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阿片類藥物引起便秘的處理十七冶醫(yī)院腫瘤科笪海濤在中晚期癌癥患者中約80%伴有疼痛，且以中、重度疼痛為主，往往需口服阿片類鎮(zhèn)痛藥。阿片類鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)便秘惡心、嘔吐呼吸抑制尿潴留嗜睡、精神錯(cuò)亂皮膚瘙癢預(yù)防及治療原則多飲水，增加高纖維飲食適當(dāng)活動(dòng)，若不能活動(dòng)者，可作腹部順時(shí)針按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)口服通便藥物，如酚酞、麻仁丸、番瀉葉等口服增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如嗎丁啉等，同時(shí)預(yù)防惡心、嘔吐預(yù)防及治療原則嚴(yán)重便秘者可灌腸今年NCCN指南中新增甲基納曲酮用于重度便秘的治療實(shí)例分析患者，胡某某，女性，37歲，左乳癌伴多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，近半年來全身多處疼痛，始口服鹽酸布桂嗪疼痛能緩解，兩月余后，疼痛加劇，換用美施康定60mgq12h，疼痛能控制，但出現(xiàn)便秘。分析原因口服嗎啡抑制腸蠕動(dòng)疼痛使患者食欲下降，進(jìn)食量少、尤其高纖維食物量更少患者臥床為主，活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減弱目前患者基本保持排便通暢，每兩到三天一次THANKS!

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