門診部護理工作質(zhì)量考核及評分標準

門診部護理工作質(zhì)量考核及評分標準門診部護理工作質(zhì)量考核及評分標準門診部護理工作質(zhì)量考核及評分標準V:1.0精細整理，僅供參考門診部護理工作質(zhì)量考核及評分標準日期：20xx年X月門診護理工作質(zhì)量考核及評分標準（100分）受檢科室：檢查者：得分：項目分值考核內(nèi)容及質(zhì)量標準考核方式扣分標準考核結(jié)果得分護理管理（25分）2環(huán)境清潔整齊，布局合理，標牌醒目，統(tǒng)一規(guī)范現(xiàn)場檢查不符合要求1項扣1分2護士提前到崗，做好開診前準備工作，按時開診現(xiàn)場檢查不符合要求1項扣1分2護士儀表及行為符合職業(yè)要求，工作期間盡職盡責，不撤離職守現(xiàn)場檢查不符合要求1項扣1分2就診流程合理，縮短患者候診時間現(xiàn)場檢查、聽取意見流程不合理扣1分候診時間長扣1分6護士長按照PDCA管理模式進行科學管理，護士長手冊記錄真實、完整查看護士長手冊未體現(xiàn)PDCA管理模式扣2分記錄不完整扣2分計劃未落實1項扣1分2護理工作制度、職責健全并及時更新抽查3-4項制度、職責是否及時更新不符合要求1項扣1分2嚴格執(zhí)行護理管理制度抽查2人對制度的掌握及落實護士未掌握每人扣1分2各級護士熟練掌握本人的崗位職責抽查2人對崗位職責的掌握及落實護士未掌握每人扣1分5有相應疾病護理常規(guī)及健康宣教資料，護士熟練掌握門診一般護理及常見病診療常規(guī)查看相關(guān)材料抽查1名護士對疾病護理常規(guī)及健康宣教資料的掌握及落實情況材料1項不符合要求1項扣1分無護理常規(guī)或宣教資料扣3分護士未掌握每人扣1分護理服務（15分）項目2分值設有咨詢臺，認真回答患者提出的問題，幫助患者解決困難。導診語言規(guī)范，通俗易懂，吐字清楚，語適度考核內(nèi)容及質(zhì)量標準現(xiàn)場檢查、聽取意見考核方式未設咨詢臺扣2分不符合要求1項扣1分扣分標準考核結(jié)果得分3開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提供人性化、個性化護理現(xiàn)場檢查、聽取意見未開展優(yōu)質(zhì)護理服務扣3分不符合要求1項扣1分2提供便民服務措施并落實現(xiàn)場檢查、聽取意見無便民服務措施扣2分3設有科普教育宣傳欄，定期更換查看資料、現(xiàn)場檢查無科普教育宣傳欄扣2分更換不及時扣1分3提供健康宣教資料，并向患者進行健康指導查看資料、現(xiàn)場檢查無健康宣教資料扣3分未進行健康指導扣2分2進行患者調(diào)查問卷，調(diào)查率大于就診患者5%，患者滿意率達95%以上，對存在問題有分析及整改措施查看資料、現(xiàn)場檢查無調(diào)查問卷扣2分對存在問題未整改扣2分安全管理（20分）4嚴格執(zhí)行護理差錯防范措施，實施護理差錯登記、報告、討論制度，對存在的安全隱患有切實可行的整改措施并落實查看相關(guān)材料抽查執(zhí)行情況未執(zhí)行制度扣2分無整改措施扣1分整改措施未落實扣1分3建立重點護理環(huán)節(jié)和對象的管理流程，并嚴格執(zhí)行查看相關(guān)材料抽查執(zhí)行情況無流程扣2分執(zhí)行不力扣1分4根據(jù)門診特點，建立突發(fā)事件處理預案及處理流程，護士掌握查看相關(guān)材料抽查2名護士對預案及處理流程掌握情況無預案流程扣2分護士未掌握預案或處理流程每人扣2分3有預防意外傷害的安全防范措施及警示標志現(xiàn)場檢查無防范措施及警示標志扣3分6備有搶救車，設專人管理。各類搶救儀器藥品及用物齊全，儀器功能良好，管理做到“四定”“三及時”現(xiàn)場檢查、核查交接記錄無搶救車扣6分車內(nèi)應急物品不全扣2分物品數(shù)量與實際不符或過期扣2分分診管理（10分）2分診處標記明顯，預診和分診準確率高，對重癥、急診、老、弱、孕、幼適當安排提前就診現(xiàn)場檢查、聽取意見分診處標記不明顯扣1分重患等未優(yōu)先就診扣1分分值考核內(nèi)容及質(zhì)量標準考核方式扣分標準考核結(jié)果得分2主動迎診、分診、導診，經(jīng)常巡視候診區(qū)、主動配合醫(yī)生檢診、有序引導患者就診現(xiàn)場檢查、聽取意見未做到或秩序不佳各扣2分2對行動不便的病人能協(xié)助就診現(xiàn)場檢查、聽取意見未協(xié)助就診扣2分2分診護士掌握本科常見疾病的護理常規(guī)及健康宣教內(nèi)容抽查1名分診護士對疾病護理常規(guī)及健康宣教的掌握護士未掌握每項扣1分2認真執(zhí)行傳染病預檢分診制度、對傳染病有嚴格的消毒隔離制度和報告制度。對傳染病人或疑似傳染病人及時采取隔離措施檢查制度與執(zhí)行制度的記錄無制度一項扣1分制度未落實扣1分診室管理（10分）4診室清潔整齊，布局規(guī)范合理，設有洗手設施，就診秩序良好，確保一醫(yī)一患現(xiàn)場檢查一項不符合標準扣2分4在醫(yī)療服務過程中，能體現(xiàn)人性化服務，有保護隱私措施現(xiàn)場檢查未體現(xiàn)人性化服務扣2分無保護隱私措施扣2分2診療用品齊全、性能完好現(xiàn)場檢查一項不符合標準扣2分治療室管理（20分）4環(huán)境整潔，物品放置有序，有菌區(qū)、無菌區(qū)域分開，并有明顯標志現(xiàn)場檢查一項不符合標準扣2分4一次性物品管理規(guī)范，無菌物品無過期現(xiàn)場檢查管理欠規(guī)范扣2分無菌物品過期扣4分4物品配備齊全，擺放定位與標簽相符，嚴格執(zhí)行交接班制度，認真清點各種物品，并有登記現(xiàn)場檢查、核查交接記錄物品配備不齊全扣2分物品與標簽扣2分物品與登記不相符扣2分4各項護理處置操作嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，操作者著裝整齊、符合要求現(xiàn)場檢查違反無菌原則扣4分操作者著裝不合格扣2分4有清潔消毒制度，每日進行空氣消毒、每月進行空氣及物體表面衛(wèi)生學監(jiān)測，有消毒登記及檢驗報告單查看相關(guān)材料抽查執(zhí)行情況未做