忌臨睡前服降壓藥

臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。

第39頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六血壓控制到多少為宜？1.一般高血壓病人沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥者，常范圍即18.7/128千帕以下（140/90毫米汞柱）

2.若病程較長(zhǎng)，合并有冠心病的患者，舒張壓不宜降至11.4千帕（85毫米汞柱）以下，以免誘發(fā)急性心肌梗塞。

3.對(duì)于需要立即降壓處理的高血壓急癥，應(yīng)在短期內(nèi)給予降壓，一般不超過(guò)25%-30%，不要求立即降至正常。4.有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些血壓＜130/85毫米汞柱。5.高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在125-130/75-80毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發(fā)展。第40頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

高血壓病與睡眠

高血壓其對(duì)健康的危害，最嚴(yán)重的莫過(guò)于隨著血壓升高，并發(fā)心腦卒中，且常發(fā)生于夜間。因而，高血壓主病人應(yīng)安排好自己的休息與睡眠，要注意做到如下幾點(diǎn)：

(1)中午小睡：工作了一上午的高血壓病患者，在吃過(guò)午飯后，稍一活動(dòng)，應(yīng)小睡一會(huì)兒，一般以半小時(shí)至1小時(shí)為宜，老年人也可延長(zhǎng)半小時(shí)。無(wú)條件平臥入睡時(shí)，可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓。

第41頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六(2)晚餐宜少：老年人一般對(duì)晚餐比較講究，常應(yīng)是清淡，食量也不多。有些中年高血壓病患者，對(duì)晚餐并不在乎，有時(shí)毫無(wú)顧忌地大吃大喝，導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠，不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食物，應(yīng)配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足，可使夜間血液粘稠，促使血栓形成。第42頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

(3)娛樂(lè)有節(jié)：睡前娛樂(lè)活動(dòng)要有節(jié)制，這是高血壓病患者必須注意的一點(diǎn)。如下棋、打麻將、打撲克要限制時(shí)間，一般以1～2小時(shí)為宜，要學(xué)習(xí)控制情緒，堅(jiān)持以?shī)蕵?lè)健身為目的，不可計(jì)較輸贏，不可過(guò)于認(rèn)真或激動(dòng)。否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高?？措娨曇矐?yīng)控制好時(shí)間，不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在電視屏幕前，也不要看內(nèi)容過(guò)于刺激的節(jié)目，否則會(huì)影響睡眠。

第43頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六(4)睡前燙腳：按時(shí)就寢，養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣，然后按摩雙足心，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥，力爭(zhēng)自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。

(5)緩慢起床：早晨醒來(lái)，不要急于起床，應(yīng)先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。

第44頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

高血壓患者的膳食安排

1.常吃新鮮蔬菜對(duì)降低和穩(wěn)定血壓也有好處..2.頭昏、眩暈，面頰經(jīng)常充血發(fā)赤，局部有麻木感的高血壓患者，平時(shí)要減少動(dòng)物蛋白攝取量，可用含植物蛋白豐富的豆類制品.3.伴有心腦血管病的高血壓患者，為了預(yù)防血塊凝結(jié)，緩解腦動(dòng)脈硬化癥狀，可常吃黑木耳、銀耳等。第45頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

4.血脂、膽因醇過(guò)高者，最好用植物油代替動(dòng)物脂肪烹調(diào)菜肴，尤在玉米油、葵花子油、花生油為好。

5.伴有習(xí)慣性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸薺、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物，以利潤(rùn)腸通便第46頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六高血病的飲食1.限制脂肪的攝入。膳食中應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下?？啥喑砸恍~，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成，預(yù)防中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，預(yù)防血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。

第47頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六2.適量攝入蛋白質(zhì)。以往強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食，但目前認(rèn)為，除合并有慢性腎功能不全者外，一般不必嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克為宜，例如：60公斤體重的人，每日應(yīng)吃60克蛋白質(zhì)。其中植物蛋白應(yīng)占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白雖無(wú)降壓作用，但能防止腦卒中的發(fā)生，可能與大豆蛋白中氨基酸的組成有關(guān)。每周還應(yīng)吃2～3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。平時(shí)還應(yīng)多注意吃含酪氨酸豐富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚等，如果高血壓合并腎功不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。第48頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)27分，星期六

3.多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等，因鉀鹽能促使膽固醇的排泄，增加血管彈性，有利尿作用，有利于改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等，對(duì)心血管有保護(hù)作用。選用含鎂豐富的食品，如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品，鎂鹽通過(guò)舒張血管達(dá)到降壓作用。

第49頁(yè)，共54頁(yè)，2022年，5月2