中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)病因

第六章病因黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)診斷教研室概說

一

病因

凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，即是病因。

二

病因?qū)W說研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點(diǎn)及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。三病因的分類《內(nèi)經(jīng)》以陰陽為總綱對(duì)病因進(jìn)行分類，將病因和發(fā)病部位結(jié)合起來。如《素問·調(diào)經(jīng)論》說“夫邪之所生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”東漢張仲景將病因與發(fā)病途徑相結(jié)合，指出千般疢難不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都進(jìn)”宋代陳言在《金匱要略》的基礎(chǔ)上提出了“三因?qū)W說”，進(jìn)一步明確了不同的病因有不同的侵襲和傳變途徑。他在《三因極—病證方論》中指出六淫邪氣侵犯為外所因，七情所傷為內(nèi)所因，飲食勞倦、跌仆金刃及蟲獸所傷等為不內(nèi)外因?，F(xiàn)代對(duì)病因的分類，基本沿用此法。

辨證求因（審癥求因）是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因。是中醫(yī)探求病因的主要方法，也是中醫(yī)病因?qū)W的主要特點(diǎn)。四辨證求因的概念詢問病因示意圖病因邪機(jī)體正機(jī)能障礙臨床表現(xiàn)詢問病因癥狀體征辨證導(dǎo)致產(chǎn)生為依據(jù)第一節(jié)六淫一六淫的概念及共同致病特點(diǎn)

（一）六淫的基本概念

六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統(tǒng)稱。淫，有太過和浸淫之意。六氣:自然界氣候變化萬物生長基本條件機(jī)體正氣不足機(jī)體不能適應(yīng)六淫六淫:氣候變化異常六氣(二)六淫淫的的共共同同致致病病特特點(diǎn)點(diǎn)1外感感性性口鼻肌表2季節(jié)節(jié)性性春風(fēng)長夏

濕秋

燥冬

寒3地域域性性4相兼兼性性單獨(dú)獨(dú)侵侵襲襲人人體體，，也也可可兩兩或或兩兩種種以以同同時(shí)時(shí)侵侵犯犯人人體體感

冒風(fēng)

寒風(fēng)

熱暑

濕痹

證風(fēng)

寒

濕二六六淫淫各各自自的的性性質(zhì)質(zhì)和和致致病病特特征征（一一））風(fēng)風(fēng)邪邪1風(fēng)邪邪的的基基本本概概念念凡致致病病中中具具有有善善動(dòng)動(dòng)不不居居、、輕輕揚(yáng)揚(yáng)開開泄泄等等特特性性的的外外邪邪，，稱稱為為風(fēng)風(fēng)邪邪。。風(fēng)為為陽陽邪邪，，輕輕揚(yáng)揚(yáng)開泄泄，，易易襲襲陽陽位位風(fēng)性性善善行行而而數(shù)數(shù)變變風(fēng)為為百百病病之之長長風(fēng)性性主主動(dòng)動(dòng)2風(fēng)邪邪的的性性質(zhì)質(zhì)和和致致病病特特點(diǎn)點(diǎn)輕揚(yáng)開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點(diǎn)性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點(diǎn)性質(zhì)質(zhì)主動(dòng)動(dòng)致病特點(diǎn)動(dòng)搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張性質(zhì)為百病之長四季皆可致病致病特點(diǎn)多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多（二二））寒邪邪自然然界界中中具具有有寒寒冷冷、、凝凝結(jié)結(jié)、、收收引引等等特特性性的的外外邪邪，，稱稱為為寒寒邪邪。。1寒邪邪的的基基本本概概念念外寒寒：：寒邪邪侵侵人人所所致致病病證證傷寒寒：：寒邪邪傷傷于于肌肌表表，，郁郁遏遏衛(wèi)衛(wèi)陽陽中寒寒：：寒邪邪直直中中于于里里，，傷傷及及臟臟腑腑陽陽氣氣寒為為陰陰邪邪，，易易傷傷陽陽氣氣寒性性凝凝滯滯寒性性收收引引2寒邪邪的性性質(zhì)和和致病病特點(diǎn)點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點(diǎn)寒證、傷陽證主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫寒性凝滯致病特點(diǎn)氣血運(yùn)行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛主要病癥傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛性質(zhì)寒性收引

致病特點(diǎn)腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發(fā)熱1濕邪邪的的基基本本概概念念自然然界界中中具具有有重重濁濁、、粘粘滯滯、、趨趨下下特特性性的外外邪邪稱稱為為濕邪邪。（三三））濕濕邪邪濕為為陰陰邪邪，，易易阻阻滯滯氣機(jī)機(jī)，，損損傷傷陽陽氣氣濕性性重重濁濁濕性性趨趨下下，，易易襲襲陰陰位位濕性性黏黏滯滯2濕邪邪的的性性質(zhì)質(zhì)和和致致病病特特點(diǎn)點(diǎn)陰邪致病特點(diǎn)阻遏氣機(jī)，損傷陽氣

臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。粘滯致病病特特點(diǎn)點(diǎn)病程程的的纏纏綿綿性性分泌泌物物和和排排泄泄物物多多滯滯澀澀不不暢暢臨床床癥癥狀狀癥狀狀的的粘粘滯滯性性濕疹疹、、濕濕痹痹、、濕濕溫溫病病程程多多較較長長或或反反復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)作作重濁致病病特特點(diǎn)點(diǎn)分泌泌物物排排泄泄物物穢穢濁濁不不清清頭重重身身困困，，四四肢肢發(fā)發(fā)沉沉，，關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)重重著著疼疼痛痛臨床床癥癥狀狀沉重感小便便混混濁濁，，大便便溏溏瀉瀉、、下下痢痢粘粘液液膿膿血血、、面面垢垢眵眵多多趨下致病病特特點(diǎn)點(diǎn)傷及及人人體體下下部部，，癥癥狀狀多多見見于于下下部部。淋濁濁帶帶下下泄泄瀉瀉痢痢疾疾下下肢肢水水腫腫下下肢肢潰潰瘍瘍臨床床癥癥狀狀（五五））燥燥邪邪1基本本概概念念凡自自然然界界具具有有干干燥燥、、收收斂斂等等特特性性的的外外邪邪，，稱稱為為燥燥邪邪。。溫燥燥與與涼涼燥燥的的區(qū)區(qū)別別溫燥涼燥時(shí)間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）燥性性干干澀澀易傷傷津津液液易傷傷肺肺陰陰2燥邪邪的的性性質(zhì)質(zhì)和和致致病病特特點(diǎn)點(diǎn)皮膚膚干干澀澀甚則則皸皸裂裂鼻干干咽咽燥燥口唇唇燥燥裂裂毛發(fā)發(fā)不不榮榮小便便短短少少大便便秘秘結(jié)結(jié)干咳咳少少痰痰痰黏黏難難咯咯痰中中帶帶血血主要要病病癥癥主要要病病癥癥干燥燥（六六））火火邪邪1基本概念念凡自然界界中具有有炎熱、、升騰等等特性的的外邪，，稱為熱熱邪。火、熱的的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為為陽盛，，均為外外感六淫淫，致病病基本相同同。區(qū)別：熱邪致病病多表現(xiàn)現(xiàn)為全身身彌漫性性發(fā)熱；；火邪致病病多表現(xiàn)現(xiàn)為某些些局部癥癥狀。（另：溫溫邪與火火熱之邪邪同類，，是溫?zé)釤岵〉闹轮虏∫蛩?，一般般只在溫溫病學(xué)范范疇內(nèi)應(yīng)應(yīng)用。））火熱為陽陽邪，其其性趨上上火熱易易生生風(fēng)動(dòng)動(dòng)血血2火邪的性性質(zhì)和致致病特點(diǎn)點(diǎn)火熱易易擾擾心神神火熱易易傷傷津耗耗氣氣火邪易易致致瘡癰癰為陽邪，性趨上致病特點(diǎn)點(diǎn)發(fā)為實(shí)熱性病證證高熱、、煩渴渴、汗出出、脈脈洪。。侵害人體上部臨床癥狀狀目赤腫痛痛、咽喉喉腫痛、、口舌生生瘡糜爛爛、牙齦齦腫痛、、耳內(nèi)腫腫痛流膿膿。易擾心神火熱入營營血心神不寧寧而心煩煩、失眠眠臨床癥狀狀輕者重者狂躁不安安，神昏昏、譫語語高熱神昏昏、四肢肢抽搐、、兩目上上視臨床癥狀狀吐血、便便血、尿尿血、皮皮膚發(fā)斑斑易生風(fēng)動(dòng)血熱極生風(fēng)迫血妄行易致瘡瘍瘍熱入營血血腐蝕血肉肉瘡瘍以局局部紅腫熱痛為為特征臨床癥狀狀（六）暑邪凡夏至以以后，立立秋之前前，致病病具有炎炎熱、升升散、兼兼濕特性性的，稱稱為暑邪邪。1基本概念念2暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)陽熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大炎熱濕暑?yuàn)A雜證身熱不揚(yáng)、煩渴、身重倦怠，苔黃膩多夾濕腠理開泄上犯頭目傷津耗氣口渴多飲，氣短乏力。頭昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上擾心神多汗第二節(jié)癘癘氣的概概念一、癘氣氣的基本本概念癘氣是一一類具有有強(qiáng)烈致致病性和和傳染性性的外感感病邪。。有急癥！二、癘氣氣的致病病特點(diǎn)1、發(fā)病急急驟，病病情危篤篤。2、傳染性性強(qiáng)，易易于流行行。3、一氣一一病，癥癥狀相似似。三、影響響癘氣產(chǎn)產(chǎn)生的因因素（1）氣候因因素自然氣候候的反常常變化，，如久旱旱、酷熱熱，洪澇澇、濕霧霧瘴氣、、地震等等；（2）環(huán)境因因素環(huán)境衛(wèi)生生不良，，如水源源、空氣氣污染、、食物污污染等（3）預(yù)防措措施不當(dāng)當(dāng)若預(yù)防隔隔離工作作不力，，也往往往會(huì)使疫疫病發(fā)生生或流行行；（4）社會(huì)因因素若戰(zhàn)亂不不停，社社會(huì)動(dòng)蕩蕩，工作作環(huán)境惡惡劣，生生活極度度貧困，，則疫病病不斷發(fā)發(fā)生和流流行。第三節(jié)七情內(nèi)內(nèi)傷傷七情內(nèi)傷傷，是引引起臟腑腑精氣功功能紊亂亂而致疾疾病發(fā)生生或誘發(fā)發(fā)的一種種致病因因素。七七情內(nèi)傷傷致病，，因其直直接傷及及內(nèi)臟精精氣，故故可導(dǎo)致致多種情情志病和和身心疾疾病。一七七情的基基本概念念七情，即即喜、怒怒、憂、、思、悲悲、恐、、驚七種種正常的的情志活活動(dòng)，是是人體的的生理和和心理活活動(dòng)對(duì)外外界刺激激的不同同反應(yīng)，，屬人人人皆有的的情緒體體驗(yàn)，一一般情況況下不會(huì)會(huì)導(dǎo)致或或誘發(fā)疾疾病。一方面，，情情志活動(dòng)動(dòng)由臟腑腑精氣應(yīng)應(yīng)答在外外在環(huán)境境因素的的作用所所產(chǎn)生，，臟腑精精氣是內(nèi)內(nèi)臟活動(dòng)動(dòng)產(chǎn)生的的內(nèi)在生生理學(xué)基基礎(chǔ)。另一方面面，外在在環(huán)境的的變化過過于強(qiáng)烈烈，情志志過激或或持續(xù)不不解，又又可導(dǎo)致致臟腑陰陰陽的功功能失常常，氣血血運(yùn)行失失調(diào)。二七七情與內(nèi)內(nèi)臟精氣氣的關(guān)系系三七七情內(nèi)內(nèi)傷的致致病特點(diǎn)點(diǎn)致病特點(diǎn)點(diǎn)影響臟腑腑氣機(jī)直接傷及及內(nèi)臟多發(fā)為情情志病證證七情變化化影響病病情1七情損傷傷相應(yīng)之之臟2七情首先先影響心心神（一）直直接傷及及內(nèi)臟皆從心而發(fā)恐傷腎悲憂傷肺思傷脾驚喜傷心怒傷肝3數(shù)情交織織，多傷傷心肝脾脾4易損傷潛潛病之臟臟腑潛病，指指病證已已經(jīng)發(fā)生生存在但但無明顯顯臨床表表現(xiàn)的病病證。潛病之臟臟腑是指指潛病所所在的臟臟腑。氣血運(yùn)行行紊亂（二）影影響臟腑腑氣機(jī)怒則氣上悲則氣消恐則氣下

喜則氣緩驚則氣亂思則氣結(jié)肝氣上逆逆影響脾胃胃急躁易怒怒、頭痛、頭頭脹、面紅、目目赤噯氣、嘔嘔吐、腹脹、腹腹瀉、食欲不振振怒則氣上上血隨氣逆逆吐血、嘔嘔血、甚則昏厥厥主要病癥癥主要病癥癥主要病癥癥心氣渙渙散散心悸、失失眠、精神不能能集中喜則氣緩緩喜笑不休休、妄言、妄妄動(dòng)主要病癥癥主要病癥癥心神失失常常脾氣郁結(jié)結(jié)食欲不振、、腹脹、便溏溏思則氣結(jié)精神萎靡，，反應(yīng)遲鈍主要病癥主要病癥心氣郁結(jié)病機(jī)臨床表現(xiàn)

悲則氣消肺氣消散聲低息微、氣短乏力，精神萎靡不振、甚則失魂落魄。驚則氣亂心氣紊亂神無所歸驚惶失措、心悸、失眠、甚驚恐不安，語無倫次。

恐則氣下

腎氣不固氣陷于下二便失禁、滑精、遺精情志表現(xiàn)知與不知漸與暫易復(fù)與難解驚驚嚇、突然緊張?bào)@不自知，從外入也驚出于暫驚易復(fù)恐恐懼、害怕心理恐為自知，從內(nèi)入也恐出于漸恐難結(jié)恐與驚的區(qū)區(qū)別表情志病證指發(fā)病與情情志刺激有有關(guān)，具有有情志異常常表現(xiàn)的病病證。情志志病包括：因情志刺激激而發(fā)的病病證。（如如郁證、癲癲、狂）因情志刺激激而誘發(fā)的的病證。（（如胸痹、、真心痛、、眩暈）其他原因所所致但具有有情志異常常表現(xiàn)的病病證。（如如消渴）（三）多發(fā)發(fā)為情志病病證一有有利利于于疾疾病病的的康康復(fù)復(fù)：：積積極極樂樂觀觀，，七七情情反反應(yīng)適適當(dāng)當(dāng)，，有有利利于于疾疾病病好好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)乃乃至至痊痊愈愈。。二加加重重病病情情：：情情緒緒消消沉沉，，悲悲觀觀失失望望，，或或七七情異異常常波波動(dòng)動(dòng)，，可可使使病病情情加加重重或或惡惡化化。。（三三））七七情情變變化化影影響響病病情情飲食失宜飲食不潔飲食不節(jié)飲食偏嗜第四四節(jié)節(jié)飲飲食食失失宜宜過饑胃

腑

失

養(yǎng)正

氣

虛

弱臟腑失養(yǎng)，功能衰退，全身虛弱胃部不適，胃脘疼痛氣

血

虧

虛易感外邪而生病主要病癥主要病癥主要病癥一飲飲食食不不節(jié)節(jié)聚濕、化熱、生痰過

飽食積日久脾胃受損脾胃久傷或營養(yǎng)過剩脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐泄瀉，厭食，納呆飲

食

積滯

不

化主要病癥主要病癥消渴、肥胖、痔瘡、心脈痹阻主要病癥二飲飲食食不不潔潔飲食不潔脘腹腹疼疼痛痛、、惡惡心心嘔吐吐、、腸腸鳴鳴腹腹瀉瀉、、痢下下膿膿血血輕：：脘脘腹腹疼疼痛痛、、嘔吐吐腹腹瀉瀉重：：神神智智昏昏迷迷、、死亡亡腹痛痛時(shí)時(shí)作作、、面面黃黃肌瘦瘦、、嗜嗜食食異異物物主要要病病癥癥食物物中中毒毒胃腸腸功功能紊紊亂亂腸寄寄生生蟲蟲病病主要要病病癥癥主要要病病癥癥三飲飲食食偏偏嗜嗜寒熱偏嗜偏寒：損傷脾胃陽氣致寒濕內(nèi)生偏熱：胃腸積熱釀成痔瘡等嗜酒成癖：聚濕、化痰、化熱，甚至產(chǎn)生徵瘕（一一））（二二））五五味味偏偏嗜嗜五味味與與五五臟臟各各有有一一定定的的親親和和性性，，長長期期嗜嗜好某某種種性性味味的的食食物物，，可可導(dǎo)導(dǎo)致致本本臟臟的的功功能能失失調(diào)調(diào)，，也可可破破壞壞臟臟腑腑之之間間的的協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)關(guān)關(guān)系系。。肝酸脾甘心苦腎咸肺辛（三三））食食類類偏偏嗜嗜專食食某某種種或或某某類類食食品品，，或或厭厭惡惡某某種種食食物物而而不不食食，，或或膳膳食食中中缺缺乏乏某某些些食食物物，，久久之之均均可可成成為為某某些些疾疾病病發(fā)發(fā)生生的的原原因因。。第五節(jié)節(jié)勞勞逸逸失度度過勞勞力力過過度度勞神神過過度度房勞勞過過度度

耗氣（脾肺之氣）少氣懶言、體倦神疲、喘息汗出。勞力過度形體損傷久立傷骨，久行傷筋勞神過過度耗傷心血、損傷心神心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)納呆、腹脹、便溏。主要病癥主要病癥損傷脾氣、脾失健運(yùn)房勞過過度耗傷腎腎精、腎腎氣氣腰膝酸酸軟、、眩暈暈耳鳴鳴精神萎萎靡、、性機(jī)機(jī)能減減退臨床癥癥狀二過過逸逸過逸安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢陽氣不振，正氣虛弱長期用腦過少，加之陽氣不振而致神氣衰弱第六節(jié)節(jié)病病理理產(chǎn)物物一痰痰飲飲痰飲飲是機(jī)體體水液液代謝謝障礙礙所形形成的的病理理產(chǎn)物物。一一般以以較稠稠濁的的稱為為“痰痰”，，清稀稀的稱稱為““飲””。痰又可可分為為有形形之痰痰和無無形之之痰有形之之痰是是指視視之可可見，，聞之有有聲的的痰液液。無形之之痰是指只見征象，不見見其形形質(zhì)的痰痰病。。在臨床床上只只能通通過其其所表表現(xiàn)的的癥狀狀特點(diǎn)點(diǎn)來確確定。。（一））痰飲飲的形形成病病因病病機(jī)七情內(nèi)傷飲食不節(jié)外感六淫三焦水道不利肝失疏泄腎陽不足脾失健運(yùn)肺失宣降痰飲臟腑功能失調(diào)津液代謝障礙，水液停滯。（二））痰飲飲的致致病特特點(diǎn)痰飲的致病特點(diǎn)

致病廣泛變幻多端易于蒙蔽心神影響水液代謝阻滯氣血運(yùn)行1.阻滯氣氣血運(yùn)運(yùn)行痰飲為為有形形之邪邪，可可隨氣氣流行行，或或停滯滯于經(jīng)經(jīng)脈，，或留留滯于于臟腑腑，阻阻滯氣氣機(jī)，，妨礙礙血行行。流于經(jīng)絡(luò)肢體麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰癘痰核，陰疽流注。痰飲阻肺胸悶氣短，咳嗽痰鳴。痰濁阻痹心脈惡心嘔吐痰飲停胃胸悶心痛2.影響水水液代代謝痰飲本本為水水液代代謝失失常的的病理理產(chǎn)物物，但但是痰痰飲一一旦形形成之之后，，可作作為一一種繼繼發(fā)性性致病病因素素反過過來作作用于于人體體，進(jìn)進(jìn)一步步影響響肺、、脾、、腎等等臟腑腑的功功能活活動(dòng)，，影響響水液液代謝謝。痰濕困困脾水濕不不運(yùn)痰飲阻阻肺宣降失失職，，水液液不布布影響腎腎、膀膀胱的的氣化化功能能，水水液停停蓄。。痰飲停停滯下焦痰濁為為病，，隨氣氣上逆逆，尤尤易蒙蒙蔽清清竅，，擾亂亂心神神，使使心神神活動(dòng)動(dòng)失常常，出出現(xiàn)頭暈?zāi)磕垦?、精神不不振，或出現(xiàn)現(xiàn)神昏譫譫妄，或引引起癲、狂、癇等疾病病。3.易于蒙蒙蔽心心神痰飲隨隨氣流流行，，內(nèi)而而五臟臟六腑腑，外外而四四肢百百骸、、肌膚膚腠理理，可可停滯滯而致致多種種疾病病。由由于其其致病病面廣廣，發(fā)發(fā)病部部位不不一，，且又又易于于兼邪邪致病病，因因而在在臨床床上形形成的的病證證繁多多，癥癥狀表表現(xiàn)復(fù)復(fù)雜，，故有有“百病多多由痰痰作祟祟”之說說。4.致病廣廣泛，，變化化多端端二瘀瘀血血瘀血是血液液停積積體內(nèi)內(nèi)形成成的病病理產(chǎn)產(chǎn)物。。又稱稱“惡惡血””、““衃血血”、、“蓄蓄血””、““敗血血”、、“污污血””等。。離經(jīng)之血停積體內(nèi)的病理產(chǎn)物血運(yùn)不暢而阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化瘀血為繼發(fā)病因體內(nèi)血液停滯導(dǎo)致新的病變血瘀是是指血血液運(yùn)運(yùn)行不不暢或或血液液瘀滯滯不通通的病病理狀狀態(tài)，，屬于于病機(jī)機(jī)概念念。瘀血是是能繼繼發(fā)新新病變變的病病理產(chǎn)產(chǎn)物，，屬于于病因因?qū)W概概念。瘀血和和血瘀瘀的區(qū)區(qū)別瘀血外傷—絡(luò)傷血血溢氣虛—?dú)獠粩z攝血血熱—迫血妄妄行氣虛—血行無無力氣滯—血行受受阻血寒—寒凝血血滯血熱—煎熬粘粘滯血離脈脈道，停停積于體體內(nèi)血行不不暢，阻阻滯于臟臟腑經(jīng)絡(luò)絡(luò)（一））瘀血的的形成成（三））瘀血的的致病病特點(diǎn)點(diǎn)1易于阻阻滯氣氣機(jī)氣血載行氣滯血瘀氣滯血瘀2影響響血血脈脈運(yùn)運(yùn)行行瘀血形形成后后，無無論瘀瘀滯于于脈內(nèi)內(nèi)，還還是留留積于于脈外外，均均會(huì)影影響心心、肝肝、脈脈等臟臟腑的的功能能，導(dǎo)導(dǎo)致局局部或或全身身的血血液運(yùn)運(yùn)行失失常。。3影響響新新血血生生成成“瘀血不不去，，新血血不生生”故久瘀瘀之人人，常?？杀肀憩F(xiàn)出出肌膚膚甲錯(cuò)錯(cuò)，毛毛發(fā)不不榮等等失濡濡失養(yǎng)養(yǎng)的臨臨床特特征。。病位固固定：：局部部刺痛痛，固固定不不移，，或徵徵瘕腫腫塊形形成而而久不不消散散等。。病證繁繁多：：4病位固固定，，病證證繁多多瘀阻于于肺瘀阻于于心胸痛、、氣促、、咳血血胸悶心心痛瘀阻于胞宮瘀阻于腦痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊突然昏倒，不省人事，或癡呆，語言蹇澀瘀阻于肌膚腫痛青紫脅痛，徵積腫塊瘀阻于肝瘀血致致病病病癥特特點(diǎn)腫塊疼痛刺痛固定不移拒按青紫腫脹癥積血色紫暗夾有血塊面色爪甲口唇舌質(zhì)澀遲弦結(jié)代出血望診脈診固定不移色紫暗暗不暢脈澀結(jié)石，，是指指體內(nèi)內(nèi)某些些部位位形成成并停停滯為為病的的沙石石樣病病理產(chǎn)產(chǎn)物或或結(jié)塊塊。三結(jié)結(jié)石石結(jié)石的形成用藥不當(dāng)情志內(nèi)傷飲食不當(dāng)體質(zhì)差異（一）（二））結(jié)結(jié)石的的致病病特點(diǎn)點(diǎn)1、多發(fā)發(fā)于肝肝、腎腎、膽膽、胃胃、膀膀胱等等臟腑腑2、病程程較長長，病病情輕輕重不不一。。3、阻滯滯氣機(jī)機(jī)，損損傷脈脈絡(luò)。。除六淫、、癘氣、、七情內(nèi)內(nèi)傷