學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件

學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底二流行特點(diǎn)疾病介紹學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底二流行1二一流行特點(diǎn)疾病介紹三采取措施二一流行特點(diǎn)疾病介紹三采取措施2一流行特點(diǎn)一流行特點(diǎn)3學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的傳染病流行性感冒 感染性腹瀉〔諾如病毒〕水痘 手足口病流行性腮腺炎麻疹 急性出血性結(jié)膜炎風(fēng)疹流行性腦脊髓膜炎猩紅熱……學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的傳染病4時(shí)間（年）學(xué)校疫情數(shù)突發(fā)事件數(shù)傳染病突發(fā)事件其它20081475220097154540201012550201186602012107522013161210220141715123梧州市近年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)間（年）學(xué)校疫情數(shù)突發(fā)事件數(shù)傳染病突發(fā)事件其它2008145梧州市近年突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)間（年）傳染病突發(fā)事件數(shù)事件性質(zhì)流感風(fēng)疹流腮手足口病其它200850220220095447013320105000322011630003201270131220131230404201412100101梧州市近年突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)間（年）傳染病突發(fā)事件數(shù)事件6學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病爆發(fā)的特點(diǎn)常見(jiàn)于小學(xué)、幼兒園以丙類(lèi)傳染病為主，多數(shù)是免疫接種可預(yù)防的疾病以呼吸道傳播或接觸傳播為主學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病爆發(fā)的特點(diǎn)7帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；學(xué)生來(lái)自多個(gè)家庭，經(jīng)常性甚至每天流動(dòng)，把社會(huì)疫情引入校園；進(jìn)展集體教學(xué)活動(dòng)和使用公共教學(xué)器械工具、活動(dòng)場(chǎng)所；每天長(zhǎng)時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，且空氣不流動(dòng)〔關(guān)門(mén)窗或氣壓低〕。學(xué)生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播；帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；8不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵抗力下降；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和忽略社會(huì)公德〔經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等〕；學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑構(gòu)造布局不利于通風(fēng)換氣、周?chē)h(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置；疫苗針對(duì)性疾病免疫不理想。因季節(jié)〔冬、春〕原因長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉教室宿舍門(mén)窗，不注意通風(fēng)換氣等都利于呼吸道傳染病傳播。不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵9流行特點(diǎn)現(xiàn)實(shí)社會(huì)條件下，學(xué)生是家長(zhǎng)的焦點(diǎn)，學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕也通常是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕傳染病的預(yù)防與控制尤為重要，必須高度重視。流行特點(diǎn)現(xiàn)實(shí)社會(huì)條件下，學(xué)生是家長(zhǎng)的焦點(diǎn)，學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕也10二疾病介紹二疾病11幼兒常見(jiàn)傳染病的種類(lèi)和預(yù)防一、病毒性急性出疹性傳染病麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘二、其他病毒性傳染病流行性感冒、腮腺炎傳染性肝炎、流行性乙型腦炎〔乙腦〕、傳染性肝炎、帶狀皰疹、狂犬病、手足口病三、細(xì)菌性傳染病百日咳、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎〔流腦〕、小兒結(jié)核病、細(xì)菌性痢疾幼兒常見(jiàn)傳染病的種類(lèi)和預(yù)防12〔一〕麻疹1、病因及傳染途徑由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥〔1〕病初的病癥和患感冒差不多；〔2〕口腔黏膜會(huì)有改變；〔3〕開(kāi)場(chǎng)出皮疹；〔4〕出疹一般持續(xù)3～4天，疹子出齊后開(kāi)場(chǎng)消退，體溫漸恢復(fù)正常?！惨弧陈檎?3〔二〕風(fēng)疹1、病因及傳染途徑由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性較小。多見(jiàn)于5個(gè)月-5歲的幼兒?！捕筹L(fēng)疹142、病癥〔1〕病初可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等病癥。多為低燒。〔2〕發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹；皮疹很快布滿(mǎn)全身，但手心、腳心一般無(wú)皮疹?！?〕耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹病情輕．很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時(shí)臥床休息．多喝開(kāi)水。一般不需特殊治療。*孕婦應(yīng)防止接觸風(fēng)疹病人。特別是懷孕早期更應(yīng)注意。2、病癥15〔三〕水痘1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥〔1〕病初1-2天有低燒，以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。〔2〕皮疹開(kāi)場(chǎng)為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂，干痂脫落后，不留疤痕。局部皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開(kāi)場(chǎng)結(jié)痂，僅6～8小時(shí)，皮疹開(kāi)展快是該病待征之一?！?〕有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見(jiàn)各期皮疹同時(shí)存在。出診期間，皮膚刺癢。

〔三〕水痘16〔四〕流行性感冒〔流感〕1、病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥在流感流行季節(jié)，有超過(guò)40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患流感。一般安康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要病癥為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少局部出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道病癥較成人常見(jiàn)?！菜摹沉餍行愿忻啊擦鞲小?7〔五〕腮腺炎1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥〔1〕起病急，可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)；〔2〕1～2天后腮腺腫大；〔3〕經(jīng)4～5天腮腫消退?！参濉橙傺?8〔六〕流行性乙型腦炎〔乙腦〕——多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季1、病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播。乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童安康的主要傳染病之一。2、病癥潛伏期5～15天。大多數(shù)患者病癥較輕或呈無(wú)病癥的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等?！擦沉餍行砸倚湍X炎〔乙腦〕——多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季19〔七〕手足口病1、病因及傳染途徑手足口病〔HandfootandmouthdiseaseHFMD〕多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種〔型〕，其中以柯薩奇病毒A16型〔CoxA16〕和腸道病毒71型〔EV71〕最為常見(jiàn)。2、病癥可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情開(kāi)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床病癥。〔七〕手足口病20常見(jiàn)病癥發(fā)熱大多數(shù)患兒突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫多在38度以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等病癥，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長(zhǎng)，病情也就越重。常見(jiàn)病癥發(fā)熱21常見(jiàn)病癥出疹

分布－疹子的分布因病程不同而有所差異，先從口腔到四肢，再到軀干

①患兒發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見(jiàn)到皰疹，皰疹破潰后會(huì)形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。

②口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周?chē)@以紅暈。常見(jiàn)病癥出疹22皮疹特點(diǎn)四不像：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不：

不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤皮疹特點(diǎn)四不像：23學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件24學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件25學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件26〔八〕細(xì)菌性痢疾1、病因及傳染途徑由細(xì)菌引起的腸道傳染病，主要經(jīng)口傳染。2、病癥〔1〕起病急，發(fā)燒、腹痛、腹瀉；大便內(nèi)有粘液和膿血?！?〕少數(shù)未見(jiàn)膿血便就發(fā)高燒、抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾?！舶恕臣?xì)菌性痢疾27學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作要點(diǎn)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作要點(diǎn)28要做些什么？

建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保?。?、制度保障：疫情報(bào)告管理制度〔誰(shuí)報(bào)告〕、晨午檢、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度〔發(fā)現(xiàn)病例〕、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度〔查漏〕、監(jiān)視檢查制度等；3、防控方案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案；要做些什么？

建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：294、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。5、衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)教職員工、學(xué)生開(kāi)展傳染病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，掌握防病知識(shí)。6、資料健全：掌握學(xué)生的根本情況〔學(xué)生及家長(zhǎng)姓名、性別、年齡、家庭住址、等等〕。4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保30發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、疾控中心等機(jī)構(gòu)登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀(guān)察對(duì)物體外表、食具、空氣等進(jìn)展消毒經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期，無(wú)續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀(guān)察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個(gè)別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健教師催促及時(shí)復(fù)檢病例報(bào)告及管理流程病人離校就診發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、登記密切接觸者對(duì)物體外表、食具31切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施環(huán)境清潔、消毒，除蟲(chóng)滅害發(fā)現(xiàn)病人：缺勤登記；晨、午檢；病人自我報(bào)告隔離病人：到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診通知衛(wèi)生行政部門(mén)接種疫苗、取消大型集會(huì)、集體預(yù)防性用藥切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施環(huán)境清潔、消毒32一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

〔一〕各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度?！捕硨W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度?！踩陈鋵?shí)入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)制度。一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

〔一〕各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)33學(xué)校在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，由班主任教師負(fù)責(zé)每天早晨對(duì)本班學(xué)生進(jìn)展晨檢，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)人員。學(xué)校醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)展排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。需要送醫(yī)院治療的由班主任及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。學(xué)校在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，由班主任教師負(fù)責(zé)每天早晨對(duì)本班學(xué)生進(jìn)34托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員親自晨檢，認(rèn)真查問(wèn)和登記，杜絕遺漏可疑病例。一摸，幼兒有無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測(cè)量體溫；二看，一般情況下，觀(guān)察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無(wú)皮疹等；三問(wèn)，個(gè)別幼兒飲食、睡眠、大小便情況；四查，有無(wú)攜帶不平安的物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理。托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員親自晨檢，認(rèn)真查問(wèn)和35晨檢要求：

晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)等方式了解掌握學(xué)生的情況；每日晨檢情況要做好記載，特別對(duì)異常情況更要做好詳細(xì)的記錄：內(nèi)容包括為學(xué)生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系，異常情況紀(jì)要等；并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)晨檢要求：

晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)等方式了解掌握36在流行病爆發(fā)期間發(fā)現(xiàn)有所流行傳染病征候群的患病師生，由校醫(yī)立即通知學(xué)生家長(zhǎng)、報(bào)告學(xué)校，及時(shí)送醫(yī)院診治或在家休息治療，有需要應(yīng)立即進(jìn)展隔離觀(guān)察。并實(shí)行日?qǐng)?bào)和零告報(bào)制度。在非流行爆發(fā)期間由各班班主任每天上報(bào)學(xué)生的出勤情況，對(duì)因病缺課的學(xué)生要進(jìn)展詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)，掌握學(xué)生的安康狀況，并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)。在流行病爆發(fā)期間37二學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

二學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

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１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔１〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔５例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。〔２〕當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔１〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３39１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔３〕個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。〔４〕學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔３〕個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促40２、報(bào)告方式

學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式〔、等〕向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組〕報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。學(xué)校報(bào)送相關(guān)信息應(yīng)該注意措詞，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)的應(yīng)該以疑似疫情及疑似病例進(jìn)展報(bào)告，每天在報(bào)告行政部門(mén)前，應(yīng)該先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)當(dāng)天的疑似病例數(shù)及確診病例數(shù)２、報(bào)告方式

學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式〔、41聚集或爆發(fā)疫情定義病種事件分類(lèi)時(shí)間區(qū)域病例數(shù)（以上）流感樣病例聚集性疫情1周同一單位10突發(fā)事件1周同一單位30水痘暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10流行性腮腺炎暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10風(fēng)疹暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10手足口病聚集性疫情1周同一單位/同一宿舍或班級(jí)5/3突發(fā)事件1周同一單位10急性出血性結(jié)膜炎聚集性疫情1周同一單位的同一班級(jí)或宿舍3突發(fā)事件1周同一單位30感染性腹瀉暴發(fā)疫情3天同一單位5（諾如病毒）突發(fā)事件1周同一單位20聚集或爆發(fā)疫情定義病種事件分類(lèi)時(shí)間區(qū)域病例數(shù)（以上42三、健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

三、健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

43應(yīng)急預(yù)案根本要求根本預(yù)案是編制學(xué)校事故應(yīng)急預(yù)案的根底和關(guān)鍵。必須堅(jiān)持以人為本，按照學(xué)校根本情況，科學(xué)評(píng)估學(xué)校所面臨的事故危險(xiǎn)，建立學(xué)校應(yīng)急組織，健全和完善學(xué)校師生平安培訓(xùn)和演練的制度，全面提高學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合管理水平和應(yīng)急處置能力。應(yīng)急預(yù)案根本要求根本預(yù)案是編制學(xué)校事故應(yīng)急預(yù)案的根底和關(guān)鍵。44四、傳染源管理隔離是將傳染病人或病原攜帶者安置在不能向外傳播的環(huán)境，防止病原體再傳人給其他人，同時(shí)使病人得到及時(shí)休息和治療。隔離可起到消滅傳染源的作用，這是控制傳染病的一項(xiàng)重要措施。隔離時(shí)間從發(fā)病當(dāng)日起到傳染病的傳染性完全消滅止。四、傳染源管理隔離是將傳染病人或病原攜帶者安置在不能向外傳播45常見(jiàn)傳染病隔離期一覽表疾病名稱(chēng)隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。風(fēng)疹出疹后5天。水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，或不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。乙腦隔離至體溫正常。急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失，至少7-10天。手口足病至皰疹全部干燥結(jié)痂。細(xì)菌性痢疾癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。流行性腦脊髓膜炎隔離至體溫正常，常見(jiàn)傳染病隔離期一覽表疾病名稱(chēng)隔離期（天）流感熱退后2天解除46五、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在學(xué)校防病中的重要作用1、定期掃除2、垃圾去除與燃燒3、廁所的消毒4、公共場(chǎng)所的消毒，特別是小學(xué)生和幼兒手可觸及的地方5、滅鼠滅蚤滅蟑螂6、學(xué)校內(nèi)要組織檢查評(píng)比并做好記錄五、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在學(xué)校防病中的重要作用1、定期掃除47學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度1、各班級(jí)每天派值日生放學(xué)后清掃教室，做到窗明地凈。每?jī)芍芟疽淮巍舱n桌課椅等物品、門(mén)把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，對(duì)地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時(shí)間60分鐘?！?、學(xué)生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流清掃并開(kāi)除窗通風(fēng)，每?jī)芍芟疽淮巍蚕痉椒ㄍ淌摇场?、每天派專(zhuān)人對(duì)學(xué)校的廁所和垃圾堆進(jìn)展清掃和整理，每周消毒一次〔廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用燃燒方法〕。4、除對(duì)上述重要場(chǎng)所進(jìn)展清掃和消毒以外，還應(yīng)每周對(duì)其它校園外環(huán)境進(jìn)展一次大掃除〔外環(huán)境一般不需大規(guī)模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來(lái)采取相應(yīng)消毒措施〕。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學(xué)生餐、飲具應(yīng)天天消毒〔可采用煮沸消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘〕，以防止傳染病的發(fā)生和流行。6、學(xué)生的衣物、被單等物品應(yīng)定期清洗，并進(jìn)展煮沸或陽(yáng)光下暴曬消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘進(jìn)展消毒。學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度48六、疫苗接種是有效的預(yù)防方法六、疫苗接種是有效的預(yù)防方法49幼兒園就讀期間需接種的疫苗有：1、必須接種的疫苗：4周歲時(shí)加強(qiáng)一劑脊灰糖丸疫苗。2、選擇接種的疫苗：水痘疫苗〔12月齡-12歲〕、流感疫苗每年接種〔6月齡以上〕、傷寒疫苗〔5周歲以上，有疫情流行時(shí)〕、麻腮風(fēng)疫苗〔18月齡以上〕、Hib疫苗〔1周歲以上5周歲以下注射1針〕。幼兒園就讀期間需接種的疫苗有：1、必須接種的疫苗：4周歲時(shí)加50小學(xué)生需接種疫苗：1、必須接種：7周歲時(shí)加強(qiáng)接種麻苗1針〔條件允許的學(xué)校推薦接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗〕、白破二聯(lián)1針、乙肝1針、甲肝1針、乙腦活疫苗1針。2、必要時(shí)接種：流感疫苗每年接種，麻腮風(fēng)疫苗、傷寒Vi菌苗、水痘疫苗〔12周歲以下兒童〕可作應(yīng)急接種用。接種史登記在集體兒童預(yù)防接種登記表及兒童預(yù)防接種證上。小學(xué)生需接種疫苗：1、必須接種：7周歲時(shí)加強(qiáng)接種麻苗1針〔條51

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)常用消毒方法12/11/2022學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)常用消毒方法12/10/202252空氣消毒〔一〕、加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)閱覽室、學(xué)生留宿休息室、飯?zhí)玫热巳合鄬?duì)集中且停留時(shí)間較長(zhǎng)的場(chǎng)所，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣。通風(fēng)條件較好的盡量采用開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng)；通風(fēng)條件不良的應(yīng)增加單向機(jī)械通風(fēng)裝置〔如排氣扇等〕。盡量不要使用空調(diào)器。空氣消毒〔一〕、加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新53空氣消毒〔二〕、使用物理輔助設(shè)備進(jìn)展空氣消毒對(duì)一些不能通過(guò)開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng)的場(chǎng)所，可使用下述的物理輔助設(shè)備進(jìn)展空氣消毒：紫外線(xiàn)照射：循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器或靜電附式空氣消毒器〔適用于房間有人的情況下使用，操作方法按產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)〕。臭氧消毒：空氣消毒〔二〕、使用物理輔助設(shè)備進(jìn)展空氣消毒54紫外線(xiàn)消毒

一般每平方米空間裝紫外線(xiàn)燈瓦數(shù)≥1.5W，計(jì)算裝燈盞數(shù)?？紤]到紫外線(xiàn)兼有外表消毒和空氣消毒的雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。不考慮外表消毒的房間，可吸頂安裝。照射時(shí)間30分鐘以上，每天監(jiān)測(cè)燈管應(yīng)用時(shí)間，照射累計(jì)時(shí)間，使用人簽名；每周用95％酒精擦拭1次，每半年監(jiān)測(cè)燈管照射強(qiáng)度1次。使用紫外線(xiàn)燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。紫外線(xiàn)消毒一般每平方米空間裝紫外線(xiàn)燈瓦數(shù)≥1.5W，計(jì)算裝55紫外線(xiàn)消毒使用紫外線(xiàn)燈，新燈的照射強(qiáng)度不得低于90W/cm2，使用中的紫外線(xiàn)照射強(qiáng)度不得低于70W/cm2，凡低于70W/cm2者應(yīng)及時(shí)更換燈管。紫外線(xiàn)冷光燈管的使用壽命為1000小時(shí),既累計(jì)工作時(shí)間,超過(guò)1000小時(shí)或接近1000小時(shí)或燈管兩邊發(fā)紅，應(yīng)立即更換燈管。通常累計(jì)工作時(shí)間達(dá)750小時(shí)左右就應(yīng)更換新管,以確保消毒質(zhì)量紫外線(xiàn)消毒使用紫外線(xiàn)燈，新燈的照射強(qiáng)度不得低于90W/cm56空氣消毒〔三〕、定期使用化學(xué)消毒劑進(jìn)展空氣消毒對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)閱覽室、學(xué)生留宿休息室、飯?zhí)玫热巳合鄬?duì)集中且停留時(shí)間較長(zhǎng)的場(chǎng)所每周１－２次使用下述的化學(xué)消毒劑之一進(jìn)展空氣消毒處理：〔1〕過(guò)氧乙酸熏蒸，用量按0.5g/m3熏蒸2小時(shí);或用2%過(guò)氧乙酸溶液(4ml/m3)氣溶膠噴霧,作用1小時(shí)?！?〕含氯消毒劑1000ml/1(有效氯)8ml/m3,作用30分鐘。使用以上方法消毒時(shí)，盡可能在房間無(wú)人的情況下進(jìn)展，消毒后密閉至規(guī)定時(shí)間后開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)?？諝庀尽踩?、定期使用化學(xué)消毒劑進(jìn)展空氣消毒57各種外表消毒地面和墻面：無(wú)明顯污染地面用自來(lái)水濕式拖地1～2次/日，被病原菌污染的地面和墻面用濃度為500～1000mg/L的含氯消毒劑噴灑外表使充分作用時(shí)間約5分鐘后清理干凈。各種外表消毒地面和墻面：無(wú)明顯污染地面用自來(lái)水濕式拖地1～58各種外表消毒桌子、椅子、凳子：無(wú)污染時(shí)以清潔濕抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染時(shí)按污染地面消毒方法處理。各種外表消毒桌子、椅子、凳子：無(wú)污染時(shí)以清潔濕抹布抹洗，1次59Thankyou!Thankyou!60人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。〞通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，61學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底二流行特點(diǎn)疾病介紹學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底學(xué)校傳染病防治根底二流行62二一流行特點(diǎn)疾病介紹三采取措施二一流行特點(diǎn)疾病介紹三采取措施63一流行特點(diǎn)一流行特點(diǎn)64學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的傳染病流行性感冒 感染性腹瀉〔諾如病毒〕水痘 手足口病流行性腮腺炎麻疹 急性出血性結(jié)膜炎風(fēng)疹流行性腦脊髓膜炎猩紅熱……學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的傳染病65時(shí)間（年）學(xué)校疫情數(shù)突發(fā)事件數(shù)傳染病突發(fā)事件其它20081475220097154540201012550201186602012107522013161210220141715123梧州市近年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)間（年）學(xué)校疫情數(shù)突發(fā)事件數(shù)傳染病突發(fā)事件其它20081466梧州市近年突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)間（年）傳染病突發(fā)事件數(shù)事件性質(zhì)流感風(fēng)疹流腮手足口病其它200850220220095447013320105000322011630003201270131220131230404201412100101梧州市近年突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況時(shí)間（年）傳染病突發(fā)事件數(shù)事件67學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病爆發(fā)的特點(diǎn)常見(jiàn)于小學(xué)、幼兒園以丙類(lèi)傳染病為主，多數(shù)是免疫接種可預(yù)防的疾病以呼吸道傳播或接觸傳播為主學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病爆發(fā)的特點(diǎn)68帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；學(xué)生來(lái)自多個(gè)家庭，經(jīng)常性甚至每天流動(dòng)，把社會(huì)疫情引入校園；進(jìn)展集體教學(xué)活動(dòng)和使用公共教學(xué)器械工具、活動(dòng)場(chǎng)所；每天長(zhǎng)時(shí)間同處在教室、寢室等室內(nèi)、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時(shí)節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)，且空氣不流動(dòng)〔關(guān)門(mén)窗或氣壓低〕。學(xué)生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實(shí)現(xiàn)傳播；帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學(xué)生教職員工帶病上課；69不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵抗力下降；個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和忽略社會(huì)公德〔經(jīng)常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等〕；學(xué)校設(shè)備環(huán)境因素，如建筑構(gòu)造布局不利于通風(fēng)換氣、周?chē)h(huán)境、洗手設(shè)備、垃圾桶配置；疫苗針對(duì)性疾病免疫不理想。因季節(jié)〔冬、春〕原因長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉教室宿舍門(mén)窗，不注意通風(fēng)換氣等都利于呼吸道傳染病傳播。不注意勞逸結(jié)合；缺乏自我保護(hù)意識(shí)，教學(xué)活動(dòng)后易著涼、淋雨，抵70流行特點(diǎn)現(xiàn)實(shí)社會(huì)條件下，學(xué)生是家長(zhǎng)的焦點(diǎn)，學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕也通常是政府、社會(huì)和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕傳染病的預(yù)防與控制尤為重要，必須高度重視。流行特點(diǎn)現(xiàn)實(shí)社會(huì)條件下，學(xué)生是家長(zhǎng)的焦點(diǎn)，學(xué)校〔托幼機(jī)構(gòu)〕也71二疾病介紹二疾病72幼兒常見(jiàn)傳染病的種類(lèi)和預(yù)防一、病毒性急性出疹性傳染病麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘二、其他病毒性傳染病流行性感冒、腮腺炎傳染性肝炎、流行性乙型腦炎〔乙腦〕、傳染性肝炎、帶狀皰疹、狂犬病、手足口病三、細(xì)菌性傳染病百日咳、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎〔流腦〕、小兒結(jié)核病、細(xì)菌性痢疾幼兒常見(jiàn)傳染病的種類(lèi)和預(yù)防73〔一〕麻疹1、病因及傳染途徑由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥〔1〕病初的病癥和患感冒差不多；〔2〕口腔黏膜會(huì)有改變；〔3〕開(kāi)場(chǎng)出皮疹；〔4〕出疹一般持續(xù)3～4天，疹子出齊后開(kāi)場(chǎng)消退，體溫漸恢復(fù)正常?！惨弧陈檎?4〔二〕風(fēng)疹1、病因及傳染途徑由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。傳染性較小。多見(jiàn)于5個(gè)月-5歲的幼兒。〔二〕風(fēng)疹752、病癥〔1〕病初可有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等病癥。多為低燒?！?〕發(fā)燒當(dāng)日或次日出現(xiàn)皮疹；皮疹很快布滿(mǎn)全身，但手心、腳心一般無(wú)皮疹?！?〕耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹病情輕．很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時(shí)臥床休息．多喝開(kāi)水。一般不需特殊治療。*孕婦應(yīng)防止接觸風(fēng)疹病人。特別是懷孕早期更應(yīng)注意。2、病癥76〔三〕水痘1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥〔1〕病初1-2天有低燒，以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。〔2〕皮疹開(kāi)場(chǎng)為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂，干痂脫落后，不留疤痕。局部皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開(kāi)場(chǎng)結(jié)痂，僅6～8小時(shí)，皮疹開(kāi)展快是該病待征之一?！?〕有的痂疹愈合后，在正常皮膚上又有新的皮疹出現(xiàn)，故在病程中可見(jiàn)各期皮疹同時(shí)存在。出診期間，皮膚刺癢。

〔三〕水痘77〔四〕流行性感冒〔流感〕1、病因及傳染途徑由流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥在流感流行季節(jié)，有超過(guò)40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患流感。一般安康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要病癥為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少局部出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道病癥較成人常見(jiàn)?！菜摹沉餍行愿忻啊擦鞲小?8〔五〕腮腺炎1、病因及傳染途徑由病毒引起的呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳染。2、病癥〔1〕起病急，可有發(fā)燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現(xiàn)；〔2〕1～2天后腮腺腫大；〔3〕經(jīng)4～5天腮腫消退?！参濉橙傺?9〔六〕流行性乙型腦炎〔乙腦〕——多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季1、病因及傳染途徑由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，主要經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播。乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童安康的主要傳染病之一。2、病癥潛伏期5～15天。大多數(shù)患者病癥較輕或呈無(wú)病癥的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等?！擦沉餍行砸倚湍X炎〔乙腦〕——多發(fā)生于兒童，流行于夏秋季80〔七〕手足口病1、病因及傳染途徑手足口病〔HandfootandmouthdiseaseHFMD〕多發(fā)生于5歲以下兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種〔型〕，其中以柯薩奇病毒A16型〔CoxA16〕和腸道病毒71型〔EV71〕最為常見(jiàn)。2、病癥可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情開(kāi)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床病癥?！财摺呈肿憧诓?1常見(jiàn)病癥發(fā)熱大多數(shù)患兒突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)燒，體溫多在38度以上，同時(shí)伴有頭痛，咳嗽，流涕等病癥，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長(zhǎng)，病情也就越重。常見(jiàn)病癥發(fā)熱82常見(jiàn)病癥出疹

分布－疹子的分布因病程不同而有所差異，先從口腔到四肢，再到軀干

①患兒發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見(jiàn)到皰疹，皰疹破潰后會(huì)形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。

②口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周?chē)@以紅暈。常見(jiàn)病癥出疹83皮疹特點(diǎn)四不像：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不：

不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤皮疹特點(diǎn)四不像：84學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件85學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件86學(xué)校傳染病防治基礎(chǔ)課件87〔八〕細(xì)菌性痢疾1、病因及傳染途徑由細(xì)菌引起的腸道傳染病，主要經(jīng)口傳染。2、病癥〔1〕起病急，發(fā)燒、腹痛、腹瀉；大便內(nèi)有粘液和膿血?！?〕少數(shù)未見(jiàn)膿血便就發(fā)高燒、抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾?！舶恕臣?xì)菌性痢疾88學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作要點(diǎn)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作要點(diǎn)89要做些什么？

建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保?。?、制度保障：疫情報(bào)告管理制度〔誰(shuí)報(bào)告〕、晨午檢、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度〔發(fā)現(xiàn)病例〕、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度〔查漏〕、監(jiān)視檢查制度等；3、防控方案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案；要做些什么？

建立長(zhǎng)期預(yù)防控制機(jī)制：904、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。5、衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)教職員工、學(xué)生開(kāi)展傳染病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，掌握防病知識(shí)。6、資料健全：掌握學(xué)生的根本情況〔學(xué)生及家長(zhǎng)姓名、性別、年齡、家庭住址、等等〕。4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保91發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、疾控中心等機(jī)構(gòu)登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀(guān)察對(duì)物體外表、食具、空氣等進(jìn)展消毒經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期，無(wú)續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀(guān)察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個(gè)別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健教師催促及時(shí)復(fù)檢病例報(bào)告及管理流程病人離校就診發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、登記密切接觸者對(duì)物體外表、食具92切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施環(huán)境清潔、消毒，除蟲(chóng)滅害發(fā)現(xiàn)病人：缺勤登記；晨、午檢；病人自我報(bào)告隔離病人：到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診通知衛(wèi)生行政部門(mén)接種疫苗、取消大型集會(huì)、集體預(yù)防性用藥切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施環(huán)境清潔、消毒93一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

〔一〕各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度?！捕硨W(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度?！踩陈鋵?shí)入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)制度。一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)

〔一〕各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)94學(xué)校在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，由班主任教師負(fù)責(zé)每天早晨對(duì)本班學(xué)生進(jìn)展晨檢，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)人員。學(xué)校醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)展排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期病癥、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。需要送醫(yī)院治療的由班主任及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。學(xué)校在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，由班主任教師負(fù)責(zé)每天早晨對(duì)本班學(xué)生進(jìn)95托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員親自晨檢，認(rèn)真查問(wèn)和登記，杜絕遺漏可疑病例。一摸，幼兒有無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測(cè)量體溫；二看，一般情況下，觀(guān)察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無(wú)皮疹等；三問(wèn)，個(gè)別幼兒飲食、睡眠、大小便情況；四查，有無(wú)攜帶不平安的物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理。托幼機(jī)構(gòu)晨檢內(nèi)容：

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員親自晨檢，認(rèn)真查問(wèn)和96晨檢要求：

晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)等方式了解掌握學(xué)生的情況；每日晨檢情況要做好記載，特別對(duì)異常情況更要做好詳細(xì)的記錄：內(nèi)容包括為學(xué)生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系，異常情況紀(jì)要等；并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)晨檢要求：

晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)等方式了解掌握97在流行病爆發(fā)期間發(fā)現(xiàn)有所流行傳染病征候群的患病師生，由校醫(yī)立即通知學(xué)生家長(zhǎng)、報(bào)告學(xué)校，及時(shí)送醫(yī)院診治或在家休息治療，有需要應(yīng)立即進(jìn)展隔離觀(guān)察。并實(shí)行日?qǐng)?bào)和零告報(bào)制度。在非流行爆發(fā)期間由各班班主任每天上報(bào)學(xué)生的出勤情況，對(duì)因病缺課的學(xué)生要進(jìn)展詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)，掌握學(xué)生的安康狀況，并及時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生室，由校醫(yī)統(tǒng)一登記并按要求上報(bào)。在流行病爆發(fā)期間98二學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

二學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

99

１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔１〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生〔５例以上〕患病，并有相似病癥〔如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等〕或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。〔２〕當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔１〕在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３100１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔３〕個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息?！玻础硨W(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。１、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限〔３〕個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促101２、報(bào)告方式

學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式〔、等〕向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組〕報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。學(xué)校報(bào)送相關(guān)信息應(yīng)該注意措詞，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)的應(yīng)該以疑似疫情及疑似病例進(jìn)展報(bào)告，每天在報(bào)告行政部門(mén)前，應(yīng)該先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)當(dāng)天的疑似病例數(shù)及確診病例數(shù)２、報(bào)告方式

學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式〔、102聚集或爆發(fā)疫情定義病種事件分類(lèi)時(shí)間區(qū)域病例數(shù)（以上）流感樣病例聚集性疫情1周同一單位10突發(fā)事件1周同一單位30水痘暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10流行性腮腺炎暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10風(fēng)疹暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10手足口病聚集性疫情1周同一單位/同一宿舍或班級(jí)5/3突發(fā)事件1周同一單位10急性出血性結(jié)膜炎聚集性疫情1周同一單位的同一班級(jí)或宿舍3突發(fā)事件1周同一單位30感染性腹瀉暴發(fā)疫情3天同一單位5（諾如病毒）突發(fā)事件1周同一單位20聚集或爆發(fā)疫情定義病種事件分類(lèi)時(shí)間區(qū)域病例數(shù)（以上103三、健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

三、健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

104應(yīng)急預(yù)案根本要求根本預(yù)案是編制學(xué)校事故應(yīng)急預(yù)案的根底和關(guān)鍵。必須堅(jiān)持以人為本，按照學(xué)校根本情況，科學(xué)評(píng)估學(xué)校所面臨的事故危險(xiǎn)，建立學(xué)校應(yīng)急組織，健全和完善學(xué)校師生平安培訓(xùn)和演練的制度，全面提高學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合管理水平和應(yīng)急處置能力。應(yīng)急預(yù)案根本要求根本預(yù)案是編制學(xué)校事故應(yīng)急預(yù)案的根底和關(guān)鍵。105四、傳染源管理隔離是將傳染病人或病原攜帶者安置在不能向外傳播的環(huán)境，防止病原體再傳人給其他人，同時(shí)使病人得到及時(shí)休息和治療。隔離可起到消滅傳染源的作用，這是控制傳染病的一項(xiàng)重要措施。隔離時(shí)間從發(fā)病當(dāng)日起到傳染病的傳染性完全消滅止。四、傳染源管理隔離是將傳染病人或病原攜帶者安置在不能向外傳播106常見(jiàn)傳染病隔離期一覽表疾病名稱(chēng)隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。風(fēng)疹出疹后5天。水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，或不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。乙腦隔離至體溫正常。急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失，至少7-10天。手口足病至皰疹全部干燥結(jié)痂。細(xì)菌性痢疾癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。流行性腦脊髓膜炎隔離至體溫正常，常見(jiàn)傳染病隔離期一覽表疾病名稱(chēng)隔離期（天）流感熱退后2天解除107五、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在學(xué)校防病中的重要作用1、定期掃除2、垃圾去除與燃燒3、廁所的消毒4、公共場(chǎng)所的消毒，特別是小學(xué)生和幼兒手可觸及的地方5、滅鼠滅蚤滅蟑螂6、學(xué)校內(nèi)要組織檢查評(píng)比并做好記錄五、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在學(xué)校防病中的重要作用1、定期掃除108學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度1、各班級(jí)每天派值日生放學(xué)后清掃教室，做到窗明地凈。每?jī)芍芟疽淮巍舱n桌課椅等物品、門(mén)把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，對(duì)地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時(shí)間60分鐘?！?、學(xué)生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流清掃并開(kāi)除窗通風(fēng)，每?jī)芍芟疽淮巍蚕痉椒ㄍ淌摇场?、每天派專(zhuān)人對(duì)學(xué)校的廁所和垃圾堆進(jìn)展清掃和整理，每周消毒一次〔廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用燃燒方法〕。4、除對(duì)上述重要場(chǎng)所進(jìn)展清掃和消毒以外，還應(yīng)每周對(duì)其它校園外環(huán)境進(jìn)展一次大掃除〔外環(huán)境一般不需大規(guī)模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來(lái)采取相應(yīng)消毒措施〕。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學(xué)生餐、飲具應(yīng)天天消毒〔可采用煮沸消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘〕，以防止傳染病的發(fā)生和流行。6、學(xué)生的衣物、被單等物品應(yīng)定期清洗，并進(jìn)展煮沸或陽(yáng)光下暴曬消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘進(jìn)展消毒。學(xué)校教室、宿舍、廁所等重要場(chǎng)所衛(wèi)生清潔制度和定期消毒制度109六、疫苗接種是有效的預(yù)防方法六、疫苗接種是有效的預(yù)防方法110幼兒園就讀期間需接種的疫苗有：1、必須接種的疫苗：4周歲時(shí)加強(qiáng)一劑脊灰糖丸疫苗。2、選擇接種的疫