2020護(hù)士資格考試輔導(dǎo)試題及答案解析第六節(jié) 新生兒黃疸的護(hù)理

第PAGE第7頁2020年第六節(jié)新生兒黃疸的護(hù)理一、A11A、新生兒膽道狹窄BCD、生后過多的紅細(xì)胞破壞E、肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)2、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過A、1.5mg/dl（26μmol/L）B、2.5mg/dl（43μmol/L）C、3.5mg/dl（60μmol/L）D、5mg/dl（85μmol/L）E、12mg/dl（205.2μmol/L）3A、藍(lán)光療法B、換血療法CD、延遲喂養(yǎng)E、觀察黃疸發(fā)生的時(shí)間及進(jìn)展程度4、黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮A、新生兒生理性黃疸B、新生兒溶血癥C、新牛兒肝炎D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖5、對黃疸患兒采用藍(lán)光療法，不良反應(yīng)有A、腹瀉BC、嗜睡DE6、新生兒黃疸最主要的護(hù)理問題A、營養(yǎng)失調(diào)B、膽紅素腦病C、持續(xù)性高熱D、活動無耐力E、發(fā)熱7、與足月兒相比，早產(chǎn)兒黃疸的特點(diǎn)為A、程度重，持續(xù)時(shí)間短B、程度重，持續(xù)時(shí)間長C、病情比較輕，持續(xù)時(shí)間短D、病情比較輕，持續(xù)時(shí)間長E、基本相同8、大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴(yán)重A、2～3B、4～6C、6～9D、4～5E、5～89、藍(lán)光療法的適應(yīng)證為ABCD、新生兒敗血癥E、新生兒高膽紅素血癥10、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)錯誤的是A、出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、4～5天最重C、5～7天消退D、患兒食欲正常E、每日血清膽紅素升高＜85umoL/L11、紅細(xì)胞G6PD患兒，應(yīng)忌食ABCDE二、A21、患兒女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。診斷生理性黃疸。正確指導(dǎo)是A、給予白蛋白注射液B、給予光照療法C、多曬太陽，減輕黃疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)胎便排出2、患兒女，生后7A、保護(hù)眼睛BCD、保持安靜E、皮膚清潔3、早產(chǎn)兒，生后兩天，全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，患兒出現(xiàn)拒食，嗜睡，肌張力減退考慮患兒并發(fā)了A、敗血癥B、顱內(nèi)出血C、膽紅素腦病D、病毒性肝炎E、缺血缺氧性腦病4、某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1，患兒生后母乳喂養(yǎng)，42天時(shí)因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)地硬。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)A、新生兒母乳性黃疸B、新生兒生理性黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒尿感E、嬰兒肝炎綜合征5、某足月新生兒，出生后四天。面部黃染，血清膽紅素85μmol/L，精神狀態(tài)好，吃奶好，大小便正常，該患兒最可能的疾病診斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖三、A3/A41、新生兒男，生后3天。體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。<1>、根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A、正常新生兒B、生理性黃疸C、高膽紅素血癥D、新生兒低血糖E、新生兒顱內(nèi)出血<2>、應(yīng)立即采取的處理措施為A、換血療法B、光照療法C、輸全血D、輸血漿E、輸白蛋白<3>、對該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是A、尿量B、瞳孔C、體重D、體溫變化E、皮膚、鞏膜黃染的程度2、足月新生兒，女，體重3600g，出生后35小時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，血清總膽紅素295μmol/L。<1>A、新生兒溶血B、生理性黃疸C、高膽紅素腦病D、新生兒低鈣血癥E、新生兒缺氧缺血性腦病<2>、新生兒病情變化的觀察應(yīng)將重點(diǎn)放在A、呼吸B、脈搏C、血壓D、血氧飽和度E、皮膚、鞏膜黃染程度<3>、目前應(yīng)采取的最有效的處理措施是A、光照療法B、保暖治療C、換血治療D、補(bǔ)充維生素DE、吸氧答案部分一、A11、【正確答案】D【生成膽紅素；②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差；③腸壁吸收膽紅素（腸肝循環(huán)）增加。與新生兒膽道、膽汁特點(diǎn)沒有關(guān)系，因此選?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】D【答案解析】病理性黃疸血清總膽紅素已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升＞85μmoL/L（5mg/dl）或每小時(shí)＞8.5μmol/L（5mg/dl）?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng)，以刺激腸道蠕動，促進(jìn)胎便排出。同時(shí)，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。換血療法是治療早期新生兒重癥高未結(jié)合膽紅素血癥最迅速而有效的方法?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。為引起病理性黃疸的非感染性因素之一?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【答案解析】光療副作用中，腹瀉較為常見?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】B【答案解析】新生兒黃疸潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【】早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間長，病情比足月兒較重。知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】D【答案解析】大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】E【答案解析】藍(lán)光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照分解為無毒的水溶性衍生物，易于從膽汁和尿液中排出體外?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】A【】①一般情況良好。②足月兒生后2～323～53～4膽紅素＜221umoL/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl）是生理性的?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】紅細(xì)胞G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意的是保護(hù)患兒的眼睛。【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【】C【病的早期表現(xiàn)?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【】患兒42D選項(xiàng)尿感，選項(xiàng)敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時(shí)出現(xiàn)或加重。患兒42天仍有黃疸，B【該題針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】A【】生理性黃疸其特點(diǎn)為：①一般情況良好。②足月兒生后2～323～5可延遲到3～4周。③每日血清膽紅素升高＜④通常認(rèn)為足月兒血清膽紅素＜221umoL/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257umol/L（15mg/dl）是生理性的?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】C【答案解析】新生兒皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L，可診斷為高膽紅素血癥?！菊_答案】B【答案解析】光照療法：嬰兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，用單光或雙光照射?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】該患兒為高膽紅素血癥，應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚、鞏膜黃染的程度。2、【正確答案】C【答案解析】血清總膽紅素295μmol/L，應(yīng)懷疑小兒有高膽紅素腦病?！驹擃}針對“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E