中醫(yī)藥膳學(xué) 第二講+陰陽五行

中醫(yī)藥膳學(xué)鄭州大學(xué)藥學(xué)院潘成學(xué)課件公用郵箱ctmm2009@密碼：zzu20091001ChineseTraditionalMealsMedicine第一節(jié)

陰陽學(xué)說

宇宙間事物的陰陽屬性

“陰陽”是對(duì)宇宙自然界萬事萬物最基本也是最高度的區(qū)別和概括。

事物陰陽屬性的相對(duì)性和無限可分性一方面，事物或現(xiàn)象的陰陽屬性，當(dāng)發(fā)展（量變）到一定階段時(shí)，可以向相反的屬性轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）。另一方面，當(dāng)事物或現(xiàn)象的陰陽屬性確立之后，在陰或陽之中還可再分陰陽，以至無窮。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容★陰陽對(duì)立陰陽兩個(gè)方面的相互對(duì)立主要表現(xiàn)在他們之間的相互制約、相互斗爭、相互消長。一切事物都是在對(duì)立中成長，在制約中發(fā)展，在消長中前進(jìn)?！镪庩柣ジ栆栏接陉帲幰栏接陉?，在它們之間，存在著相互依存、相互為用，共同促進(jìn)、共同衰退的關(guān)系.

生理“氣為血之帥，血為氣之母”“陰在內(nèi)陽之守也，陽在外陰之使也”“陽根于陰，陰根于陽”

病理“陽損及陰，陰損及陽”“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”

“孤陰不生，獨(dú)陽不長”“陰陽離決，精氣乃絕”

在疾病過程中，人體的陰陽失去相對(duì)平衡，此消彼長發(fā)展到一方消滅另一方，或一方損耗過度而致另一方失去依存，無法再繼續(xù)保持陰陽二者能動(dòng)的相互平衡關(guān)系，即謂“陰陽離決”，此時(shí)生命也就將終止了。即所謂的“孤陰不生”“獨(dú)陽不長”“陰陽離決，精氣乃絕”“陰陽離決”的圖解★陰陽消長指陰陽雙方在對(duì)立、互根的基礎(chǔ)上,永恒地運(yùn)動(dòng)變化著,，不斷出現(xiàn)“陰消陽長”與“陽消陰長”的量的變化（量變）現(xiàn)象，這是一切事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展和變化的過程。“陰陰陽陽偏偏盛盛””的的概概念念（（第第一一層層含含義義））是陰陰或或陽陽的的某某一一方方超超過過正正常常水水平平，，表表現(xiàn)現(xiàn)為為相相應(yīng)應(yīng)的的寒寒或或熱熱的的病病理理變變化化。。即即所所謂謂“陰陰勝勝則則寒寒””““陽陽勝勝則則熱熱”。。同同時(shí)時(shí)，，陰陰陽陽中中的的某某一一方方偏偏盛盛，，由由于于陰陰陽陽對(duì)對(duì)立立制制約約的的存存在在，，必必然然抑抑制制或或損損傷傷另另一一方方而而使使之之偏偏衰衰。。即即““陰陰勝勝則則陽陽病病，，陽陽勝勝則則陰陰病病””，，但但仍仍以以陰陰陽陽偏偏盛盛為為主主要要矛矛盾盾。。屬屬于于陰陰陽陽偏偏盛盛的的范范疇疇。。陰陽陽偏偏盛盛導(dǎo)導(dǎo)致致的的疾疾病病性性質(zhì)質(zhì)屬屬于于實(shí)實(shí)證證陰陽陽偏偏盛盛是是陰陰或或陽陽亢亢奮奮有有余余的的病病理理變變化化，，臨臨床床上上分分別別稱稱為為““實(shí)實(shí)熱熱””““實(shí)實(shí)寒寒””。。治療療上上遵遵循循““損損其其有有余余””，，““實(shí)實(shí)則則瀉瀉之之””的的原原則則?！瓣庩庩栮柶⑹ⅰ薄钡膱D圖解解“陰陰陽陽偏偏衰衰””的的概概念念是陰陰或或陽陽的的某某一一方方低低于于正正常常水水平平的的病病理理變變化化。。由由于于陰陰陽陽中中的的某某一一方方偏偏衰衰，，不不能能制制約約另另一一方方，，必必然然導(dǎo)導(dǎo)致致另另一一方方的的相相對(duì)對(duì)偏偏亢亢。。也也表表現(xiàn)現(xiàn)有有寒寒或或熱熱的的病病理理變變化化，，但但屬屬于于虛虛寒寒、、虛虛熱熱。。即即““陰陰虛虛則則熱熱，，陽陽虛虛則則寒寒””，，此此時(shí)時(shí)已已由由陰陰陽陽偏偏盛盛轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為為陰陰陽陽偏偏衰衰，，并并以以后后者者為為主主要要矛矛盾盾。。屬屬于于虛虛證證的的范范疇疇。。陰陽偏衰衰導(dǎo)致的的疾病性性質(zhì)屬于于虛癥陰陽偏衰衰是陰或或陽虛損損不足，，所導(dǎo)致致的疾病病性質(zhì)屬屬于虛癥癥，臨臨床上分分別稱為為“虛熱熱”“虛虛寒”。。治療上遵循循“補(bǔ)其不足”，“虛則補(bǔ)之”的原則。?！瓣庩柶ニァ眻D解★陰陽轉(zhuǎn)化指事物陰陽陽發(fā)展到一一定階段時(shí)時(shí)，其雙方方可以各自自向其相反反方面轉(zhuǎn)化化，陰可以以轉(zhuǎn)為陽，，陽可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為陰，事事物的陰陽陽屬性也就就發(fā)生了根根本的變化化，稱之為為“陰陽轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化”。如果說“陰陰陽消長””是一個(gè)量量變的過程程，那仫““陰陽轉(zhuǎn)化化”則是一一個(gè)質(zhì)變的的過程。陰陽轉(zhuǎn)化的條件“極”““重”為為促成陰陽陽轉(zhuǎn)化的條條件。《素問.陰陰陽應(yīng)象大大論》所謂謂“重陰必必陽”，““重陽必陰陰”、“寒寒極生熱””，“熱極極生寒”。。如何運(yùn)用陰陰陽學(xué)說解釋中醫(yī)學(xué)學(xué)理論說明人體的的組織結(jié)構(gòu)構(gòu)說明人體的的生理功能能五個(gè)方面說說明明人體的病病理變化用于疾病的的診斷用于疾病的的治療例1：說明明人體的組組織結(jié)構(gòu)陽陰陰部位：上上下下體表體體內(nèi)人體臟腑組組織外外側(cè)內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)陰陽屬性臟臟腑六六腑五五臟五臟心心肺肝肝腎互相依存生理功能─────物物質(zhì)基礎(chǔ)（完成新陳陳代謝）陽互互相消長陰陰陰陽互相滋滋生、協(xié)調(diào)調(diào)、維持動(dòng)態(tài)平衡---陰平平陽秘例2.說明人體的的生理功能能腎臟利尿與與抗利尿抗原抗體等等等如：神經(jīng)系系統(tǒng)的興奮奮作用和抑抑制作用的的對(duì)立統(tǒng)一一交感神經(jīng)作作用和副交交感神經(jīng)作作用的對(duì)立立統(tǒng)一乙酰膽堿和和腎上腺素素的對(duì)立統(tǒng)統(tǒng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)統(tǒng)的雌激素素和睪丸酮酮的對(duì)立統(tǒng)統(tǒng)一消化道的蠕蠕動(dòng)和抑制制蠕動(dòng)現(xiàn)代生理學(xué)學(xué)中在各個(gè)個(gè)生理系統(tǒng)統(tǒng)、器官、、甚至細(xì)胞胞水平、分分子水平都都離不開對(duì)對(duì)立統(tǒng)一平平衡規(guī)律的的作用病因陰陰陽機(jī)體======破破壞陰===偏盛---疾疾病陽平衡偏偏衰例3.說說明人體的的病理變化化一方太過，，致另一方方不足“陰勝則陽陽病”“陽陽勝則陰病病”陰陽__偏偏盛一一方不不足，使另另一方偏盛盛失調(diào)─偏衰衰““陰虛虛則內(nèi)熱””“陽虛則則外寒”雙方虛損到到一定程度度互相累及及“陰損及陽陽”“陽損損及陰”“陰陽兩虛虛”例4.用于疾病的的診斷陰偏盛___陽不足陰陽__偏偏盛失調(diào)偏偏衰陽陽偏盛盛___陰不足陰證“陰盛陽衰衰”陽證“陰虛陽亢亢”治療原則:調(diào)整陰陽的的不平衡虛則補(bǔ)之──補(bǔ)其不足足恢復(fù)陰陽平平衡實(shí)則瀉之──瀉其有余余例5疾病的治療療事物陰陽的的局限性“陰陽學(xué)說””作為我國國古代哲學(xué)學(xué)的辯證法法思想，僅僅用以概括括和解釋自自然界的變變化規(guī)律的的。但不能能用以解釋釋人類社會(huì)會(huì)和思維發(fā)發(fā)展的規(guī)律律。馬克思的唯唯物辯證法法則是關(guān)于于自然界、、人類社會(huì)會(huì)和思維發(fā)發(fā)展一般規(guī)規(guī)律的科學(xué)學(xué)。所以，，陰陽學(xué)說說有其一定定的局限性性。第二節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說的的概念五行與五材材相區(qū)分五行——指木、、火、土、、金、水及及其所構(gòu)成成的五大行行類事物之之間的相互互聯(lián)系和運(yùn)運(yùn)動(dòng)變化。。是一個(gè)抽抽象的哲學(xué)學(xué)概念。五材——木、火火、土、金金、水稱為為“五材””，是人們們?nèi)粘Ｉa(chǎn)產(chǎn)和生活中中必不可少少的五種物物質(zhì)，是就就事論事地談“五物物”，而并并非是一個(gè)個(gè)抽象的哲哲學(xué)概念。。五行特性——五行的的分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)五行的特性性理論，是是人們在長長期的生活活和生產(chǎn)實(shí)實(shí)踐中，對(duì)對(duì)木、火、、土、金、、水五種物物質(zhì)的樸素素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)礎(chǔ)上，對(duì)其其特性加以以抽象,逐逐漸形成的的理論。木曰曲直曲直，即能能屈能伸之之義是以樹干曲曲曲直直地地向上、向向外伸長舒舒展的生發(fā)發(fā)姿態(tài)，來來形容具有有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用和性性質(zhì)的事物物及現(xiàn)象。。凡具有這類類特性的事事物和現(xiàn)象象，都?xì)w屬屬于木炎上，是指指火具有溫溫?zé)帷⑸v騰、向上的的特性。凡具有溫?zé)帷⑸v作用和特性性的事物和和現(xiàn)象，都都?xì)w屬于火火?；鹪谎咨洗悍N曰稼，，秋收曰穡穡。稼穡指指從播種到到收獲的全全過程。土有播種和和收獲農(nóng)作作物的作用用，是孕育育、長養(yǎng)、、承載、受受納萬物的的基礎(chǔ)。凡具有生化化、承載、、受納作用用和特性的的事物和現(xiàn)現(xiàn)象，都?xì)w歸屬于土。。古人對(duì)土特特別重視，，有“土載載四行”，，“萬物土土中生，萬萬物土中滅滅”“土土為萬物之之母”等說說法土爰稼穡金曰從革從：順從，，服從；革：革除、、變革。金有堅(jiān)勁、清肅肅、收殺的特性。凡具有清潔、肅降降、收斂等作用或性性質(zhì)的事物物，都?xì)w屬屬于金潤，濕潤、、滋潤；下，下行、、向下。水有滋潤萬萬物，向下下流行的特特性。凡具有寒涼、滋潤潤、向下運(yùn)運(yùn)動(dòng)的作用或性性質(zhì)的事物物，都?xì)w屬屬于水。水曰潤下五行屬性推推演和歸類類列表五味五五色五氣氣五方五五季五五行五五臟臟五腑五五官五五體五五志↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓酸青青風(fēng)風(fēng)東東春春——木—肝肝膽膽目目筋筋怒怒│苦赤赤暑暑南南夏夏——火—心心小小腸舌舌脈脈喜喜│甘黃黃濕濕中中長長夏夏—土—脾脾胃胃口口肉肉思思│辛白白燥燥西西秋秋——金—肺肺大大腸鼻鼻皮皮毛毛悲悲│咸黑黑寒寒北北冬冬——水—腎腎膀膀胱耳耳骨骨恐恐五行學(xué)說的的基本內(nèi)容容五行的生、、克、、制化規(guī)律律★五行相生次次序木→火火→土→→金→→水“生我”者者為母，““我生”者者為子五行相生稱稱為“母子子關(guān)系”中醫(yī)用五行行母子關(guān)系系說明五臟間間的病理傳傳變叫“母子相相及”母病及子子病犯母（（子盜母氣氣）五行相克金→木→土土→水→火火“克我者””為““所不勝””，“我克克者”為““所勝”，，相克關(guān)系又又稱“所勝勝所不勝””關(guān)系五行相乘乘，即乘乘虛侵襲襲。指五五行之間間過度的相相克，是是五行之之間的制制約關(guān)系超越了了正常限限度，制制約的過過甚。五行相乘乘的原因因太過五行中某某一行過過于亢盛盛，對(duì)其其所勝進(jìn)進(jìn)行了超超常限度度的克制制，引起起其所勝勝虛弱，，從而導(dǎo)導(dǎo)致五行行之間的的協(xié)調(diào)關(guān)關(guān)系失常常，如““木旺乘乘土”。。不及五行中某某一行過過于虛弱弱，難以以抵御其其所不勝勝行正常常限度的的克制，，使其本本身更顯顯虛弱，，從而導(dǎo)導(dǎo)致五行行之間的的協(xié)調(diào)關(guān)關(guān)系失常常，如““土虛木木乘”相侮（反克或““反侮））侮，欺侮侮。就是是原“所所勝”方方，力量量變強(qiáng)，，反過來來去制約約“所不不勝”方方。是反反克。相侮與相相克的次次序相反反五行相侮侮五行相侮侮的原因因太過是指五行行中某一一行過于于強(qiáng)盛，，使原來來克制它它的一行行不僅不不能克制制它，反反而受它它的反向向克制，，如肝火火旺而犯犯肺，稱稱為“木木火刑金金。不及是指五行行中某一一行過于于虛弱，，不僅不不能制約約其所勝勝的一行行，反而而受其所所勝行的的“反克克”，如如“木虛虛土侮””。五行相乘乘相侮示示意圖（三）五五行學(xué)說說在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中的的應(yīng)用1、說明明五臟之之間的生生理關(guān)系系如如：：相互資資生相相互互制約。。土土生金金金克克木脾脾與肺肺肺金清清肅下降降可抑抑制肝肝木上亢亢2、說明明五臟之之間的病病理影響響相互影影響、互互相傳變變?nèi)缛纾核?，母母病及子子，水不不涵木：：肝腎兩兩虛木木克土，，木旺乘乘土：肝肝氣犯脾脾3、治療療

可以以用于確確定治療療原則和和治療方方法如如：虛虛則補(bǔ)其其母--滋水涵涵木實(shí)實(shí)則則瀉其子子--肝肝木旺瀉瀉心火小結(jié)結(jié)縱觀中醫(yī)醫(yī)理論及及其發(fā)展展，如果果說中醫(yī)醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)是一粒粒粒散珠珠,那么么陰陽五五行就像像貫串其其中的兩兩根紅線線，將這這些珍珠珠串連起起來，把把經(jīng)驗(yàn)變變成理論論。中醫(yī)的實(shí)實(shí)踐陰陽五行行中醫(yī)理論論陰虛—花花旗參木木瓜排骨骨湯臨床癥狀狀：潮熱、、心煩口口渴、精精神疲乏乏、食欲欲不振之之陰虛內(nèi)熱熱之癥調(diào)補(bǔ)方：花旗參參25g木瓜瓜300g排排骨500陳陳皮5g制法：木瓜削削皮去核核，排骨骨斬件，，花旗參參切片，，武火煮煮沸，文文火煲湯湯2小時(shí)時(shí)。陰虛—銀銀耳沙參參雞蛋湯湯臨床癥狀狀：陰虛肺肺燥引起起的咳嗽嗽少痰、、氣短氣氣少，咽咽干喉痛痛，口渴渴，心煩煩失眠調(diào)補(bǔ)方：銀耳15沙沙參25雞蛋蛋2個(gè)冰冰糖適適量制法：銀耳水水泡分開開，與沙沙參同煲煲湯1小小時(shí)。入入雞蛋與與冰糖適適量。陰虛—芡芡實(shí)蓮子子豬肚湯湯臨床癥狀狀：飲食減減少，泄泄瀉日久久，心煩煩渴，心心悸失眠眠?；蚰I腎虛小便便頻數(shù)，，夜尿多多。調(diào)補(bǔ)方：豬肚1個(gè)，芡芡實(shí)30蓮子子30紅紅棗10枚山山藥30制法：豬肚煮煮5分鐘鐘，余料料入豬肚肚，砂煲煲煲2小小時(shí)陽虛—洋洋參山楂楂茶臨床癥狀狀：頭頂冷冷痛，面面色光白白，頭目目眩暈，，畏寒肢肢冷，精精神萎靡靡，腰酸酸膝軟，，食欲