醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料-商州城關(guān)

醫(yī)療廢物管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目汪嵐?jié)t(yī)療廢物管理法規(guī)建設(shè)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國務(wù)院2003年6月）《醫(yī)療廢物管理辦法》（國務(wù)院2003年8月）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

（衛(wèi)生部2003年10月）《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003年10月）《醫(yī)療廢物專用包裝、容器和警示標(biāo)志、標(biāo)準(zhǔn)》（國家環(huán)?？偩帧⑿l(wèi)生部2003年11月）一、概況

醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，雖然其產(chǎn)量僅占城市固定廢物的3%，但它可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極大的危險(xiǎn)性。國際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險(xiǎn)廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）我國的《國家危險(xiǎn)廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險(xiǎn)廢物。醫(yī)療廢物如果處置不當(dāng)，將對人類的身體健康和生命安全構(gòu)成巨大威脅。二、相關(guān)術(shù)語與定義醫(yī)院廢物：指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。暫時(shí)貯存：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設(shè)施內(nèi)的過程交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者醫(yī)療廢物處理原則：分類收集原則誰污染誰治理原則減量化原則集中處理與無害化原則全過程嚴(yán)格管理原則醫(yī)療廢物分類的意義：1、對不同危險(xiǎn)性的醫(yī)院廢物進(jìn)行分類處理，重點(diǎn)保證感染性醫(yī)院廢物能得到及時(shí)有效的處理。2、醫(yī)院廢物分類能減少需重點(diǎn)處理的醫(yī)院廢物的量。3、最終達(dá)到“防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、保護(hù)環(huán)境，防止疾病傳播”的目的。《醫(yī)療廢物分類目錄》中規(guī)定，我國醫(yī)療廢棄物分為五大類：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物感染染性性廢廢物物：攜攜帶帶病病原原微微生生物物具具有有引引發(fā)發(fā)感感染染性性疾疾病病傳傳播播危危險(xiǎn)險(xiǎn)的的醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物。。1.被病病人人血血液液、、體體液液、、排排泄泄物物污污染染的的物物品品，，包包括括：：棉棉球球、、棉棉簽簽、、引引流流棉棉條條、、紗紗布布及及其其他他各各種種敷敷料料；；2.廢棄棄的的血血液液、、血血清清；；3.使用用后后的的一一次次性性使使用用醫(yī)醫(yī)療療用用品品及及一一次次性性醫(yī)醫(yī)療療器器械械。。感染染性性廢廢物物的的處處置置方方法法是是用用醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物專專用用的的黃黃色色包包裝裝袋袋盛盛裝裝損傷傷性性廢廢物物：：能夠夠刺刺傷傷或或者者割割傷傷人人體體的的廢廢棄棄的的醫(yī)醫(yī)用用銳銳器器。。1.醫(yī)用用針針頭頭、、縫縫合合針針。。2.各類類醫(yī)醫(yī)用用銳銳器器，，包包括括：：解解剖剖刀刀、、手手術(shù)術(shù)刀刀、、備備皮皮刀刀、、手手術(shù)術(shù)鋸鋸等等。。3.載玻玻片片、、玻玻璃璃試試管管、、玻玻璃璃安安瓿瓿等等。。損傷傷性性廢廢物物的的處處置置方方法法是是放放入入醫(yī)醫(yī)療療廢廢物物專專用用的的利利器器盒盒中中。。病理理性性廢廢物物：：診療療過過程程中中產(chǎn)產(chǎn)生生的的人人體體廢廢棄棄物物和和醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)動動物物尸尸體體等等。。1.手術(shù)及其其他診療療過程中中產(chǎn)生的的廢棄的的人體組組織、器器官等。。（包括括胎盤））2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)動物的的組織、、尸體。。3.病理切片片后廢棄棄的人體體組織、、病理臘臘塊等。。病理性廢廢物的處處置方法法：用醫(yī)醫(yī)療廢物物專用的的黃色包包裝袋盛盛裝。暫暫時(shí)貯存存病理性性廢物，，應(yīng)當(dāng)具具備低溫溫貯存或或者防腐腐條件。。暫時(shí)貯貯存溫度度應(yīng)低于于20℃，時(shí)間最最長不超超過48小時(shí)。藥物性廢廢物：過期、、淘汰、、變質(zhì)或或者被污污染的廢廢棄的藥藥品。1.廢棄的一一般性藥藥品，如如：抗生生素、非非處方類類藥品等等。2.廢棄的細(xì)細(xì)胞毒性性藥物和和遺傳毒毒性藥物物，包括括：致癌癌藥物、、可疑致致癌性藥藥物、免免疫抑制制劑。3.廢棄的疫疫苗、血血液制品品等。藥物性廢廢物的處處置方法法：少量量的藥物物性廢物物可以混混入感染染性廢物物。但應(yīng)應(yīng)當(dāng)在標(biāo)標(biāo)簽上注注明?；瘜W(xué)性廢廢物：具有毒毒性、腐腐蝕性、、易燃易易爆性的的廢棄的的化學(xué)物物品。1.醫(yī)學(xué)影像像室、實(shí)實(shí)驗(yàn)室廢廢棄的化化學(xué)試劑劑。2.廢棄的過過氧乙酸酸、戊二二醛等化化學(xué)消毒毒劑。3.廢棄的汞汞血壓計(jì)計(jì)、汞溫溫度計(jì)。?；瘜W(xué)性廢廢物的處處置方法法：化學(xué)學(xué)性廢物物中批量量的廢化化學(xué)試劑劑、廢消消毒劑應(yīng)應(yīng)當(dāng)交由由專門機(jī)機(jī)構(gòu)處置置；批量量的含有有汞的體體溫計(jì)、、血壓計(jì)計(jì)等醫(yī)療療器具報(bào)報(bào)廢時(shí)，，應(yīng)當(dāng)交交由專門門機(jī)構(gòu)處處置。醫(yī)療廢物物管理的的總體原原則是從從醫(yī)療廢廢物的產(chǎn)產(chǎn)生、分分類收集集、警示示標(biāo)識、、密閉包包裝與運(yùn)運(yùn)輸、貯貯存、無無害化處處置的整整個(gè)流程程實(shí)行全全過程嚴(yán)嚴(yán)格控制制。醫(yī)院廢物物實(shí)行分分類收集集管理，，設(shè)置三三種顏色色的污物物袋：黑黑色袋盛盛裝生活活垃圾，，黃色袋袋盛裝醫(yī)醫(yī)用垃圾圾，紅色色袋盛裝裝放射垃垃圾。感染性廢廢物、病病理性廢廢物、損損傷性廢廢物等交交由有害害廢物焚焚燒處置置中心作作集中焚焚燒處理理廢棄的麻麻醉、精精神、放放射性、、毒性等等藥品及及其相關(guān)關(guān)的廢物物的管理理，依照照有關(guān)法法律、行行政法規(guī)規(guī)和國家家有關(guān)規(guī)規(guī)定、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行行。未被病人人血液、、體液、、排泄物物污染的的，使用用后的各各種玻璃璃（一次次性塑料料）輸液液瓶（袋袋），不不屬于醫(yī)醫(yī)療廢物物。這類類廢物回回收利用用時(shí)不能能用于原原用途，，用于其其他用途途時(shí)應(yīng)符符合不危危害人體體健康的的原則。。醫(yī)療廢物物專用包包裝物、、容器標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和警警示標(biāo)識識規(guī)定包裝袋：用于盛盛裝除操操作性廢廢物之外外的醫(yī)療療廢物的的初級包包裝，并并符合一一定防滲滲和撕裂裂強(qiáng)度性性能要求求的軟質(zhì)質(zhì)口袋。。包裝袋袋的顏色色為黃色色，并并有盛裝裝醫(yī)療廢廢物類型型的文字字說明。。利器盒:使用利器器盒的目目的是避避免感染染，杜絕絕非安全全注射。。利器盒整整體顏色色為黃色色，在盒盒體側(cè)面面注明（（損傷性性廢物）），有醫(yī)醫(yī)療廢物物警示標(biāo)標(biāo)識和文文字說明明。利器盒的的主要功功能：1.收集集注射器器、輸液液器等一一次性使使用物品品的針頭頭；2.收集集醫(yī)用小小玻璃制制品、各各類刀片片、頭皮皮針、縫縫合針等等銳器；；3.其他他規(guī)定必必須放入入利器盒盒的醫(yī)療療危險(xiǎn)感感染物品品。周轉(zhuǎn)箱：盛裝經(jīng)經(jīng)密封包包裝的醫(yī)醫(yī)療廢物物的專用用硬質(zhì)容容器。1.周轉(zhuǎn)箱整整體為硬硬制材料料，防液液體滲漏漏，可一一次性或或多次重重復(fù)使用用；2.易于清潔潔和消毒毒；3.周轉(zhuǎn)箱整整體為黃黃色，外外表應(yīng)有有醫(yī)療廢廢物警示示標(biāo)識和和文字說說明。。醫(yī)療廢物物收集、、處理流流程科室按醫(yī)醫(yī)療廢物物分類要要求分類類放置醫(yī)醫(yī)療廢物物并做好好登記、、管理———醫(yī)醫(yī)療廢物物收集專專（兼））職人員員穿好防防護(hù)服、、戴防水水圍裙、、口罩和和橡膠手手套，必必要時(shí)穿穿長筒膠膠靴、戴戴護(hù)目鏡鏡——按按醫(yī)療廢廢物轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)規(guī)定的的路線，，用專用用推車或或其它用用具到各各科收集集醫(yī)療廢廢物———檢查醫(yī)醫(yī)療廢物物包裝是是否完好好——符符合要求求后稱重重并做好好記錄（（日期、、科別、、物品名名稱、公公斤、分分類等））——雙雙方簽名名——將將醫(yī)療廢廢物按原原路線妥妥善運(yùn)至至本單位位暫存處處——專專職人員員定期將將醫(yī)療廢廢物移交交給鄭州州市醫(yī)療療廢物處處置中心心，并做做好記錄錄雙方簽簽名。醫(yī)療廢廢物管管理基基本要要求：：醫(yī)療廢廢物不不得與與生活活垃圾圾混放放、混混裝。。醫(yī)療廢廢物中中病原原體的的培養(yǎng)養(yǎng)基、、標(biāo)本本和菌菌種、、毒種種保存存液等等高危危險(xiǎn)廢廢物，，應(yīng)當(dāng)當(dāng)首先先在產(chǎn)產(chǎn)生地地點(diǎn)進(jìn)進(jìn)行壓壓力蒸蒸汽滅滅菌或或者化化學(xué)消消毒處處理，，然后后按感感染性性廢物物收集集處理理。禁止各各科工工作人人員、、轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)人員員轉(zhuǎn)讓讓、買買賣醫(yī)醫(yī)療廢廢物，，禁止止在非非收集集、非非貯存存地點(diǎn)點(diǎn)傾倒倒、堆堆放醫(yī)醫(yī)療廢廢物，，禁止止將醫(yī)醫(yī)療廢廢物混混入其其他廢廢物和和生活活垃圾圾中。。醫(yī)療廢廢物達(dá)達(dá)到包包裝物物或者者容器器的3/4時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)使使用有有效的的封口口方式式，使使包裝裝物或或者容容器的的封口口緊實(shí)實(shí)、嚴(yán)嚴(yán)密。。醫(yī)療廢廢物暫暫存點(diǎn)點(diǎn)的要要求：：1.醫(yī)療廢廢物暫暫存點(diǎn)點(diǎn)應(yīng)封封閉、、上鎖鎖、遠(yuǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)醫(yī)療區(qū)區(qū)、食食品加加工區(qū)區(qū)、人人員活活動區(qū)區(qū)和生生活垃垃圾存存放場場所，，有防防鼠、、防蚊蚊、防防蠅、、防蟑蟑螂的的安全全措施施；易易于清清洗和和消毒毒；有有明顯顯的醫(yī)醫(yī)療廢廢物警警示標(biāo)標(biāo)識和和“禁禁止吸吸煙、、飲食食”的的警示示標(biāo)識識。2.暫暫存點(diǎn)點(diǎn)工作作人員員應(yīng)在在醫(yī)療療廢物物運(yùn)走走后及及時(shí)將將運(yùn)送送工具具、地地面等等用消消毒劑劑消毒毒。消消毒措措施：：有專專人負(fù)負(fù)責(zé)消消毒清清潔并并有記記錄，，無明明顯污污染時(shí)時(shí)用含含有效效氯500mg/L消毒毒液噴噴霧消消毒，，30min后后流動動水沖沖凈；；被血血液、、體液液污染染時(shí)用用含有有效氯氯2000mg/L消毒毒液噴噴霧消消毒，，60min后后流動動水沖沖凈；；后勤勤管理理處負(fù)負(fù)責(zé)督督查。。3.醫(yī)醫(yī)療廢廢物暫暫時(shí)儲儲存設(shè)設(shè)施及及設(shè)備備符合合國家家要求求，暫暫時(shí)存存放時(shí)時(shí)間不不得超超過48小小時(shí)。。應(yīng)急管管理和和防護(hù)護(hù)措施施1、后后勤管管理處處應(yīng)安安排醫(yī)醫(yī)療廢廢物收收集人人員定定期體體檢。。并為為其配配備必必要的的防護(hù)護(hù)用品品和合合格的的轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)工具具。每每年進(jìn)進(jìn)行體體檢，，必要要時(shí)預(yù)預(yù)防接接種。。防護(hù)用用品為為帽子子、口口罩、、橡膠膠手套套、膠膠鞋、、工作作服，，必要要時(shí)配配備