《素靈微蘊》黃元御醫(yī)學全書

《素靈微蘊》黃元御醫(yī)學全書1黃元御醫(yī)學全書素靈微蘊清黃元御撰素靈微蘊卷一昌邑黃元御坤載著胎化解兩精相傳，合而成形，未形之先，愛有祖氣，人以氣化而不以精化也。精如果中之仁，氣如仁中之生意，仁得土氣，生意為芽，芽生而仁腐，故精不能生，所以生人者，精中之氣也。天地之理，動極則靜，靜極則動，靜則陰生，動則陽化，陰生則降，陽化則升?！蛾P(guān)尹子》：無有升而不降，無有降而不升.降者為水，升者為火。《河圖》之數(shù)：天一生水，地六成之。此陽之動極而靜，一陰生于午也，陰盛則下沉九地而為水，而其生水之根，則在于天。地二生火.天七成之。此陰之靜極面動，一陽生于子也，陽盛則上浮九天而為火，而其生火之根，則在于地。天三生木.地八成之。陽自地生，未浮于天而為火，先升于左而為木，得乎天者親上，陽動而左升，故曰天生。地四生金，天九成之。陰自天生，未沉于地而為水，先降于右而為金，得乎地者親下，陰靜而右降，故曰地生。凡物先生而后成，故以初氣生而終氣成。天與地旋，相生成者，獨陽不能生，獨陰不能成也。知天道則知人道矣，男子應坎，外陰而內(nèi)陽，女子象離，外陽而內(nèi)陰。男以坎交，女以離應。離中之陰，是為丁火，坎中之陽，是為壬水。陽奇而施，陰偶而承，丁壬妙合，凝賽而成。陰陽未判，是謂祖氣。氣含陰陽，則有清濁。清者浮輕而善動，濁者沉重而善靜。動靜之交，是曰中皇。中皇運轉(zhuǎn)，陽中之陰，沉靜而降，陰中之陽，浮動而升。升則成火，降則成水。水旺則精凝，火旺則神發(fā)?；鹞挥谀?，水位于北。陽之升2也，自東而南，在東為木。陽之在東，神未發(fā)也，而神之陽魂己具.魂裁于血，升則化神。陰之降也，自西而北.在西為金。陰之在西，精未凝也，而精之陰魄已成。魄藏于氣，降而生精。升降之間，黃庭四運，土中之意在焉，是曰五神。五神既化，愛生五氣，以為外衛(wèi)，產(chǎn)五精，以為內(nèi)守，結(jié)五臟，以為宮城，開五官，以為門戶。腎以藏精，開竅于耳，生骨而榮發(fā)。心以藏神，開竅于舌，生脈而榮色。肝以藏魂，開竅于目.生筋而榮爪。肺以藏魄，開竅于鼻，生皮而榮毛。脾以裁意，開竅于口，生肉而榮唇，氣以煦之，血以濡之，日遷月化，潛滋默長，形完氣足，月而生，乃成為人.其或男或女者，水火感應先后之不齊也.壬水先來，丁火后至，則陽包陰而為女，丁火先來，壬水后至，則陰包陽而為男?！兑住分^乾道成男，坤道成女者，以坤體而得乾爻則成男，以乾體而得坤爻則成女，非秉父氣則為男，秉母氣則為女也。生理皆同，而情狀殊絕者，氣秉之不均也?！鹅`樞通天》分言五態(tài)之人：太陰之人，秉水氣也，太陽之人，秉火氣也，少陰之人，秉金氣也，少陽之人，秉木氣也，陰陽和平之人，秉土氣也。陰陽二五人，備言五形之人，是秉五氣之全者.一氣又分左右，左右又分上下，五行各五，是為二五人。生人之大凡也.五行異氣，情貌愛別，而人之受氣，又有偏完偏實之不一，清濁厚薄之迥異，因而性質(zhì)運命，高下霄壤。推其原始，總由祖氣而分。祖氣不同，故精神異其昏明，氣血殊其滑澀，五臟五官，以及筋脈骨肉，皮毛爪發(fā)，胥有美惡之辨，靈蠢壽夭，富貴貧賤，于此懸別，所謂命察稟于生初也。人與天地同氣，秉賦既異，乃與天運之否泰〔1〕，無心而合，此氣3化自然之妙也。祖氣秉于先天，沖漠〔2〕無形，其通塞從違，顯而可見者，后天之氣也。凡氣數(shù)之乖蹇.雖機兆未形，而其精神渫越，見之夢寐，氣血郁濁，蒸為帆虱蟲虬，甚至色已明征，神且先告，第〔3）昧者不知耳。及其否極病生，疾痛切身，然后能覺，此愚夫之恒情也。《太素》以脈而談祿命，深有至理，而拘士非之，以為窮通身外之事，與血氣無關(guān)，智淺鮮矣。叔皮之論王命，蕭遠之論運命，及孝標辨命之作，皆言天運而不言人理，則亦知其略而未睹其原也。臟象解太真〔4〕剖判，離而為兩，各有專精，是名陰陽。清陽升天，濁陰歸地，升天成象，降地成形，清則氣化，濁則質(zhì)生?！端貑?陰陽應象論》：在天為玄，是地為化，玄生五神，化生五昧。神在天為風，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在夭為寒，在地為水。五氣分治，是為五行.人與天地相參也，感五行之氣，而生臟腑焉。五臟者，肝.心.脾.肺.腎也，六腑者，膽.胃.大腸.小腸.三焦.膀膚也。臟五而腑六，《靈樞?脹論》：擅中者，心主之宮城也，是為心包，合為六臟。臟為陰，腑為限，陰陽相含，則為表里。肝者，將軍之官，謀慮出焉，肝合膽，膽者，中正之腑，木也。心者，君主之官，神明出焉，心合小腸，小腸者，受盛之腑，火也。脾者，倉稟之官，五味出焉，脾合胃，胃者，五谷之腑，土也。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉，肺合大腸，大腸者，傳道之腑，金也。腎者，作強之官，伎巧出焉，腎合膀朧，膀脫者，津液之腑，水也。擅中者，臣使之官，喜樂出焉，擅中合三焦，三焦者，決讀之腑，相火也。三焦亦合于腎，而別為孤腑，以4三焦水道所出，腎為水臟，故并領(lǐng)之。《靈樞本輸》：少陽屬腎.腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中續(xù)之腑也，水道出焉，屬膀脫，是孤之腑也。肝位于東，其氣風，其志怒，其音角，其液泣，其聲呼，其色青，其臭臊，其味酸.心位于南，其氣熱，其志喜，其音征，其液汗，其聲笑，其色赤，其臭焦，其味苦。脾位于中，其氣濕，其志思，其音宮，其液涎，其聲歌，其色黃，其臭香，其味廿。肺位于西，其氣燥，其志悲，其音商，其液涕，其聲哭，其色白，其臭腥，其味辛。腎位于北，其氣寒，其志恐，其音羽，其液唾。其聲呻，其色黑，其臭腐，其味咸。四九難：肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。心主臭，自入為焦，入脾為香，入肺為腥，入腎為腐，入肝為操，脾主味，自入為甘，入肺為辛，入腎為咸，入肝為酸，入心為苦。肺主聲，自入為哭，入腎為呻，入肝為呼，入心為笑，入脾為歌。腎主液，自入為唾，人肝為泣，人心為汗，入脾為涎，入肺為涕?！蛾P(guān)尹子》：木茂故華為五色，火飛故達為五臭，土和故滋為五味，金堅故實為五聲，水潛故蘊為五精也。肝氣司生，其時應春，其性為暄，其化為榮，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其合筋，其榮爪也，心氣司長，其時應復，其性為暑，其化為茂，其政為明，其令郁蒸，其變炎鑠，其合脈，其榮色也。脾氣司化，其時應長夏，其性靜兼，其化為盈，其政為謐，其令云雨，其變動注，其合肉，其榮唇也。肺氣司［5〕收，其時應秋，其性為涼，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其合皮，其榮毛也。腎氣司藏，其時應冬，其性為凜，其化為肅，其政為靜，其令閉塞，其變凝烈，其合骨，其5榮發(fā)也。五臟者，所以藏精神魂魄者也?！鹅`樞?本神》：肝藏血，血舍魂，心藏脈，脈舍神，脾藏營，營舍意，肺藏氣，氣舍魄，腎藏精，精舍志。五臟皆有神而藏之于心，五臟皆有精而藏之于腎。神為陽而精為陰，土居陰陽之交，魂者自陰而之陽，陽盛則生神，魄者自陽而之陰，陰盛則生精。血，陰也，而其中有陽，得木氣之散，則陽升而氣化。?氣，陽也，而其中有陰，得金氣之收，則陰降而質(zhì)結(jié)。蓋陰濁而有質(zhì)，陽清則有氣.將結(jié)此質(zhì)而質(zhì)之魄先生，將化此氣而氣之魂先見。氣之虛靈者，則為神，質(zhì)之靜凝者，則為精，神清而明，精濁而暗。古人以升魂為貴，降魄為賤，緣魂向舊而魄向陰也。物生于春夏而死于秋冬，人之大凡，陽盛則壯，陰盛則老，及其死也.神魂去而精魄存，氣雖亡而質(zhì)仍在也，于此可悟陰陽之貴賤矣。五行之理，相生以氣，非相生以質(zhì)，《譚子》所謂形不靈而氣靈也。地之木火土金水者，五行之質(zhì)也，天之風熱濕燥寒者〔l〕，五行之氣也，天氣盛于東南，地氣盛于西北，東南者，生長之位，西北者，收藏之位。陽主生長，陰主收藏，陽生于東而長于南，陰收于西而藏于北。陽之方生則為春，三陽在上，故春之氣溫，既長則為夏，六陽在上，故夏之氣熱，陰之方收則為秋，三陰在上，故秋之氣涼，既藏則為冬，六陰在上，故冬之氣寒。天氣一日而四周，將寒則涼，將熱則溫，故寒生東方之溫，溫生南方之熱，熱生中央之濕，濕生西方之涼，涼生北方之寒。其相生全是氣化，非木之質(zhì)生火，火之質(zhì)生土，土之質(zhì)生金，金之質(zhì)生水，水之質(zhì)生木也，成質(zhì)則不能生矣。相克者，制其大過也。木氣過散，則土不堅，故斂之以收氣，火氣過炎，則金不肅，故聚之以藏氣，土氣過6濕，則水不升，故散之以風氣，金氣過收，則木不達，故溫之以熱氣，水氣過潤，則火不降，故操之以土氣。水升則火降，火降則金肅，則木榮，木榮則土燥，土燥則水升。相生則無不及，相克則無太過，生則見變化之妙，克則見制伏之巧，亦克以氣而不克以質(zhì)也。前人據(jù)五行形質(zhì)而論生克，逝真遠矣?！渡袝榉丁罚耗驹磺?，金曰從革，火曰炎上，水曰潤下，土愛稼穡，此五行之性也。曲直作酸，炎上作苦，從革作辛，稼穡作廿，潤下作咸，此五行之味也。蓋水宜浮而火宜沉，木宜升而金宜降，土居中皇，是為四象轉(zhuǎn)運之機.潤下者，水氣之不浮也.炎上者，火氣之不沉也，直則木升，曲者，木氣之不升也。從則金降，革者，金氣之不降也。廿者，稼穡之正位，平則不見，不平則見，甘味之見者，土氣之不運也.五氣埋郁，而后五味以生，五臟乃病，升水木而降火金，其權(quán)在土，土氣不運，則四維莫轉(zhuǎn)，此五味郁生之原也。善乎!庚桑子〔2〕之言：草郁則為腐，樹郁則為蠢，人郁則為病.陽性動而陰性止，動則運而止則郁，陽盛而生病者，千百之一，陰盛而生病者，盡人皆是，此凡物之大情也.五臟開竅于五官，《子華子》：心之氣為離，其神為朱鳥，其竅通于舌.腎之氣為坎，其神為玄龜，其竅通于耳。肝之氣為震，其神為蒼龍，其竅通于目。肺之氣為兌，其神為伏虎，其竅通于鼻，脾之氣為戊己，其神為鳳凰，其竅通于口，故肝心脾肺腎〔3〕五臟〔4〕之司目舌口鼻耳〔5〕五官之候?！鹅`樞脈度》：五臟常內(nèi)閱于上七竅也，肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣，心氣通于舌，心和則舌能知五味矣，脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣，肺氣通于鼻，7肺和則鼻能知香臭〔1〕矣，腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟，陰也，五官，陽也，陽升于陰，陰降干陽。頭上七竅，位為純陽。陰性重濁，陽性清虛，清虛之極，神明出焉。五神發(fā)露，則開七竅，七竅者，神氣之所游行而出入也。壯則陽旺而神清，濁陰沉降，故七竅靈通，老則陽衰而神散，濁陰填湊，故七竅晦塞。六腑者，所以受水谷而行化物者也，水谷入胃，脾氣消磨，渣滓下傳，精微上奉，化為霧氣，歸之于肺。肺司氣而主皮毛，將此霧氣，由臟而經(jīng)，由經(jīng)而絡(luò)，由絡(luò)而播宣皮腆，熏膚充身澤毛，是謂六經(jīng)之氣.霧氣降灑，化而為水，津液精血，于是生焉。陰性親內(nèi)，自皮而絡(luò)，自絡(luò)而經(jīng)，自經(jīng)而歸趨臟腑。津入于肺，液入于心，血入于肝，精入于腎，是謂五臟之精.陽根于陰，故生于內(nèi)而盛于外，陰根于陽，故生于外而盛于內(nèi)。五臟之部，心位于上，腎位于下，肝位于左，肺位于右，脾位于中。谷氣為陽，升于心肺，谷精為陰，入于腎肝。腎為純陰，陰極則陽生，心為純陽，陽極則陰生，故上亦有精而下亦有氣。下之氣，陽之根也，上之精，陰之根也。飲入于胃，脾陽蒸動，化為云霧，而上升于肺，是為肺氣。肺氣清降，化而為水，游滋經(jīng)絡(luò)，表里皆周。天暑衣厚，腆理開發(fā)，則外泄而為汗，天寒衣薄，膝理閉塞，則下行而為溺。膀胱者，水之壑也。三焦之火，隨膀胱太陽之經(jīng)下行而司水道.下焦之火秘，則膀胱清利而水道通，下焦之火泄，則膀胱熱澀而水道閉?；鹦蛊⑻摚荒苷羲瘹?，則水谷并趨二腸，而成泄利。泄利之家，膀胱熱澀而脾腎寒滑，全因相火之泄陷也?！鹅`樞營衛(wèi)生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如讀。水性流下，下焦之水獨盛，故如讀，氣8性親上，上焦之氣獨盛，故如霧，中焦，氣水之交，故如樞。譬之如釜，火炎水沸，上則熱氣之升騰，霧也，中則泡波之起滅，漚也，下則釜底之水，讀也.《列子》：屬天者，清而散，屬地者，濁而聚。腑稟天氣，故泄而不藏，臟稟地氣，故藏而不泄。五臟別論：五臟者，藏精氣而不泄也，故滿而不能實，六腑者，傳化物而不藏也，故實而不能滿。陰陽互根，五臟陰也，而陽神藏焉，非五臟之藏，則陽神飛矣，六腑陽也，而陰精化焉，非六腑之化，則陰精竭矣。蓋陰以吸陽，故神不上脫，陽以煦陰，故精不下流。陽盛之處而一陰已生，陰盛之處而一陽已化，故陽自至陰之位而升之，使陰不下走，陰自至陽之位而降之，使陽不上越。上下相包，陰平陽秘，是以難老。陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之衛(wèi)也。陰能守則陽秘于內(nèi)，陽能衛(wèi)則陰固于外。陽如珠玉，陰如蚌璞，含珠于蚌，完玉以璞，而昧者不知，棄珠玉而珍蚌璞，是之謂倒置之民矣，經(jīng)脈解六臟六腑，是生二經(jīng)。經(jīng)氣內(nèi)根于臟腑，外絡(luò)于膚節(jié)。其浮氣之不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣，其精氣行于經(jīng)者，為營氣，《靈樞.決氣》：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。臟脈為陰.腑脈為陽。脾.腎.肝.膽.胃.膀胱經(jīng)行于足，是謂足之三陰三陽，肺.心.心包.三焦.大腸.小腸經(jīng)行于手，是謂手之三陰三陽。脾肺之經(jīng)，太陰，心腎之經(jīng)，少陰，肝與心包之經(jīng)，厥陰，膽與三焦之經(jīng)，少陽，胃與大腸之經(jīng)，陽明，膀胱小腸之經(jīng)，太陽。太陽與少陰為表里，陽明與太陰為表里，少陽與厥陰為表里。手經(jīng)與手配，足經(jīng)與足配。經(jīng)絡(luò)回環(huán)，運行不息也?！鹅`樞經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上隔，屬肺，從肺系橫出腋下，9下行腸內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中（l〕，循臂內(nèi)，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后循次指內(nèi)廉，出其端.大腸手陽明之脈，起于次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上糯外前廉，上肩，出禺骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下隔，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，下人齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上頰鼻孔。胃足陽明之脈，起于鼻之交頻〔2〕中.旁納太陽之脈，下循鼻外，入上〔3〕齒中，還出挾口，環(huán)唇;下交承漿，卻從頤后下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下隔，屬胃，絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，入足附，入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上端內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝骨內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上隔，注心中。心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循脯內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)〔4〕后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)，上腕，出蹂中，直上循臂骨下仁［5］廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循復外后廉，出肩解，繞肩脾，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循10咽，下隔，抵胃，屬小腸。其支者