藥二-12抗寄生蟲(chóng)病

第一節(jié)抗瘧一、藥理作（一）作用特點(diǎn)氯喹——不足：對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲(chóng)無(wú)效不能作病因性預(yù)防和良性瘧的根治第一節(jié)抗瘧一、藥理作 ①控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧第一節(jié)抗瘧等最終導(dǎo)致蟲(chóng)體。對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)有大的殺滅作用第一節(jié)抗瘧臨床用于：控制間日瘧和惡性瘧的癥狀，以及耐氯喹蟲(chóng)株；也用于兇險(xiǎn)型惡性瘧如型瘧（易透過(guò)血腦屏障）和黃疸型瘧疾。不足①?gòu)?fù)發(fā)率較高奎

第一節(jié)抗瘧——和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，要用于耐氯喹的惡性瘧，尤其是腦型 第一節(jié)抗瘧乙胺嘧啶—— 性紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)有抑制作用 影響瘧原蟲(chóng)葉酸代謝過(guò)程，阻礙核酸合成—想起了那個(gè)藥？甲氧芐第一節(jié)抗瘧乙胺嘧

第一節(jié)抗瘧 乙胺嘧 第一節(jié)抗瘧【小結(jié)】抗瘧藥作用及臨床應(yīng)1.殺滅紅內(nèi)期2.奎寧更適用于腦型惡作3.瘧4.紅外期；殺滅配子5.抑制紅外期、蚊蟲(chóng)體第一節(jié)抗瘧抗瘧藥口防止和復(fù)發(fā)第一節(jié)抗瘧（二）②“金雞納”反應(yīng)（奎寧或氯喹）。感官毒性——視野——最嚴(yán)重的反應(yīng)——角膜及視網(wǎng)膜變性，常③氯喹對(duì)神經(jīng)肌肉接頭有直接抑制作用第一節(jié)抗瘧乙胺嘧啶——味覺(jué)改變或喪失、舌所致的吞咽、腹瀉。葉酸缺乏——巨細(xì)第一節(jié)抗瘧（三 妊娠期、哺乳期（四）藥物相互作氯喹+伯氨喹——根治間日第一節(jié)抗瘧二、用藥監(jiān)（一）規(guī)避“金雞納耳鳴、頭痛 、視力大劑 ——抑制心肌、擴(kuò)張外周第一節(jié)抗瘧（二）應(yīng)用前宜詢問(wèn)患者疾病氯喹——肝腎功能不全、心臟病 第一節(jié)抗瘧（三）推薦聯(lián)合用治療推薦：氯喹+伯氨喹惡性瘧腦型——靜脈滴注奎寧耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株——首選酸咯萘啶（我國(guó)研制）或甲為防止耐藥，提倡——第二一、藥理作用與臨床（一）作用特機(jī)制——改變蟲(chóng)體肌細(xì)胞膜的離子通第二機(jī)制——使蠕蟲(chóng)的體被和腦細(xì)胞中的 第二噻嘧啶——機(jī)制——抑制蟲(chóng)體乙酰膽堿，造成神神經(jīng)肌肉興奮性增高，肌張力增強(qiáng)，使蟲(chóng)體肌肉麻痹——出體外。第二促使血吸蟲(chóng)蟲(chóng)體肌細(xì)胞膜外的鈣內(nèi)流代謝、免疫系統(tǒng)吞噬，最后消滅蟲(chóng)體損傷蟲(chóng)體表皮層——空泡變，表皮 第二（二）典型咪唑類——十分常見(jiàn)：頭暈、失眠第二（三 咪唑嘧啶類——1歲以下、妊娠期、肝功不全者第二二、用藥監(jiān) 原因——囊 釋出異性蛋白處理——糖皮質(zhì)激素、降顱壓、抗癲第二三、主要藥哌【適應(yīng)證】蛔蟲(chóng)和蟯 應(yīng)避免長(zhǎng)期或反復(fù)過(guò)量使用第二阿苯達(dá) 甲苯咪 腹瀉者——應(yīng)在腹瀉停止后服藥——噻嘧

第二蟲(chóng)體被殺死后釋放出大量抗原物質(zhì)——【散落知識(shí)點(diǎn)小結(jié)咪唑、阿苯達(dá)唑。(笨的人迂回路，抓跟撓腮，鞭打)蟯蟲(chóng)——阿苯達(dá) 鉤蟲(chóng)——首選：三苯雙脒。（ 了②抗賈第鞭毛蟲(chóng)病——甲硝唑③抗卡氏肺孢子蟲(chóng)藥——復(fù)方磺胺甲（口惡唑；還有戊烷脒、伯氨喹（與克林霉素合用）。④抗弓形蟲(chóng)藥——磺胺嘧啶+乙胺第十二章 藥課間練答案：B第十二章 藥課間練D.青蒿E.磷酸咯萘第十二章 藥課間練腸道阿米 首選藥肝臟阿米 常答案：E第十二章 藥