法規(guī)與制度試題

一、填空題(每題2分共40分)1、首診負(fù)責(zé)制是指首診科室及醫(yī)師應(yīng)須及時對病人進行 必要的檢查、作出初步診斷與處理并認(rèn)真書寫病歷。2、屬急危重?fù)尵炔∪说?，首診醫(yī)師必須及時搶救，同時向上級醫(yī)師報告、并及時請其它科室會診，被邀會診科室的醫(yī)師須在 10至15分鐘內(nèi) 到位并積極參與搶救，并及時向所在科室上級醫(yī)師報告，不得推諉，不得擅自離去。3、主治醫(yī)師查房要求：對新人院、病危、診斷未明、治療效果不好的患者進行 重點檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級醫(yī)師病史采集的錯誤與不足；對下級醫(yī)師進行 “三基”訓(xùn)練，查體操作等予以正確的示范；結(jié)合病例，介紹有關(guān)疾病診治的新進展。新入院患者， 主治醫(yī)師必須在 48小時內(nèi)完成首次查房。重癥、疑難病例隨時查看，根據(jù)病情隨時請示上級醫(yī)師。主治醫(yī)師每天查房1次以上，每周至少帶醫(yī)療組查房2次。節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房。查房后，經(jīng)治醫(yī)師于當(dāng)日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行，查房記錄于 12小時內(nèi)完成。主治醫(yī)師于查房后 24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。4、副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師／科主任查房要求：要決定患者出、轉(zhuǎn)院問題，決定手術(shù)方案等；解決疑難病例、審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查和治療；抽查病案、醫(yī)囑、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作；開展三談三講，談講國際、國內(nèi) 、院內(nèi)對該病的認(rèn)識和處理意見；對分管醫(yī)療組患者每周至少查房 2次以上，固定時間，按時進行，對急危重患者，要隨時查房，及時記錄并審閱病歷。查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前 1天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。 副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師于查房后 24小時內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況并簽字，以明確責(zé)任。5、會診制度中病房會診，申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見．以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會診單上．主治醫(yī)師簽字后，送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求， 派主治醫(yī)師以上人員根據(jù)病情在 24小時內(nèi)完成會診。6、麻醉科嚴(yán)格審核各級醫(yī)師手術(shù)范圍與審批權(quán)限，遇有以下情況，可終止其手術(shù)請求：擬行手術(shù)超出手術(shù)醫(yī)師權(quán)限的， 術(shù)前準(zhǔn)備工作不完善的， 其他不適于進行手術(shù)的情況。7、藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對” ；按處方順序?qū)⑺幤分饌€交予取藥者，核對所取藥品名稱、劑型、劑量、數(shù)量與處方所載是否一致。血庫血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙篩” ，一人工作時要重做一次；檢驗科檢驗時，查對試劑、項目，化驗單信息與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量；病理科制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和種類；醫(yī)學(xué)影像科治療時， 查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。使用造影劑時應(yīng)查對病人是否對造影劑過敏。8、國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理。9、處方一般不得超過 7日量，急診處方不得超過 3日量。門急診開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?1次常用量。每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種藥。10、患者死亡，醫(yī)患當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。二、單選題（每題 1.5分共15分）1.突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p傷的重大傳染病疫情、

群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件是

（B）A、食物中毒 B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 C 、傳染病事件國家根據(jù)非處方藥的(D)，將非處方藥分為甲類和乙類。A質(zhì)量

B

有效性

C 安全性和有效性

D 安全性3.上級醫(yī)師須在

對下級醫(yī)師查房記錄進行檢查、修改并簽字

.(D)A、8

小時內(nèi)

B 、24小時內(nèi)

C 、48小時

D 、72

小時4.在深入開展“醫(yī)院管理年”活動過程中要重點解決以下問題

（D）A、加強對醫(yī)院的指導(dǎo)監(jiān)督B、提高各級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管能力C、堅持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，不斷提高醫(yī)院的管理水平D、以上都是5.《中華人民共和國傳染病防治法》 于 年 月 日經(jīng)第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過，中華人民共和國第十七號主席令公布。 （B）A、2004年

12月

1日

B

、2004

年

8

月

28日C、1989年

09月

1日

D

、1989

年

2

月

21日生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)由(A)批準(zhǔn)。A省級以上衛(wèi)生行政部門 BC國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 D7.(D)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，

縣級衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。A醫(yī)療機構(gòu)C疾病預(yù)防控制機構(gòu)

B

D

采供血機構(gòu)任何單位和個人8.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、

設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

(D)天。A1

B3

C5

D2國家(B)設(shè)置以營利為目的的臍帶血造血干細(xì)胞庫等特殊血站。A批準(zhǔn) B 可以批準(zhǔn) C 不批準(zhǔn) D 有計劃地批準(zhǔn)10．血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為 毫升，最多不得超過 毫升，兩次采集間隔期不少于 個月。（C）A200；400；3B200；600；6C200；400；6D300；500；4三、多選題（每題 2分共10分）1.下列哪些是醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項？（ BCD）名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人所有制形式診療科目、床位注冊資金任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權(quán)益受法律保護？（ ABCD）A婚姻 B 就業(yè) C 就醫(yī) D 入學(xué)3.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的 (ABCD)過程。A發(fā)現(xiàn) B報告 C評價 D控制依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，下列哪些情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？（ABC）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)；因心理因素發(fā)生的個體或者群體心因性反應(yīng)。5.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試？（ ABCD）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的四、是非題（每題 1分共5分）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。（√）處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書。（√）醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。(√)醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。(×)產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。(√)五、問答題（每題 6分共18分）：1. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)是什么 ?醫(yī)療事故分幾個等級，分別是什么？醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十三項？六、論述題（12分）。請結(jié)合當(dāng)前實際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。參考答案：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療