管理學(xué)組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

心血管系統(tǒng)的發(fā)生

普生濟(jì)世網(wǎng)

心血管系統(tǒng)的發(fā)生

普生濟(jì)世網(wǎng)特點(diǎn)

發(fā)生最早，胚胎最早建立具有功能的系統(tǒng)胚外血管發(fā)生早于胚內(nèi)血管

合并早期成對(duì)出現(xiàn)不成對(duì)

胚體循環(huán)三套循環(huán)通路卵黃囊循環(huán)臍循環(huán)均來(lái)自中胚層

特點(diǎn)一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生

一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)外毛細(xì)血管的發(fā)生（胚2周）卵黃囊壁胚外中胚層細(xì)胞局部聚集成群

增生

胚2周末

血島周邊細(xì)胞變扁中央細(xì)胞變圓游離原始內(nèi)皮細(xì)胞造血干細(xì)胞

（原始血細(xì)胞）原始毛細(xì)血管（一）血島和胚內(nèi)外毛細(xì)血管的發(fā)生（胚2周）

原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽卵黃囊壁體蒂胚外中胚層絨毛膜相互

聯(lián)絡(luò)胚外毛細(xì)血管網(wǎng)原始毛細(xì)血管

胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)

胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮

（二）心管的發(fā)生（胚3周）口咽膜頭側(cè)臟壁中胚層（生心區(qū)）

出現(xiàn)空隙

間充質(zhì)增生（背側(cè)）（腹側(cè)）心周體腔生心板（2條）（圍心腔）心管（2條）

側(cè)褶心包腔1條心管

（二）心管的發(fā)生（胚3周）[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

圍心腔（背側(cè)）

心管（腹側(cè)）

頭褶

心管（背側(cè)）

圍心腔（腹側(cè)）

（三）血管的發(fā)生原始動(dòng)脈

融合

腹主動(dòng)脈（1對(duì)）主動(dòng)脈囊

弓動(dòng)脈（6對(duì)）卵黃動(dòng)脈背主動(dòng)脈（1對(duì)）背節(jié)間動(dòng)脈尿囊動(dòng)脈臍動(dòng)脈（三）血管的發(fā)生

原始靜脈

卵黃靜脈（1對(duì)）臍靜脈（1對(duì)）前主靜脈總主靜脈（1對(duì)）后主靜脈原始靜脈

胚外毛細(xì)血管網(wǎng)胚3周末胚早期胚體循環(huán)

三套尿囊循環(huán)胚內(nèi)毛細(xì)相互通連

循環(huán)卵黃囊循環(huán)血管網(wǎng)[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件二、心臟的發(fā)生二、心臟的發(fā)生（一）

心臟外形的改變1條心管

心球（頭側(cè)延伸動(dòng)脈干）2個(gè)縮窄

心室

左角3個(gè)膨大

心房

尾部

靜脈竇橫部（頭尾）膨大右角（一）

心臟外形的改變

3個(gè)縮窄

心球4個(gè)膨大

心室心房

靜脈竇

左角橫部右角

[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件2個(gè)彎曲

第一彎曲：心球與心室之間，使心管呈“U”形（心室右偏）第二彎曲：心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

心房左右擴(kuò)展，膨出左、右心房

心球近側(cè)段并入原始心室，擴(kuò)大右心室，原心室左心室房室管：心房、心室間縮窄更明顯，在房室間形成一條狹窄通路胚5周，初具成體心臟外形心房左右擴(kuò)展，膨出左、右心房（二）心臟內(nèi)部的分割（胚4—5周）

1、房室管的分割：房室管內(nèi)壁心內(nèi)膜增厚

背側(cè)

腹側(cè)背心內(nèi)膜墊腹心內(nèi)膜墊

融合心內(nèi)膜墊左房室管房室管右房室管（二）心臟內(nèi)部的分割（胚4—5周）1、房室管的分割：

左：二尖瓣左、右房室口處心內(nèi)膜皺褶隆起右：三尖瓣[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件2、

心房的分割

第一房間隔發(fā)生第一房間孔出現(xiàn)

心房背側(cè)正中的膜性隔膜第一隔背側(cè)腹側(cè)，頭側(cè)尾側(cè)（軟）原始心房左、右心房第一孔：第一隔與心內(nèi)膜墊間的孔（后消失）2、

心房的分割第二房間孔出現(xiàn)第一房間孔消失第二孔：第一隔上部發(fā)生許多小孔

大孔（不消失）第二房間孔出現(xiàn)第二房間隔發(fā)生卵圓孔出現(xiàn)

第二隔（厚，硬）第一隔右側(cè)，蓋住第二孔

心房頭端產(chǎn)生新月形不完全隔膜

頭側(cè)尾側(cè),

腹側(cè)背側(cè)卵圓孔：

第二隔與心內(nèi)膜墊間的孔卵圓孔瓣：第一隔覆蓋卵圓孔處，薄第二房間隔發(fā)生[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

3、靜脈竇的演變

右角（增大）總主靜脈+前主靜脈近側(cè)段上腔靜脈卵黃靜脈下腔靜脈終末部擴(kuò)大處右心房，原始右心房右心耳右心房擴(kuò)大

上、下腔靜脈分別開(kāi)口

3、靜脈竇的演變

左角（縮小）總主靜脈左房斜靜脈

左角近端冠狀竇

左角擴(kuò)大部分左心房原始左心房左心耳

[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

左肺血左肺靜脈（2支）左心房右肺血右肺靜脈（2支）

左心房擴(kuò)大

4支肺靜脈均開(kāi)口于左心房

[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

4、動(dòng)脈干和心球的分割

局部?jī)?nèi)膜增厚

位置相對(duì)

螺旋狀縱嵴

動(dòng)脈球嵴

向心室延伸

靠攏融合

螺旋狀隔膜

主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔

4、動(dòng)脈干和心球的分割

動(dòng)脈干和心球

主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔

升主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干

左側(cè)

右側(cè)

背側(cè)

腹側(cè)

右邊腹側(cè)

左邊背側(cè)

動(dòng)脈干和心球[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

5、心室的分割

胚4周末：

肌性室間隔——心室尖部底壁向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng)的半月形肌性縱隔室間孔——肌性室間隔游離緣的凹陷與心內(nèi)膜墊間所留的孔5、心室的分割

胚7周末心內(nèi)膜墊結(jié)締組織贈(zèng)生左動(dòng)脈球嵴尾部膜性組織右動(dòng)脈球嵴尾部膜性組織

三者融合

使室間孔關(guān)閉

膜性室間隔（未融合室間隔缺損）

胚7周末[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件三、

弓動(dòng)脈的發(fā)生與演變弓動(dòng)脈腮弓中連接腹主動(dòng)脈與背主動(dòng)脈的血管胚4周起成對(duì)出現(xiàn)（6對(duì)）胚6-8周演變?yōu)樾呐K附近的大動(dòng)脈三、弓動(dòng)脈的發(fā)生與演變第1對(duì)發(fā)生最早，退化第2對(duì)與其相連的部分動(dòng)脈囊頸總

近側(cè)端動(dòng)脈第3對(duì)發(fā)出分支頸外動(dòng)脈左右遠(yuǎn)側(cè)端頸內(nèi)對(duì)稱與其相連的背主動(dòng)脈頭側(cè)動(dòng)脈

第1對(duì)

第4對(duì)左側(cè)左第4對(duì)弓動(dòng)脈動(dòng)脈囊左半主動(dòng)脈弓相連的尾側(cè)背主動(dòng)脈（動(dòng)脈囊右半無(wú)名動(dòng)脈）（左第7節(jié)間動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈）右側(cè)右第4對(duì)弓動(dòng)脈右第7節(jié)間動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈與其相連的背主動(dòng)脈

第5對(duì)——退化

近側(cè)端左、右肺動(dòng)脈近側(cè)部（內(nèi)側(cè)）第6對(duì)右：退化遠(yuǎn)側(cè)端（外側(cè)）左：動(dòng)脈導(dǎo)管（胎血左肺動(dòng)脈主動(dòng)脈弓的通道）出生后未閉鎖動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

第5對(duì)——退化[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件四、

先天性心血管畸形

1.房間隔缺損

卵圓孔未閉（最常見(jiàn)）：第二孔過(guò)大第二隔發(fā)育不全心內(nèi)膜墊缺損2.室間隔缺損

膜性室間隔缺損左動(dòng)脈球嵴任何（高位缺損）右動(dòng)脈球嵴部分最常見(jiàn)心內(nèi)膜墊異常肌性室間隔缺損（低位缺損）四、

先天性心血管畸形

1.房間隔缺損[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

3.動(dòng)脈干和心球分割異常

肺動(dòng)脈狹窄（*）法洛氏(Fallot)四聯(lián)癥主動(dòng)脈騎跨室間隔缺損右心室肥大主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔筆直下降主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈干分割不均等動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（常見(jiàn)）主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈相通3.動(dòng)脈干和心球分割異常[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件四、胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)及生后改變

出生前

出生后

特點(diǎn)

改變臍動(dòng)脈臍動(dòng)脈臍外側(cè)韌帶

臍靜脈臍靜脈肝圓韌帶靜脈導(dǎo)管靜脈導(dǎo)管關(guān)閉

靜脈韌帶卵圓孔分流卵圓孔關(guān)閉卵圓窩動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖動(dòng)脈韌帶

四、胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)及生后改變

出生前[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件心血管系統(tǒng)的發(fā)生

普生濟(jì)世網(wǎng)

心血管系統(tǒng)的發(fā)生

普生濟(jì)世網(wǎng)特點(diǎn)

發(fā)生最早，胚胎最早建立具有功能的系統(tǒng)胚外血管發(fā)生早于胚內(nèi)血管

合并早期成對(duì)出現(xiàn)不成對(duì)

胚體循環(huán)三套循環(huán)通路卵黃囊循環(huán)臍循環(huán)均來(lái)自中胚層

特點(diǎn)一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生

一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)外毛細(xì)血管的發(fā)生（胚2周）卵黃囊壁胚外中胚層細(xì)胞局部聚集成群

增生

胚2周末

血島周邊細(xì)胞變扁中央細(xì)胞變圓游離原始內(nèi)皮細(xì)胞造血干細(xì)胞

（原始血細(xì)胞）原始毛細(xì)血管（一）血島和胚內(nèi)外毛細(xì)血管的發(fā)生（胚2周）

原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽卵黃囊壁體蒂胚外中胚層絨毛膜相互

聯(lián)絡(luò)胚外毛細(xì)血管網(wǎng)原始毛細(xì)血管

胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮原始毛細(xì)血管毛細(xì)血管出芽胚內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)

胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞分化為內(nèi)皮

（二）心管的發(fā)生（胚3周）口咽膜頭側(cè)臟壁中胚層（生心區(qū)）

出現(xiàn)空隙

間充質(zhì)增生（背側(cè)）（腹側(cè)）心周體腔生心板（2條）（圍心腔）心管（2條）

側(cè)褶心包腔1條心管

（二）心管的發(fā)生（胚3周）[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

圍心腔（背側(cè)）

心管（腹側(cè)）

頭褶

心管（背側(cè)）

圍心腔（腹側(cè)）

（三）血管的發(fā)生原始動(dòng)脈

融合

腹主動(dòng)脈（1對(duì)）主動(dòng)脈囊

弓動(dòng)脈（6對(duì)）卵黃動(dòng)脈背主動(dòng)脈（1對(duì)）背節(jié)間動(dòng)脈尿囊動(dòng)脈臍動(dòng)脈（三）血管的發(fā)生

原始靜脈

卵黃靜脈（1對(duì)）臍靜脈（1對(duì)）前主靜脈總主靜脈（1對(duì)）后主靜脈原始靜脈

胚外毛細(xì)血管網(wǎng)胚3周末胚早期胚體循環(huán)

三套尿囊循環(huán)胚內(nèi)毛細(xì)相互通連

循環(huán)卵黃囊循環(huán)血管網(wǎng)[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件二、心臟的發(fā)生二、心臟的發(fā)生（一）

心臟外形的改變1條心管

心球（頭側(cè)延伸動(dòng)脈干）2個(gè)縮窄

心室

左角3個(gè)膨大

心房

尾部

靜脈竇橫部（頭尾）膨大右角（一）

心臟外形的改變

3個(gè)縮窄

心球4個(gè)膨大

心室心房

靜脈竇

左角橫部右角

[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件2個(gè)彎曲

第一彎曲：心球與心室之間，使心管呈“U”形（心室右偏）第二彎曲：心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

心房左右擴(kuò)展，膨出左、右心房

心球近側(cè)段并入原始心室，擴(kuò)大右心室，原心室左心室房室管：心房、心室間縮窄更明顯，在房室間形成一條狹窄通路胚5周，初具成體心臟外形心房左右擴(kuò)展，膨出左、右心房（二）心臟內(nèi)部的分割（胚4—5周）

1、房室管的分割：房室管內(nèi)壁心內(nèi)膜增厚

背側(cè)

腹側(cè)背心內(nèi)膜墊腹心內(nèi)膜墊

融合心內(nèi)膜墊左房室管房室管右房室管（二）心臟內(nèi)部的分割（胚4—5周）1、房室管的分割：

左：二尖瓣左、右房室口處心內(nèi)膜皺褶隆起右：三尖瓣[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件2、

心房的分割

第一房間隔發(fā)生第一房間孔出現(xiàn)

心房背側(cè)正中的膜性隔膜第一隔背側(cè)腹側(cè)，頭側(cè)尾側(cè)（軟）原始心房左、右心房第一孔：第一隔與心內(nèi)膜墊間的孔（后消失）2、

心房的分割第二房間孔出現(xiàn)第一房間孔消失第二孔：第一隔上部發(fā)生許多小孔

大孔（不消失）第二房間孔出現(xiàn)第二房間隔發(fā)生卵圓孔出現(xiàn)

第二隔（厚，硬）第一隔右側(cè)，蓋住第二孔

心房頭端產(chǎn)生新月形不完全隔膜

頭側(cè)尾側(cè),

腹側(cè)背側(cè)卵圓孔：

第二隔與心內(nèi)膜墊間的孔卵圓孔瓣：第一隔覆蓋卵圓孔處，薄第二房間隔發(fā)生[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

3、靜脈竇的演變

右角（增大）總主靜脈+前主靜脈近側(cè)段上腔靜脈卵黃靜脈下腔靜脈終末部擴(kuò)大處右心房，原始右心房右心耳右心房擴(kuò)大

上、下腔靜脈分別開(kāi)口

3、靜脈竇的演變

左角（縮小）總主靜脈左房斜靜脈

左角近端冠狀竇

左角擴(kuò)大部分左心房原始左心房左心耳

[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

左肺血左肺靜脈（2支）左心房右肺血右肺靜脈（2支）

左心房擴(kuò)大

4支肺靜脈均開(kāi)口于左心房

[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

4、動(dòng)脈干和心球的分割

局部?jī)?nèi)膜增厚

位置相對(duì)

螺旋狀縱嵴

動(dòng)脈球嵴

向心室延伸

靠攏融合

螺旋狀隔膜

主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔

4、動(dòng)脈干和心球的分割

動(dòng)脈干和心球

主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔

升主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干

左側(cè)

右側(cè)

背側(cè)

腹側(cè)

右邊腹側(cè)

左邊背側(cè)

動(dòng)脈干和心球[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件

5、心室的分割

胚4周末：

肌性室間隔——心室尖部底壁向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng)的半月形肌性縱隔室間孔——肌性室間隔游離緣的凹陷與心內(nèi)膜墊間所留的孔5、心室的分割

胚7周末心內(nèi)膜墊結(jié)締組織贈(zèng)生左動(dòng)脈球嵴尾部膜性組織右動(dòng)脈球嵴尾部膜性組織

三者融合

使室間孔關(guān)閉

膜性室間隔（未融合室間隔缺損）

胚7周末[管理學(xué)]組織胚胎學(xué)心血管系統(tǒng)的發(fā)生課件三、

弓動(dòng)脈的發(fā)生與演變弓動(dòng)脈腮弓中連接腹主動(dòng)脈與背主動(dòng)脈的血管胚4周起成對(duì)出現(xiàn)（6對(duì)）胚6-8周演變?yōu)樾呐K附近的大動(dòng)脈三、弓動(dòng)脈的發(fā)生與演變第1對(duì)發(fā)生最早，退化第2對(duì)與其相連的部分動(dòng)脈囊頸總

近側(cè)端動(dòng)脈第3對(duì)發(fā)出分支頸外動(dòng)脈左右遠(yuǎn)側(cè)端頸內(nèi)對(duì)稱與其相連的背主動(dòng)脈頭側(cè)