付艷華WST4312013護(hù)理分級課件

護(hù)理分級付艷華2014.04

護(hù)理分級付艷華1護(hù)理分級

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》制定。

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

前言護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和前言2護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京老年病醫(yī)院、北京市海淀醫(yī)院。護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、3

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實施要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院。其他類別醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。一、范圍護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實施要4護(hù)理分級2.3日常生活活動aclivitiesofdaslviiving;ADL人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動。2.4Barthel指數(shù)Barthelindex；BI對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在O～100。護(hù)理分級2.3日常生活活動aclivities5付艷華WST4312013護(hù)理分級課件6付艷華WST4312013護(hù)理分級課件7

3.1護(hù)理級別依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。

護(hù)理分級三、護(hù)理分級護(hù)理分級三、護(hù)理分級8護(hù)理分級三、護(hù)理分級表1護(hù)理分級三、護(hù)理分級表19

3.3分級依據(jù)3.3.1符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理：a)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；C)各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

護(hù)理分級三、護(hù)理分級護(hù)理分級三、護(hù)理分級10護(hù)理分級3.3.2符合以下情況之一，可確定為

一級護(hù)理：a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d)自理能力重度依賴的患者：護(hù)理分級3.3.2符合以下情況之一，可確定為11護(hù)理分級3.3.3符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；c)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期．且自理能力中度依賴的患者。3.3.4病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。護(hù)理分級3.3.3符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：12

新舊標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)對比新舊標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)對比13

4.自理能力分級4.1分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表（見附錄A）對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。

護(hù)理分級三、護(hù)理分級4.自理能力分級護(hù)理分級三、護(hù)理分級14護(hù)理分級4.2分級對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進(jìn)行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見表1）。護(hù)理分級4.2分級15護(hù)理分級附錄A.1Barthel指數(shù)評定量表Barthel指數(shù)總分：﹍﹍﹍注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目得分上劃“∨”護(hù)理分級附錄A.1Barthel指數(shù)評定量表Bar16

A．2Barthel指數(shù)評定細(xì)則

護(hù)理分級參考文獻(xiàn):[1]綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則衛(wèi)生部2009A．2Barthel指數(shù)評定細(xì)則護(hù)理分級參考文獻(xiàn):[117付艷華WST4312013護(hù)理分級課件18護(hù)理分級付艷華2014.04

護(hù)理分級付艷華19護(hù)理分級

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》制定。

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

前言護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和前言20護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、北京老年病醫(yī)院、北京市海淀醫(yī)院。護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、21

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實施要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級綜合醫(yī)院。其他類別醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。一、范圍護(hù)理分級本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實施要22護(hù)理分級2.3日常生活活動aclivitiesofdaslviiving;ADL人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動。2.4Barthel指數(shù)Barthelindex；BI對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在O～100。護(hù)理分級2.3日常生活活動aclivities23付艷華WST4312013護(hù)理分級課件24付艷華WST4312013護(hù)理分級課件25

3.1護(hù)理級別依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個級別。

護(hù)理分級三、護(hù)理分級護(hù)理分級三、護(hù)理分級26護(hù)理分級三、護(hù)理分級表1護(hù)理分級三、護(hù)理分級表127

3.3分級依據(jù)3.3.1符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理：a)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；C)各種復(fù)雜或大手術(shù)后,嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

護(hù)理分級三、護(hù)理分級護(hù)理分級三、護(hù)理分級28護(hù)理分級3.3.2符合以下情況之一，可確定為

一級護(hù)理：a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d)自理能力重度依賴的患者：護(hù)理分級3.3.2符合以下情況之一，可確定為29護(hù)理分級3.3.3符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；c)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期．且自理能力中度依賴的患者。3.3.4病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。護(hù)理分級3.3.3符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理：30

新舊標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)對比新舊標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)對比31

4.自理能力分級4.1分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表（見附錄A）對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。

護(hù)理分級三、護(hù)理分級4.自理能力分級護(hù)理分級三、護(hù)理分級32護(hù)理分級4.2分級對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進(jìn)行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見表1）。護(hù)理分級4.2分級33護(hù)理分級附錄A.1Barthel指數(shù)評定量表Barth