中醫(yī)內(nèi)科學題庫10

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中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第10套)一、單項選擇題，每題1分，共30分〔在備選答案中選擇1個最正確答案，并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)〕

1．中醫(yī)內(nèi)科學的形成和發(fā)展，從殷商到清末經(jīng)歷了：

5000多年2500多年2000多年3000多年

2．首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是：

《內(nèi)經(jīng)》《丹溪心法.傷風》《仁齋直指方．諸風》《諸病源候論》

3．患者惡寒重，發(fā)熱輕，頭身困重而痛，無汗，鼻塞，流清涕，脘悶腹脹，納呆便溏，舌苔白膩，脈浮緩。最正確選方是：

荊防敗毒散藿香正氣散補中益氣丸新加香薷飲

4．外感發(fā)熱的主要病因是：

熱邪暑邪六淫或疫毒之邪濕熱之邪

5．口渴反應人體的病變是：

氣虛血虛津傷陽虛

6．以下除哪一項外均是痢疾的主癥？

腹痛腹瀉里急后重便下赤白膿血瀉下糞便如米泔水

7．厥證的治療原則是：

化痰醒神開竅醒神回厥醒神回陽救逆

8．外感咳嗽的治法是：

祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺

9．哮病發(fā)作的誘因以下哪一項最主要？

飲食不節(jié)情志失調(diào)氣候因素勞倦過度

10．喘證的病位主要在：

肝肺心肺脾肺肺腎

11．患者時時振寒，壯熱不寒，咳嗽氣急，胸滿作痛，咳則加重，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰量多，有腥味，呈黃綠色，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。屬肺癰那一期？

初期成癰期潰膿期恢復期

12．對喘證的論述，指出“在肺為實，在腎為虛”的醫(yī)著是：

《臨證指南醫(yī)案．喘》《丹溪心法．喘》《類證治裁·喘證》《證因脈治．喘證》

13．肺脹的病性多屬：

本虛標實證實證虛證上實下虛證

14．心悸的病名首見于：

《素問》《金匱要略》《景岳全書》《醫(yī)學心悟》

15．“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”出自：

《金匱要略》《素問．藏氣法時論》《素問.厥論》《靈樞.五邪》

16．最早記載“諸風掉眩，皆屬于肝”的醫(yī)著是：

《靈樞．海論》《靈樞．口問篇》《素問．至真要大論》《金匱要略》

17．倡導中風病“非風”學說的醫(yī)家是：

葉天士李東垣張景岳劉河間

18．.鄭某，女，42歲，煩熱不寐，多夢易驚，性情急躁易怒，伴頭暈頭痛，目赤耳鳴，口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。辨證為：

痰熱內(nèi)擾肝郁化火心火熾盛陰虛火旺

19．突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：

中風厥證癎病癲病

20．胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。此乃屬胃病之：

肝胃郁熱濕熱中阻寒邪客胃脾胃虛寒

21．腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，惡寒蜷臥，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之：

中虛臟寒證飲食積滯證寒邪內(nèi)阻證濕熱壅滯證

22．嘔吐的辨證要點主要是：

分辨寒熱分辨陰陽分辨虛實分辨氣血

23．黃疸的發(fā)生，主要責之于：

濕熱寒風

24．鼓脹治療的基本治則是：

祛邪治標補虛固本先攻后補攻補兼施

25．中醫(yī)內(nèi)科水腫的辯證大綱：

寒熱表里虛實陰陽

26．淋證的病因以以下何項為主：

濕熱火濕熱

27．尿血與血淋的主要鑒別點是：

尿中血量的多少日排尿總量正常與否小便時痛與不痛小便數(shù)與不數(shù)

28．便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：

地榆散歸脾湯黃土湯無比山藥丸

29．消渴的病變主要臟腑是：

肺肝腎心肝腎脾胃腎肺胃腎

30．外感頭痛的病因以何邪為主？

風寒濕燥二、多項選擇題，每題1分，共20分〔在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分〕

1．患者訴頭暈耳鳴，頭痛而脹，煩勞情緒不暢時加重，腰膝酸軟，顏面潮紅，舌紅苔黃脈弦細數(shù)。以下處理正確的選項是：

A．證屬風陽上擾B．治以平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎C．方選天麻鉤藤飲D．方選龍膽瀉肝湯E．方選當歸龍薈丸

2．中風病病因病機包括以下哪些方面？

A．內(nèi)傷積損B．勞欲過度C．飲食不節(jié)D．情志所傷，

痰濁內(nèi)生E．氣候驟變

3．以下屬于癇病的證候特征是：

A．突然意識喪失，不省人事B．兩目上視C．口吐白沫，四肢抽搐

口中怪叫D．移時蘇醒，一如常人E．肢體功能障礙

4．患者低熱經(jīng)年，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩躁易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的選項是？

A．證屬氣郁發(fā)熱C．治以疏肝理氣，解郁瀉熱C．方選小柴胡湯

B．方選歸脾湯E．方選丹梔逍遙散

5．心胸灼熱而痛時與以下哪些因素有關？

A．痰火犯心B．寒凝心脈C．氣滯心胸D．陰虛內(nèi)熱E．心脈瘀澀

6．肺脹應與以下病證相鑒別？

A．氣短B．哮病C．胸痹D．喘征E．肥胖

7．喘脫可選：

A．參附湯B．參蛤散C．生脈散D．黑錫丹E．蘇子降氣湯

8．治療冷哮時可選：

A．小青龍湯B．紫金丹C．射干麻黃湯D．定喘湯E．獨參湯

9．咳嗽辯證要點：

A．辨病程長短B．辨虛實C．辨外感內(nèi)傷D．辨表里E．辨病位

10．實喘的證候特征：

A．呼吸表淺，深吸為快B．氣喘動則加重C．呼吸深長有余，呼出為快D．聲高痰涌E語聲低微

11．脅痛的主要病機是：

A．肝氣郁結(jié)B．瘀血阻絡C．濕熱蘊結(jié)D．肝陰不足E．外感風寒

12．以下哪些是治療氣滯血瘀型膽脹的代表方？

A．血府逐瘀湯B．四逆散C．失笑散D．大柴胡湯E．小柴胡湯

13．肝癌的病因病機有：

A．情志久郁B．脾虛濕聚C．濕熱結(jié)毒D．肝陰虧虛E．氣滯血瘀

14．治療腎陽衰微型水腫的代表方有：

A．實脾飲B．麻黃連翹赤小豆湯C．濟生腎氣丸D．真武湯E．小青龍湯

15．癃閉的病因病機有：

A．濕熱蘊結(jié)B．肺熱氣壅C．脾氣不升D．腎陽衰憊E．肝郁氣滯

16．呃逆胃中寒冷型的代表方哪些不正確：

A．理中湯B．四逆湯C．竹葉石膏湯D．丁香散E．益胃湯。

17．便秘實秘的證型有：

A．瘀血阻滯B．熱秘C．氣秘D．冷秘E．飲食阻滯

18．痰瘀痹阻型的痹癥的臨床特點：

A．病程長B．關節(jié)肌膚紫暗腫脹C．關節(jié)刺痛，固定不移D．關節(jié)僵硬變形，屈伸不利E．疼痛游走不定

19．氣血虧虛證的痙病的代表方不正確有：

A．圣愈湯B．補中益氣湯C．歸脾湯D．八珍湯E．六味地黃丸

20.肥胖的辨證論治的證型有：

A．胃熱滯脾B．脾虛不運C．痰濕內(nèi)盛D．脾腎陽虛E．肺腎氣虛三、填空題，每題〔空〕1分，共15分

1.“六郁”是指、、、、、。

2.不因外界環(huán)境因素影響而稱為自汗；稱為盜汗。

3.治療黃疸的基本大法是。陽黃當，陰黃當。

4.泄瀉的病位在腸，關鍵的病變臟腑在，尚與有密切關系。

5.中風的基本病機為。

6.感冒的病機為邪從而入，犯及肺衛(wèi)。四、名詞解釋，每題2分，共10分

1．腰痛2．內(nèi)傷發(fā)熱3．肝癌4．腹痛5．心悸五、是非題，每題1分，共10分

1．外感病證的基本病機為外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常。()

2．哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，肺氣宣降失常。()

3．通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。()

4．內(nèi)傷發(fā)熱一般起病較緩，病程較長，少數(shù)患者臨床表現(xiàn)可有自覺發(fā)熱或五心熱，而體溫并不升高。()

5．泄瀉的病位在腸，脾虛濕盛是泄瀉發(fā)生的病機關鍵。()

6．鼓脹病位在腹部，病變臟腑在肝脾腎。其病機為肝脾腎功能失調(diào)，氣血水互結(jié)于腹部。()

7．治療血證，主要應掌握治火、治氣、治血三個基本原則。()

8．聚證具有積塊明顯，固定不移，痛有定處，病程較長，病情較重，治療較難等特點。()

9．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月1次，持續(xù)3個月以上，可以診斷遺精。()

10．痙證以突然起病，以項背強急，四肢抽搐，甚至角弓反張為其證候特征。()六、病例分析題，每題5分，共15分

1．覃某,男,54歲,干部。

病史：平時喜食肥甘厚味,嗜酒,形體較肥胖，有高脂血癥及高血壓病史已三年。2001年12月中旬就診。自敘昨天中午突然出現(xiàn)左胸部悶痛,持續(xù)約1分鐘自行緩解,但于昨天下手、晚上及今晨分別再次發(fā)作三次,伴氣短,倦怠乏力,納呆便溏,惡心,咯吐痰涎,苔白膩,脈滑。

要求：寫出疾病診斷〔1分〕、證候診斷與分析〔1分〕、治法〔1分〕、代表方名〔1分〕、藥物與用量、煎服法〔1分〕。

2．成某，男，42歲，技術(shù)員。

病史：平素情緒易怒。二月前因教育孩子問題與妻子吵架后,每次夫妻同房就出現(xiàn)陽事不舉,伴心情抑郁,胸脘不適,脅肋脹悶,食少便溏,苔薄,脈弦。

要求：寫出疾病診斷〔1分〕、證候診斷與分析〔1分〕、治法〔1分〕、代表方名〔1分〕、藥物與用量、煎服法〔1分〕。

3．伍某，男，36歲，推銷員。

病史：因工作原因經(jīng)常在外陪客進餐。4天前發(fā)現(xiàn)目白睛發(fā)黃,迅速至全身發(fā)黃,黃色較重,色澤鮮明,口渴,惡心欲吐,納呆,小便赤黃、短少,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

要求：寫出疾病診斷〔1分〕、證候診斷與分析〔1分〕、治法〔1分〕、代表方名〔1分〕、藥物與用量、煎服法〔1分〕中醫(yī)內(nèi)科學題庫(第10套)

參考答案一、單項選擇題

1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．D9．C10．D11．B12．A13．A14．B15．C16．C17．C18．B19．C20．C21．C22．C23．A24．D25．D26．D27．C28．C29．D30．A二、多項選擇題

1．ABC2．ABCD3．ABCD4．ABE5．AD6．BD7．ACD8．AC9．BC10．DE11．CD12．BC13．ABCD14．CD15．ABCDE16．ABCE17．BCD18．ABCD19．BCDE20．ABCD三、填空題

1.氣郁血郁痰郁濕郁火郁食郁

2.白晝時時汗出，動輒益甚者寐中汗出，醒來自止者

3.祛濕利小便清熱利濕溫化寒濕

4.脾胃肝腎

5.陰陽失調(diào)氣血逆亂

6.皮毛口鼻四、名詞解釋

1．腰痛是指因外傷、內(nèi)傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰背或脊旁部位疼痛位主要癥狀的一種病證。

2．內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基本病機的以發(fā)熱為主的病證。

3．肝癌，以臟腑氣血虧虛為本，氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)為標，主病在肝，漸為癥積而成。臨床以右脅腫硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黃疸或昏迷等為主要表現(xiàn)。是目前臨床常見的惡性腫瘤之一。

4．腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病證，多由臟腑氣機不利，經(jīng)脈失養(yǎng)而成。

5．心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養(yǎng)，心脈不暢，引起心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。五、是非題

1．對2．對3．錯4．對5．對6．對7．對8．錯9．錯10．對六、病例分析題

1．診斷：胸痹(痰濁閉阻證)

分析：飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失司，聚濕成痰，上犯心胸，清陽不展，心脈痹阻，故左胸部悶痛而氣短；痰濁困脾，脾失健運，故咯吐痰涎，倦怠乏力，納呆便溏，惡心；苔白膩，脈滑為痰濁內(nèi)阻之象。

治法:：通陽泄?jié)?豁痰宣脾

方藥：栝蔞薤白半夏湯加減.：栝蔞殼12g薤白12g半夏10g厚樸10g

枳實12g茯苓15g砂仁6g丹參15g橘紅10g陳皮5g甘草5g水煎服,每日一劑。

2．診斷：陽痿(肝郁不舒)

分析：肝主筋，陰器為宗筋之匯，情志不遂，肝失疏泄條達，宗筋所聚無能，而出現(xiàn)陽事不舉；肝郁氣滯，故煩躁易怒，胸脘不適，脅肋脹悶；肝木乘犯脾土，脾失健運，故食少便溏；脈弦為肝郁不舒之象。

治法：疏肝解郁。

方藥：逍遙散加減：柴胡9g白芍15g當歸12g白術(shù)12g

茯苓15g香附9g枳殼1