2010年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-衛(wèi)生毒理學(xué)

單元細(xì)目要點(diǎn)一、衛(wèi)生毒理學(xué)基本概念毒理學(xué)、毒性和毒作用（）毒理學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)）概念：外源化學(xué)物、毒性、毒物、中毒）毒理學(xué)研究方法（4）損害作用與非損害作用（5）毒作用分類（6）選擇毒性和靶器官（7）生物學(xué)標(biāo)志（1）（效應(yīng)）系曲線的形式及其轉(zhuǎn)換表示毒性常用參數(shù)（1）和觀察到損害作用的最低劑量的劑量NOAE（）觀察到作用的最低劑量LOE）和未觀察到作用的劑量NOE（）閾值（5）安全限值和實(shí)際安全劑量（）安全范圍MO）和暴露范圍MOE（）毒作用帶（范圍）二、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運(yùn)生物轉(zhuǎn)運(yùn)生物轉(zhuǎn)運(yùn)的概念和膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收、分布和排泄（1）吸收途徑和影響因素（2）分布和影響因素（3）排泄途徑和影響因素毒物動(dòng)力學(xué)毒物動(dòng)力學(xué)主要參數(shù)三、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類型（1）生物轉(zhuǎn)化的概念和意義（2）Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶（3）Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶代謝活化（1）概念：代謝活化、終毒物（2）代謝活化過程毒物代謝的影響因素（1）毒物代謝酶的多態(tài)性（2）酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑（3）酶的抑制及其類型四、影響毒作用的因素毒物因素（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)（2）理化性質(zhì)（3）雜質(zhì)機(jī)體因素（1）物種、品系（2）個(gè)體：遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)暴露條件（1）暴露途徑、期限和頻率（2）溶劑和助溶劑（3）交叉暴露環(huán)境因素（1）氣溫、氣濕、氣壓（2）季節(jié)和晝夜節(jié)律化學(xué)毒物聯(lián)合作用（1）聯(lián)合毒作用的概念和類型（2）聯(lián)合毒作用的評(píng)價(jià)方法五、化學(xué)毒物一般毒作用毒性評(píng)價(jià)試驗(yàn)（1）實(shí)驗(yàn)毒理學(xué)試驗(yàn)的基本原則（2）毒性評(píng)價(jià)試驗(yàn)的基本目的急性毒作用及其評(píng)價(jià)（1）急性毒性的概念（2）急性毒性試驗(yàn)?zāi)康模?）經(jīng)典急性毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì)（4）急性毒性替代試驗(yàn)：固定劑量法、急性毒性分級(jí)法、上-下移動(dòng)法、限量試驗(yàn)（5）急性毒性評(píng)價(jià)局部毒作用及其評(píng)價(jià)（1）皮膚刺激試驗(yàn)（2）皮膚致敏試驗(yàn)（3）眼刺激試驗(yàn)（4）黏膜刺激試驗(yàn)亞慢性、慢性毒作用及其評(píng)價(jià)（1）蓄積作用概念，亞慢性、慢性毒性概念（2）重復(fù)劑毒性試驗(yàn)（3）亞慢性、慢性毒性試驗(yàn)?zāi)康模?）亞慢性、慢性毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì)（5）亞慢性、慢性毒性評(píng)價(jià)六、化學(xué)致癌作用化學(xué)致癌作用概念化學(xué)致癌機(jī)制（1）化學(xué)致癌物的代謝活化，直接和間接致癌物（2）體細(xì)胞突變，癌基因和腫瘤抑制基因（3）化學(xué)致癌多階段過程：引發(fā)、促長(zhǎng)、進(jìn)展（4）細(xì)胞周期改變，細(xì)胞增殖／凋亡改變化學(xué)致癌物分類（1）IARC分類（2）機(jī)制分類：遺傳毒性致癌物、非遺傳毒性（表觀遺傳）致癌物、未分類致癌物化學(xué)毒物致癌性的檢測(cè)（1）遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)（2）短期致癌試驗(yàn)（3）動(dòng)物致癌試驗(yàn)（4）人群流行病學(xué)觀察七、化學(xué)致突變作用化學(xué)致突變作用概念（1）突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變（2）致突變作用與致突變物DNADNA損傷和修復(fù)、突變固定化學(xué)毒物致突變類型（1）基因突變（2）染色體畸變（3）基因組突變化學(xué)毒物致突變機(jī)制（1）直接以DNA為靶的突變（2）不以DNA為靶的突變突變的不良后果（1）體細(xì)胞突變的不良后果（2）生殖細(xì)胞突變的不良后果化學(xué)致突變物的檢測(cè)及其評(píng)價(jià)換試驗(yàn)、果蠅伴性隱性致死試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、彗星試驗(yàn)、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物致突變?cè)囼?yàn)八、化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用生殖和發(fā)育毒性概念（1）生殖毒性（2）發(fā)育毒性發(fā)育毒性及其評(píng)價(jià)（1）致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)（2）傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)（3