交通意外逃生與急救課件

第六章交通意外逃生與急救第六章交通意外逃生與急救1第一節(jié)交通事故的危害

一、“交通事故(TrafficAccident)”的定義：

是指車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。與原《道路交通事故處理辦法》中的道路交通事故定義相比，新定義有了明顯變化：第一，交通事故不僅是由特定的人員違反交通管理法規(guī)造成的；也可以是由于地震、臺風、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災(zāi)害造成；第二，交通事故的定義和含義基本與國際接軌。第一節(jié)交通事故的危害2【我國的道路交通事故分為以下四類】

輕微事故，是指一次造成輕傷1至2人，或者財產(chǎn)損失機動車事故不足1000元，非機動車事故不足200元的事故。

一般事故，是指一次造成重傷1至2人，或者輕傷3人以上，或者財產(chǎn)損失不足3萬元的事故。

重大事故，是指一次造成死亡1至2人，或者重傷3人以上10人以下，或者財產(chǎn)損失3萬元以上不足6萬元的事故。

特大事故，是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人，同時重傷8人以上，或者死亡2人，同時重傷5人以上，或者財產(chǎn)損失6萬元以上的事故。【我國的道路交通事故分為以下四類】3

我國是道路交通事故死亡人數(shù)最高的國家，連續(xù)數(shù)年一直居世界第一位。據(jù)公安部有關(guān)人士報告，2001年以來中國年均交通事故死亡人數(shù)為10萬人，平均每5分鐘就有一人死于交通事故。據(jù)全球各交通和警察部門的統(tǒng)計，2003年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人。其中，中國交通事故死亡人數(shù)為10.4萬人，美國、俄羅斯的死亡人數(shù)分別為4萬人和2.6萬人。我國是道路交通事故死亡人數(shù)最高的國家，連續(xù)數(shù)年一4二、交通事故發(fā)生的原因：

（一）交通參與者的原因：交通參與者是指在道路上進行與交通有關(guān)活動的車輛、行人，在交通事故中，交通參與者主要包括機動車駕駛?cè)?、非機動車駕駛?cè)?、行人、乘車人、道路占用者?/p>

根據(jù)人們參與交通的方式及其交通特性的異同，不同的交通參與者有不同具體的特點，可能造成不同特點的交通事故。

二、交通事故發(fā)生的原因：

5交通意外逃生與急救［課件］6交通意外逃生與急救［課件］73、行人。行人交通是我國交通構(gòu)成中的重要組成部分。行人交通安全的問題，往往是因交通行為不當與其他交通方式發(fā)生沖突而產(chǎn)生的，行人在道路上行進或停留時，如果違反道路交通法規(guī)，就會干擾交通秩序，引起交通混亂，進而引發(fā)交通事故。這與有關(guān)部門法律宣傳不到位有關(guān)，應(yīng)當加大針對行人的交通安全預(yù)防工作，通過采取一系列行人安全對策措施，改善行人通行條件，引導行人養(yǎng)成自覺遵守道路交通法規(guī)的良好習慣，努力減少和消除行人事故隱患。

3、行人。行人交通是我國交通構(gòu)成中的重要組成部分。行人交8（二）車輛，車輛作為道路交通的主要工具和重要載體，其性能、質(zhì)量、狀況等對交通安全影響極大。機動車構(gòu)造復雜、行駛速度快、危險性大，是車輛安全工作中的重點。機動車輛機件失靈，極易造成交通事故，其后果具有突發(fā)性、嚴重性的特點。

（二）車輛，車輛作為道路交通的主要工具和重要載體，其性能、質(zhì)9（三）道路，這里的道路是指道路交通管理中所稱的道路，是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

道路是供車輛、行人交通活動的基礎(chǔ)設(shè)施，是道路交通的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。道路寬度、線形、路面質(zhì)量及交通設(shè)施等不同程度影響交通安全，是造成交通事故的又一隱患。

（三）道路，這里的道路是指道路交通管理中所稱的道路，是指公路101、道路寬度對交通安全的影響。道路狹窄，未劃分車道，人與車、機動車與非機動車混合交通，則增加事故隱患。

2、道路幾何線形對交通事故的影響

（1）平曲線，即彎道。車輛駛?cè)霃澋?，因離心運動會產(chǎn)生離心力，當行車速度快而轉(zhuǎn)彎半徑小時，如不相應(yīng)設(shè)置彎道超高，就會發(fā)生橫向滑移或側(cè)向翻車。

（2）縱坡。道路縱坡度很大時，不僅會影響行車速度，而且還可能導致陡坡行車時停駛下滑，釀成交通事故。

1、道路寬度對交通安全的影響。道路狹窄，未劃分車道，人與車、11（3）視距。包括停車視距，超車視距等。停車視距，是指行駛中從車輛發(fā)現(xiàn)障礙物到安全停車的最短距離。超車視距，是指在雙車道公路人，后車超越前車過程中，從開始駛離原車道之處起，至可見逆行車并能超車后安全駛回原車道所需的最短距離。視距達不到安全視距要求時，極易發(fā)生事故。

（4）平面交叉。當路口銳角相交時，交叉口的面積增大，通視條件惡化。車流交叉（沖突點）、匯合（交織點）過于分散，是不安全的。

（3）視距。包括停車視距，超車視距等。停車視距，是指行駛中123、路面質(zhì)量對交通安全的影響。

（1）路面強度。路面強度高，耐久性好，就能適應(yīng)大流量行車和復雜的車輛噸位構(gòu)成。

（2）路面穩(wěn)定性。路基、路面受溫度、濕度的作用會發(fā)生變化。如在高溫季節(jié)，易出現(xiàn)輪轍、路面推移；而低溫季節(jié)，易出現(xiàn)路面開裂、不均勻凍脹形成高低不平路況；還有春季出現(xiàn)路面翻漿等，都會影響安全行車。

3、路面質(zhì)量對交通安全的影響。

（1）路面強度。路面強13

（3）路面平整度。路面平整度不好，會增大行車阻力，車輛顛簸振動使部件、輪胎損壞加快，行車安全性降低，甚至直接引發(fā)交通事故。

（4）路面粗糙度。道路粗糙度低于標準值時，附著系數(shù)降低，車輛制動距離延長，行駛易發(fā)生側(cè)滑失控。

（5）路面病害。如瀝青路面泛油、擁包、油垅、裂縫等，都會使行車安全性降低。

（3）路面平整度。路面平整度不好，會增大行車阻力，車輛顛14第二節(jié)：發(fā)生交通事故時該如何處理一、馬上停車在汽車運行安全的情況下馬上停車，關(guān)掉引擎(以免汽車起火)并打開緊急燈讓其閃亮；立即記下對方車的牌號(車上應(yīng)隨時備有筆和紙，甚至照相機)，以防對方在出交通事故后開車跑掉。第二節(jié)：發(fā)生交通事故時該如何處理15二、發(fā)出警示保護好現(xiàn)場；向其他車輛發(fā)出警告，亮起危險警告燈；在路上擺放三角形警告牌；如有需要，再用其他方式示警。三、估計情況迅速估計現(xiàn)場情況，事故涉及多少人？受傷人員數(shù)量及狀況？涉及多少輛車？漏出的燃油是否會著火？現(xiàn)場是否有人受過急救訓練？二、發(fā)出警示16四.護理傷者切勿移動受傷者，除非傷者面臨危險(如著火、有毒物體滲漏)，因為您的移動可能會造成更大的傷害。如果傷者仍在呼吸，且流血不多，則旁人不可做任何事情，除非確實懂得怎樣護理傷者；不可給傷者喂任何食物或飲料。四.護理傷者17五.防止其他危險關(guān)掉所有肇事車輛的發(fā)動機；禁止吸煙；當心其他易燃物品；盡可能防止燃油泄露；當心危險物品，慎防危險性液體、塵埃及氣體積聚。六.求救需要求救時，派人去求救或使用身邊的移動電話，在高速公路上可使用路邊的求救電話。求救時詳細說明發(fā)生意外的地點及人員傷亡情況。五.防止其他危險18七.記錄如事故發(fā)生時有目擊者，要立即記下目擊證人的姓名、地址及電話(如證人在另一輛車中，要立即記下車牌號碼)；記下交通方向、交通燈的信號、行車線、交通標志及碰撞位置；最好能用紙畫出交通事故發(fā)生的草圖；如備有照相機，最好將事故現(xiàn)場及車碰撞的部位拍下來。七.記錄19

八.與對方司機互換資料包括車款、出廠年份、車牌號碼及有效日期；車輛注冊地；司機姓名、性別、年齡、住址及電話號碼；駕駛執(zhí)照號碼；車主姓名及住址(有時車主與駕車人不是同一人)；保險公司及保單號碼。還要記下事故發(fā)生的時間、日期及地點；時速限制及對方車的時速估計；發(fā)生事故的車輛數(shù)量；對方車輛的乘客數(shù)量(分成人、小孩)。八.與對方司機互換資料20九.報案輕微交通事故可進行快速處理或自行前往交通事故報案中心報案。如遇有傷亡或較大損失，應(yīng)立即報警，詳細說明事故發(fā)生地點及傷亡人數(shù)。在警察查完現(xiàn)場后一定要求警察給你事故報告，及該警員的姓名、編號、所屬分局及電話號碼。九.報案21第三節(jié)：交通事故中傷者的急救措施

交通事故發(fā)生后，現(xiàn)場有傷者時，在醫(yī)生和急救車到來之前，要采取適當?shù)拇胧┻M行應(yīng)急處置。一、觀察傷員情況

從生命危險性高的情況開始，按以下順序迅速認真地觀察傷員的狀況：第三節(jié)：交通事故中傷者的急救措施22（一)有無大出血。出血嚴重時，止不住地往外流血，應(yīng)立即采取措施止血，然后叫救護車；出血不嚴重時，應(yīng)立即叫救護車。交通意外逃生與急救［課件］23

(二)有無知覺。采取大聲呼叫、拍肩膀等方法，觀察傷員反應(yīng)，沒有反應(yīng)時，應(yīng)立即采取急救，如果時問過長，有窒息死亡的危險。對神志不清的傷員，使傷員保持較好的呼吸狀態(tài)；對有知覺的傷員，應(yīng)根據(jù)其本人的自述和觀察全身的情況，確定受傷程度，并使傷員保持安靜。(二)有無知覺。采取大聲呼叫、拍肩膀等方法，觀察傷員反24

（三)有無呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就減少，應(yīng)保持較好呼吸狀態(tài)的姿勢。停止呼吸的傷員，應(yīng)立即對其進行人工呼吸。判斷有無呼吸的方法有：觀察胸、腹部的運動狀態(tài)。用手觸摸呼吸運動部位。耳朵貼近傷員鼻孔聽呼吸聲。如果有呼吸，應(yīng)使傷員保持姿勢，以防止傷員窒息。

（三)有無呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就減少，25二、急救方法止血救護方法

血液是維持生命的重要物質(zhì)，出血嚴重時，傷員會出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，脈搏快而細弱以至摸不到，血壓下降等癥狀，可威脅作員的生命，由于血管受到損傷，血液流出體表或滲入組織，臟器和體臟內(nèi)，內(nèi)出血較穩(wěn)蔽應(yīng)特別注意，對有出血的傷員，首先應(yīng)止血，救護中根據(jù)出血的部位、出血血管的不同，采取不同的止血方法。

二、急救方法26（一）加壓包扎止血法

絕大多數(shù)出血都可以用加壓包扎止血法，有條件時應(yīng)對傷口進行消毒，放無菌紗布或干凈毛巾等，再用繃帶、三角由行當加壓包扎，包扎緊度以剛剛不出血為宜，如沒有上述物品，可將衣物等，扯成3cm－4cm寬的長布條代替繃帶使用。

（一）加壓包扎止血法

絕大多數(shù)出血都可以用加壓包扎止血27（二）加墊屈肢止血法

多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血，在無骨折和關(guān)節(jié)傷時，當前臂或小腿出血時，可于肘窩或國窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。（三）壓迫止血法

此方法在一般不能使用止血帶的部位或緊急情況下，或身邊無止血帶時才使用，用于動脈止血，用手指壓住出血的血管上方近心端，壓住動肪經(jīng)過骨路表面的部位，達到止血的目的。（二）加墊屈肢止血法

多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血，在無28（四）止血帶止血法

此方法在較大的動脈出血時才使用，止血帶應(yīng)壓在傷員稍上方，止血帶下應(yīng)墊有一定厚度的毛巾或布片等，以保護皮膚，現(xiàn)場若無止血帶，可用橡皮管、橡皮帶，松緊繩、布腰帶等代替，（四）止血帶止血法

此方法在較大的動脈出血時才使用，止29止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈

止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈302、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒2、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒313、然后再打一個方形結(jié)固定3、然后再打一個方形結(jié)固定324、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止335、固定止血棒5、固定止血棒346、注明詳細的使用時間6、注明詳細的使用時間35

止血帶注意事項

止血帶松緊以恰好不流血為宜，盡量在1－2小時以內(nèi)送到醫(yī)院。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時止血。寒冷季節(jié)時應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過2h者，應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎。止血帶注意事項36三、心肺復蘇

胸外心臟按壓術(shù)

病人仰臥于平地或硬木板上，術(shù)者以一只手掌根部置于傷者胸骨下段，劍突以上，另一手掌根部，重疊于該手掌手背上，以肘及臂力有節(jié)奏地沖擊式地將胸骨向下壓迫，使下陷3cm－4cm深度為宜，壓后迅速抬手，使胸骨復位，三、心肺復蘇

胸外心臟按壓術(shù)

病人仰臥于平地或硬木板37按壓速率每分鐘60－80次，注意按壓要有節(jié)律，壓力均勻且不中斷，壓力太小，效果不好，太大時易引起肋骨骨折，有效的心臟按壓標準是在股動脈觸到明顯的脈搏，臉色轉(zhuǎn)紅，已擴大的瞳孔變小。按壓速率每分鐘60－80次，注意按壓要有節(jié)律，壓38人工呼吸

心臟按壓的同時，必須配合人工呼吸，常用口對口吹氣法，患者仰臥，救護人員跪于傷者一側(cè)，救護者用一手的大拇指和食指捏閉傷者鼻孔，另一手摾起傷者下頜，使其頭部盡量后仰，操作者深吸一口氣后，以口唇密封傷者口唇四周，迅速用力向傷者口內(nèi)吹氣，吹氣時，應(yīng)注意傷者胸壁脹起，然后放松鼻孔，離開患者口唇，此時可見患者胸部下沉和被動呼氣，與心臟按壓配合時，主要就是按壓與呼吸的頻次為30：2.人工呼吸

心臟按壓的同時，必須配合人工呼吸，常用口39四、骨折

骨折是外部沖擊力作用于骨骼的結(jié)果，交通事故中的減速傷、撞擊傷、跌打傷等都嚴禁拖曳和彎曲其身體，最好由四人抬出傷者，一個人托住肩部，一個人托住腰部，一個人托住臀部，一個人托住雙腿，搬動時用力要均衡，保持傷者的平直姿態(tài)，面部向下順放在木板或長木凳上，切忌讓傷者坐起，或采用一個人抬肩一個人抬腿搬動，或摟抱拖曳，以免頸部和脊柱前屈，加重錯位，引起脊髓損傷的嚴重后果。運送的車輛應(yīng)具有充分的空間，途中避免顛簸，傷員運至醫(yī)院后應(yīng)連同木板抬至急診室搶救。四、骨折

骨折是外部沖擊力作用于骨骼的結(jié)果，交通事40五.燒傷

交通事故中可能發(fā)生火災(zāi)，造成人員燒傷。

遇到事故失火現(xiàn)場，現(xiàn)場人員必須保持沉著冷靜，協(xié)助傷員立即離開火場，身上燃燒的衣服應(yīng)盡快撲滅，可以臥倒自行滾動滅火，或立即跳入干凈的清水中。滅火后盡快脫掉衣服并檢查是否已徹底滅火。對于化學制劑，如酸、堿等造成的燒傷應(yīng)長時問沖洗，對粘附在皮膚上的衣服不可強行脫掉。五.燒傷

交通事故中可能發(fā)生火災(zāi)，造成人員燒傷。41

六、傷員的搬運方法

1)凡重傷員從車內(nèi)移出前，首先應(yīng)在原地放置頸托或進行頸部固定，以防止頸部活動引起頸椎錯位，損傷骨髓，以致發(fā)生高位截癱。如果現(xiàn)場沒有頸托，可用硬紙板、厚帆布、橡皮等代替頸托使用。

2)對昏倒在座椅上的傷員，安放頸托后，可將其頭頸部及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出，這樣，可以防止脊髓再損傷，防止致殘。

六、傷員的搬運方法

1)凡重傷員從車內(nèi)移出前，首423)搬運過程中，禁止拉扯和彎曲傷員的肢體，以免骨折病人的再度損傷，抬出傷員前，應(yīng)松開傷員的領(lǐng)帶和領(lǐng)口，懷疑脊柱骨折時，必須置于硬板上搬運。讓傷員頭部略高于下肢，如果是下肢受傷，則下肢應(yīng)稍抬高。抬運的人應(yīng)注意步態(tài)穩(wěn)而輕。3)搬運過程中，禁止拉扯和彎曲傷員的肢體，以免骨折病人的43第四節(jié)海難的逃生與急救

一、發(fā)生過的海難

世紀末的最后一個深秋，共和國歷史上最慘烈的一次海難發(fā)生了。1999年11月24日，一艘號稱“大舜”的客輪在從煙臺到大連的途中失事。312人墜海，僅22人獲救，其中缺乏災(zāi)難救護知識是一個重要原因，下面就把有關(guān)的科學知識作一介紹，供大伙以防萬一。第四節(jié)海難的逃生與急救一、發(fā)生過的海難44一旦船舶遇難，首先要保持情緒鎮(zhèn)定，聽從船長及工作人員指揮。天氣寒冷時，在撤離艙室前，盡可能多穿衣服，穿好襪子、鞋等，然后再穿上救生衣。即使沒有救生衣，也不能脫掉衣服。一旦船舶遇難，首先要保持情緒鎮(zhèn)定，聽從45同時，體表與濕衣服之間有一層暖水，衣服能防止這層暖水與周圍的冷水對流、交換，有利于保持體溫。特別是寒冷的季節(jié)落入水中，身體與冷水接觸，體熱消耗大，體溫下降很快，時間長了會導致全身凍傷，甚至凍死。同時，體表與濕衣服之間有一層暖水，衣服能防止這層46其次，船將沉沒，但尚無救援船及救生艇、橡皮筏時，要跳水逃生。跳水時應(yīng)避開船有破洞的一側(cè)，盡量選擇船身較高的一側(cè)；要避開水面上的漂浮物，從船的上風舷跳下；如船左右傾斜時應(yīng)從船首或船尾跳下。右手五指并攏捂緊口鼻，以防海水嗆入口鼻。雙腳并攏，身體保持垂直，頭朝上、腳向下起跳。其次，船將沉沒，但尚無救援船及救生艇、橡皮筏時，要47再則，跳入水里后要盡快游開，遠離棄船，找到救生艇、救生筏等。如果一時找不到任何攀扶的東西，要采用雙腳并攏屈曲到胸前，兩肘緊貼身旁，兩臂交叉放在救生衣前面，使頭頸部露出水面。設(shè)法發(fā)出聲響和顯示視覺信號，以便使岸上、空中或其他船只發(fā)現(xiàn)來救。再則，跳入水里后要盡快游開，遠離棄船，找到救生艇48千萬不要喝海水，無論多么干渴難忍，都不要喝。因為海水含鹽高，達3.5%，而人的腎臟所能承受的鹽的濃度一般不超過2%。人體為了排泄所飲海水內(nèi)所含的鹽，不但要把喝進的海水全部排出去，還要使身體再喪失飲進海水量的50%的水份，故會越喝越渴。另外，在水中漂浮時千萬不能入睡，應(yīng)咬緊牙關(guān)，振作精神。堅持時間越長，獲救機會越多。千萬不要喝海水，無論多么干渴難忍，都不要喝。因為49跳水時，如船四周海面上漂浮著火和油，千萬不要驚慌，還應(yīng)注意入水后向上風方向潛游。如需露出水面換氣，應(yīng)先把手伸出撥動水面，撥開火焰。頭露出水面后立即轉(zhuǎn)向下風，深吸氣后再下潛，向上風方向游，直到游出著火海面。如遇有未燃的漂油，必須把頭高高抬出水面，閉緊口，防止油進入口鼻或濺入眼內(nèi)，然后盡快游出。跳水時，如船四周海面上漂浮著火和油，千萬不要驚慌50落入冷水者應(yīng)利用救生背心或抓住沉船飄浮物，盡可能安靜地飄浮。這樣在進入冷水時的不適感很快就會減輕。在沒有救生背心，也抓不到沉船飄浮物，或者必須馬上離開即將沉沒的船只，以及離海岸或打撈船的距離較近時，才可以考慮游泳。否則，即使游泳技術(shù)相當熟練，在凍冷的水中也只能泳很短的距離。在10℃水中，體力好的人，可以游1—2千米；一般人游100米都很困難。落入冷水者應(yīng)利用救生背心或抓住沉船飄浮物，盡可能51第五節(jié)空難的逃生與急救全世界每年死于空難的約1000人，而死于道路交通事故的達70萬人，從這個意義講，乘飛機也許是最安全的交通方式。然而一旦發(fā)生飛機失事，幸存者卻寥寥無幾。飛機起飛后的6分鐘和著陸的7分鐘內(nèi)，最容易發(fā)生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鐘"。據(jù)航空醫(yī)學家統(tǒng)計，在我國有65％的事故發(fā)生在這13分鐘內(nèi)。因此乘坐飛機應(yīng)按要求，在起飛前就要系好安全帶。第五節(jié)空難的逃生與急救52空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務(wù)長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，并指導乘客應(yīng)采取應(yīng)急處理。水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前，乘客仍應(yīng)系好安全帶。若飛機高度在3660～4000米，旅客頭頂上的氧氣面罩會自動下垂，此時應(yīng)立即吸氧，絕對禁止吸煙?？罩谐Ｒ姷木o急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機53升降時飛機失事常十分突然，來不及向旅客發(fā)出警告，乘客應(yīng)懂得飛機失事的各種預(yù)兆：1．機身顛簸；2．飛機急劇下降；3．艙內(nèi)出現(xiàn)煙霧；4．艙外出現(xiàn)黑煙；5．發(fā)動機關(guān)閉，一直伴隨著的飛機轟鳴聲消失；6．在高空飛行時一聲巨響，艙內(nèi)塵土飛揚，這是機身破裂艙內(nèi)突然減壓。升降時飛機失事常十分突然，來不及向旅客發(fā)54

防止和應(yīng)急的措施有：

選擇一條中轉(zhuǎn)最少的航空線，減少黑色13分鐘的次數(shù)。

登機后認準自己的座位與最近的應(yīng)急出口的距離和路線。

保持最穩(wěn)定的安全體位：彎腰，雙手握住膝蓋下，把頭放在膝蓋上，兩腳前伸緊貼地板。

艙內(nèi)出現(xiàn)煙霧時，一定要使頭部處于可能的最低位置，因為煙霧總是向上的，屏住呼吸用飲料澆濕毛巾或手絹，捂住口鼻后才呼吸，彎腰或爬行至出口。

防止和應(yīng)急的措施有：

選擇一條中轉(zhuǎn)最少的航空線55當機艙“破裂減壓”時，要立即帶上氧氣面罩，并且必須帶嚴，否則呼吸道肺泡內(nèi)的氧氣會被“吸出”體外。為了增加艙內(nèi)的壓力和氧濃度，飛機會立即下降至3000米高空以下，這時必須系緊安全帶。

當飛機撞地轟響的一瞬間，要飛速解開安全帶系扣，猛然沖向機艙尾部朝著外界光亮的裂口，在油箱爆炸之前逃出飛機殘骸。因為飛機墜地通常是機頭朝下，油箱爆炸在十幾秒鐘后發(fā)出，大火蔓延也需幾十秒鐘之后，而且總是由機頭向機尾蔓延。當機艙“破裂減壓”時，要立即帶上氧氣面罩，并且必56第六章交通意外逃生與急救第六章交通意外逃生與急救57第一節(jié)交通事故的危害

一、“交通事故(TrafficAccident)”的定義：

是指車輛在道路上因過錯或者意外造成人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。與原《道路交通事故處理辦法》中的道路交通事故定義相比，新定義有了明顯變化：第一，交通事故不僅是由特定的人員違反交通管理法規(guī)造成的；也可以是由于地震、臺風、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災(zāi)害造成；第二，交通事故的定義和含義基本與國際接軌。第一節(jié)交通事故的危害58【我國的道路交通事故分為以下四類】

輕微事故，是指一次造成輕傷1至2人，或者財產(chǎn)損失機動車事故不足1000元，非機動車事故不足200元的事故。

一般事故，是指一次造成重傷1至2人，或者輕傷3人以上，或者財產(chǎn)損失不足3萬元的事故。

重大事故，是指一次造成死亡1至2人，或者重傷3人以上10人以下，或者財產(chǎn)損失3萬元以上不足6萬元的事故。

特大事故，是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人，同時重傷8人以上，或者死亡2人，同時重傷5人以上，或者財產(chǎn)損失6萬元以上的事故?！疚覈牡缆方煌ㄊ鹿史譃橐韵滤念悺?9

我國是道路交通事故死亡人數(shù)最高的國家，連續(xù)數(shù)年一直居世界第一位。據(jù)公安部有關(guān)人士報告，2001年以來中國年均交通事故死亡人數(shù)為10萬人，平均每5分鐘就有一人死于交通事故。據(jù)全球各交通和警察部門的統(tǒng)計，2003年全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬人。其中，中國交通事故死亡人數(shù)為10.4萬人，美國、俄羅斯的死亡人數(shù)分別為4萬人和2.6萬人。我國是道路交通事故死亡人數(shù)最高的國家，連續(xù)數(shù)年一60二、交通事故發(fā)生的原因：

（一）交通參與者的原因：交通參與者是指在道路上進行與交通有關(guān)活動的車輛、行人，在交通事故中，交通參與者主要包括機動車駕駛?cè)?、非機動車駕駛?cè)?、行人、乘車人、道路占用者?/p>

根據(jù)人們參與交通的方式及其交通特性的異同，不同的交通參與者有不同具體的特點，可能造成不同特點的交通事故。

二、交通事故發(fā)生的原因：

61交通意外逃生與急救［課件］62交通意外逃生與急救［課件］633、行人。行人交通是我國交通構(gòu)成中的重要組成部分。行人交通安全的問題，往往是因交通行為不當與其他交通方式發(fā)生沖突而產(chǎn)生的，行人在道路上行進或停留時，如果違反道路交通法規(guī)，就會干擾交通秩序，引起交通混亂，進而引發(fā)交通事故。這與有關(guān)部門法律宣傳不到位有關(guān)，應(yīng)當加大針對行人的交通安全預(yù)防工作，通過采取一系列行人安全對策措施，改善行人通行條件，引導行人養(yǎng)成自覺遵守道路交通法規(guī)的良好習慣，努力減少和消除行人事故隱患。

3、行人。行人交通是我國交通構(gòu)成中的重要組成部分。行人交64（二）車輛，車輛作為道路交通的主要工具和重要載體，其性能、質(zhì)量、狀況等對交通安全影響極大。機動車構(gòu)造復雜、行駛速度快、危險性大，是車輛安全工作中的重點。機動車輛機件失靈，極易造成交通事故，其后果具有突發(fā)性、嚴重性的特點。

（二）車輛，車輛作為道路交通的主要工具和重要載體，其性能、質(zhì)65（三）道路，這里的道路是指道路交通管理中所稱的道路，是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

道路是供車輛、行人交通活動的基礎(chǔ)設(shè)施，是道路交通的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。道路寬度、線形、路面質(zhì)量及交通設(shè)施等不同程度影響交通安全，是造成交通事故的又一隱患。

（三）道路，這里的道路是指道路交通管理中所稱的道路，是指公路661、道路寬度對交通安全的影響。道路狹窄，未劃分車道，人與車、機動車與非機動車混合交通，則增加事故隱患。

2、道路幾何線形對交通事故的影響

（1）平曲線，即彎道。車輛駛?cè)霃澋溃螂x心運動會產(chǎn)生離心力，當行車速度快而轉(zhuǎn)彎半徑小時，如不相應(yīng)設(shè)置彎道超高，就會發(fā)生橫向滑移或側(cè)向翻車。

（2）縱坡。道路縱坡度很大時，不僅會影響行車速度，而且還可能導致陡坡行車時停駛下滑，釀成交通事故。

1、道路寬度對交通安全的影響。道路狹窄，未劃分車道，人與車、67（3）視距。包括停車視距，超車視距等。停車視距，是指行駛中從車輛發(fā)現(xiàn)障礙物到安全停車的最短距離。超車視距，是指在雙車道公路人，后車超越前車過程中，從開始駛離原車道之處起，至可見逆行車并能超車后安全駛回原車道所需的最短距離。視距達不到安全視距要求時，極易發(fā)生事故。

（4）平面交叉。當路口銳角相交時，交叉口的面積增大，通視條件惡化。車流交叉（沖突點）、匯合（交織點）過于分散，是不安全的。

（3）視距。包括停車視距，超車視距等。停車視距，是指行駛中683、路面質(zhì)量對交通安全的影響。

（1）路面強度。路面強度高，耐久性好，就能適應(yīng)大流量行車和復雜的車輛噸位構(gòu)成。

（2）路面穩(wěn)定性。路基、路面受溫度、濕度的作用會發(fā)生變化。如在高溫季節(jié)，易出現(xiàn)輪轍、路面推移；而低溫季節(jié)，易出現(xiàn)路面開裂、不均勻凍脹形成高低不平路況；還有春季出現(xiàn)路面翻漿等，都會影響安全行車。

3、路面質(zhì)量對交通安全的影響。

（1）路面強度。路面強69

（3）路面平整度。路面平整度不好，會增大行車阻力，車輛顛簸振動使部件、輪胎損壞加快，行車安全性降低，甚至直接引發(fā)交通事故。

（4）路面粗糙度。道路粗糙度低于標準值時，附著系數(shù)降低，車輛制動距離延長，行駛易發(fā)生側(cè)滑失控。

（5）路面病害。如瀝青路面泛油、擁包、油垅、裂縫等，都會使行車安全性降低。

（3）路面平整度。路面平整度不好，會增大行車阻力，車輛顛70第二節(jié)：發(fā)生交通事故時該如何處理一、馬上停車在汽車運行安全的情況下馬上停車，關(guān)掉引擎(以免汽車起火)并打開緊急燈讓其閃亮；立即記下對方車的牌號(車上應(yīng)隨時備有筆和紙，甚至照相機)，以防對方在出交通事故后開車跑掉。第二節(jié)：發(fā)生交通事故時該如何處理71二、發(fā)出警示保護好現(xiàn)場；向其他車輛發(fā)出警告，亮起危險警告燈；在路上擺放三角形警告牌；如有需要，再用其他方式示警。三、估計情況迅速估計現(xiàn)場情況，事故涉及多少人？受傷人員數(shù)量及狀況？涉及多少輛車？漏出的燃油是否會著火？現(xiàn)場是否有人受過急救訓練？二、發(fā)出警示72四.護理傷者切勿移動受傷者，除非傷者面臨危險(如著火、有毒物體滲漏)，因為您的移動可能會造成更大的傷害。如果傷者仍在呼吸，且流血不多，則旁人不可做任何事情，除非確實懂得怎樣護理傷者；不可給傷者喂任何食物或飲料。四.護理傷者73五.防止其他危險關(guān)掉所有肇事車輛的發(fā)動機；禁止吸煙；當心其他易燃物品；盡可能防止燃油泄露；當心危險物品，慎防危險性液體、塵埃及氣體積聚。六.求救需要求救時，派人去求救或使用身邊的移動電話，在高速公路上可使用路邊的求救電話。求救時詳細說明發(fā)生意外的地點及人員傷亡情況。五.防止其他危險74七.記錄如事故發(fā)生時有目擊者，要立即記下目擊證人的姓名、地址及電話(如證人在另一輛車中，要立即記下車牌號碼)；記下交通方向、交通燈的信號、行車線、交通標志及碰撞位置；最好能用紙畫出交通事故發(fā)生的草圖；如備有照相機，最好將事故現(xiàn)場及車碰撞的部位拍下來。七.記錄75

八.與對方司機互換資料包括車款、出廠年份、車牌號碼及有效日期；車輛注冊地；司機姓名、性別、年齡、住址及電話號碼；駕駛執(zhí)照號碼；車主姓名及住址(有時車主與駕車人不是同一人)；保險公司及保單號碼。還要記下事故發(fā)生的時間、日期及地點；時速限制及對方車的時速估計；發(fā)生事故的車輛數(shù)量；對方車輛的乘客數(shù)量(分成人、小孩)。八.與對方司機互換資料76九.報案輕微交通事故可進行快速處理或自行前往交通事故報案中心報案。如遇有傷亡或較大損失，應(yīng)立即報警，詳細說明事故發(fā)生地點及傷亡人數(shù)。在警察查完現(xiàn)場后一定要求警察給你事故報告，及該警員的姓名、編號、所屬分局及電話號碼。九.報案77第三節(jié)：交通事故中傷者的急救措施

交通事故發(fā)生后，現(xiàn)場有傷者時，在醫(yī)生和急救車到來之前，要采取適當?shù)拇胧┻M行應(yīng)急處置。一、觀察傷員情況

從生命危險性高的情況開始，按以下順序迅速認真地觀察傷員的狀況：第三節(jié)：交通事故中傷者的急救措施78（一)有無大出血。出血嚴重時，止不住地往外流血，應(yīng)立即采取措施止血，然后叫救護車；出血不嚴重時，應(yīng)立即叫救護車。交通意外逃生與急救［課件］79

(二)有無知覺。采取大聲呼叫、拍肩膀等方法，觀察傷員反應(yīng)，沒有反應(yīng)時，應(yīng)立即采取急救，如果時問過長，有窒息死亡的危險。對神志不清的傷員，使傷員保持較好的呼吸狀態(tài)；對有知覺的傷員，應(yīng)根據(jù)其本人的自述和觀察全身的情況，確定受傷程度，并使傷員保持安靜。(二)有無知覺。采取大聲呼叫、拍肩膀等方法，觀察傷員反80

（三)有無呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就減少，應(yīng)保持較好呼吸狀態(tài)的姿勢。停止呼吸的傷員，應(yīng)立即對其進行人工呼吸。判斷有無呼吸的方法有：觀察胸、腹部的運動狀態(tài)。用手觸摸呼吸運動部位。耳朵貼近傷員鼻孔聽呼吸聲。如果有呼吸，應(yīng)使傷員保持姿勢，以防止傷員窒息。

（三)有無呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就減少，81二、急救方法止血救護方法

血液是維持生命的重要物質(zhì)，出血嚴重時，傷員會出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，脈搏快而細弱以至摸不到，血壓下降等癥狀，可威脅作員的生命，由于血管受到損傷，血液流出體表或滲入組織，臟器和體臟內(nèi)，內(nèi)出血較穩(wěn)蔽應(yīng)特別注意，對有出血的傷員，首先應(yīng)止血，救護中根據(jù)出血的部位、出血血管的不同，采取不同的止血方法。

二、急救方法82（一）加壓包扎止血法

絕大多數(shù)出血都可以用加壓包扎止血法，有條件時應(yīng)對傷口進行消毒，放無菌紗布或干凈毛巾等，再用繃帶、三角由行當加壓包扎，包扎緊度以剛剛不出血為宜，如沒有上述物品，可將衣物等，扯成3cm－4cm寬的長布條代替繃帶使用。

（一）加壓包扎止血法

絕大多數(shù)出血都可以用加壓包扎止血83（二）加墊屈肢止血法

多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血，在無骨折和關(guān)節(jié)傷時，當前臂或小腿出血時，可于肘窩或國窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。（三）壓迫止血法

此方法在一般不能使用止血帶的部位或緊急情況下，或身邊無止血帶時才使用，用于動脈止血，用手指壓住出血的血管上方近心端，壓住動肪經(jīng)過骨路表面的部位，達到止血的目的。（二）加墊屈肢止血法

多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血，在無84（四）止血帶止血法

此方法在較大的動脈出血時才使用，止血帶應(yīng)壓在傷員稍上方，止血帶下應(yīng)墊有一定厚度的毛巾或布片等，以保護皮膚，現(xiàn)場若無止血帶，可用橡皮管、橡皮帶，松緊繩、布腰帶等代替，（四）止血帶止血法

此方法在較大的動脈出血時才使用，止85止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈

止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈862、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒2、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒873、然后再打一個方形結(jié)固定3、然后再打一個方形結(jié)固定884、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止895、固定止血棒5、固定止血棒906、注明詳細的使用時間6、注明詳細的使用時間91

止血帶注意事項

止血帶松緊以恰好不流血為宜，盡量在1－2小時以內(nèi)送到醫(yī)院。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期間，應(yīng)用指壓法暫時止血。寒冷季節(jié)時應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過2h者，應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎。止血帶注意事項92三、心肺復蘇

胸外心臟按壓術(shù)

病人仰臥于平地或硬木板上，術(shù)者以一只手掌根部置于傷者胸骨下段，劍突以上，另一手掌根部，重疊于該手掌手背上，以肘及臂力有節(jié)奏地沖擊式地將胸骨向下壓迫，使下陷3cm－4cm深度為宜，壓后迅速抬手，使胸骨復位，三、心肺復蘇

胸外心臟按壓術(shù)

病人仰臥于平地或硬木板93按壓速率每分鐘60－80次，注意按壓要有節(jié)律，壓力均勻且不中斷，壓力太小，效果不好，太大時易引起肋骨骨折，有效的心臟按壓標準是在股動脈觸到明顯的脈搏，臉色轉(zhuǎn)紅，已擴大的瞳孔變小。按壓速率每分鐘60－80次，注意按壓要有節(jié)律，壓94人工呼吸

心臟按壓的同時，必須配合人工呼吸，常用口對口吹氣法，患者仰臥，救護人員跪于傷者一側(cè)，救護者用一手的大拇指和食指捏閉傷者鼻孔，另一手摾起傷者下頜，使其頭部盡量后仰，操作者深吸一口氣后，以口唇密封傷者口唇四周，迅速用力向傷者口內(nèi)吹氣，吹氣時，應(yīng)注意傷者胸壁脹起，然后放松鼻孔，離開患者口唇，此時可見患者胸部下沉和被動呼氣，與心臟按壓配合時，主要就是按壓與呼吸的頻次為30：2.人工呼吸

心臟按壓的同時，必須配合人工呼吸，常用口95四、骨折

骨折是外部沖擊力作用于骨骼的結(jié)果，交通事故中的減速傷、撞擊傷、跌打傷等都嚴禁拖曳和彎曲其身體，最好由四人抬出傷者，一個人托住肩部，一個人托住腰部，一個人托住臀部，一個人托住雙腿，搬動時用力要均衡，保持傷者的平直姿態(tài)，面部向下順放在木板或長木凳上，切忌讓傷者坐起，或采用一個人抬肩一個人抬腿搬動，或摟抱拖曳，以免頸部和脊柱前屈，加重錯位，引起脊髓損傷的嚴重后果。運送的車輛應(yīng)具有充分的空間，途中避免顛簸，傷員運至醫(yī)院后應(yīng)連同木板抬至急診室搶救。四、骨折

骨折是外部沖擊力作用于骨骼的結(jié)果，交通事96五.燒傷

交通事故中可能發(fā)生火災(zāi)，造成人員燒傷。

遇到事故失火現(xiàn)場，現(xiàn)場人員必須保持沉著冷靜，協(xié)助傷員立即離開火場，身上燃燒的衣服應(yīng)盡快撲滅，可以臥倒自行滾動滅火，或立即跳入干凈的清水中。滅火后盡快脫掉衣服并檢查是否已徹底滅火。對于化學制劑，如酸、堿等造成的燒傷應(yīng)長時問沖洗，對粘附在皮膚上的衣服不可強行脫掉。五.燒傷

交通事故中可能發(fā)生火災(zāi)，造成人員燒傷。97

六、傷員的搬運方法

1)凡重傷員從車內(nèi)移出前，首先應(yīng)在原地放置頸托或進行頸部固定，以防止頸部活動引起頸椎錯位，損傷骨髓，以致發(fā)生高位截癱。如果現(xiàn)場沒有頸托，可用硬紙板、厚帆布、橡皮等代替頸托使用。

2)對昏倒在座椅上的傷員，安放頸托后，可將其頭頸部及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出，這樣，可以防止脊髓再損傷，防止致殘。

六、傷員的搬運方法

1)凡重傷員從車內(nèi)移出前，首983)搬運過程中，禁止拉扯和彎曲傷員的肢體，以免骨折病人的再度損傷，抬出傷員前，應(yīng)松開傷員的領(lǐng)帶和領(lǐng)口，懷疑脊柱骨折時，必須置于硬板上搬運。讓傷員頭部略高于下肢，如果是下肢受傷，則下肢應(yīng)稍抬高。抬運的人應(yīng)注意步態(tài)穩(wěn)而輕。3)搬運過程中，禁止拉扯和彎曲傷員的肢體，以免骨折病人的99第四節(jié)海難的逃生與急救

一、發(fā)生過的海難

世紀末的最后一個深秋，共和國歷史上最慘烈的一次海難發(fā)生了。1999年11月24日，一艘號稱“大舜”的客輪在從煙臺到大連的途中失事。312人墜海，僅22人獲救，其中缺乏災(zāi)難救護知識是一個重要原因，下面就把有關(guān)的科學知識作一介紹，供大伙以防萬一。第四節(jié)海難的逃生與急救一、發(fā)生過的海難100一旦船舶遇難，首先要保持情緒鎮(zhèn)定，聽從船長及工作人員指揮。天氣寒冷時，在撤離艙室前，盡可能多穿衣服，穿好襪子、鞋等，然后再穿上救生衣。即使沒有救生衣，也不能脫掉衣服。一旦船舶遇難，首先要保持情緒鎮(zhèn)定，聽從101同時，體表與濕衣服之間有一層暖水，衣服能防止這層暖水與周圍的冷水對流、交換，有利于保持體溫。特別是寒冷的季節(jié)落入水中，身體與冷水接觸，體熱消耗大，體溫下降很快，時間長了會導致全身凍傷，甚至凍死。同時，體表與濕衣服之間有一層暖水，衣服能防止這層102其次，船將沉沒，但尚無救援船及救生艇、橡皮筏時，要跳水逃生。跳水時應(yīng)避開船有破洞的一側(cè)，盡量選擇船身較高的一側(cè)；要避開水面上的漂浮物，從船的上風舷跳下；如船左右傾斜時應(yīng)從船首或船尾跳下。右手五指并攏捂緊口鼻，以防海水嗆入口鼻。雙腳并攏，身體保持垂直，頭朝上、腳向下起跳。其次，船將沉沒，但尚無救援船及救生艇、橡皮筏時，要103再則，跳入水里后要盡快游開，遠離棄船，找到救生艇、救生筏等。如果一時找不到任何攀扶的東西，要采用雙腳并攏屈曲到胸