N3全腦血管造影術(shù)的術(shù)中護(hù)理 10課件

全腦血管造影術(shù)的護(hù)理導(dǎo)管室方永華全腦血管造影術(shù)的護(hù)理導(dǎo)管室方永華1概念

股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈，通過導(dǎo)絲將一根特制的導(dǎo)管插入股動(dòng)脈，在顯示屏監(jiān)護(hù)下對(duì)椎動(dòng)脈、左右頸動(dòng)脈血管進(jìn)行造影。是腦血管病的首選檢查，也是目前評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”概念股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)是經(jīng)皮穿刺股2目的清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測(cè)定動(dòng)脈血流量動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等能定位性診斷明確病變部位、范圍及嚴(yán)重程度是目前評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”，作為腦血管病的首選檢查目的清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血3適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等）顱內(nèi)占位性病變了解某些顱外病變的供血情況，如頸動(dòng)脈體瘤、頭皮血管瘤等術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)蛛網(wǎng)膜下腔出血，尋找出血原因臨床可疑靜脈竇炎性或非炎性血栓非動(dòng)脈粥樣硬化性血管?。ㄉ窠?jīng)皮膚綜合征、遺傳性疾病、血管炎等）、煙霧病適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈4禁忌癥有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全對(duì)比劑過敏有嚴(yán)重出血傾向有明顯動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重高血壓穿刺處皮膚或軟組織感染禁忌癥有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全5術(shù)前護(hù)理了解患者需求，介紹手術(shù)方法，消除恐慌感，減輕其心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)行充分準(zhǔn)備術(shù)前做碘過敏試驗(yàn)，無不良反應(yīng)時(shí)，方可手術(shù)肥皂水洗凈患者頸部穿刺部位皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1天進(jìn)食減少，術(shù)前4小時(shí)禁食、禁水，術(shù)前30分鐘注射鎮(zhèn)靜藥，必要時(shí)留置導(dǎo)尿術(shù)前護(hù)理了解患者需求，介紹手術(shù)方法，消除恐慌感，減輕其心理負(fù)6N3全腦血管造影術(shù)的術(shù)中護(hù)理10課件7N3全腦血管造影術(shù)的術(shù)中護(hù)理10課件8術(shù)中配合流程患者入室消毒鋪單及術(shù)前準(zhǔn)備局麻及穿刺腦血管造影拔鞘協(xié)助護(hù)送患者至監(jiān)護(hù)病房術(shù)中配合流程患者入室9術(shù)后護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后6-12h內(nèi)穿刺點(diǎn)加壓沙袋包扎，術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng)。每小時(shí)觀察穿刺部位及術(shù)肢功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師?？人?、大小便時(shí)壓迫穿刺點(diǎn)防止出血，做好生活護(hù)理病情觀察飲食護(hù)理：多飲水、術(shù)后避免食甜湯、雞蛋，以防脹氣活動(dòng)監(jiān)督：臥床24小時(shí)，期間每2h按摩一次穿刺肢體，防止血栓形成術(shù)后護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后6-12h內(nèi)穿刺點(diǎn)加壓沙袋包扎，術(shù)側(cè)10術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理癥狀性全腦血管痙攣心動(dòng)過緩和血壓下降穿刺部位的血腫遲發(fā)性并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理癥狀性全腦血管痙攣1112345671頭臂干2左頸總動(dòng)脈3左鎖骨下動(dòng)脈4主動(dòng)脈弓5左側(cè)椎動(dòng)脈6右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈7右側(cè)頸外動(dòng)脈12345671頭臂干12動(dòng)靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形13動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈畸形動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈畸形14健康教育生活指導(dǎo)保持生活規(guī)律、情緒樂觀，告訴患者聯(lián)系方式，6個(gè)月后門診隨訪健康教育生活指導(dǎo)15全腦血管造影術(shù)的護(hù)理導(dǎo)管室方永華全腦血管造影術(shù)的護(hù)理導(dǎo)管室方永華16概念

股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈，通過導(dǎo)絲將一根特制的導(dǎo)管插入股動(dòng)脈，在顯示屏監(jiān)護(hù)下對(duì)椎動(dòng)脈、左右頸動(dòng)脈血管進(jìn)行造影。是腦血管病的首選檢查，也是目前評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”概念股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)是經(jīng)皮穿刺股17目的清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測(cè)定動(dòng)脈血流量動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等能定位性診斷明確病變部位、范圍及嚴(yán)重程度是目前評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”，作為腦血管病的首選檢查目的清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血18適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等）顱內(nèi)占位性病變了解某些顱外病變的供血情況，如頸動(dòng)脈體瘤、頭皮血管瘤等術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)蛛網(wǎng)膜下腔出血，尋找出血原因臨床可疑靜脈竇炎性或非炎性血栓非動(dòng)脈粥樣硬化性血管?。ㄉ窠?jīng)皮膚綜合征、遺傳性疾病、血管炎等）、煙霧病適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈19禁忌癥有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全對(duì)比劑過敏有嚴(yán)重出血傾向有明顯動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重高血壓穿刺處皮膚或軟組織感染禁忌癥有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全20術(shù)前護(hù)理了解患者需求，介紹手術(shù)方法，消除恐慌感，減輕其心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)行充分準(zhǔn)備術(shù)前做碘過敏試驗(yàn)，無不良反應(yīng)時(shí)，方可手術(shù)肥皂水洗凈患者頸部穿刺部位皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1天進(jìn)食減少，術(shù)前4小時(shí)禁食、禁水，術(shù)前30分鐘注射鎮(zhèn)靜藥，必要時(shí)留置導(dǎo)尿術(shù)前護(hù)理了解患者需求，介紹手術(shù)方法，消除恐慌感，減輕其心理負(fù)21N3全腦血管造影術(shù)的術(shù)中護(hù)理10課件22N3全腦血管造影術(shù)的術(shù)中護(hù)理10課件23術(shù)中配合流程患者入室消毒鋪單及術(shù)前準(zhǔn)備局麻及穿刺腦血管造影拔鞘協(xié)助護(hù)送患者至監(jiān)護(hù)病房術(shù)中配合流程患者入室24術(shù)后護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后6-12h內(nèi)穿刺點(diǎn)加壓沙袋包扎，術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng)。每小時(shí)觀察穿刺部位及術(shù)肢功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。咳嗽、大小便時(shí)壓迫穿刺點(diǎn)防止出血，做好生活護(hù)理病情觀察飲食護(hù)理：多飲水、術(shù)后避免食甜湯、雞蛋，以防脹氣活動(dòng)監(jiān)督：臥床24小時(shí)，期間每2h按摩一次穿刺肢體，防止血栓形成術(shù)后護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后6-12h內(nèi)穿刺點(diǎn)加壓沙袋包扎，術(shù)側(cè)25術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理癥狀性全腦血管痙攣心動(dòng)過緩和血壓下降穿刺部位的血腫遲發(fā)性并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理癥狀性全腦血管痙攣2612345671頭臂干2左頸總動(dòng)脈3左鎖骨下動(dòng)脈4主動(dòng)脈弓5左側(cè)椎動(dòng)脈6