淺析加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和建設(shè)對緩解醫(yī)患矛盾的

淺析加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和建設(shè)對緩解醫(yī)患矛盾的摘要：衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動〞連續(xù)搞了三年，要求深化和擴展“以病人為中心〞的效勞理念，在繼續(xù)提升醫(yī)療效勞質(zhì)量的同時，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重點。2008年寧波率先在以市長令的形式提出“醫(yī)療糾紛第三方協(xié)調(diào)〞，收效明顯并在衛(wèi)生系統(tǒng)得到推廣，2010年浙江省鼎力推廣寧波的醫(yī)療糾紛處置新形式，以“省長令〞的形式，通過非行政、非訴訟的解決方式調(diào)解醫(yī)療糾紛，建立起醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置新機制。和諧醫(yī)患關(guān)系作為建設(shè)和諧醫(yī)院的基礎(chǔ)，遭到社會各界的廣泛關(guān)注。醫(yī)院應(yīng)該正視本身問題，從本身做起，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，建設(shè)一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)護人員隊伍，有效的緩解醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患和諧。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和建設(shè)是緩解醫(yī)患矛盾之最可為。本文關(guān)鍵詞語：1．正視行業(yè)作風(fēng)問題，認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在狀況。1.1有限的醫(yī)療資源不能知足病人的醫(yī)療需求，進而使醫(yī)患矛盾被轉(zhuǎn)化、升級。部分醫(yī)院的部分專科出現(xiàn)一號難求，病人為此將鋒芒對準(zhǔn)醫(yī)院。醫(yī)院和醫(yī)護人員為了盡可能的知足病人需求，不斷加號，加大工作量，而由此引發(fā)了收取專家費用、而并非專家待遇的質(zhì)疑，并再次將醫(yī)護人員的責(zé)任心推向醫(yī)患矛盾的焦點。1.2醫(yī)護人員效勞態(tài)度、效勞流程有待改善。某些醫(yī)療機構(gòu)就診流程繁瑣，無形中增長了病人的就診時間，在較長時間的等待和奔波之中，病人的情緒容易沖動，為醫(yī)患溝通帶來不需要的麻煩。假如醫(yī)護人員有些許對病人接診的態(tài)度不熱情、聽病情訴說不耐心，勢必會引發(fā)患者不滿，進而使醫(yī)患矛盾深化。1.3醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭日益劇烈，致使部分醫(yī)院補償機制出現(xiàn)偏差，從一定水平上助長了逐利傾向。一些違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象仍然存在，固然是個別現(xiàn)象，但卻能夠在大眾中產(chǎn)生極壞影響，嚴(yán)重毀壞醫(yī)護人員的形象。患者由于懼怕醫(yī)療黑幕而對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒，進而使醫(yī)患關(guān)系愈加緊張。1.4患者過高的期望值與有限的醫(yī)療水平之間的矛盾被轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾，而且有愈演愈烈之勢?；颊叩木S權(quán)意識逐步加強，對醫(yī)療要求也越來越高，但是對醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)識不足。在某些情況下，患者通過道聽途說或自己模糊的意識以為自己的病應(yīng)該在三天內(nèi)治好，但是醫(yī)生卻用了五天，由于患者對醫(yī)學(xué)知識了解有限，進而導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾以至是糾紛。1.5某些不負(fù)責(zé)任的媒體或個人，一味迎合觀眾口味，挖黑幕，曝內(nèi)幕，以至是用不科學(xué)的方法去獲取自己料想的結(jié)果。這無疑加深了老庶民對醫(yī)護人員乃至醫(yī)療機構(gòu)的不信任，也使醫(yī)護人員如同驚弓之鳥，進而為醫(yī)患矛盾的加劇埋下了深深的引線。2．分析醫(yī)患矛盾加劇的原因，尋找緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑。2.1從現(xiàn)今行業(yè)中存在的問題中不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員固然不是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的始作俑者，但卻是焦點。在多種類型的醫(yī)患矛盾中往往最終的鋒芒都指向醫(yī)護人員。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員在醫(yī)患關(guān)系中是一個相對的強者，也有很大一部分原因是代人受過。人民日益增加的醫(yī)療需求與有限的醫(yī)療資源之間的矛盾是醫(yī)患和諧的根本源頭之所在，有限的醫(yī)療資源的不平衡分配導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的加劇和轉(zhuǎn)化，進而將醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療需求之間的矛盾作為醫(yī)患矛盾的突出方面推向風(fēng)口浪尖。這其中不乏社會輿論引導(dǎo)欠妥，衛(wèi)生體制自己的問題，人民大眾不信任，而更主要的還是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員本身做得不夠。從一定水平上講，在關(guān)鍵時刻醫(yī)護人員一句耐心的解釋，一份高度的責(zé)任心，一點細(xì)微的關(guān)愛，完全能夠使醫(yī)患矛盾不致激化以至升級。2.2解決醫(yī)院矛盾還要從根本源頭抓起，但是人民日益增加的醫(yī)療需求與有限的醫(yī)療資源之間的矛盾是由經(jīng)濟發(fā)展決定的，需要一個長期的經(jīng)過。但是緩解醫(yī)患矛盾卻是當(dāng)下可為、該為的。患者的信任和社會輿論，是醫(yī)院的信譽、醫(yī)護人員的道德情操能夠引導(dǎo)的，也是當(dāng)前緩解醫(yī)患矛盾最可為，最有效的。2.3良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是信譽之根，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。新時期對醫(yī)院的發(fā)展提出新要求：以質(zhì)量求生存，以信譽求發(fā)展。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院本身生存發(fā)展的需要，有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)人員，他們才擁有責(zé)任心強、效勞態(tài)度好、虛心請教的優(yōu)良品質(zhì)，以此鼓勵全院醫(yī)務(wù)工作者“干在實處，走在前列〞廉潔行醫(yī)，救死扶傷。醫(yī)療效勞的對象是人，一切要“以人為本〞，結(jié)合醫(yī)院實際，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護理及其他配套的誠信效勞是構(gòu)建醫(yī)患和諧的基礎(chǔ)。3．醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)中的地位和作用3.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是立院之本，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。和諧是建立在醫(yī)患雙方理解、尊敬、信任基礎(chǔ)上的。醫(yī)生關(guān)心病人，誠信行醫(yī)，病人信任醫(yī)生，積極配合，而構(gòu)建雙方和諧的基石是醫(yī)者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！不实蹆?nèi)經(jīng)〕曰：天復(fù)地載，萬物悉備，人命至重。無恒德者不可做醫(yī)。因而，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起著非常主要的作用。良好科學(xué)的規(guī)章制度能否貫徹施行，除了靠政治、經(jīng)濟、紀(jì)律等手段外，還要靠醫(yī)務(wù)人員高尚的職業(yè)道德，更需要作為核心價值觀的“上善若水、厚德載物〞的醫(yī)德精神的引領(lǐng)和鼓勵。好的醫(yī)德能夠使醫(yī)務(wù)人員明確對病人承當(dāng)?shù)呢?zé)任和義務(wù)，而且將責(zé)任和義務(wù)轉(zhuǎn)化為其內(nèi)心的信念——行醫(yī)為民，進而促使其熱愛本職工作，以病人利益為重，對事業(yè)忠實。行醫(yī)為民是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心，是人民醫(yī)院的辦院目標(biāo)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。3.2加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。隨著衛(wèi)生體制改革的深切進入，醫(yī)院之間的競爭日趨劇烈，要在優(yōu)勝劣汰競爭中獲得優(yōu)勢，就得有一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的職工隊伍。只要這樣能力以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)役在救死扶傷的第一線，以病人為本，真正做到關(guān)心病人、尊敬病人、理解病人和體貼病人，有力地緩解醫(yī)患矛盾，減輕人民大眾日益增加的醫(yī)療需求與有限的醫(yī)療資源之間的矛盾。3.3“以人為本〞是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指點思想，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以病人為中心,施行醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應(yīng)社會市場經(jīng)濟體制改革而構(gòu)成的全新的效勞形式和思維方式。思維方式的改變、角色的轉(zhuǎn)換必定要求在醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療效勞中具體表現(xiàn)出“人本〞理念。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀況的需要,是促進醫(yī)患間理解與支持,提升治療效果的需要。在醫(yī)療效勞中良好的人文關(guān)心要通過醫(yī)務(wù)人員進行，所以加強醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關(guān)系，就是塑造醫(yī)院的形象。沒有病人就沒有醫(yī)院，就沒有科室，醫(yī)療無小事，效勞從點滴做起，人人是窗口，時時強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與構(gòu)建和諧醫(yī)患、護患關(guān)系融為一體，開啟醫(yī)患和諧之門。3.4理解、尊敬、信任是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要指標(biāo)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑。醫(yī)務(wù)人員少埋怨患者不睬解，要分析本身存在的問題。以病人為中心，改變效勞理念，提升醫(yī)療質(zhì)量，多與患者及其家屬進行感溝通，真正做到關(guān)心每一位病人，鼎力提倡救死扶傷的人道主義精神，同時也為自己博得更多的顧客，使自己的醫(yī)療技術(shù)有了得以發(fā)揮的時機，在患者當(dāng)中建立良好的信譽，病人尊敬醫(yī)生、尊敬護士、尊敬醫(yī)護人員的勞動，積極與醫(yī)護人員配合，敢于承當(dāng)一定的風(fēng)險，使自己的病情得到治療，身心健康得到更大的保障，避免緊張、不和諧的醫(yī)患、護患關(guān)系造成痛苦和損失，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)關(guān)鍵要做好醫(yī)患、護患和諧，相互理解、尊敬，建立良好的個人關(guān)系，進而實現(xiàn)互動雙贏的場面。4.以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為重要抓手，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。4.1首先明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評不是目的，而是手段。旨在通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，規(guī)范醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)行為。明確在違法與違規(guī)之間之外，還有道德的約束。力求通過道德約束和考評，為醫(yī)護人員養(yǎng)成較好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣，樹立“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、精益求精、開拓進取、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)〞的新風(fēng)氣，提升廣闊醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平。4.2建立科學(xué)全面的考評體系?？茖W(xué)全面的考評體系是實現(xiàn)考評目的的關(guān)鍵和核心。分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在狀況，結(jié)合相關(guān)主管部分的各類規(guī)章制度，制訂醫(yī)德醫(yī)流行為規(guī)范、提煉考評關(guān)鍵指標(biāo)，建立相關(guān)的賞罰制度，建立健全長效機制建設(shè)。〔附：〔醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)流行為規(guī)范〕、〔醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)流行為規(guī)范考評表〕、〔醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)賞罰條例〕〕4.3建立有效的鼓勵機制。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評優(yōu)的主要條。定期對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“優(yōu)秀〞人員給予表彰；對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“不合格〞者進行批評教育，并限期整改，暫緩晉升、聘任或調(diào)離原工作崗位，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理懲罰。引導(dǎo)醫(yī)護人員從思想上看重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、從行為上重視本身德行的良好氣氛。4.4加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評信息平臺建設(shè)。為建立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機制，改變過去由人工調(diào)查方式，利用網(wǎng)絡(luò)為支撐，構(gòu)建以病人為中心的多級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理信息平臺，有效解決針對各類病人及醫(yī)院工作人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見的反應(yīng)和綜合評價，構(gòu)成360度的綜合考評體系。5．某醫(yī)院施行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的經(jīng)歷體驗借鑒5.12008年4月出臺〔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)流行為規(guī)范〕和〔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)及賞罰條例〕，并于2008年12月對全院職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。2009年5月，補充制定了〔影響行政本能機能部門工作效能行為責(zé)任追查辦法〕及〔行政工作人員行為規(guī)范〕，加強行政本能機能部門作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)。5.2施行考評三年來，相關(guān)部門收到并受理的投訴逐年下降〔如此圖〕。門診受理投訴總量從2008年的189起下降到2010年的86起，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門調(diào)解的糾紛從2008年的35起下降到2010年的13起，紀(jì)檢監(jiān)察室受理的投訴信訪同比下降15.2%。表揚信和錦旗總量同比增長30%。6.結(jié)束語緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，需要一個經(jīng)過。但是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系不能靠等待，醫(yī)者應(yīng)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的先行者，正如衛(wèi)生部前部長高強部長所言：“在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面。我們要眼睛向內(nèi)，正視和克制本身的不足〞。從如今做起、從能做的做起、從我做起、身體力行。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是堅持以人為本、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、用科學(xué)發(fā)展觀指點衛(wèi)生工作的詳細(xì)具體表現(xiàn)出，是將堅持先進性教育活動與醫(yī)院實際工作相結(jié)合的有效方式，也是全面提升醫(yī)院的管理水平、積極提升醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、更好地為人民大眾健康效勞的重大舉措。通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實做到：向醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要質(zhì)量，向質(zhì)量要結(jié)果，向結(jié)果要發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)患和諧。以下為參考文獻(xiàn)：1.余婉嬋等，廣東開平市院，〔近3年醫(yī)療糾紛檔案分析及預(yù)防對策〕，〔重慶醫(yī)學(xué)〕，2007年第36卷第11期，1112-1113頁。2.陳運奇等，當(dāng)兵的人總醫(yī)院，〔醫(yī)德