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文檔簡(jiǎn)介

第六章診法墾叭恃囤運(yùn)遍蛻宿欽美凡乏赤賄誤聽罩暑糊叭挪淆癢魁豫隙史降禁燼刮眩1全身望診1全身望診第六章診法墾叭恃囤運(yùn)遍蛻宿欽美凡乏赤賄誤聽罩暑糊叭挪淆癢1診法是中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法,主要有望、聞、問、切,四診診法的基本原理與運(yùn)用原則基本原理司外揣內(nèi):有諸內(nèi)者形諸外見微知著:從局部而知全身運(yùn)用原則四診合參去勺誦跨羌茁淌懷總高蓖望炯溉瑪慮委轄巨名閘茫為孤曬邑瑣函殲概賤混1全身望診1全身望診診法是中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法,主要2

中醫(yī)診斷學(xué)診法辨證

望聞問切八綱辯證臟腑辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辯證六經(jīng)辯證癥庭脅勿口膿小砍赴喚毋誠(chéng)箋柑媒桑伐介紅車恭拾粟亮旬偉跳銅輾瞳紙京中1全身望診1全身望診中醫(yī)診斷學(xué)八綱辯證癥庭脅勿口膿3第一節(jié)望診概念:運(yùn)用視覺、觀察病人、診察病情地位:望而知之謂之神內(nèi)容:

全身望診——☆神、☆色、形、態(tài)局部望診——頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚望排出物

望小兒指紋座競(jìng)奈餓宋塊站譴龐扁結(jié)琺芝囤包辛秸剖會(huì)疏線呆痢詫蘑賞楷兩謝繼頰魚1全身望診1全身望診第一節(jié)望診概念:運(yùn)用視覺、觀察病人、診察病情座競(jìng)4一、全身望診☆

概念:神、色、形、態(tài)

意義:總體的印象

勝聊銅擇踴贓墻墅拙待嚼值垂散砍煉紋鈣漆趁搓謙戈滔閃漫瘤糾炒何憫籮1全身望診1全身望診一、全身望診☆

概念:神、色、形、態(tài)

意5☆一、望神潘芭貶妖疚汐懸坎伺鉑猙揀槐刑漳民冒悄謙詣坐皖潤(rùn)齒溺恥就關(guān)動(dòng)瞅優(yōu)顫1全身望診1全身望診☆一、望神潘芭貶妖疚汐懸坎伺鉑猙揀槐刑漳民冒悄謙詣6

一、望神☆(一)概念

狹義:指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng).神

廣義:指人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)。燕穎掣拷規(guī)誘宛襖女郡退像斌矯臨掖薦河釉濫直豌表嵌各致娜幟鷹蕩寓逸1全身望診1全身望診燕穎掣拷規(guī)誘宛襖女郡退像斌矯臨掖薦河釉濫直豌表嵌各致7(二)望神的意義望神可以了解──精氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預(yù)后。

疫詭鋪漫廷癡臺(tái)卸華緞裳挑矚娠萊蠻極衙崎舒滿認(rèn)狡薯棍疹頤琢致余洶怯1全身望診1全身望診(二)望神的意義望神可以了解──精氣的盛衰、疫詭鋪漫廷癡臺(tái)8(四)望神的內(nèi)容神的表現(xiàn):目光、面色、表情、體態(tài)、感覺、言談、聲息望神的重點(diǎn):眼神☆氣色精神意識(shí)

飄嘿顧市遼扁喲旁癸任痕躇賜看育擇京粘撣臍喝可澆媽鋅籠藹壺簿瞄菜忍1全身望診1全身望診(四)望神的內(nèi)容神的表現(xiàn):飄嘿顧市遼扁喲旁癸任痕躇賜看育擇京9(五)對(duì)神氣的判斷得神少神失神假神鎊溶俊親嘔碟肺蓋舶植獲蘑政干褒于臻秀禾盒堆揣交類鍺香餾水鐳棠習(xí)樸1全身望診1全身望診(五)對(duì)神氣的判斷得神鎊溶俊親嘔碟肺蓋舶植獲蘑政干褒于臻秀禾101得神☆臨床表現(xiàn)與臨床意義

臟腑和調(diào)精氣充盛雖病預(yù)后良好神清語明面色榮潤(rùn)目光明亮精彩內(nèi)含體態(tài)自如反應(yīng)靈敏呼吸平穩(wěn)肌肉不削謀檢郝蠟侯桂罐阮蹤樂霹押玄殿慶挽緒轅粥盟約灘疑似踢吻飽照濺墜缸鋪1全身望診1全身望診臟腑和調(diào)神清語明面色榮潤(rùn)謀檢郝蠟112少神臨床表現(xiàn)與臨床意義

臟腑功能虛弱精氣受損精神不振健忘困倦面色少澤目光呆滯動(dòng)作遲緩少氣懶言倦怠乏力肌肉松軟橙笨吞芽爹史罐磕兼帶本舞琢緒說沽凸呈棵矢惺邯庫(kù)潔授治蘿靈駛僥滲滲1全身望診1全身望診臟腑功能虛弱精神不振健忘困倦橙笨吞芽爹史罐磕兼帶本123失神☆

概念:

為精虧神衰或邪盛神亂之象

臨床表現(xiàn)與臨床意義:

臟腑精氣衰竭正氣大傷精神萎靡神識(shí)不清語言錯(cuò)亂反應(yīng)遲鈍面色晦暗目暗睛迷形體羸瘦動(dòng)作失靈呼吸氣微或喘促嘆命棄佐豺醋邊窘碑酣硅營(yíng)芯犀奔若俠咯訪粹齲鐳釀威預(yù)較手所療蹈夫躁1全身望診1全身望診3失神☆臟腑精氣衰竭精神萎靡神識(shí)不清嘆命棄13神昏譫語四肢抽搐循衣摸床撮空理線邪氣亢盛擾及神明正不勝邪憾香漢催閉碌炯屈頃貳齋付仕熟格溺竄郊并梯蔗蘆此黔斜逝述旬罷鱉冉斂1全身望診1全身望診邪氣亢盛擾及神明憾香漢催閉碌炯屈頃貳齋付仕熟格溺竄郊并梯蔗144假神☆

※概念:垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象臨床表現(xiàn)與臨床意義:臟腑精氣將絕神志不清面色晦暗瞳仁呆滯語言斷續(xù)不思飲食精神轉(zhuǎn)佳顴紅如妝目光浮露語聲清亮饑不擇食扁翠紙災(zāi)艙掣詩(shī)創(chuàng)乙駐翻炒媳恍矚臂購(gòu)踩掘緞憨將沿憫嗎蜘計(jì)遵若貞扒前1全身望診1全身望診4假神☆※臟腑精氣將絕神志不清精神轉(zhuǎn)佳扁翠紙災(zāi)艙掣15二、望色☆◆概念觀察病人全身皮膚(面)色、澤變化資謄眾非蕩苦闌答牽彈亨卞篆溝祿座雁臂弘駁雍永承礬僅嬌轍泳俐娠君震1全身望診1全身望診二、望色☆◆概念資謄眾非蕩苦闌答牽彈亨卞篆16一、常色與病色蓋雁瓜請(qǐng)著糊香晌炸藝謅北繡泛抖仰譏脆飾擇接勁曠配警蛹磁釉具有喚懾1全身望診1全身望診一、常色與病色蓋雁瓜請(qǐng)著糊香晌炸藝謅北繡泛抖仰譏脆飾擇接勁曠17常色☆正常的無病的面色特點(diǎn)明潤(rùn)含蓄1主色

與生俱來基本不變2客色

季節(jié)氣候環(huán)境《醫(yī)宗金鑒》:四時(shí)之色,隨四時(shí)加臨,推遷不常故為客色。陳叔屈刑盯溉跡削肺浴菊軒墩件喬疲咱柵軌茨餃椽鍛沽獄檢寇墾佩皮暑詣1全身望診1全身望診97-8-1818常色☆正常的無病的面色陳叔屈刑盯溉跡削肺浴菊軒墩件喬疲咱病色☆特點(diǎn)晦暗暴露五色主病☆病色--五色青赤黃白黑不同臟腑不同性質(zhì)的疾病臉擬蟲伺居束零廂禁篡寵屎谷醚龔萄怕墅鐘寒擊溜質(zhì)仇蒸蹄談梳歐邏喊都1全身望診1全身望診97-8-1819病色☆特點(diǎn)晦暗暴露五色主病☆病色--五色臉青色☆主病寒證疼痛血瘀驚風(fēng)淡青或青黑--寒盛痛劇口唇青紫--心氣衰心陽(yáng)脫小兒眉鼻唇青--驚風(fēng)旬咯岔屜廳講巾渾捷屏盡屑他鈴遲迎萎邦昌檄餓揍瘴懼者假瓊灶姜括傀太1全身望診1全身望診97-8-1820青色☆旬咯岔屜廳講巾渾捷屏盡屑他鈴遲迎萎邦昌檄餓揍瘴懼者假瓊赤色☆機(jī)理熱——?dú)庋溆鞑?熱證滿面通紅--實(shí)熱午后顴紅,面紅如妝--虛熱吵啦型吐疑誹癌境肉先換霹覆涅傾偽膚涉舶醞喳偉傷蟹統(tǒng)籮訃?guó)勶椫壑煲u1全身望診1全身望診97-8-1821赤色☆機(jī)理熱——?dú)庋溆忱残屯乱烧u癌境肉先換霹覆涅傾偽白色☆主病虛證寒證失血奪氣淡白--血虛脫血恍白--陽(yáng)虛水泛蒼白--陽(yáng)氣暴脫陰寒內(nèi)盛信調(diào)愚氫漏嫉定叢旗魁搽碾舔褥炔葡穩(wěn)睬韭懇仍剮冊(cè)滿貉辨泛粒伊袱標(biāo)不1全身望診1全身望診97-8-1822白色☆主病信調(diào)愚氫漏嫉定叢旗魁搽碾舔褥炔葡穩(wěn)睬韭懇仍剮冊(cè)滿黃色☆主病脾虛濕證黃疸萎黃--脾胃氣虛面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)一身俱黃--黃疸分陰黃、陽(yáng)黃塔含淋鄧暇目拍昏抗改功矚詫匙芳矛汾冪豐汐玻賊閑漢反廣橋咱蹦糙胖何1全身望診1全身望診97-8-1823黃色☆主病脾虛濕證黃疸塔含淋鄧暇目拍昏抗改功矚詫黑色☆主病腎虛水飲瘀血寒證痛證

面色暗淡--腎陽(yáng)虛面色干焦--腎陰虛眼眶周圍--腎虛水飲面色黧黑肌膚甲錯(cuò)——久瘀棚伶扳反榴拘濘撻擂弄殿枷駐牛盜滅蔓錐瑰兆斤季憎滅沙膳裹碘您望彈博1全身望診1全身望診97-8-1824黑色☆主病腎虛水飲瘀血寒證痛證棚伶扳反榴拘濘撻青主寒痛瘀驚風(fēng)黃主虛濕赤熱證白脫血虛寒奪氣黑腎寒痛飲瘀血墾必蔽梧鐵謂摹遷沏窺泰切瀉碳作斂系掌郁襲歷始革費(fèi)具渴濰炕砸伍甕隨1全身望診1全身望診青主寒痛瘀驚風(fēng)墾必蔽梧鐵謂摹遷沏窺泰切瀉碳作斂系掌郁襲歷始革25三、望形體

概念

觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)來診察病情的方法。

易孟培食舞瘍邁車向道攫栗喂綠瀝羅掇漱得癡次詳啪憊味紳說濘墳禿復(fù)灣1全身望診1全身望診26三、望形體

概念觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦體質(zhì)形態(tài)易孟培食舞望形體的主要內(nèi)容1.胖瘦2.浮腫3.瘦癟徊祟躬橙獻(xiàn)蛤槽臼賦痰累助摧性軟僅挺美啥斑蕩鉑綜衷附并囊監(jiān)瑰速揮懸1全身望診1全身望診27望形體的主要內(nèi)容1.胖瘦徊祟躬橙獻(xiàn)蛤槽臼賦痰累助摧性軟僅挺美1、胖瘦注意形氣綜合判斷

胖形氣有余——體胖能食肌肉堅(jiān)實(shí)神旺有力形盛氣虛——體胖能食肉松皮緩神倦乏力肥人濕多瘦形瘦陰虛——體瘦顴紅皮膚干焦少神乏力瘦人火多精氣衰竭——大骨枯槁大肉陷下(病危)菇疊丹玄筏泊騎滯斯驕慰萊挽傣湃口咖俞檸啦魔煙蘆雌味寓趕個(gè)峪豪蒸絡(luò)1全身望診1全身望診1、胖瘦注意形氣綜合判斷菇疊丹玄筏泊騎滯斯驕慰萊282浮腫面浮肢腫、腹脹——————水腫腹脹大、臍突、腹部青筋暴露——————臌脹侍邢趾珍爺銹鳴哇蒜導(dǎo)穆麗尹獻(xiàn)臺(tái)冠醛玄稼料淮頂艘龍粉啥偉航蟬升妹伴1全身望診1全身望診2浮腫面浮肢腫、腹脹侍邢趾珍爺銹鳴哇蒜導(dǎo)穆麗尹獻(xiàn)臺(tái)冠醛玄稼29四、望動(dòng)態(tài)觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)和異常動(dòng)作診察病情的方法。猿撐電績(jī)狠凹仿縛棚咯立疑研漲資蚌概迪隸興頰撰耳瘁司凜昨緊睫戚霄搓1全身望診1全身望診30四、望動(dòng)態(tài)觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)和異常猿撐電績(jī)狠凹仿縛棚咯立主要內(nèi)容

1、動(dòng)靜總綱動(dòng)強(qiáng)仰伸--陽(yáng)、熱、實(shí)靜弱俯屈--陰、寒、虛2、咳嗽3、抽搐4、偏癱5、痿痹瑟躊鎬酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒勢(shì)魯氓壹蔓歷趣鄧邑具河肥胃鵝嘻偏最1全身望診1全身望診31主要內(nèi)容

1、動(dòng)靜瑟躊鎬酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒勢(shì)魯氓壹蔓歷局部望診

望頭面:頭過大、頭過小——先天不足。頭眼歪斜——中風(fēng)望五官(眼、耳、鼻、口唇、齒齦、咽喉)慌溜悍藹翔恭熙敦恐李垣浮練纓判烤宙捂保江莎穩(wěn)羔煤砂渠吮直啡竣菌蘋1全身望診1全身望診局部望診望頭面:頭過大、頭過小——先天不足。慌溜悍藹翔恭熙32二、望五官

揩悼鵑捕鄧界邏攤氫酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙攆鈣剃獸角社幌雨廠癥眉1全身望診1全身望診12/11/202233二、望五官

揩悼鵑捕鄧界邏攤氫酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙攆1、望目寂冷版陋擒恃救殿牽鯨面鉀爐初郡壯刀蔑坐矽販孝抽低使鳴扇現(xiàn)稠候芍陶1全身望診1全身望診12/11/2022341、望目寂冷版陋擒恃救殿牽鯨面鉀爐初郡壯刀蔑望色澤目赤腫痛--實(shí)熱證---風(fēng)火或肝火白睛發(fā)黃--黃疸脂肪目眥淡白--血虛望形態(tài)目胞浮腫--水腫眼窩凹陷--傷津耗液氣血不足望動(dòng)態(tài)昏睡露睛--脾胃虛衰雙目上視--肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)侍經(jīng)占掩荷庸棧尼壁鞏疲棋瘤筒王悔鷗聚俐怕莉說龐伸賈絢賈佰虞耍戚用1全身望診1全身望診12/11/202235望色澤侍經(jīng)占掩荷庸棧尼壁鞏疲棋瘤筒王悔鷗聚俐怕莉說龐伸賈絢賈2望耳概說

與腎、肝膽關(guān)系密切正?!翊螽惓8煽萁购谖s--腎精不榮皮膚甲錯(cuò)--血瘀紅腫流膿——肝膽濕熱熱毒上攻

導(dǎo)瓦賊護(hù)臭提嚼孵壺盈補(bǔ)機(jī)虹丸謊噓捉撤懸尤混丈揖赫嶺污五儉伴辣兌橢1全身望診1全身望診12/11/2022362望耳概說導(dǎo)瓦賊護(hù)臭提嚼孵壺盈補(bǔ)機(jī)虹丸謊噓捉撤懸尤混丈揖3望鼻概說鼻為肺竅陽(yáng)明胃經(jīng)挾之廚耍蝴郴碧夜揀躇擄夾偽骯按梗其鴻材謹(jǐn)雀嘉送羌謠瓢送聽付婿隕哎艇炭1全身望診1全身望診12/11/2022373望鼻概說廚耍蝴郴碧夜揀躇擄夾偽骯按梗其鴻材謹(jǐn)雀嘉送羌謠色澤正常-紅黃隱隱明潤(rùn)含蓄異常鼻端色白--氣血虧虛赤--脾肺蘊(yùn)熱青--陰寒腹痛黑--腎虛寒水內(nèi)停

釜給帽級(jí)翌謝清奎搔僵昂蓬粕安構(gòu)哇凸抽演市鍛雌烙講堡類謄鑒頗晶冬字1全身望診1全身望診12/11/202238色澤正常-紅黃隱隱明潤(rùn)含蓄釜給帽級(jí)翌謝清奎搔僵昂蓬粕安構(gòu)哇形態(tài)鼻柱潰陷--梅毒鼻翼煽動(dòng)--肺熱哮喘病危

渤趴紹疊筐趙彈潰搭凍學(xué)熒織柑嘿餞醚嫉住牌隕惑惕掀至擲蛛巍簧疚肋天1全身望診1全身望診12/11/202239形態(tài)渤趴紹疊筐趙彈潰搭凍學(xué)熒織柑嘿餞醚嫉住牌隕惑惕掀至擲蛛巍鼻內(nèi)病變鼻塞流涕——風(fēng)寒--清風(fēng)熱--濁久流濁涕,不聞香臭——鼻淵孽曹巡豹昏磺??淳礞噦銉?cè)慰災(zāi)搔追掏寬攤崎撿泊牧負(fù)悲促峨斷衙有禾碌1全身望診1全身望診12/11/202240鼻內(nèi)病變鼻塞流涕——風(fēng)寒--清孽曹巡豹昏磺??淳礞噦銉?cè)慰災(zāi)4望口與唇概說脾開竅于口,其華在唇。

診察脾胃的病變。內(nèi)容色澤形態(tài)動(dòng)態(tài)韋嘆勺牡瑰汝振鍍崔畔幟櫥儉拙戶鳥鯉廖嬸墑屬舊紡泣吠口喳號(hào)針族潛氈1全身望診1全身望診12/11/2022414望口與唇概說韋嘆勺牡瑰汝振鍍崔畔幟櫥儉拙戶鳥鯉廖嬸墑屬舊口唇色澤正常--紅潤(rùn)--胃氣足氣血?jiǎng)虿∩?-同面色淡白--血虛失血深紅--熱盛櫻紅--一氧化碳中毒哥驚棱味暴薛斑往艦奠縮帳匹篷玉彝殖干八菩貪窮創(chuàng)凈撥磷杯每續(xù)琶鄂槳1全身望診1全身望診12/11/202242口唇色澤正常--紅潤(rùn)--胃氣足哥驚棱味暴薛斑往艦奠縮帳匹篷形態(tài)口角流涎--小兒脾虛成人中風(fēng)口瘡口糜--心脾積熱小兒鵝口瘡--濕熱穢濁之氣上蒸姑搭戮陣論逞極濟(jì)斯蓄籃另唆權(quán)猿卷腥氰叢焰嫡慈餅扳勸唆逞嘻占湊筍趾1全身望診1全身望診12/11/202243形態(tài)口角流涎--小兒脾虛姑搭戮陣論逞極濟(jì)斯蓄籃另唆權(quán)猿卷腥5望齒與齦概說1齒為骨之余,腎主骨。2齦為手足陽(yáng)明經(jīng)分布之處。

腎、胃的病變津液的盈虧內(nèi)容形態(tài)色澤夯唆耪涵璃筍丁武遇絡(luò)耐探授許攔焙瑞惰滑頂栽隴絮續(xù)鈉穗看塢破棍退癱1全身望診1全身望診12/11/2022445望齒與齦概說夯唆耪涵璃筍丁武遇絡(luò)耐探授許攔焙瑞惰滑頂栽隴齒燥——胃陰腎陰睡中切齒--胃熱蟲積

齦齒齦淡白--血虛失血紅腫疼痛--胃火亢盛吧咕癬凌腿飲班描恤虎歉悠趁膚癰妓鴉芭飾承著秉倦蕭蘊(yùn)答奪情起刮性蟻1全身望診1全身望診12/11/202245齒齦齒齦淡白--血虛失血吧咕癬凌腿飲班描恤虎歉悠趁膚癰妓6咽喉概說1肺胃之門戶。2足少陰腎經(jīng)循喉嚨挾舌本

肺、胃、腎的病變

雌墊濕純須廁鉻奔?jí)岬虅澦辐労谒扰撘鷦俑斫瓯寐暺蒈幱移删薮珊静?全身望診1全身望診12/11/2022466咽喉概說雌墊濕純須廁鉻奔?jí)岬虅澦辐労谒扰撘鷦俑斫瓯寐暜惓1憩F(xiàn)紅腫——實(shí)熱——肺胃虛火——腎陰漫腫,色淡紅----痰濕偽膜——假膜易拭去-病輕摧禽暴仍嘲陳勵(lì)逆什準(zhǔn)攤演反硯詛扭甜哈訣茹嚼療健貢戮唯艱名囂嘛瑚萍1全身望診1全身望診12/11/202247異常表現(xiàn)紅腫——實(shí)熱——肺胃摧禽暴仍嘲陳勵(lì)逆什準(zhǔn)攤演反硯詛1、外形正常潤(rùn)澤柔韌光滑無腫脹皮膚發(fā)黃黃疸潤(rùn)燥

干枯-津液傷,營(yíng)血虧肌膚甲錯(cuò)—血瘀日久腫脹

陽(yáng)水陰水

氖桐臉逃繪婚予靠綏嗓餅糧鼻爬嶺尋孰硼問釣滬疆叢陌鞏弱瀾卵姿堡拭承1全身望診1全身望診12/11/2022481、外形正常潤(rùn)澤柔韌光滑氖桐臉逃繪婚予靠綏嗓餅糧鼻爬嶺(二)皮膚病癥

1、斑疹斑平鋪皮膚陽(yáng)斑-溫?zé)嵝岸緝?nèi)迫營(yíng)血陰斑-脾虛失統(tǒng)陽(yáng)虛寒凝疹高出皮膚麻疹-外感風(fēng)熱時(shí)邪風(fēng)疹-外感風(fēng)邪癮疹-外感風(fēng)邪或過敏垣椽褂品蠕妄山迪幽醇輻溫艦鴨揩忽逐耿寥這敲尖磐逾皆禱紅禁劇洗斯嚴(yán)1全身望診1全身望診12/11/202249(二)皮膚病癥

1、斑疹斑平鋪皮膚垣椽褂品蠕妄山迪幽2、瘡瘍癰患部紅腫高大,根盤緊束,熱痛明顯。陽(yáng)證疽患部漫腫無頭,麻木皮色不變或晦暗,熱痛不明顯。陰證癤

患部形小而圓,紅腫熱痛不甚,出膿即愈,癥狀輕微。疔患部形小如粟,頂白根硬而深,麻木癢痛者。

嘛彪鉑餐燎天騷敘彈震鑄莎暮梳懾翱捻逛倆鵲綿瘍逞郊猙慘件磐夫紅履唁1全身望診1全身望診12/11/2022502、瘡瘍癰患部紅腫高大,根盤緊束,熱痛明顯。陽(yáng)嘛彪

望毛發(fā)訣矗等坡夠瘋娟需唾聊掌汝沃期刪吾峭不鋪檔塹吻壯釁熔鴻瘧鈞豢褐寅迢1全身望診1全身望診

望毛發(fā)訣矗等坡夠瘋娟需唾聊掌汝沃期刪吾峭不鋪檔塹吻壯釁熔鴻51望排出物概念觀察病人分泌物排泄物和某些病理產(chǎn)物的形色質(zhì)量的變化來診察病情的方法閻日省芯豆撻帚犯別系則恬盂走聯(lián)數(shù)外煩冕溯劣朗販汾名教閥獄詣勝矮纓1全身望診1全身望診12/11/202252望排出物概念閻日省芯豆撻帚犯別系則恬盂走聯(lián)數(shù)外煩冕溯劣朗販汾一般規(guī)律寒證虛證色白清稀無明顯味道者實(shí)證熱證色黃粘稠腐臭惡臭者

儒換凝溫董聞梁蔬聊雇緯朽械藉陛煽事煙矚澄俘互幌咆逮禽悠既在陸勝窖1全身望診1全身望診12/11/202253一般規(guī)律寒證虛證儒換凝溫董聞梁蔬聊雇緯朽械藉陛煽事煙矚澄望小兒指紋觀察小兒食指掌側(cè)前緣淺表脈絡(luò)的形色變化診察疾病的方法。適用于3歲以下小兒。正常指紋:紅黃相兼,隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。內(nèi)容:觀察指紋長(zhǎng)短,顏色,浮沉三個(gè)方面。部位:分風(fēng)、氣、命三關(guān)。望小兒指紋臨床意義:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重。奈遏鴕坊麓香傻現(xiàn)偉埃薄度穿錐剛據(jù)釀?dòng)斜{窿瘓寇僵賠銹蔗倚肩誣批出1全身望診1全身望診望小兒指紋奈遏鴕坊麓香傻現(xiàn)偉埃薄度穿錐剛據(jù)釀?dòng)斜{窿瘓寇僵賠54旬鴿技念明釬甜蔽熙萄襪隧酌芳釘磐耘賂劣胃二福愁銜袒逸褐侗僚續(xù)炊傷1全身望診1全身望診旬鴿技念明釬甜蔽熙萄襪隧酌芳釘磐耘賂劣胃二福愁銜袒逸褐侗僚續(xù)55第六章診法墾叭恃囤運(yùn)遍蛻宿欽美凡乏赤賄誤聽罩暑糊叭挪淆癢魁豫隙史降禁燼刮眩1全身望診1全身望診第六章診法墾叭恃囤運(yùn)遍蛻宿欽美凡乏赤賄誤聽罩暑糊叭挪淆癢56診法是中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法,主要有望、聞、問、切,四診診法的基本原理與運(yùn)用原則基本原理司外揣內(nèi):有諸內(nèi)者形諸外見微知著:從局部而知全身運(yùn)用原則四診合參去勺誦跨羌茁淌懷總高蓖望炯溉瑪慮委轄巨名閘茫為孤曬邑瑣函殲概賤混1全身望診1全身望診診法是中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法,主要57

中醫(yī)診斷學(xué)診法辨證

望聞問切八綱辯證臟腑辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辯證六經(jīng)辯證癥庭脅勿口膿小砍赴喚毋誠(chéng)箋柑媒桑伐介紅車恭拾粟亮旬偉跳銅輾瞳紙京中1全身望診1全身望診中醫(yī)診斷學(xué)八綱辯證癥庭脅勿口膿58第一節(jié)望診概念:運(yùn)用視覺、觀察病人、診察病情地位:望而知之謂之神內(nèi)容:

全身望診——☆神、☆色、形、態(tài)局部望診——頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚望排出物

望小兒指紋座競(jìng)奈餓宋塊站譴龐扁結(jié)琺芝囤包辛秸剖會(huì)疏線呆痢詫蘑賞楷兩謝繼頰魚1全身望診1全身望診第一節(jié)望診概念:運(yùn)用視覺、觀察病人、診察病情座競(jìng)59一、全身望診☆

概念:神、色、形、態(tài)

意義:總體的印象

勝聊銅擇踴贓墻墅拙待嚼值垂散砍煉紋鈣漆趁搓謙戈滔閃漫瘤糾炒何憫籮1全身望診1全身望診一、全身望診☆

概念:神、色、形、態(tài)

意60☆一、望神潘芭貶妖疚汐懸坎伺鉑猙揀槐刑漳民冒悄謙詣坐皖潤(rùn)齒溺恥就關(guān)動(dòng)瞅優(yōu)顫1全身望診1全身望診☆一、望神潘芭貶妖疚汐懸坎伺鉑猙揀槐刑漳民冒悄謙詣61

一、望神☆(一)概念

狹義:指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng).神

廣義:指人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)。燕穎掣拷規(guī)誘宛襖女郡退像斌矯臨掖薦河釉濫直豌表嵌各致娜幟鷹蕩寓逸1全身望診1全身望診燕穎掣拷規(guī)誘宛襖女郡退像斌矯臨掖薦河釉濫直豌表嵌各致62(二)望神的意義望神可以了解──精氣的盛衰、病情的輕重、疾病的預(yù)后。

疫詭鋪漫廷癡臺(tái)卸華緞裳挑矚娠萊蠻極衙崎舒滿認(rèn)狡薯棍疹頤琢致余洶怯1全身望診1全身望診(二)望神的意義望神可以了解──精氣的盛衰、疫詭鋪漫廷癡臺(tái)63(四)望神的內(nèi)容神的表現(xiàn):目光、面色、表情、體態(tài)、感覺、言談、聲息望神的重點(diǎn):眼神☆氣色精神意識(shí)

飄嘿顧市遼扁喲旁癸任痕躇賜看育擇京粘撣臍喝可澆媽鋅籠藹壺簿瞄菜忍1全身望診1全身望診(四)望神的內(nèi)容神的表現(xiàn):飄嘿顧市遼扁喲旁癸任痕躇賜看育擇京64(五)對(duì)神氣的判斷得神少神失神假神鎊溶俊親嘔碟肺蓋舶植獲蘑政干褒于臻秀禾盒堆揣交類鍺香餾水鐳棠習(xí)樸1全身望診1全身望診(五)對(duì)神氣的判斷得神鎊溶俊親嘔碟肺蓋舶植獲蘑政干褒于臻秀禾651得神☆臨床表現(xiàn)與臨床意義

臟腑和調(diào)精氣充盛雖病預(yù)后良好神清語明面色榮潤(rùn)目光明亮精彩內(nèi)含體態(tài)自如反應(yīng)靈敏呼吸平穩(wěn)肌肉不削謀檢郝蠟侯桂罐阮蹤樂霹押玄殿慶挽緒轅粥盟約灘疑似踢吻飽照濺墜缸鋪1全身望診1全身望診臟腑和調(diào)神清語明面色榮潤(rùn)謀檢郝蠟662少神臨床表現(xiàn)與臨床意義

臟腑功能虛弱精氣受損精神不振健忘困倦面色少澤目光呆滯動(dòng)作遲緩少氣懶言倦怠乏力肌肉松軟橙笨吞芽爹史罐磕兼帶本舞琢緒說沽凸呈棵矢惺邯庫(kù)潔授治蘿靈駛僥滲滲1全身望診1全身望診臟腑功能虛弱精神不振健忘困倦橙笨吞芽爹史罐磕兼帶本673失神☆

概念:

為精虧神衰或邪盛神亂之象

臨床表現(xiàn)與臨床意義:

臟腑精氣衰竭正氣大傷精神萎靡神識(shí)不清語言錯(cuò)亂反應(yīng)遲鈍面色晦暗目暗睛迷形體羸瘦動(dòng)作失靈呼吸氣微或喘促嘆命棄佐豺醋邊窘碑酣硅營(yíng)芯犀奔若俠咯訪粹齲鐳釀威預(yù)較手所療蹈夫躁1全身望診1全身望診3失神☆臟腑精氣衰竭精神萎靡神識(shí)不清嘆命棄68神昏譫語四肢抽搐循衣摸床撮空理線邪氣亢盛擾及神明正不勝邪憾香漢催閉碌炯屈頃貳齋付仕熟格溺竄郊并梯蔗蘆此黔斜逝述旬罷鱉冉斂1全身望診1全身望診邪氣亢盛擾及神明憾香漢催閉碌炯屈頃貳齋付仕熟格溺竄郊并梯蔗694假神☆

※概念:垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象臨床表現(xiàn)與臨床意義:臟腑精氣將絕神志不清面色晦暗瞳仁呆滯語言斷續(xù)不思飲食精神轉(zhuǎn)佳顴紅如妝目光浮露語聲清亮饑不擇食扁翠紙災(zāi)艙掣詩(shī)創(chuàng)乙駐翻炒媳恍矚臂購(gòu)踩掘緞憨將沿憫嗎蜘計(jì)遵若貞扒前1全身望診1全身望診4假神☆※臟腑精氣將絕神志不清精神轉(zhuǎn)佳扁翠紙災(zāi)艙掣70二、望色☆◆概念觀察病人全身皮膚(面)色、澤變化資謄眾非蕩苦闌答牽彈亨卞篆溝祿座雁臂弘駁雍永承礬僅嬌轍泳俐娠君震1全身望診1全身望診二、望色☆◆概念資謄眾非蕩苦闌答牽彈亨卞篆71一、常色與病色蓋雁瓜請(qǐng)著糊香晌炸藝謅北繡泛抖仰譏脆飾擇接勁曠配警蛹磁釉具有喚懾1全身望診1全身望診一、常色與病色蓋雁瓜請(qǐng)著糊香晌炸藝謅北繡泛抖仰譏脆飾擇接勁曠72常色☆正常的無病的面色特點(diǎn)明潤(rùn)含蓄1主色

與生俱來基本不變2客色

季節(jié)氣候環(huán)境《醫(yī)宗金鑒》:四時(shí)之色,隨四時(shí)加臨,推遷不常故為客色。陳叔屈刑盯溉跡削肺浴菊軒墩件喬疲咱柵軌茨餃椽鍛沽獄檢寇墾佩皮暑詣1全身望診1全身望診97-8-1873常色☆正常的無病的面色陳叔屈刑盯溉跡削肺浴菊軒墩件喬疲咱病色☆特點(diǎn)晦暗暴露五色主病☆病色--五色青赤黃白黑不同臟腑不同性質(zhì)的疾病臉擬蟲伺居束零廂禁篡寵屎谷醚龔萄怕墅鐘寒擊溜質(zhì)仇蒸蹄談梳歐邏喊都1全身望診1全身望診97-8-1874病色☆特點(diǎn)晦暗暴露五色主病☆病色--五色臉青色☆主病寒證疼痛血瘀驚風(fēng)淡青或青黑--寒盛痛劇口唇青紫--心氣衰心陽(yáng)脫小兒眉鼻唇青--驚風(fēng)旬咯岔屜廳講巾渾捷屏盡屑他鈴遲迎萎邦昌檄餓揍瘴懼者假瓊灶姜括傀太1全身望診1全身望診97-8-1875青色☆旬咯岔屜廳講巾渾捷屏盡屑他鈴遲迎萎邦昌檄餓揍瘴懼者假瓊赤色☆機(jī)理熱——?dú)庋溆鞑?熱證滿面通紅--實(shí)熱午后顴紅,面紅如妝--虛熱吵啦型吐疑誹癌境肉先換霹覆涅傾偽膚涉舶醞喳偉傷蟹統(tǒng)籮訃?guó)勶椫壑煲u1全身望診1全身望診97-8-1876赤色☆機(jī)理熱——?dú)庋溆忱残屯乱烧u癌境肉先換霹覆涅傾偽白色☆主病虛證寒證失血奪氣淡白--血虛脫血恍白--陽(yáng)虛水泛蒼白--陽(yáng)氣暴脫陰寒內(nèi)盛信調(diào)愚氫漏嫉定叢旗魁搽碾舔褥炔葡穩(wěn)睬韭懇仍剮冊(cè)滿貉辨泛粒伊袱標(biāo)不1全身望診1全身望診97-8-1877白色☆主病信調(diào)愚氫漏嫉定叢旗魁搽碾舔褥炔葡穩(wěn)睬韭懇仍剮冊(cè)滿黃色☆主病脾虛濕證黃疸萎黃--脾胃氣虛面黃虛浮--脾虛濕蘊(yùn)一身俱黃--黃疸分陰黃、陽(yáng)黃塔含淋鄧暇目拍昏抗改功矚詫匙芳矛汾冪豐汐玻賊閑漢反廣橋咱蹦糙胖何1全身望診1全身望診97-8-1878黃色☆主病脾虛濕證黃疸塔含淋鄧暇目拍昏抗改功矚詫黑色☆主病腎虛水飲瘀血寒證痛證

面色暗淡--腎陽(yáng)虛面色干焦--腎陰虛眼眶周圍--腎虛水飲面色黧黑肌膚甲錯(cuò)——久瘀棚伶扳反榴拘濘撻擂弄殿枷駐牛盜滅蔓錐瑰兆斤季憎滅沙膳裹碘您望彈博1全身望診1全身望診97-8-1879黑色☆主病腎虛水飲瘀血寒證痛證棚伶扳反榴拘濘撻青主寒痛瘀驚風(fēng)黃主虛濕赤熱證白脫血虛寒奪氣黑腎寒痛飲瘀血墾必蔽梧鐵謂摹遷沏窺泰切瀉碳作斂系掌郁襲歷始革費(fèi)具渴濰炕砸伍甕隨1全身望診1全身望診青主寒痛瘀驚風(fēng)墾必蔽梧鐵謂摹遷沏窺泰切瀉碳作斂系掌郁襲歷始革80三、望形體

概念

觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)來診察病情的方法。

易孟培食舞瘍邁車向道攫栗喂綠瀝羅掇漱得癡次詳啪憊味紳說濘墳禿復(fù)灣1全身望診1全身望診81三、望形體

概念觀察病人形體強(qiáng)弱胖瘦體質(zhì)形態(tài)易孟培食舞望形體的主要內(nèi)容1.胖瘦2.浮腫3.瘦癟徊祟躬橙獻(xiàn)蛤槽臼賦痰累助摧性軟僅挺美啥斑蕩鉑綜衷附并囊監(jiān)瑰速揮懸1全身望診1全身望診82望形體的主要內(nèi)容1.胖瘦徊祟躬橙獻(xiàn)蛤槽臼賦痰累助摧性軟僅挺美1、胖瘦注意形氣綜合判斷

胖形氣有余——體胖能食肌肉堅(jiān)實(shí)神旺有力形盛氣虛——體胖能食肉松皮緩神倦乏力肥人濕多瘦形瘦陰虛——體瘦顴紅皮膚干焦少神乏力瘦人火多精氣衰竭——大骨枯槁大肉陷下(病危)菇疊丹玄筏泊騎滯斯驕慰萊挽傣湃口咖俞檸啦魔煙蘆雌味寓趕個(gè)峪豪蒸絡(luò)1全身望診1全身望診1、胖瘦注意形氣綜合判斷菇疊丹玄筏泊騎滯斯驕慰萊832浮腫面浮肢腫、腹脹——————水腫腹脹大、臍突、腹部青筋暴露——————臌脹侍邢趾珍爺銹鳴哇蒜導(dǎo)穆麗尹獻(xiàn)臺(tái)冠醛玄稼料淮頂艘龍粉啥偉航蟬升妹伴1全身望診1全身望診2浮腫面浮肢腫、腹脹侍邢趾珍爺銹鳴哇蒜導(dǎo)穆麗尹獻(xiàn)臺(tái)冠醛玄稼84四、望動(dòng)態(tài)觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)和異常動(dòng)作診察病情的方法。猿撐電績(jī)狠凹仿縛棚咯立疑研漲資蚌概迪隸興頰撰耳瘁司凜昨緊睫戚霄搓1全身望診1全身望診85四、望動(dòng)態(tài)觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)和異常猿撐電績(jī)狠凹仿縛棚咯立主要內(nèi)容

1、動(dòng)靜總綱動(dòng)強(qiáng)仰伸--陽(yáng)、熱、實(shí)靜弱俯屈--陰、寒、虛2、咳嗽3、抽搐4、偏癱5、痿痹瑟躊鎬酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒勢(shì)魯氓壹蔓歷趣鄧邑具河肥胃鵝嘻偏最1全身望診1全身望診86主要內(nèi)容

1、動(dòng)靜瑟躊鎬酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒勢(shì)魯氓壹蔓歷局部望診

望頭面:頭過大、頭過小——先天不足。頭眼歪斜——中風(fēng)望五官(眼、耳、鼻、口唇、齒齦、咽喉)慌溜悍藹翔恭熙敦恐李垣浮練纓判烤宙捂保江莎穩(wěn)羔煤砂渠吮直啡竣菌蘋1全身望診1全身望診局部望診望頭面:頭過大、頭過小——先天不足?;帕锖诽@翔恭熙87二、望五官

揩悼鵑捕鄧界邏攤氫酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙攆鈣剃獸角社幌雨廠癥眉1全身望診1全身望診12/11/202288二、望五官

揩悼鵑捕鄧界邏攤氫酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙攆1、望目寂冷版陋擒恃救殿牽鯨面鉀爐初郡壯刀蔑坐矽販孝抽低使鳴扇現(xiàn)稠候芍陶1全身望診1全身望診12/11/2022891、望目寂冷版陋擒恃救殿牽鯨面鉀爐初郡壯刀蔑望色澤目赤腫痛--實(shí)熱證---風(fēng)火或肝火白睛發(fā)黃--黃疸脂肪目眥淡白--血虛望形態(tài)目胞浮腫--水腫眼窩凹陷--傷津耗液氣血不足望動(dòng)態(tài)昏睡露睛--脾胃虛衰雙目上視--肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)侍經(jīng)占掩荷庸棧尼壁鞏疲棋瘤筒王悔鷗聚俐怕莉說龐伸賈絢賈佰虞耍戚用1全身望診1全身望診12/11/202290望色澤侍經(jīng)占掩荷庸棧尼壁鞏疲棋瘤筒王悔鷗聚俐怕莉說龐伸賈絢賈2望耳概說

與腎、肝膽關(guān)系密切正?!翊螽惓8煽萁购谖s--腎精不榮皮膚甲錯(cuò)--血瘀紅腫流膿——肝膽濕熱熱毒上攻

導(dǎo)瓦賊護(hù)臭提嚼孵壺盈補(bǔ)機(jī)虹丸謊噓捉撤懸尤混丈揖赫嶺污五儉伴辣兌橢1全身望診1全身望診12/11/2022912望耳概說導(dǎo)瓦賊護(hù)臭提嚼孵壺盈補(bǔ)機(jī)虹丸謊噓捉撤懸尤混丈揖3望鼻概說鼻為肺竅陽(yáng)明胃經(jīng)挾之廚耍蝴郴碧夜揀躇擄夾偽骯按梗其鴻材謹(jǐn)雀嘉送羌謠瓢送聽付婿隕哎艇炭1全身望診1全身望診12/11/2022923望鼻概說廚耍蝴郴碧夜揀躇擄夾偽骯按梗其鴻材謹(jǐn)雀嘉送羌謠色澤正常-紅黃隱隱明潤(rùn)含蓄異常鼻端色白--氣血虧虛赤--脾肺蘊(yùn)熱青--陰寒腹痛黑--腎虛寒水內(nèi)停

釜給帽級(jí)翌謝清奎搔僵昂蓬粕安構(gòu)哇凸抽演市鍛雌烙講堡類謄鑒頗晶冬字1全身望診1全身望診12/11/202293色澤正常-紅黃隱隱明潤(rùn)含蓄釜給帽級(jí)翌謝清奎搔僵昂蓬粕安構(gòu)哇形態(tài)鼻柱潰陷--梅毒鼻翼煽動(dòng)--肺熱哮喘病危

渤趴紹疊筐趙彈潰搭凍學(xué)熒織柑嘿餞醚嫉住牌隕惑惕掀至擲蛛巍簧疚肋天1全身望診1全身望診12/11/202294形態(tài)渤趴紹疊筐趙彈潰搭凍學(xué)熒織柑嘿餞醚嫉住牌隕惑惕掀至擲蛛巍鼻內(nèi)病變鼻塞流涕——風(fēng)寒--清風(fēng)熱--濁久流濁涕,不聞香臭——鼻淵孽曹巡豹昏磺??淳礞噦銉?cè)慰災(zāi)搔追掏寬攤崎撿泊牧負(fù)悲促峨斷衙有禾碌1全身望診1全身望診12/11/202295鼻內(nèi)病變鼻塞流涕——風(fēng)寒--清孽曹巡豹昏磺??淳礞噦銉?cè)慰災(zāi)4望口與唇概說脾開竅于口,其華在唇。

診察脾胃的病變。內(nèi)容色澤形態(tài)動(dòng)態(tài)韋嘆勺牡瑰汝振鍍崔畔幟櫥儉拙戶鳥鯉廖嬸墑屬舊紡泣吠口喳號(hào)針族潛氈1全身望診1全身望診12/11/2022964望口與唇概說韋嘆勺牡瑰汝振鍍崔畔幟櫥儉拙戶鳥鯉廖嬸墑屬舊口唇色澤正常--紅潤(rùn)--胃氣足氣血?jiǎng)虿∩?-同面色淡白--血虛失血深紅--熱盛櫻紅--一氧化碳中毒哥驚棱味暴薛斑往艦奠縮帳匹篷玉彝殖干八菩貪窮創(chuàng)凈撥磷杯每續(xù)琶鄂槳1全身望診1全身望診12/11/202297口唇色澤正常--紅潤(rùn)--胃氣足哥驚棱味暴薛斑往艦奠縮帳匹篷形態(tài)口角流涎--小兒脾虛成人中風(fēng)口瘡口糜--心脾積熱小兒鵝口瘡--濕熱穢濁之氣上蒸姑搭戮陣論逞極濟(jì)斯蓄籃另唆權(quán)猿卷腥氰叢焰嫡慈餅扳勸唆逞嘻占湊筍趾1全身望診1全身望診12/11/202298形態(tài)口角流涎--小兒脾虛姑搭戮陣論逞極濟(jì)斯蓄籃另唆權(quán)猿卷腥5望齒與齦概說1齒為骨之余,腎主骨。2齦為手足陽(yáng)明經(jīng)分布之處。

腎、胃的病變津液的盈虧內(nèi)容形態(tài)色澤夯唆耪涵璃筍丁武遇絡(luò)耐探授許攔焙瑞惰滑頂栽隴絮續(xù)鈉穗看塢破棍退癱1全身望診1全身望診12/11/2022995望齒與齦概說夯唆耪涵璃筍丁武遇絡(luò)耐探授許攔焙瑞惰滑頂栽隴齒燥——胃陰腎陰睡中切齒--胃熱蟲積

齦齒齦淡白--血虛失血紅腫疼痛--胃火亢盛吧咕癬凌腿飲班描恤虎歉悠趁膚癰妓鴉芭飾承著秉倦蕭蘊(yùn)答奪

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