基礎(chǔ)學(xué)習(xí)已共3部分4章25講-麻疹疫苗查漏補(bǔ)種

巴南區(qū)麻柳嘴鎮(zhèn)衛(wèi)生一、麻 查漏補(bǔ)（一）前期準(zhǔn)我院于11月29日完成麻 查漏補(bǔ)種摸底登記（附表1）并將查補(bǔ) 需求量報(bào)區(qū)疾控中心區(qū)疾控中心于12月4日完 運(yùn)送（二）接種時(shí)間 為集中接種期（三）接種對(duì)象：目標(biāo)人群覆蓋8月齡至4周歲兒童（2009年12月10日 出生的兒童）（四）接種指 18月齡—4歲兒童麻 2劑次補(bǔ)種率達(dá)到95％以上1、查漏補(bǔ)種期間，在各醫(yī)療單位服務(wù)轄區(qū)內(nèi)，無(wú)論長(zhǎng)期、臨時(shí)、訪親居住的兒童，均為核查對(duì)象。要特別注意尋找沒(méi)有納入常規(guī)免疫管理的兒童。2、建議查漏補(bǔ)種期間適當(dāng)延長(zhǎng)接種門(mén)診的服務(wù)時(shí)間。對(duì)于在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未來(lái)接種的兒童，要再通知3、此次查漏補(bǔ)種統(tǒng)一使用麻 ，免費(fèi)補(bǔ)種。不得在此期間提自費(fèi)的含麻疹成分 接種服務(wù)而收取費(fèi)用4、對(duì)18月齡以上的無(wú)麻疹免疫史者，要合理安排給予兩次免疫補(bǔ)種的機(jī)會(huì)，二針間隔至少6個(gè)月以上，并在一年內(nèi)完成。既往已患過(guò)麻疹者，也可接種麻風(fēng)。5相關(guān)用品：75%乙醇、鑷子 棉簽、體溫表、治療盤(pán)、氧氣、輸液器、 6、核實(shí)接種對(duì)預(yù)檢登 、接 要認(rèn) 三查七對(duì)五告7開(kāi)啟 瓶和注射時(shí)，切勿使 ，用75% 皮膚，待晾干 瓶開(kāi)啟后應(yīng)立即使用，并于30分鐘內(nèi)用完，30分鐘內(nèi)未用完的應(yīng)廢棄。不 要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實(shí)施安理做 、注射器出入庫(kù)登記，廢 登記兒童接種完及時(shí)上卡、證 目前只有流 是雞蛋過(guò)敏 會(huì)逐 對(duì)于不能明確判斷為雞蛋過(guò)敏，或過(guò)敏表現(xiàn)輕微的幼兒，建議接種麻風(fēng)8、AEFI處加強(qiáng)監(jiān)測(cè)， 告，及時(shí)救治，加強(qiáng)溝通，減少影響好轉(zhuǎn)，一般不需特殊處理。發(fā)熱超過(guò)37.5℃，伴有其他全身癥狀、異?？摁[接 反應(yīng)，較重者給予抗過(guò)敏藥物治療，有組織壞死者，用氫化可的松1日2 12月25日前將《2014年重慶市麻 查漏補(bǔ)種接種情況統(tǒng)計(jì)表（附表2）統(tǒng)計(jì)并上報(bào)至區(qū)疾控中心傳染病防控與免疫規(guī)劃二、2014/2015年脊髓灰質(zhì) 強(qiáng)化免疫活《重慶市2014/2015年脊髓灰質(zhì) 強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》（渝辦疾控發(fā)【2014】238號(hào)（一）強(qiáng)化免疫對(duì)象所有2月齡～47月齡兒童，即所有 出生的兒童，無(wú)論以往免疫接種史如何，不管其居住地與出生地，一接種兩次脊髓灰質(zhì) ，兩次間隔1個(gè)月 （OPV）外，應(yīng)根據(jù) 完成OPV全程免疫接種（二）強(qiáng)化免疫時(shí)間及接種率第一輪2014年12月5—6日第二輪：2015年1月5—6接種率：每輪達(dá)95（三）宣傳動(dòng)員和培要組織開(kāi)展多種形式的社會(huì)宣傳動(dòng)員 公眾宣傳相關(guān)知識(shí)、脊灰強(qiáng)化 的培訓(xùn)（四）目標(biāo)人群摸底和準(zhǔn)備工作各單位要做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底工作，掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時(shí)應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外兒童、邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童，對(duì)發(fā)現(xiàn)未建卡證、 應(yīng)將脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單給兒童家長(zhǎng)，告知接種各單位要做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需物資 、急救藥品和器材等） 要嚴(yán)格執(zhí)行 管理規(guī)范》，做好入庫(kù)記錄（五）現(xiàn)場(chǎng)接種實(shí) 合理設(shè)置接種點(diǎn)。根據(jù)本地實(shí)際情況采取切實(shí)有效的接種形式，確保脊灰強(qiáng)化免疫覆蓋所有適齡兒童。要特別注意那些在行政區(qū)劃上難現(xiàn)場(chǎng)接種流程、操作技術(shù)及接種后剩 處理等，要嚴(yán)格按《預(yù)接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行， 癥的兒童不能服OPV必須做到看服下肚，嚴(yán)禁讓兒童家長(zhǎng)帶苗離開(kāi)接切勿 劑接 1、對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，可以接種OPV ，可選擇脊灰滅如小孩服上一劑糖丸不超過(guò)28可 ，但第二輪還是要服。如果已經(jīng)間隔28天以上，還是兩輪都要服口服脊 前后半小時(shí)不 。用開(kāi)水服用糖丸應(yīng)算為無(wú)效接種，應(yīng)該如脊灰強(qiáng)化免疫與寶寶的正常脊灰 接種在時(shí)間上重合，可以選擇脊灰滅活或五 ，同時(shí)完成常規(guī)免疫與強(qiáng)化免疫。如時(shí)間上不重合，寶寶之已接種2劑以上脊灰滅 在全程接種脊灰滅活后，選擇接種糖丸作為強(qiáng)化免疫，可獲得更好的脊灰保護(hù)效果。已經(jīng)服過(guò)糖丸，和已經(jīng)接種過(guò)滅活脊灰的小孩，再服糖丸基本5、吃糖丸吐出來(lái)了怎應(yīng)及時(shí)6、服了輪 后可以服OPV嗎應(yīng)間隔17、接種蘭菌凈前后怎可以同時(shí)使用。但顧忌到其 的副作用的偶合可能性，建議相一周（六）預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和 接種期間，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI病例，應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告，對(duì)嚴(yán)重AEFI病例，遵照“先臨床救治、后 ”的原則，做到早期、正規(guī)系統(tǒng)治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)：輕度發(fā)熱、、督每次評(píng) 兩個(gè)鎮(zhèn)街和一個(gè)城區(qū)集貿(mào)市場(chǎng)，每個(gè) 30名目?jī)和?兩個(gè)鎮(zhèn)街。每個(gè)鎮(zhèn)街以鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 3個(gè)村（社區(qū)），每個(gè)村（社區(qū)）入戶(hù)調(diào)查10名目標(biāo)兒童，每個(gè)鎮(zhèn) 30名目標(biāo)兒童 30名目標(biāo)兒童判定結(jié)果以監(jiān)護(hù)人提供的強(qiáng)化免疫OPV方法二：利用趕集確定兩個(gè)鎮(zhèn)街。在趕集的場(chǎng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)適齡兒詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)（或其他監(jiān)護(hù)人）是否在強(qiáng)化免疫接種日口服OPV，并逐項(xiàng)填寫(xiě)表。每個(gè)鎮(zhèn)街30名目標(biāo)兒童。評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)未服OPV評(píng)估工作由區(qū)疾控中心督導(dǎo)完成，并填寫(xiě)快