《臨床醫(yī)學(xué)概論》考試試卷及答案

《臨床醫(yī)學(xué)概論》考試試卷及答案一、名詞解釋:1、幻覺：沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。2、風(fēng)濕性疾?。褐敢躁P(guān)節(jié)、肌肉病變?yōu)橹饕卣?，累計全身結(jié)締組織，與機(jī)體免疫異常有關(guān)的一組自身免疫性疾病。3、功血：由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、并非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。4、原發(fā)性高血壓：以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥，通常簡稱為高血壓。5、異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床，稱異位妊娠。6、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）：是在某些致病因素作用下，微循環(huán)內(nèi)彌漫性微血栓形成，引起繼發(fā)性凝血因子消耗和纖維蛋白溶解亢進(jìn)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙的疾病。7、消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生在食管下端、胃-空腸吻合口附近及Meckel憩室。因其形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。8、原發(fā)性肝癌：指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率在消化道腫瘤中居第三位，臨床以肝大、肝區(qū)疼痛為特征。9、燒傷：是人體受熱力（火焰灼熱的氣體、液體或固體）、電能、放射線、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)作用引起的損傷。10、肺性腦病：呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。二、填空題。1、圍絕經(jīng)期婦女的激素替代治療以補(bǔ)充雌激素激素最關(guān)鍵。2、傳染病流行必需的3個環(huán)節(jié)是：傳染源，傳播途徑，人群易感性。。3、糖尿病分型包括1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊類型（繼發(fā)性糖尿?。?，妊娠糖尿病。4、造血系統(tǒng)包括淋巴結(jié)，骨髓，脾臟，血液5、根據(jù)受精卵著床部位不同，異位妊娠分為輸卵管妊娠（最常見的）、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。6、肺炎最常見的并發(fā)癥呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性腦病7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變?yōu)榛ぱ祝苎住?、骨盆由骶骨，尾骨及左右兩塊髖骨組成。9、外科感染按病程分為急性感染，亞急性感染，慢性感染。10、高血壓危象患者，需要迅速有效地控制血壓，首選藥物為硝普鈉。11、全身性外科感染包括膿毒癥，菌血癥。12、乙型病毒性肝炎臨床分為：急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化，HBV攜帶者，隱匿性慢性乙型肝炎五型,其中HBV攜帶者最多見。13、功能失調(diào)性子宮出血可分為：排卵型型功血和非排卵型型功血兩大類。14、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、、輸卵管和卵巢，后二者合稱為附件。15、雙手指近端關(guān)節(jié)梭形改變、尺側(cè)偏移多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三、選擇題。1、我國法定的甲類傳染病包括：（A）A：鼠疫、霍亂B：鼠疫、霍亂、天花C:鼠疫、霍亂、愛滋病D：天花、霍亂E:鼠疫、霍亂、天花、愛滋病2、與HP感染密切相關(guān)的疾病是：（D）A：肝硬化B:原發(fā)性肝癌C:急性闌尾炎D：十二指腸球部潰瘍E:急性膽囊炎3、我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（

A：收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHgB:收縮壓m140mmHg和舒張壓m90mmHgC：收縮壓＞140mmHg和舒張壓＞90mmHgD：收縮壓m160mmHg和舒張壓m90mmHgE:收縮壓m130mmHg和舒張壓m85mmHg4、以下哪種藥物不是支氣管哮喘治療的常用藥：（E）A：糖皮質(zhì)激素B:腎上腺素能受體興奮劑C:茶堿類D：M膽堿能受體阻滯劑E:抗菌素5、典型急性菌痢病人大便呈：（D）A:米泔水樣便B：柏油樣便C：灰陶土樣便D:少量膿血便E:果醬樣腥臭便6、雌、孕激素的周期性變化，正確的是：（C）A:雌激素在周期中有一個分泌高峰B:孕激素在周期中有兩個分泌高峰C:雌激素于排卵后7~8天出現(xiàn)高峰D:月經(jīng)來潮時孕激素水平開始下降E:雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時間并不吻合7、嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是：（A）A：低氧血癥B:高碳酸血癥C：代謝性酸中毒D：呼吸性酸中毒E:混合性酸中毒8、急性腎炎患者的病因大多與哪種微生物感染有關(guān)：（C）A：乙肝病毒B:巨細(xì)胞病毒C:p-溶血性鏈球菌

D：沙眼衣原體E:葡萄球菌9、17歲未婚少女，14歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2~3個月來潮一次，每次經(jīng)期達(dá)10余日，量多，無痛經(jīng)。本例恰當(dāng)診斷應(yīng)是：（E）A:月經(jīng)過多B：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C:黃體功能不足D:有排卵性功血E:無排卵性功血10、聽幻覺最常見于：（D）A：神經(jīng)癥B:抑郁癥C：癔癥D：精神分裂癥E:強(qiáng)迫癥11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療慢作用藥物首選：（A）A：甲氨蝶吟B：來氟米特C：柳氮磺毗啶D：羥氯哇E:金制劑12、關(guān)于鐵代謝，下列哪一項是正確的：（B）A：正常腸粘膜可吸收三價鐵B:在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合C：血清鐵一般是亞鐵離子D：維生素C能把食物中鐵游離化E:鐵主要在空腸下段吸收13、按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)：（D）A：關(guān)節(jié)腫痛＞6周B:對稱性關(guān)節(jié)腫C：腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D：關(guān)節(jié)畸形E：晨僵14、患者女，30歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，精力減弱，覺得前途暗淡，悲觀失望，晝重夜輕，自覺腦子特別笨，言語減少，動作遲緩，食欲減退，便秘，性欲減退，早醒，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂，該患者最可能的診斷是：（C）A：乙肝病毒B:巨細(xì)胞病毒C:p-溶血性鏈球菌D：沙眼衣原體E:葡萄球菌A：神經(jīng)衰弱B:躁狂發(fā)作C：抑郁發(fā)作D：反應(yīng)性抑郁E：精神分裂癥15、男,65歲,反復(fù)咳嗽咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為“慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫”。下列哪項體征與本病不符：（D）A：兩肺散在性哮鳴音B:桶狀胸C：兩肺叩診過清D：Velcro音E:兩肺呼吸音低16、診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是：（C）入：心腔內(nèi)心音圖檢查B：心腔內(nèi)電生理檢查C:冠狀動脈造影。：心腔心電圖檢查E：心內(nèi)膜心肌活組織檢查17、在治療消化性潰瘍的多種藥物中，抑制陽離子泵（H+/K+-ATP酶）的活力藥物是：（E）A：甲氤咪胍B:阿托品C：前列腺素E2。：嗎丁琳E:奧美拉唑18、關(guān)于傳染病的治療原則，下述正確的是：（C）A：以特異性治療為主，一般、對癥治療為輔B:以治療、護(hù)理為主，消毒、隔離為輔C：治療、護(hù)理與消毒、隔離并重D：一切為了患者的康復(fù)E:以消毒、隔離為主，治療、護(hù)理為輔19、青春期功血的治療原則是：（D）A：減少月經(jīng)量B:調(diào)整周期，減少月經(jīng)量C：調(diào)整垂體與性腺功能D:止血、調(diào)整周期、促排卵E:促進(jìn)子宮發(fā)育20、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項：（B）A：加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥B:嚴(yán)格禁食C：調(diào)整和早期進(jìn)食D：合理用藥E:糾正水電解質(zhì)紊亂21、白血病的主要臨床特點不包括：（E）A：肝臟、脾臟腫大B:出血C：感染D：貧血E:夜尿增多22、關(guān)于急性腎小球腎炎的治療下列哪項不正確：（C）A：對癥治療B:急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C：必需使用青霉素治療D:防治并發(fā)癥E:禁止使用腎臟毒性藥物23、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量的異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制。這種癥狀可能是：（C）A：思維擴(kuò)散B：思維散漫C：強(qiáng)制性思維D：強(qiáng)迫性思維E：病理性象征性思維24、下列哪項能反映關(guān)節(jié)炎的急性炎癥指標(biāo)：（C）A：類風(fēng)濕因子B：抗"O"C:CRPD:CCPE：ANA25、貧血最早和最常見的癥狀是：（A：活動后氣短B:頭暈、耳鳴，注意力不集中C：卷怠、乏力D:食欲減退、腹脹26、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最可能的病原體是：（A）A：革蘭氏陰性桿菌B:厭氧菌C：表皮葡萄球菌D：肺炎球菌E:支原體27、肺結(jié)核大咯血患者最危險且較常見的并發(fā)癥是：（C）A：嚴(yán)重貧血B：休克C：窒息D：繼發(fā)感染E:肺不張28、男性，60歲，高血壓病多年，今日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg，心律80次/分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為：（C）A：急進(jìn)性高血壓B:高血壓危象C：高血壓腦病D：高血管意外E:高血壓病三級29、急性出血壞死性胰腺炎的局部并發(fā)癥是：（C）A：上消化道大出血B:急性腎衰竭C:胰腺假性囊腫D：胰性腦病E:全身炎癥反應(yīng)綜合癥30、急性重型肝炎屬于下列哪一型超敏反應(yīng)：（C）A：I型B：11型C：III型D:W型E:V型31、女，停經(jīng)，末次月經(jīng)為2010-11-2,臨床診斷為早孕，預(yù)產(chǎn)期為：（B）A：2011-10-2B:2011-8-9C:2011-10-1D:2011-9-19E：2011-8-2132、引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病因是：（

A:腺病毒B:埃可病毒C:白色念珠毒D:輪狀病毒E:柯薩奇病毒33、精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為：（A:欣快B:情緒不穩(wěn)D：情感不協(xié)調(diào)E:情感低落D）C：情緒高漲C：急性出血性膀胱炎D）C：情緒高漲C：急性出血性膀胱炎E）C：晨僵m60分鐘B）C：精神分裂癥C:凝血功能障礙A：急性腎盂腎炎B:急性腎小球腎炎D：急性腎衰竭E:慢性腎衰竭D：急性腎衰竭E:慢性腎衰竭A：腫脹關(guān)節(jié)數(shù)m3B：壓痛關(guān)節(jié)數(shù)m3D:ESRm28mm/1hE:RF滴度36、精神疾病中自殺最多的疾病是：（A:焦慮癥B:抑郁癥D：癔癥E:強(qiáng)迫癥37、出血性疾病不包括：（E）A：血小板減少B:血栓形成D：血管壁異常E：白細(xì)胞數(shù)量減少E:月經(jīng)失調(diào)、性欲減退38、治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選：（B）A:青霉素+鏈霉素B：青霉素C:先鋒霉素D：滅滴靈E：慶大霉素39、某肝炎患者血清HBsAg（+）,HBeAg（+），說明此病人：（E）A：無傳染性B：有一定免疫力C：病情穩(wěn)定D：已處于恢復(fù)期E：有較大的傳染性A：無傳染性B：有一定免疫力C：病情穩(wěn)定D：已處于恢復(fù)期E：有較大的傳染性A：一種有效抗生素B:兩種有效抗生素C：促胃動力藥D：解痙劑E:保護(hù)胃粘膜藥物41、高血壓心臟病患者，突然呼吸困難，吐粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmhg，以下哪種藥物可作為首選用藥：（A）D：解痙劑A:利血平B：硫甲丙脯酸C:哌唑嗪D:硝普鈉E:尼群地平42、下面哪項是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素：（A）A：有害氣體（顆粒）及感染B:遺傳因素C：運動D：情緒變化E:進(jìn)食不當(dāng)43、患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)的癥狀再度出現(xiàn)，稱為：（E）A：再燃B:再感染C：重復(fù)感染D：二重感染E:復(fù)發(fā)44、急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化是：（A）A：上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B:上皮細(xì)胞足突廣泛融合C：系膜區(qū)，內(nèi)皮下伴上皮電子致密物D:系膜區(qū)大量電子致密物E:毛細(xì)血管內(nèi)膜彌漫性增生45、下列哪項不是風(fēng)濕免疫疾病常見癥狀：（E）A：發(fā)熱B：疼痛C：晨僵D：皮膚癥狀E：漿膜腔積液46、重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)：（E）A：體溫的高低B：咳嗽的輕重C：有無呼吸困難D：肺部羅音的多少E：有無其它系統(tǒng)的受累47、在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是：（C）A：精神因素B：環(huán)境因素C：遺傳因素D：腦萎縮E：心理社會因素48、關(guān)于病原攜帶者的論述，正確的是：（D）A：所有的傳染病均有病原攜帶者B:病原攜帶者不是重要的傳染源C：發(fā)生于臨床癥狀之前者稱為健康攜帶者D：病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體E:處于潛伏性感染狀者就是病原攜帶者49、自發(fā)性心絞痛不包括下列哪項：（E）A:臥位性心絞痛B:變異型心絞痛C:急性冠狀動脈功能不全D:梗死后心絞痛E:穩(wěn)定性心絞痛50、在我國急性胰腺炎最常見的原因是：（D）A：酗酒B:暴食暴飲C：病毒感染D：膽道結(jié)石E:Oddi括約肌痙攣四、簡答題（問答題）。1、簡要回答小兒藥物劑量計算方法。（1）、按體重計算法：按實際體重或推算的體重乘以某藥物的劑量即可。（2）、按年齡計算法：用于不是十分精確用藥的情況。（3）、按成人劑量折算法：根據(jù)小兒體重按成人（以50KG為準(zhǔn)）劑量折算。、按體表面積計算法：按單位體表面積劑量折算，如抗腫瘤藥物等。、潛伏期：平均為6~10日，潛伏期越短，癥狀愈重，死亡率越高。、前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、項肌酸痛或嚼肌酸脹緊張，局部疼痛、反射亢進(jìn)等前驅(qū)癥狀，一般持續(xù)12~24小時。、癥狀期：全身型：典型的橫紋肌持續(xù)性收縮、陣發(fā)性痙攣，順序：嚼肌-面肌-頸項肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋間??；“苦笑面容、頸項強(qiáng)直、角弓反張、屈膝彎肘、呼吸困難窒息”；輕微刺激可誘發(fā)，神志始終清楚，大汗淋漓，病程3-4周；局部型：僅限于創(chuàng)傷部位的肌肉。3、簡述急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。、前驅(qū)感染：上呼吸道10d，皮膚感染20d。、一般病例(典型病例)：水腫：眼瞼顏面早起重?zé)o凹陷；血尿、蛋白尿：尿液顏色與酸堿度相關(guān)；高血壓：1~2w好轉(zhuǎn)，持續(xù)不好轉(zhuǎn)可考慮慢性急性發(fā)作。、嚴(yán)重病例：循環(huán)充血：1-2w內(nèi)、氣急胸悶、心力衰竭、肺水腫、危及生命；高血壓腦?。簞×翌^痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；急性腎功能衰竭：少尿、無尿、高k代酸。4、簡答類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重致殘性疾病，目前尚無根治方法，關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。治療原則為：、特異性治療：對某些感染性關(guān)節(jié)炎患者選用特定抗生素進(jìn)行治療。、控制病情治療：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用金制劑、青霉胺、雷公藤總苷等進(jìn)行治療，以緩解病情，降低疾病的活動性。、對癥治療或治療并發(fā)癥：用阿司匹林等進(jìn)行非特異性抗炎、消腫、解熱、鎮(zhèn)痛治療。、防止復(fù)發(fā)治療、外科治療：關(guān)節(jié)置換術(shù)或者滑膜切除術(shù)。、綜合治療。5,試述冠心病心絞痛型發(fā)作時胸痛的特點。(7分)(1)部位：主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，通常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或頸咽或頜部。(2)性質(zhì)：胸痛為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感。⑶誘因：發(fā)作常由體力勞動或情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等誘發(fā)，疼痛常發(fā)生于勞動或情緒激動的當(dāng)時。持續(xù)時間：在3-5分鐘內(nèi)逐漸消失。舌下含用硝酸甘油可緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次。6、簡述躁狂發(fā)作的診斷要點。、躁狂發(fā)作時，在情感高漲的背景上，伴有思維奔逸、意志活動增多。大多數(shù)患者的思維和行為異常與高漲的心境相協(xié)調(diào)。、可伴有軀體癥狀。躁狂時軀體不適少，常伴有食欲亢進(jìn)，性欲亢進(jìn)，睡眠減少。、病程特點：大多具有發(fā)作性病程，發(fā)作間期精神狀態(tài)可恢復(fù)病前水平。既往有類似發(fā)作史，或病程中出現(xiàn)躁狂和抑郁的交替發(fā)作對診斷有幫助。、家族中特別是一級親屬有較高的同類疾病的陽性家族史。、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。7、簡述消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。、典型臨床表現(xiàn)：本病的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可無癥狀，