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文檔簡介
第二章人工氣道管理器械牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉系教研室第二章人工氣道管理器械牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉系教研室1第二章人工氣道管理器械人工氣道是麻醉機或通氣機呼吸氣路與病人解剖氣道之間最后一級管道連接的統(tǒng)稱.第二章人工氣道管理器械人工氣道是麻醉機或通氣機呼吸氣路與病2第二章人工氣道管理器械維持通暢的氣道,是保證患者安全的前提不掌握氣道控制技術(shù),就不是合格的急救醫(yī)生第二章人工氣道管理器械維持通暢的氣道,是保證患者安全的前提3第二章人工氣道管理器械第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡第一節(jié)人工氣道第三節(jié)氣道管理的輔助設(shè)備第二章人工氣道管理器械第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡第一節(jié)4第一節(jié)人工氣道三、氣管內(nèi)導(dǎo)管一、面罩和鼻罩二、通氣道四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管第一節(jié)人工氣道三、氣管內(nèi)導(dǎo)管一、面罩和鼻罩二、通氣道四、支5一、面罩和鼻罩面罩是不侵入呼吸道經(jīng)病人口、鼻腔通氣的簡單人工氣道,適用于現(xiàn)場急救的通氣管理。掛鉤接口主體氣墊一、面罩和鼻罩面罩是不侵入呼吸道經(jīng)病人口、鼻腔通氣的簡掛鉤接6一、面罩和鼻罩在普通面罩的主體上安裝一個操作口,即為插管面罩(Patil-Syracuseendoscopicmask)??稍谡龎和庵С窒逻M行纖維內(nèi)鏡操作。一、面罩和鼻罩在普通面罩的主體上7一、面罩和鼻罩鼻罩(nosemask)也是不侵入上呼吸道的簡單人工氣道。由于不遮罩口部,清醒病人易于接受。適用于慢性呼吸功能不全和睡眠治療等無創(chuàng)通氣支持領(lǐng)域。返回一、面罩和鼻罩鼻罩(nosemask)也是不侵入上呼吸道返8二、通氣道1、口咽通氣道(oropharyngealairway)是經(jīng)口腔放置的通氣道,適用于咽喉反射不活躍的麻醉或昏迷病人,可接觸舌后墜造成的呼吸道梗阻。各種型號的口咽通氣道二、通氣道1、口咽通氣道(oropharyngealair9二、通氣道二、通氣道10二、通氣道2、鼻咽通氣道(nasopharyngealairway)是經(jīng)鼻腔安置的通氣道,適用范圍同口咽通氣道,但刺激小,惡心反應(yīng)情,容易固定,病人端可有側(cè)口,氣路端加粗,可防止滑入鼻腔。二、通氣道2、鼻咽通氣道11二、通氣道二、通氣道12二、通氣道3、喉管(laryngealtube)是經(jīng)口腔插到食管入口的通氣道。雙套囊充氣后分別封閉口咽腔和食管,通氣口正對喉咽腔??梢詫嵤┱龎和?,用于臨床急救。二、通氣道3、喉管(laryngealtube)是經(jīng)口腔13二、通氣道4、喉罩(laryngealmaskairway,LMA)是安置于喉咽腔,用氣囊封閉食管和喉咽腔,經(jīng)喉咽腔通氣的人工氣道,見下頁圖。二、通氣道4、喉罩(laryngealmaskairwa14二、通氣道硅膠制成可反復(fù)使用50次以上隔柵狀設(shè)計充氣套囊30度夾角設(shè)計二、通氣道硅膠制成隔柵狀設(shè)計充氣套囊30度夾角設(shè)計15二、通氣道喉罩的使用方法二、通氣道喉16二、通氣道5、雙腔通氣道(combitube)有兩個同軸的通氣腔和兩個套囊。使用時經(jīng)口腔盲探插入。大多數(shù)情況下前端進入食管,雙套囊充氣后經(jīng)外管腔通氣。如果前端進入氣管,則可以經(jīng)內(nèi)管通氣。咽氣囊側(cè)孔端孔返回二、通氣道5、雙腔通氣道(combitube)有兩個同軸的17三、氣管內(nèi)導(dǎo)管通過一定解剖途徑安置于病人氣管內(nèi)的人工氣道統(tǒng)稱為氣管內(nèi)導(dǎo)管??煞譃闅夤軐?dǎo)管、特殊氣管導(dǎo)管和氣管切開導(dǎo)管。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管通過一定解剖途徑安置于病人氣管內(nèi)18三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)氣管導(dǎo)管導(dǎo)管接頭導(dǎo)氣管套囊充氣管三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)氣管導(dǎo)管導(dǎo)管接頭導(dǎo)氣管套囊充氣管19三、氣管內(nèi)導(dǎo)管1、長度口腔氣管導(dǎo)管的長度與導(dǎo)管口徑成比例。鼻腔氣管導(dǎo)管較口腔氣管導(dǎo)管長。2、弧度口腔氣管導(dǎo)管的半徑為14cm,鼻腔氣管導(dǎo)管為20cm。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管1、長度口腔氣管導(dǎo)管的長度與導(dǎo)管口徑成比例。20三、氣管內(nèi)導(dǎo)管3、斜口除右鼻腔氣管導(dǎo)管以外,氣管導(dǎo)管的斜口均向左。口腔氣管導(dǎo)管斜口約為45°,鼻腔氣管導(dǎo)管約為30°。4、側(cè)孔在斜口對側(cè)的管壁上有側(cè)口的氣管導(dǎo)管稱Murphy導(dǎo)管。可防止斜口緊貼在氣管壁引起氣道梗阻。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管3、斜口除右鼻腔氣管導(dǎo)管以外,氣管導(dǎo)管的斜口21三、氣管內(nèi)導(dǎo)管5、口徑①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號,最小2.5mm,最大10mm,相間0.5mm分號;②以導(dǎo)管周長編號,即法制號。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14,即導(dǎo)管周長;③Magill編號最小00號,最大10號。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管5、口徑①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號,最小2.22三、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊分為高壓低容量套囊和低壓高容量套囊高壓低容量套囊:注氣后套囊呈梭球膨起與器官粘膜接觸面小,局部壓力高,長時間使用易造成氣管粘膜缺血壞死。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊分為高壓低容量套囊和23三、氣管內(nèi)導(dǎo)管低壓高容量套囊:注氣后套囊呈圓柱狀,與氣管粘膜接觸面大,壓力小,防漏效果好。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管低壓高容量套囊:注氣24三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)管接頭1、直接頭2、指教彎接頭:與氣路端夾角90°3、銳角彎接頭:與氣路端夾角60°導(dǎo)管接頭三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)管接頭導(dǎo)管接頭25三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)特殊氣管導(dǎo)管異型氣管導(dǎo)管主要用于頭頸外科麻醉,可減少氣管導(dǎo)、管在手術(shù)空間的占位,并防止折癟。新生兒導(dǎo)管病人端有肩狀結(jié)構(gòu),可防止插入過深,并有一定的防漏作用。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)特殊氣管導(dǎo)管26三、氣管內(nèi)導(dǎo)管加強氣管導(dǎo)管壁內(nèi)具有鋼絲或尼龍螺旋骨架,使用時可任意彎曲不折癟。特別適用于頭頸部手術(shù)的麻醉。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管加強氣管導(dǎo)管壁內(nèi)具27三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)向氣管導(dǎo)管內(nèi)曲側(cè)壁內(nèi)有一盲端隧道,開口于導(dǎo)管的氣路端,內(nèi)穿一個尼龍線,前端固定于導(dǎo)管曲面前端管壁,尾端拉環(huán)穿出隧道。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)向氣管導(dǎo)管內(nèi)曲側(cè)壁內(nèi)有一盲端28三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)氣管切開導(dǎo)管是經(jīng)氣管切開安置的氣管導(dǎo)管,有銀質(zhì)和硅塑料兩種制品。使用于長時間呼吸管理的病人。帶內(nèi)管的氣管切開導(dǎo)管清洗消毒方便,適于長期或永久性留置導(dǎo)管。返回三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)氣管切開導(dǎo)管是經(jīng)氣管切開安置的返回29四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管置于左或右主支氣管,實施肺隔離和單肺通氣的人工氣道統(tǒng)稱為支氣管內(nèi)導(dǎo)管。分為支氣管導(dǎo)管、支氣管堵塞導(dǎo)管和雙腔支氣管導(dǎo)管。四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管置于左或右主支氣管,實施肺隔離30四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)支氣管導(dǎo)管安置于支氣管內(nèi)的單腔導(dǎo)管。特點是管體細長,套囊短。為了保證右肺上葉通氣,右支氣管導(dǎo)管前段套囊分兩段,中間有一側(cè)口對應(yīng)右肺上葉支氣管開口。四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)支氣管導(dǎo)管31四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)支氣管堵塞導(dǎo)管可以有效防止病變肺內(nèi)容物侵入鍵側(cè)肺。實施單肺通氣時,通氣阻力小于雙腔支氣管導(dǎo)管四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)支氣管堵塞32四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)雙腔支氣管導(dǎo)管四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)雙腔支氣管導(dǎo)33四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管卡倫斯雙腔管1949年用于臨床。為醫(yī)用橡膠制品,是前段進入左總支氣管的雙腔氣管導(dǎo)管。懷特雙腔管是前段進入右總支氣管的雙腔道管四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管卡倫斯雙腔管1949年用于臨床。為醫(yī)34四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管羅勃特肖雙腔管1962年用于臨床,是目前應(yīng)用最廣的支氣管內(nèi)導(dǎo)管。采用醫(yī)用塑料制品,分左型和右型兩種。四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管羅勃特肖雙腔管1962年用于臨床,是35四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管返回四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管返回36第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡一、麻醉喉鏡二、特殊喉鏡三、光導(dǎo)喉鏡四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡一、麻醉喉鏡二、特殊喉鏡三、光37一、麻醉喉鏡麻醉喉鏡是用來顯露喉和聲門,以便明視下進行氣管內(nèi)插管的器械。由鏡柄和喉鏡片兩個部分組成。一、麻醉喉鏡麻醉喉鏡是用來顯露喉和聲門,以便38一、麻醉喉鏡各種喉鏡片一、麻醉喉鏡各種喉鏡片39一、麻醉喉鏡鏡柄喉鏡片一、麻醉喉鏡鏡柄喉鏡片40一、麻醉喉鏡返回麻醉喉鏡的使用一、麻醉喉鏡返回麻醉喉鏡的使用41二、特殊喉鏡返回為滿足臨床麻醉的需要,還有一些實用的特殊喉鏡。二、特殊喉鏡返回為滿足臨床麻醉的需要,還有42三、光導(dǎo)喉鏡光導(dǎo)纖維技術(shù)的問世,為喉鏡的設(shè)計帶來了技術(shù)突破。近年來出現(xiàn)的一次性塑料喉鏡片和透明薄膜喉鏡罩,可預(yù)防喉鏡引起的醫(yī)院內(nèi)交叉感染。返回三、光導(dǎo)喉鏡光導(dǎo)纖維技術(shù)的問世,為喉鏡的設(shè)返回43四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡光導(dǎo)纖維支氣管鏡1967年始用于臨床麻醉,為解決插管困難的臨床問題提供了理想工具。整機包括冷光源和纖維內(nèi)鏡兩部分。纖維支氣管鏡由鏡頭、導(dǎo)光纜和內(nèi)鏡光纜組成。四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡光導(dǎo)纖維支氣管鏡1967年始用于臨床麻醉44四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡45四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡返回四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡返回46第三節(jié)氣道管理的輔助設(shè)備除人工氣道和喉鏡以外,負(fù)壓吸引設(shè)備和氣道管理器械也是維持氣道通暢必不可少的輔助條件。第三節(jié)氣道管理的輔助設(shè)備除人工氣道和喉鏡以外,負(fù)壓吸47第三節(jié)氣道管理的輔助設(shè)備一、吸引設(shè)備二、氣道管理輔助器械第三節(jié)氣道管理的輔助設(shè)備一、吸引設(shè)備二、氣道管理輔助器械48一、吸引設(shè)備
吸引設(shè)備由吸引器、吸引瓶及吸引管道組成。吸引器是吸引設(shè)備的負(fù)壓源,提供足夠的負(fù)壓和排氣量。常見有電動吸引器、腳踏式吸引器和射流吸引器。一、吸引設(shè)備吸引設(shè)備由吸引器、吸引瓶及吸引管道組成。吸49一、吸引設(shè)備返回一、吸引設(shè)備返回50二、氣道管理輔助器械氣道管理輔助器械包括:氣管導(dǎo)管芯、牙墊、吸痰管、噴霧器、插管鉗、舌鉗子和開口器等。二、氣道管理輔助器械氣道管理輔助器械包括:氣管導(dǎo)管51二、氣道管理輔助器械氣管導(dǎo)管芯牙墊二、氣道管理輔助器械氣管導(dǎo)管芯牙墊52二、氣道管理輔助器械噴霧器插管鉗返回二、氣道管理輔助器械噴霧器插管鉗返回53課后思考題課后思考題54謝謝觀看!謝謝觀看!55第二章人工氣道管理器械牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉系教研室第二章人工氣道管理器械牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉系教研室56第二章人工氣道管理器械人工氣道是麻醉機或通氣機呼吸氣路與病人解剖氣道之間最后一級管道連接的統(tǒng)稱.第二章人工氣道管理器械人工氣道是麻醉機或通氣機呼吸氣路與病57第二章人工氣道管理器械維持通暢的氣道,是保證患者安全的前提不掌握氣道控制技術(shù),就不是合格的急救醫(yī)生第二章人工氣道管理器械維持通暢的氣道,是保證患者安全的前提58第二章人工氣道管理器械第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡第一節(jié)人工氣道第三節(jié)氣道管理的輔助設(shè)備第二章人工氣道管理器械第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡第一節(jié)59第一節(jié)人工氣道三、氣管內(nèi)導(dǎo)管一、面罩和鼻罩二、通氣道四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管第一節(jié)人工氣道三、氣管內(nèi)導(dǎo)管一、面罩和鼻罩二、通氣道四、支60一、面罩和鼻罩面罩是不侵入呼吸道經(jīng)病人口、鼻腔通氣的簡單人工氣道,適用于現(xiàn)場急救的通氣管理。掛鉤接口主體氣墊一、面罩和鼻罩面罩是不侵入呼吸道經(jīng)病人口、鼻腔通氣的簡掛鉤接61一、面罩和鼻罩在普通面罩的主體上安裝一個操作口,即為插管面罩(Patil-Syracuseendoscopicmask)??稍谡龎和庵С窒逻M行纖維內(nèi)鏡操作。一、面罩和鼻罩在普通面罩的主體上62一、面罩和鼻罩鼻罩(nosemask)也是不侵入上呼吸道的簡單人工氣道。由于不遮罩口部,清醒病人易于接受。適用于慢性呼吸功能不全和睡眠治療等無創(chuàng)通氣支持領(lǐng)域。返回一、面罩和鼻罩鼻罩(nosemask)也是不侵入上呼吸道返63二、通氣道1、口咽通氣道(oropharyngealairway)是經(jīng)口腔放置的通氣道,適用于咽喉反射不活躍的麻醉或昏迷病人,可接觸舌后墜造成的呼吸道梗阻。各種型號的口咽通氣道二、通氣道1、口咽通氣道(oropharyngealair64二、通氣道二、通氣道65二、通氣道2、鼻咽通氣道(nasopharyngealairway)是經(jīng)鼻腔安置的通氣道,適用范圍同口咽通氣道,但刺激小,惡心反應(yīng)情,容易固定,病人端可有側(cè)口,氣路端加粗,可防止滑入鼻腔。二、通氣道2、鼻咽通氣道66二、通氣道二、通氣道67二、通氣道3、喉管(laryngealtube)是經(jīng)口腔插到食管入口的通氣道。雙套囊充氣后分別封閉口咽腔和食管,通氣口正對喉咽腔??梢詫嵤┱龎和?,用于臨床急救。二、通氣道3、喉管(laryngealtube)是經(jīng)口腔68二、通氣道4、喉罩(laryngealmaskairway,LMA)是安置于喉咽腔,用氣囊封閉食管和喉咽腔,經(jīng)喉咽腔通氣的人工氣道,見下頁圖。二、通氣道4、喉罩(laryngealmaskairwa69二、通氣道硅膠制成可反復(fù)使用50次以上隔柵狀設(shè)計充氣套囊30度夾角設(shè)計二、通氣道硅膠制成隔柵狀設(shè)計充氣套囊30度夾角設(shè)計70二、通氣道喉罩的使用方法二、通氣道喉71二、通氣道5、雙腔通氣道(combitube)有兩個同軸的通氣腔和兩個套囊。使用時經(jīng)口腔盲探插入。大多數(shù)情況下前端進入食管,雙套囊充氣后經(jīng)外管腔通氣。如果前端進入氣管,則可以經(jīng)內(nèi)管通氣。咽氣囊側(cè)孔端孔返回二、通氣道5、雙腔通氣道(combitube)有兩個同軸的72三、氣管內(nèi)導(dǎo)管通過一定解剖途徑安置于病人氣管內(nèi)的人工氣道統(tǒng)稱為氣管內(nèi)導(dǎo)管??煞譃闅夤軐?dǎo)管、特殊氣管導(dǎo)管和氣管切開導(dǎo)管。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管通過一定解剖途徑安置于病人氣管內(nèi)73三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)氣管導(dǎo)管導(dǎo)管接頭導(dǎo)氣管套囊充氣管三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)氣管導(dǎo)管導(dǎo)管接頭導(dǎo)氣管套囊充氣管74三、氣管內(nèi)導(dǎo)管1、長度口腔氣管導(dǎo)管的長度與導(dǎo)管口徑成比例。鼻腔氣管導(dǎo)管較口腔氣管導(dǎo)管長。2、弧度口腔氣管導(dǎo)管的半徑為14cm,鼻腔氣管導(dǎo)管為20cm。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管1、長度口腔氣管導(dǎo)管的長度與導(dǎo)管口徑成比例。75三、氣管內(nèi)導(dǎo)管3、斜口除右鼻腔氣管導(dǎo)管以外,氣管導(dǎo)管的斜口均向左??谇粴夤軐?dǎo)管斜口約為45°,鼻腔氣管導(dǎo)管約為30°。4、側(cè)孔在斜口對側(cè)的管壁上有側(cè)口的氣管導(dǎo)管稱Murphy導(dǎo)管??煞乐剐笨诰o貼在氣管壁引起氣道梗阻。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管3、斜口除右鼻腔氣管導(dǎo)管以外,氣管導(dǎo)管的斜口76三、氣管內(nèi)導(dǎo)管5、口徑①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號,最小2.5mm,最大10mm,相間0.5mm分號;②以導(dǎo)管周長編號,即法制號。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14,即導(dǎo)管周長;③Magill編號最小00號,最大10號。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管5、口徑①以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號,最小2.77三、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊分為高壓低容量套囊和低壓高容量套囊高壓低容量套囊:注氣后套囊呈梭球膨起與器官粘膜接觸面小,局部壓力高,長時間使用易造成氣管粘膜缺血壞死。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊分為高壓低容量套囊和78三、氣管內(nèi)導(dǎo)管低壓高容量套囊:注氣后套囊呈圓柱狀,與氣管粘膜接觸面大,壓力小,防漏效果好。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管低壓高容量套囊:注氣79三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)管接頭1、直接頭2、指教彎接頭:與氣路端夾角90°3、銳角彎接頭:與氣路端夾角60°導(dǎo)管接頭三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)管接頭導(dǎo)管接頭80三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)特殊氣管導(dǎo)管異型氣管導(dǎo)管主要用于頭頸外科麻醉,可減少氣管導(dǎo)、管在手術(shù)空間的占位,并防止折癟。新生兒導(dǎo)管病人端有肩狀結(jié)構(gòu),可防止插入過深,并有一定的防漏作用。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)特殊氣管導(dǎo)管81三、氣管內(nèi)導(dǎo)管加強氣管導(dǎo)管壁內(nèi)具有鋼絲或尼龍螺旋骨架,使用時可任意彎曲不折癟。特別適用于頭頸部手術(shù)的麻醉。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管加強氣管導(dǎo)管壁內(nèi)具82三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)向氣管導(dǎo)管內(nèi)曲側(cè)壁內(nèi)有一盲端隧道,開口于導(dǎo)管的氣路端,內(nèi)穿一個尼龍線,前端固定于導(dǎo)管曲面前端管壁,尾端拉環(huán)穿出隧道。三、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)向氣管導(dǎo)管內(nèi)曲側(cè)壁內(nèi)有一盲端83三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)氣管切開導(dǎo)管是經(jīng)氣管切開安置的氣管導(dǎo)管,有銀質(zhì)和硅塑料兩種制品。使用于長時間呼吸管理的病人。帶內(nèi)管的氣管切開導(dǎo)管清洗消毒方便,適于長期或永久性留置導(dǎo)管。返回三、氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)氣管切開導(dǎo)管是經(jīng)氣管切開安置的返回84四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管置于左或右主支氣管,實施肺隔離和單肺通氣的人工氣道統(tǒng)稱為支氣管內(nèi)導(dǎo)管。分為支氣管導(dǎo)管、支氣管堵塞導(dǎo)管和雙腔支氣管導(dǎo)管。四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管置于左或右主支氣管,實施肺隔離85四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)支氣管導(dǎo)管安置于支氣管內(nèi)的單腔導(dǎo)管。特點是管體細長,套囊短。為了保證右肺上葉通氣,右支氣管導(dǎo)管前段套囊分兩段,中間有一側(cè)口對應(yīng)右肺上葉支氣管開口。四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(一)支氣管導(dǎo)管86四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)支氣管堵塞導(dǎo)管可以有效防止病變肺內(nèi)容物侵入鍵側(cè)肺。實施單肺通氣時,通氣阻力小于雙腔支氣管導(dǎo)管四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(二)支氣管堵塞87四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)雙腔支氣管導(dǎo)管四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管(三)雙腔支氣管導(dǎo)88四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管卡倫斯雙腔管1949年用于臨床。為醫(yī)用橡膠制品,是前段進入左總支氣管的雙腔氣管導(dǎo)管。懷特雙腔管是前段進入右總支氣管的雙腔道管四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管卡倫斯雙腔管1949年用于臨床。為醫(yī)89四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管羅勃特肖雙腔管1962年用于臨床,是目前應(yīng)用最廣的支氣管內(nèi)導(dǎo)管。采用醫(yī)用塑料制品,分左型和右型兩種。四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管羅勃特肖雙腔管1962年用于臨床,是90四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管返回四、支氣管內(nèi)導(dǎo)管返回91第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡一、麻醉喉鏡二、特殊喉鏡三、光導(dǎo)喉鏡四、光導(dǎo)纖維支氣管鏡第二節(jié)麻醉喉鏡和纖維支氣管鏡一、麻醉喉鏡二、特殊喉鏡三、光92一、麻醉喉鏡麻醉喉鏡是用來顯露喉和聲門,以便明視下進行氣管內(nèi)插管的器械。由鏡柄和喉鏡片兩個部分組成。一、麻醉喉鏡麻醉喉鏡是用來顯露喉和聲門,以便93一、麻醉喉鏡各種喉鏡片一、麻醉喉鏡各種喉鏡片94一、麻醉喉鏡鏡柄喉鏡片一、麻醉喉鏡鏡柄喉鏡片95一、麻醉喉鏡返回麻
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