全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用體現(xiàn)

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用體現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理形式，護(hù)理工作是圍繞患者為中心展開(kāi)，不僅強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量，還全面落實(shí)了護(hù)理安全責(zé)任制，顯著提升了護(hù)理水平。急性心肌梗死屬于極為嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病，極易由于心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血最終壞死，患者會(huì)蒙受劇烈的、無(wú)法緩解的疼痛，并出現(xiàn)不同水平的焦慮、不安等負(fù)面情緒。針對(duì)這一現(xiàn)在狀況，對(duì)急性心肌梗死患者采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要性日益凸顯[1-2]。現(xiàn)根據(jù)本院急性心肌梗死患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床護(hù)理效果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2012年2月-2013年1月收治的60例急性心肌梗死的作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)、患者及其家屬同意后進(jìn)行臨床護(hù)理治療研究。所有患者年齡50～80歲，平均〔59.124.98〕歲，其中男34例，女26例。糖尿病誘發(fā)急性心肌梗死者12例，高血壓引發(fā)急性心肌梗死者32例，冠心病誘發(fā)急性心肌梗死者16例。高中文化水平以上者38例，高中文化水平下面〔含高中〕者22例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組各30例。兩組患者一般資料比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)〔1〕已承受相關(guān)護(hù)理治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)；〔2〕既往精神病病史[3]。1.3退出標(biāo)準(zhǔn)〔1〕不配合護(hù)理治療；〔2〕資料不全無(wú)法斷定療效、安全性?！?〕嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥，特殊生理變化等，難以繼續(xù)治療〔不良反應(yīng)者納入不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)〕。1.4護(hù)理方法1.4.1對(duì)照組對(duì)照組采取慣例護(hù)理辦法，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療，按時(shí)指點(diǎn)患者用藥，規(guī)范患者飲食，指點(diǎn)患者進(jìn)行恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)等。1.4.2觀察組觀察組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常治療與護(hù)理，責(zé)任護(hù)士選用具有高學(xué)歷、高年資以及豐富護(hù)理經(jīng)歷體驗(yàn)的護(hù)士。由于急性心肌梗死患者病情往往較危急，一切工作都需要責(zé)任護(hù)士完成，因而，本院采取的是彈性排班法值班，在保證為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提下，為醫(yī)療護(hù)理人員提供較為充分的休息時(shí)間。責(zé)任護(hù)士在日常工作中，對(duì)于患者提出的要求需要盡可能地知足，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任需要定期組織人手巡查心病房，檢查責(zé)任護(hù)理日常護(hù)理工作質(zhì)量。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的詳細(xì)內(nèi)容如下。1.4.2.1建議良好的護(hù)患關(guān)系患者在入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者做好全面的入院指點(diǎn)，然后由護(hù)士長(zhǎng)組織人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，日常護(hù)理工作需要嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行，根據(jù)患者病情的變化，及時(shí)地修訂護(hù)理計(jì)劃。在日常護(hù)理經(jīng)過(guò)中，責(zé)任護(hù)士需要面帶微笑，為患者提供熱情的效勞，自動(dòng)關(guān)心患者，讓患者信賴(lài)護(hù)理人員[4]。1.4.2.2提供舒坦的環(huán)境患者在住院期間，責(zé)任護(hù)士需要為其提供舒坦的病室環(huán)境，保證病室的整潔與平靜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，優(yōu)化病室空氣質(zhì)量，定期清洗床單，避免細(xì)菌滋長(zhǎng)，同時(shí)盡可能地減少不需要的探視，以免影響患者康復(fù)[5]。1.4.2.3嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征責(zé)任護(hù)士需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，做好心電監(jiān)護(hù)儀的記錄工作，把握患者體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿度的平衡情況，假如患者出現(xiàn)了心律失常的情況，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理并預(yù)備好相應(yīng)的急救藥物與醫(yī)療器械[6]。1.4.2.4調(diào)整患者休息體位急性心肌梗死患者需要承受長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，因而，責(zé)任護(hù)士需要將患者置于平臥位，每間隔2h協(xié)助患者翻身一次，讓患者處于舒坦的休息體位，待患者病情趨于穩(wěn)定，能夠根據(jù)〔心梗病人康復(fù)活動(dòng)指南〕中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)指點(diǎn)患者進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練[7-8]。1.4.2.5指點(diǎn)患者服藥由于急性心肌梗死患者偶然會(huì)出現(xiàn)極為劇烈的連續(xù)疼痛，這時(shí)責(zé)任護(hù)士需要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生囑托指點(diǎn)患者服用止痛藥物，同時(shí)能夠讓家屬更多地陪伴在患者身邊，為患者提供堅(jiān)實(shí)的情感依托，舒緩患者緊張的負(fù)面情緒[9]。1.4.2.6打針?biāo)幬飼r(shí)定期觀察患者情況在為患者靜脈打針?biāo)幬锏臅r(shí)候，需要定期詢(xún)問(wèn)患者能否存在不適，定期觀察患者能否由于身體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致打針部位滲漏，一旦出現(xiàn)滲漏的情況，需要立即進(jìn)行處理，避免患者打針部位出現(xiàn)腫脹的情況[10]。1.4.2.7規(guī)范患者飲食規(guī)范患者日常飲食，盡量攝入清淡、易消化、半流質(zhì)的食物，食物以低脂肪、低膽固醇、高纖維為主，患者日常飲食以少食多餐為主，每次攝入食物不宜太多。1.4.2.8保證患者睡眠質(zhì)量保證急性心肌梗死患者日常睡眠質(zhì)量，緩解患者疲憊?；颊咚邥r(shí)應(yīng)該避免出現(xiàn)噪音，堅(jiān)持病室光線柔和[11]。1.4.2.9關(guān)注患者心理情況在日常護(hù)理經(jīng)過(guò)中，責(zé)任護(hù)士需要更多地關(guān)注患者的心理情況，及時(shí)幫助患者走出心理誤區(qū)[12]。更多地傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，撫慰患者、理解患者、尊敬患者，便于患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，進(jìn)而提升治療效果。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2結(jié)果通過(guò)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，平均住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，治療滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，見(jiàn)表1。3討論全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于高質(zhì)量的護(hù)理效勞，是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理效勞中主要的構(gòu)成部分[13]。通過(guò)建立全面的護(hù)理責(zé)任制度，結(jié)合患者的實(shí)際情況建立有針對(duì)性的護(hù)理方案，根據(jù)患者病情及時(shí)地修訂護(hù)理方案，為患者提供更為全面、更為合理的護(hù)理效勞。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造舒坦的病室環(huán)境，使患者始終堅(jiān)持良好的心情，也能夠保證患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的疲憊。責(zé)任護(hù)士在日常工作中，也會(huì)以患者為效勞中心，尊敬患者、理解患者，一切以患者滿(mǎn)意為前提，使患者建立起強(qiáng)大的自信心積極地面對(duì)本身病情[14-16]。針對(duì)患者在護(hù)理經(jīng)過(guò)中可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士也會(huì)采用相應(yīng)的辦法，及時(shí)幫助患者走出心理誤區(qū)，使患者堅(jiān)持積極的心態(tài)。責(zé)任護(hù)士天天會(huì)嚴(yán)格記錄患者心電圖指標(biāo)、電解質(zhì)、酸堿度平衡等情況，一旦患者出現(xiàn)了問(wèn)題，會(huì)及時(shí)地通知醫(yī)生進(jìn)行處理，為患者的生命安全做出了保障。由于急性心肌梗死屬于心血管系統(tǒng)急危病癥，日常監(jiān)測(cè)工作顯得尤為主要，患者偶然會(huì)出現(xiàn)劇烈的、連續(xù)性疼痛，需要責(zé)任護(hù)士及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行止痛處理，降低患者所蒙受的痛處，保證患者的身心健康[17]。通過(guò)采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本院急性心肌梗死患者的住院時(shí)間明顯減少，住院費(fèi)用明顯降低，患者滿(mǎn)意度明顯提升。這與秦艷玲等[12]的研究結(jié)果基本相符。綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中具有顯著的臨床護(hù)理效果，通過(guò)為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，促進(jìn)患者康復(fù)，明顯降低患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，進(jìn)而提升患者的滿(mǎn)意度，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)[1]鄒蓉