CVC維護(hù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

CVC維護(hù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)CVC維護(hù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)CVC維護(hù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月CVC維護(hù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：CVC維護(hù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)項目操作程序分值扣分評估10患者：1.了解患者病情閱讀維護(hù)手冊，觀察中心靜脈導(dǎo)管固定及局部皮膚情況，導(dǎo)管是否通暢。2.觀察穿刺點局部敷料情況，查看貼膜更換時間及置管時間。55環(huán)境：干凈、整潔。準(zhǔn)備用物5分治療車上層：治療盤、墊巾、一次性治療巾、無菌盤、帶盤無菌換藥碗2個（一個內(nèi)盛無菌小紗布；一個內(nèi)盛75%的酒精紗布）、%NS（按需備肝素封管液）、碘伏、75%酒精、無菌手套、棉簽、20ML注射器、接頭、貼膜、膠布、醫(yī)囑單、記錄單或維護(hù)手冊、治療卡、洗手液。治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃桶。5少備一件或補備一件扣1分物品擺放不合理扣1分實施要點60分操作要點：1.攜用物至患者床旁，核對醫(yī)囑、治療卡、病人腕帶、自我介紹做好溝通、講解維護(hù)流程協(xié)助患者取舒適體位。2.打開桶蓋、洗手、戴口罩3.暴露穿刺部位，鋪一次性治療巾4.去除接頭上的膠布及紗布，將敷料水平方向松開，脫離皮膚后自下而上去除敷料。用75%的酒精去除距穿刺點以外的膠。5.洗手。6.墊治療巾消毒穿刺點及周圍皮膚，碘伏消毒以穿刺點為中心，正確消毒頻次大于三遍，消毒范圍大于貼膜，待干。7.正確覆蓋貼膜妥善固定導(dǎo)管。8.先關(guān)閉CVC導(dǎo)管夾，用無菌紗布襯墊取下原有輸液接頭。9.帶無菌手套，用75%酒精紗布旋轉(zhuǎn)消毒接口處2遍，10秒以上。10.更換接頭正確沖管（脈沖式正壓封管20ML以上肝素沖管）封管液量應(yīng)2倍于導(dǎo)管加輔助裝置容積。用無菌紗布包裹接頭，正確固定取下治療巾。11.摘手套、洗手。12.記錄填寫記錄單（或維護(hù)手冊）記錄膠貼（填寫日期、時間、長度、維護(hù)者）貼于要求部位13.整理患者衣服，整理用物。14.洗手、摘口罩。53351555775531未核對醫(yī)囑及腕帶扣2分未擺舒適體位扣1分未告知介紹扣1分未洗手、戴口罩各扣1分未鋪治療巾扣2分剝離貼膜不正確扣2分去除膠方法不對扣1分未洗手扣1分消毒方法不對扣2分未墊紗布扣1分未帶無菌手套及消毒不符合要求扣2分封管方法不對扣1分未用紗布包裹接頭扣1分未取下治療扣1分缺一項扣1分缺一項扣1分注意事項15分每七天沖管一次、換帖、換接頭（過教：敏或感染者縮短時間）禁牽拉導(dǎo)管，經(jīng)常觀察穿刺點有無發(fā)紅、腫痛、腫脹、滲血、滲液等。避免游泳，保持貼膜清潔干燥。555整體評價10分儀表：衣帽