運(yùn)動(dòng)損傷患者的康復(fù) 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的康復(fù)

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的康復(fù)教學(xué)培訓(xùn)課件職業(yè)教育院校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄教學(xué)培訓(xùn)課件1概述3康復(fù)評(píng)定2臨床表現(xiàn)4康復(fù)治療1概述教學(xué)培訓(xùn)課件關(guān)節(jié)軟骨損傷是較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，或獨(dú)立存在或與其他損傷同時(shí)存在。正常關(guān)節(jié)軟骨主要由三種成分構(gòu)成即軟骨細(xì)胞、膠原纖維及大量無(wú)形基質(zhì)糖蛋白。1概述教學(xué)培訓(xùn)課件慢性損傷主要是指因勞損而引起的軟骨損害或骨軟骨損害。急性損傷有關(guān)節(jié)軟骨或骨軟骨切線骨折、壓縮骨折（軟骨或骨軟骨）、穿透?jìng)蚯懈顐?。關(guān)節(jié)軟骨損傷可分為急性與慢性損傷兩大類1概述教學(xué)培訓(xùn)課件膝關(guān)節(jié)損傷都會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨損傷。軟骨創(chuàng)傷可以是軟骨的直接損傷，但更多的是間接損傷所致，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、半月板損傷和交叉韌帶損傷等大多伴有關(guān)節(jié)軟骨面的損傷。2臨床表現(xiàn)教學(xué)培訓(xùn)課件膝關(guān)節(jié)疼痛，在練習(xí)或比賽中有損傷或疼痛，上下樓痛半蹲痛，大多在30°～50°時(shí)出現(xiàn)。在疼痛角度下持重時(shí)有“打軟腿”現(xiàn)象，膝無(wú)力。有關(guān)節(jié)游離體時(shí)，常有絞鎖，膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí)可彈響。癥狀：股四頭肌萎縮，可有壓髕痛股骨滑車壓痛。半蹲試驗(yàn)：讓患者單腿下蹲，感覺(jué)髕骨下疼痛即屬陽(yáng)性；X線攝像可助診斷，磁共振(MRI)檢查可顯示局部軟骨缺損或軟骨下骨脫鈣。體征：3康復(fù)評(píng)定教學(xué)培訓(xùn)課件疼痛評(píng)定肢體圍度測(cè)量平衡功能評(píng)定肌力評(píng)定ROM評(píng)定步態(tài)分析雙側(cè)大腿圍度、小腿圍度測(cè)定，判斷有無(wú)肌肉萎縮及恢復(fù)情況用于判斷傷后關(guān)節(jié)障礙程度以及康復(fù)治療后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況用VAS法評(píng)定疼痛的程度徒手肌力檢查法進(jìn)行大小腿肌力評(píng)定，等速肌力評(píng)定4康復(fù)治療教學(xué)培訓(xùn)課件非手木治療半蹲位靜蹲肌力訓(xùn)練、器械抗阻肌力訓(xùn)練，理療可選用短波、超短波、激光、超聲波及中藥透入等方法治療。手木治療4康復(fù)治療教學(xué)培訓(xùn)課件通過(guò)提供適當(dāng)?shù)膽?yīng)力刺激軟骨愈合，同時(shí)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、靈活性、肌肉力量和本體感覺(jué)，達(dá)到日常生活或體育活動(dòng)的功能需要。目的4康復(fù)治療教學(xué)培訓(xùn)課件術(shù)后康復(fù)第1期（術(shù)后0—6周）：術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶加壓包扎，制動(dòng)并抬高患肢。24小時(shí)后可使用CPM進(jìn)行被動(dòng)。2周后，進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈訓(xùn)練。4周后，可下床行膝關(guān)節(jié)非負(fù)重功能練習(xí)。6周左右，使用短臂功率自行車練習(xí)。4康復(fù)治療教學(xué)培訓(xùn)課件術(shù)后康復(fù)第2期（術(shù)后6～12周）：重點(diǎn)在于恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度并開始步行。術(shù)后康復(fù)第3期（術(shù)后12—18周）：重點(diǎn)在于恢復(fù)正常功能活動(dòng)所需要的肌力，繼續(xù)第2期中使用的治療措施。術(shù)后康復(fù)第4階段（術(shù)后18周后）：開始著手為運(yùn)動(dòng)員重返體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行準(zhǔn)備。想一想教學(xué)培訓(xùn)課件同學(xué)們，