萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件

萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧1萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬古霉素2目錄萬古霉素簡介體外抗菌作用臨床療效安全性治療指南c·小結(jié)目錄3萬古霉素簡介是微生物發(fā)酵產(chǎn)生的天然抗生素是第一個臨床應(yīng)用的糖肽類抗生素,也是糖肽類抗生素的代表藥物·有50年臨床應(yīng)用經(jīng)驗,是治療MRSA/MRCNS感染的一線用藥迄今國內(nèi)未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素耐藥的葡萄球菌萬古霉素簡介4體外抗菌作用體外抗菌作用5萬古霉素抗菌譜對絕大多數(shù)革蘭陽性菌有很好的體外抗菌活性,包括葡萄球菌屬鏈球菌屬腸球菌屬革蘭陽性桿菌棒狀桿菌厭氧菌艱難梭菌對革蘭陰性菌沒有活性萬古霉素抗菌譜6萬古霉素抗菌素作用機制穩(wěn)可信屬快效殺菌劑·穩(wěn)可信具有三重作用機制1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽鏈合成的第二步與五肽末端氨基酸分子結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽交叉連接√轉(zhuǎn)糖作用發(fā)生障礙2.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性3.抑制細(xì)菌孢漿中RNA的合成萬古霉素抗菌素作用機制7國內(nèi)葡萄球菌對萬古霉素始終保持100%敏感率1998-2006全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果葡萄球菌菌株數(shù)R%o998-19995270%100%200021771100%2001326160%0%100%2002475750%100%20039901100%2004-200560%100%2005-20067135500%0%李家AllanJweinstein,楊敏等,中國細(xì)菌耐約監(jiān)測研究中華醫(yī)學(xué)余志2001818167.國家細(xì)菌耐藥性監(jiān)測中心監(jiān)測數(shù)據(jù)總結(jié)國內(nèi)葡萄球菌對萬古霉素始終保持8REST研究中3100株耐甲氧西林葡萄球菌對12種抗生素的耐藥率耐藥率%￠REST研究中3100株耐甲氧西林9RESIST研究中207株甲氧西林敏感葡萄球菌對12種抗生素的耐藥率耐藥率IMSSE(N=54MSSH(N=13其他MSCNS仆N=28)RESIST研究中207株甲氧西林敏感10RESST研究的結(jié)論3307株葡萄球菌中除一株MRCNS,所有菌株對萬古霉素保持100%敏感無論對甲氧西林耐藥還是對甲氧西林敏感的葡萄球菌對替考拉寧存在不同程度耐藥,尤其是凝固酶陰性葡萄球菌MRCNS對替考拉寧的耐藥性高,其中耐甲氧西林溶血性葡萄球菌MRSH)對替考拉寧的耐藥率高達(dá)482%對甲氧西林敏感的溶血性葡萄球菌MSH對替考拉的率達(dá)385%RESST研究的結(jié)論11萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件12萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件13萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件14萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件15萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件16萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件17萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件18萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件19萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件20萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件21萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件22萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件23萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件24萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件25萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件26萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件27萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件28萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件29萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件30萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件31萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件32萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件33萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件34萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件35萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件36萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件37萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件3836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!39萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧40萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬古霉素41目錄萬古霉素簡介體外抗菌作用臨床療效安全性治療指南c·小結(jié)目錄42萬古霉素簡介是微生物發(fā)酵產(chǎn)生的天然抗生素是第一個臨床應(yīng)用的糖肽類抗生素,也是糖肽類抗生素的代表藥物·有50年臨床應(yīng)用經(jīng)驗,是治療MRSA/MRCNS感染的一線用藥迄今國內(nèi)未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素耐藥的葡萄球菌萬古霉素簡介43體外抗菌作用體外抗菌作用44萬古霉素抗菌譜對絕大多數(shù)革蘭陽性菌有很好的體外抗菌活性,包括葡萄球菌屬鏈球菌屬腸球菌屬革蘭陽性桿菌棒狀桿菌厭氧菌艱難梭菌對革蘭陰性菌沒有活性萬古霉素抗菌譜45萬古霉素抗菌素作用機制穩(wěn)可信屬快效殺菌劑·穩(wěn)可信具有三重作用機制1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽鏈合成的第二步與五肽末端氨基酸分子結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽交叉連接√轉(zhuǎn)糖作用發(fā)生障礙2.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性3.抑制細(xì)菌孢漿中RNA的合成萬古霉素抗菌素作用機制46國內(nèi)葡萄球菌對萬古霉素始終保持100%敏感率1998-2006全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果葡萄球菌菌株數(shù)R%o998-19995270%100%200021771100%2001326160%0%100%2002475750%100%20039901100%2004-200560%100%2005-20067135500%0%李家AllanJweinstein,楊敏等,中國細(xì)菌耐約監(jiān)測研究中華醫(yī)學(xué)余志2001818167.國家細(xì)菌耐藥性監(jiān)測中心監(jiān)測數(shù)據(jù)總結(jié)國內(nèi)葡萄球菌對萬古霉素始終保持47REST研究中3100株耐甲氧西林葡萄球菌對12種抗生素的耐藥率耐藥率%￠REST研究中3100株耐甲氧西林48RESIST研究中207株甲氧西林敏感葡萄球菌對12種抗生素的耐藥率耐藥率IMSSE(N=54MSSH(N=13其他MSCNS仆N=28)RESIST研究中207株甲氧西林敏感49RESST研究的結(jié)論3307株葡萄球菌中除一株MRCNS,所有菌株對萬古霉素保持100%敏感無論對甲氧西林耐藥還是對甲氧西林敏感的葡萄球菌對替考拉寧存在不同程度耐藥,尤其是凝固酶陰性葡萄球菌MRCNS對替考拉寧的耐藥性高,其中耐甲氧西林溶血性葡萄球菌MRSH)對替考拉寧的耐藥率高達(dá)482%對甲氧西林敏感的溶血性葡萄球菌MSH對替考拉的率達(dá)385%RESST研究的結(jié)論50萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件51萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件52萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件53萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件54萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件55萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件56萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件57萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件58萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件59萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件60萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件61萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件62萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件63萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件64萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件65萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件66萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件67萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件68萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件69萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件70萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件71萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件72萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件73萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件74萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件75萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件76萬古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件7736、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！?/p>