缺氧、應(yīng)激、休克理論知識(shí)考核試卷

缺氧、應(yīng)激、休克理論知識(shí)考核試卷1.(單選)休克中期時(shí)微循環(huán)淤血發(fā)生的主要機(jī)制是（）A.細(xì)胞釋放組胺減少B.激肽系統(tǒng)受抑制C.白細(xì)胞黏附于微靜脈(正確答案)D.血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性增高2.(單選)休克淤血性缺氧期患者不會(huì)出現(xiàn)（）A.脫氧血紅蛋白減少(正確答案)B.動(dòng)脈血壓進(jìn)行性下降，脈搏細(xì)速，靜脈萎陷C.回心血量減少D.出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿3.(單選)低血容量性休克患者不常見的變化是（）A.動(dòng)脈血壓降低B.中心靜脈壓降低C.心排血量降低D.靜脈回心血量增加(正確答案)4.(單選)下列哪項(xiàng)不是休克微循環(huán)淤血期的變化（）A.毛細(xì)血管前阻力血管收縮性進(jìn)一步增強(qiáng)(正確答案)B.血漿外滲C.大量血液涌入真毛細(xì)血管網(wǎng)D.微循環(huán)中的血管自律運(yùn)動(dòng)消失5.(單選)下列哪項(xiàng)不是引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制（）A.酸中毒致使血管平滑肌對(duì)CA的反應(yīng)性降低B.ATP合成增強(qiáng)，導(dǎo)致其代謝產(chǎn)物腺苷在局部堆積(正確答案)C.細(xì)胞分解破壞后釋出大量K+，使細(xì)胞外液滲透壓增高D.NO大量產(chǎn)生，引起持續(xù)的血管擴(kuò)張6.(單選)下列哪項(xiàng)與微循環(huán)衰竭期微循環(huán)的變化機(jī)制無(wú)關(guān)（）A.去甲腎上腺分泌減少(正確答案)B.凝血系統(tǒng)激活C.TXA2-PGI2平衡失調(diào)D.血液流變學(xué)異常7.(單選)與休克早期動(dòng)脈血壓的維持無(wú)關(guān)的是（）A.肌性微靜脈和小靜脈收縮B.外周阻力下降(正確答案)C.自身輸液D.肝脾等儲(chǔ)血器官收縮8.(單選)與休克淤血性缺氧期惡性循環(huán)的形成無(wú)關(guān)的是（）A.血液稀釋，攜帶氧氣減少(正確答案)B.腦血液灌流量減少C.血漿外滲D.冠狀動(dòng)脈血液灌流量減少9.(單選)休克早期微循環(huán)血管強(qiáng)烈收縮的機(jī)制主要是由于（）A.組胺釋放B.NO釋放C.緩激肽釋放D.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮(正確答案)10.(單選)休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）A.強(qiáng)烈興奮(正確答案)B.強(qiáng)烈抑制C.改變不明顯D.先抑制后興奮E.先興奮后抑制，最后衰竭11.(單選)休克缺血性缺氧期血液稀釋的主要機(jī)制是（）A.搶救休克時(shí)輸液過(guò)多B.組織液回流入血(正確答案)C.血液重新分布D.血液稀釋療法E.肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮12.(單選)休克缺血性缺氧期微循環(huán)開放的血管是（）A.微動(dòng)脈B.后微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管前括約肌D.動(dòng)靜脈短路(正確答案)E.微靜脈13.(單選)下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)激原需要一定強(qiáng)度B.應(yīng)激原強(qiáng)度因人而異C.應(yīng)激原強(qiáng)度隨時(shí)間和條件而變D.應(yīng)激原強(qiáng)度還與機(jī)體的功能狀態(tài)有關(guān)E.同一種應(yīng)激原強(qiáng)度閾值是不變的(正確答案)14.(單選)下列哪項(xiàng)反應(yīng)不會(huì)在應(yīng)激中發(fā)生（）A.心率加快B.心肌收縮力增加C.心輸出量增加D.皮膚血管收縮E.腎動(dòng)脈擴(kuò)張(正確答案)15.(單選)關(guān)于熱休克蛋白(HSP)，錯(cuò)誤的是（）A.HSP就是應(yīng)激蛋白B.HSP在熱應(yīng)激果蠅唾液中首次被發(fā)現(xiàn)C.HSP是非分泌型蛋白D.HSP在進(jìn)化過(guò)程中，是非?；钴S的蛋白質(zhì)(正確答案)E.HSP主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮其功能16.(單選)應(yīng)激性潰瘍形成的必要條件是（）A.胃黏膜缺血B.酸中毒C.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散(正確答案)D.膽汁逆流E.胃酸分泌增多17.患者，男，8歲，接種麻疹疫苗1小時(shí)后，患兒顏面、耳后、胸背、腹部及四肢出現(xiàn)紅色皮疹，有奇癢、伴胸悶、氣短、心慌、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細(xì)弱、抽搐、呈現(xiàn)昏迷狀入院。查體：呼吸30次/分、脈搏150次/分、血壓44/22mmHg、體溫36.7℃。立即給予吸氧、腎上腺素皮下注射、維生素C葡萄糖酸鈣靜脈滴注，患兒煩躁不安，抽搐時(shí)給異丙嗪肌內(nèi)注射，給藥30分鐘后患兒脈搏106次/分，血壓82/68mmHg，面色泛紅，四肢轉(zhuǎn)溫，后轉(zhuǎn)入某市醫(yī)院觀察治療，12小時(shí)后，患兒完全恢復(fù)出院。

(單選)接診醫(yī)生應(yīng)首先判斷該患兒最大可能是A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.過(guò)敏性休克(正確答案)D.創(chuàng)傷性休克E.心源性休克18.(單選)第17題病例中，這種休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是（）A.血容量減少B.心泵功能障礙C.微靜脈收縮D.血管床容積增加(正確答案)E.動(dòng)靜脈吻合支開放19.病例：患者，男，77歲，咳嗽、咳痰、喘憋加重伴發(fā)熱3天入院?；颊?0年前開始反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰并有時(shí)伴喘憋，冬季加重。體格檢查：口唇、指尖部皮膚發(fā)紺。體溫38.9℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。胸廓略呈桶狀，肋間隙稍增寬，雙肺呼吸音粗并可聞及大量痰鳴音，雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：白細(xì)胞13.9×109/L，紅細(xì)胞6.0×1012/L；pH7.14，PaO242mmHg，PaCO280mmHg；胸透提示雙肺紋理增粗，右下肺片絮狀陰影；超聲顯示右心擴(kuò)大。(單選)該患者發(fā)生了什么類型缺氧（）A.乏氧性缺氧合并循環(huán)性缺氧(正確答案)B.血液性缺氧合并組織性缺氧C.循環(huán)性缺氧合并組織性缺氧D.只