基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙

局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙血液循環(huán)障礙全身性局部性局部循環(huán)血量異常血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血管內(nèi)成分逸出充血、淤血、貧血血栓形成、栓塞、梗死出血休克、心力衰竭血液循環(huán)障礙全身性局部性局部循環(huán)血量異常血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血2一、局部充血?jiǎng)用}性充血(arterialhyperemia)

簡稱充血(hyperemia)靜脈性充血(venoushyperemia)

簡稱淤血(congestion)充血是指器官或組織內(nèi)血液含量增多。一、局部充血?jiǎng)用}性充血(arterialhyperemi3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙5一、動(dòng)脈性充血指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量增多而發(fā)生的充血，亦稱主動(dòng)性充血（activehyperemia）。一、動(dòng)脈性充血指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量增多而發(fā)生的充61.原因生理性充血運(yùn)動(dòng)時(shí)橫紋肌充血餐后胃腸黏膜充血激動(dòng)時(shí)頸面部充血病理性充血炎癥性充血過敏反應(yīng)減壓后充血大量放腹水1.原因生理性充血7基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙82.病變和后果病變

小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張；充血器官或組織內(nèi)血量增多、體積可輕度腫大，代謝加快、功能增強(qiáng)；體表局部顏色鮮紅，溫度升高。后果

動(dòng)脈性充血為暫時(shí)性血管反應(yīng)，一般對機(jī)體無重要影響。2.病變和后果病變小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張；充血器官或組9原因：二、靜脈性充血指局部組織或器官靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血，亦稱被動(dòng)性充血，簡稱淤血。1、靜脈受壓（腫瘤、妊娠）2、靜脈腔阻塞（靜脈血栓）3、心力衰竭

原因：二、靜脈性充血指局部組織或器官靜脈回流10靜脈血栓

靜脈血栓11病理變化

組織、器官：腫脹、包膜緊張、呈紫紅色；

體表：局部皮膚呈藍(lán)紫色，體表溫度較低；鏡下：毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血，有時(shí)伴水腫。病理變化組織、器官：腫脹、包膜緊張、呈紫紅色；12后果

取決于淤血的范圍、部位、程度、發(fā)生速度及側(cè)支循環(huán)建立的狀況。①淤血性水腫②淤血性出血③實(shí)質(zhì)細(xì)胞：萎縮、變性、壞死④間質(zhì)纖維組織：淤血性硬化后果取決于淤血的范圍、部位、程度、發(fā)生速13重要器官的淤血肺淤血肝淤血重要器官的淤血肺淤血肝淤血14咳血的患者都是肺病嗎？咳血的患者都是肺病嗎？151、肺淤血肺淤血病因多見于左心衰竭

病變?nèi)庋郏悍文[大，色暗紅，包膜緊張，重量增加，表面濕潤，切面有水腫液滲出鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血；肺泡腔內(nèi)少量水腫液和紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞；心衰細(xì)胞（heartfailurecell）出現(xiàn)；嚴(yán)重時(shí)肺水腫伴出血。結(jié)局長期左心衰和慢性肺淤血，會(huì)引起肺褐色硬變。1、肺淤血肺淤血病因多見于左心衰竭病變?nèi)庋郏?6heartfailurecellheartfailurecell17基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙182、肝淤血肝淤血病因多見于右心衰竭

病變?nèi)庋郏焊文[大，包膜緊張，切面紅黃相間，稱為檳榔肝（nutmegliver）。鏡下：肝小葉中央靜脈、血竇擴(kuò)張淤血中央?yún)^(qū)：變性、萎縮或消失；周邊區(qū)：肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。結(jié)局長期慢性肝淤血，引起淤血性肝硬變。2、肝淤血肝淤血病因多見于右心衰竭病變?nèi)庋郏?9基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙20定義：器官或局部組織中動(dòng)脈輸入的血量減少稱局部貧血，或稱局部缺血。原因：動(dòng)脈受壓動(dòng)脈管狹窄或阻塞動(dòng)脈痙攣盜流綜合癥毛細(xì)血管和小血管血液粘稠度增加二、局部貧血定義：器官或局部組織中動(dòng)脈輸入的血量二、局部貧血21病理變化體積縮小，顏色蒼白質(zhì)地較軟缺血時(shí)間較長，出現(xiàn)萎縮、變性、壞死體溫下降產(chǎn)生疼痛影響和結(jié)局與以下因素有關(guān)側(cè)枝循環(huán)建立情況血管阻塞的程度和速度局部組織對缺氧的耐受程度最差：腦病理變化22三、出血定義：血液自心血管管腔外出到體外、體腔或組織間隙，稱為出血。類型及原因：破裂性出血漏出性出血血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏外傷侵蝕性病變破壞血管壁心血管本身病變?nèi)⒊鲅x：血液自心血管管腔外出到體外、體腔或組織間隙，稱23病理變化：大體：紅色→棕黃色鏡下：紅細(xì)胞逸出、含鐵血黃素、橙色血晶后果：取決于出血量：20%-25%出血速度：短時(shí)間出血部位：腦出血休克病理變化：休克241.以下哪項(xiàng)不屬于生理性充血：A.運(yùn)動(dòng)時(shí)的橫紋肌B.餐后的胃腸黏膜C.激動(dòng)時(shí)的頸面部D.摘除腹腔大腫瘤后的腹腔內(nèi)動(dòng)脈2.較長時(shí)間的淤血不會(huì)引起A.組織水腫B.組織出血C.細(xì)胞肥大、增生D.組織硬化3.“心力衰竭細(xì)胞”見于：

A.心B.肝C.肺D.腎4.“檳榔肝”是因?yàn)椋篈.肝充血B.肝淤血C.肝貧血D.肝出血對缺氧耐受程度最差的局部組織是：A.腦B.腎C.肌肉D.皮膚6.血液自心血管管腔外出到體外、體腔或組織間隙，稱為：A.充血B.淤血C.缺血D.出血1.以下哪項(xiàng)不屬于生理性充血：25基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙26四、血栓形成（thrombosis）

在活體的心臟和血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。這過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓（throbus）。內(nèi)容血栓形成的條件和機(jī)制血栓形成的過程和血栓的形態(tài)血栓的結(jié)局血栓對機(jī)體的影響四、血栓形成（thrombosis）在活體的27血液凝固性增高心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷血流狀態(tài)的改變條件——最重要、最常見血液凝固性增高心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷血流狀態(tài)的改變條件——最重28

門靜脈內(nèi)血栓形成

門靜脈內(nèi)血栓形成29左心房球形附壁血栓左心房球形附壁血栓30視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞31血栓形成的過程血32各類血栓的比較各類血栓的比較33對機(jī)體的影響阻塞血管栓塞心瓣膜變形出血有利不利結(jié)局溶解、脫落機(jī)化、再通鈣化止血細(xì)菌對機(jī)體的影響阻塞血管栓塞心瓣膜變形出血有利不利結(jié)局溶解、脫34血栓機(jī)化血栓機(jī)化35五、栓塞

血管內(nèi)出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象，稱為栓塞（embolism）

阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子（embolus）

如：脫落的血栓內(nèi)容栓子的運(yùn)行途徑栓塞的類型和對機(jī)體的影響五、栓塞血管內(nèi)出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)36/v_show/id_XMTQyMjM2ODI0.html栓子的運(yùn)行途徑與血流的方向一致。順行性栓塞交叉性栓塞逆行性栓塞運(yùn)行途徑/v_show/id_X37順行性栓塞左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子，栓塞體循環(huán)中口徑與其相當(dāng)?shù)膭?dòng)脈分支。體循環(huán)靜脈和右心內(nèi)的栓子，栓塞肺動(dòng)脈主干或其分支。腸系膜靜脈或脾靜脈內(nèi)的栓子，栓塞肝內(nèi)門靜脈分支。順行性栓塞左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子，栓塞體循38

39/player.php/sid/XNzc5Mzk1MjA=/v.swf/v_show/id_XMTQyMjM2ODI0.html/player40栓塞類型血栓栓塞（thromboembolism）氣體栓塞（gasembolism）羊水栓塞(amnioticfluidembolism)脂肪栓塞(fatembolism)其它（蟲卵、腫瘤細(xì)胞等）栓塞栓塞類型血栓栓塞（thromboembolism）氣體栓塞（41血栓栓塞肺動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞血栓栓塞肺動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞42下肢深靜脈血栓（DVT）下肢深靜脈血栓（DVT）43肺動(dòng)脈栓塞肺動(dòng)脈栓塞44回收的濾器內(nèi)可見少量攔截的栓子下腔靜脈濾器回收的濾器內(nèi)可見少量攔截的栓子下腔靜脈濾器45氣體栓塞——頸部或胸部外傷和手術(shù)沉箱病氣體栓塞——頸部或胸部外傷和手術(shù)沉箱病46脂肪栓塞脂肪栓塞47肺動(dòng)脈栓塞單個(gè)小栓子——無明顯后果小而多栓子——特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中等大小栓子——肺動(dòng)脈栓塞癥——肺梗死大栓子——栓塞肺動(dòng)脈主干或大分支——猝死栓子來源：90%以上血栓栓子后果取決于栓子大小數(shù)目和栓塞部位肺動(dòng)脈栓塞單個(gè)小栓子——無明顯后果小而多栓子——特發(fā)性肺動(dòng)脈48肺動(dòng)脈栓塞(Figure)肺動(dòng)脈栓塞(Figure)49栓子多來源于左心栓塞部位：多見于腦、腎、脾和下肢后果大栓子——肢體遠(yuǎn)端壞死較小的栓子——指端壞疽小栓子——腎、脾梗死體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞栓子多來源于左心栓塞部位：多見于腦、腎、脾和下肢后果大栓子—50基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙51基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙52六梗死梗死（infarction）:局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。內(nèi)容梗死的病因和形成條件梗死的病變和類型梗死的結(jié)局及其對機(jī)體的影響六梗死梗死（infarction）:內(nèi)容梗死的病因和53急性心肌梗死（室間隔）急性心肌梗死（室間隔）54病因血栓形成：最常見，動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈栓塞：好發(fā)部位，腎、脾、肺動(dòng)脈痙攣：多發(fā)生在已狹窄的動(dòng)脈，心、腦血管腔受壓閉塞：腫瘤壓迫、腸套疊病因血栓形成：最常見，動(dòng)脈粥樣硬化55脾貧血性梗死ischemicinfarctofthespleen腎貧血性梗死ischemicinfactofekidney腎陳舊性梗死oldinfarctofthekidney脾貧血性梗死ischemicinfarctofthe56基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙57條件供血血管類型血流阻斷發(fā)生速度組織對缺血缺氧的敏感性血的含氧量條件供血血管類型血流阻斷發(fā)生速度組織對缺血缺氧的敏感性血的含58類型（根據(jù)含血量多少）（根據(jù)有無細(xì)菌感染）貧血性梗死（anemicinfract）/白色梗死出血性梗死（hemorrhagicinfract

）/紅色梗死敗血性梗死（septicinfract

）單純性、無感染性梗死類型（根據(jù)含血量多少）（根據(jù)有無細(xì)菌感染）貧血性梗死（an59貧血性梗死常見器官：脾腎、心、腦等組織特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)較致密，側(cè)枝血管細(xì)而少條件：動(dòng)脈阻塞1、灰白色2、早期：出血帶→黃褐色3、晚期：表面下陷，肉芽組織→瘢痕組織病變貧血性梗死常見器官：脾腎、心、腦等組織特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)較致密，60基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙61腎梗死腎梗死62出血性梗死常見器官：肺、腸等條件：1、嚴(yán)重的靜脈淤血；2、動(dòng)脈阻塞組織特點(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)疏松，有雙重動(dòng)脈供應(yīng)或吻合支豐富常見類型肺出血性梗死腸出血性梗死出血性梗死常見器官：肺、腸等條件：1、嚴(yán)重的靜脈淤血；2、動(dòng)63肺出血性梗死肺出血性梗死64肺出血性梗死肺出血性梗死65基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙66基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙67腸梗死正常腸腸出血性梗死腸梗死正常腸腸出血性梗死68腸出血性梗死腸出血性梗死69影響/結(jié)局結(jié)局

?。厚：坌迯?fù)大：包裹鈣化影響決定于：梗死的器官梗死灶的大小和部位影響/結(jié)局結(jié)局?。厚：坌迯?fù)影響決定于：701.下列血栓的轉(zhuǎn)歸中錯(cuò)誤的是：A.溶解脫落B.機(jī)化再通C.排出D.鈣化2.體循環(huán)靜脈和右心內(nèi)的栓子最易引起哪個(gè)臟器栓塞：A.心B.腦C.脾D.肺3.左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子最易引起哪個(gè)臟器栓塞：A.肝B.腎C.皮膚D.肺4.腸系膜靜脈內(nèi)的栓子最易引起哪個(gè)臟器栓塞：A.肝B.腎C.腦D.脾5.最常見的栓子是：

A.空氣栓子B.血栓栓子C.羊水栓子D.脂肪栓子6.潛水員突然由水底浮出水面可導(dǎo)致沉箱病，是因?yàn)椋篈.空氣栓塞B.血栓栓塞C.細(xì)菌栓塞D.脂肪栓塞1.下列血栓的轉(zhuǎn)歸中錯(cuò)誤的是：711.組織、器官梗死最常見的原因是：A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.動(dòng)脈痙攣D.血管腔受壓閉塞2.哪些器官較大范圍的梗死可引起猝死：A.脾、肺B.心、腦C.肝、腎D.胃、腸3.局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死稱為：4.血管內(nèi)出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象稱為：5.在活體心臟和血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為：A.血栓形成B.栓塞C.梗死D.出血CBA1.組織、器官梗死最常見的原因是：CBA72局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙血液循環(huán)障礙全身性局部性局部循環(huán)血量異常血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血管內(nèi)成分逸出充血、淤血、貧血血栓形成、栓塞、梗死出血休克、心力衰竭血液循環(huán)障礙全身性局部性局部循環(huán)血量異常血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)血74一、局部充血?jiǎng)用}性充血(arterialhyperemia)

簡稱充血(hyperemia)靜脈性充血(venoushyperemia)

簡稱淤血(congestion)充血是指器官或組織內(nèi)血液含量增多。一、局部充血?jiǎng)用}性充血(arterialhyperemi75基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙76基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙77一、動(dòng)脈性充血指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量增多而發(fā)生的充血，亦稱主動(dòng)性充血（activehyperemia）。一、動(dòng)脈性充血指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量增多而發(fā)生的充781.原因生理性充血運(yùn)動(dòng)時(shí)橫紋肌充血餐后胃腸黏膜充血激動(dòng)時(shí)頸面部充血病理性充血炎癥性充血過敏反應(yīng)減壓后充血大量放腹水1.原因生理性充血79基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙802.病變和后果病變

小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張；充血器官或組織內(nèi)血量增多、體積可輕度腫大，代謝加快、功能增強(qiáng)；體表局部顏色鮮紅，溫度升高。后果

動(dòng)脈性充血為暫時(shí)性血管反應(yīng)，一般對機(jī)體無重要影響。2.病變和后果病變小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張；充血器官或組81原因：二、靜脈性充血指局部組織或器官靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的充血，亦稱被動(dòng)性充血，簡稱淤血。1、靜脈受壓（腫瘤、妊娠）2、靜脈腔阻塞（靜脈血栓）3、心力衰竭

原因：二、靜脈性充血指局部組織或器官靜脈回流82靜脈血栓

靜脈血栓83病理變化

組織、器官：腫脹、包膜緊張、呈紫紅色；

體表：局部皮膚呈藍(lán)紫色，體表溫度較低；鏡下：毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血，有時(shí)伴水腫。病理變化組織、器官：腫脹、包膜緊張、呈紫紅色；84后果

取決于淤血的范圍、部位、程度、發(fā)生速度及側(cè)支循環(huán)建立的狀況。①淤血性水腫②淤血性出血③實(shí)質(zhì)細(xì)胞：萎縮、變性、壞死④間質(zhì)纖維組織：淤血性硬化后果取決于淤血的范圍、部位、程度、發(fā)生速85重要器官的淤血肺淤血肝淤血重要器官的淤血肺淤血肝淤血86咳血的患者都是肺病嗎？咳血的患者都是肺病嗎？871、肺淤血肺淤血病因多見于左心衰竭

病變?nèi)庋郏悍文[大，色暗紅，包膜緊張，重量增加，表面濕潤，切面有水腫液滲出鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張淤血；肺泡腔內(nèi)少量水腫液和紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞；心衰細(xì)胞（heartfailurecell）出現(xiàn)；嚴(yán)重時(shí)肺水腫伴出血。結(jié)局長期左心衰和慢性肺淤血，會(huì)引起肺褐色硬變。1、肺淤血肺淤血病因多見于左心衰竭病變?nèi)庋郏?8heartfailurecellheartfailurecell89基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙902、肝淤血肝淤血病因多見于右心衰竭

病變?nèi)庋郏焊文[大，包膜緊張，切面紅黃相間，稱為檳榔肝（nutmegliver）。鏡下：肝小葉中央靜脈、血竇擴(kuò)張淤血中央?yún)^(qū)：變性、萎縮或消失；周邊區(qū)：肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。結(jié)局長期慢性肝淤血，引起淤血性肝硬變。2、肝淤血肝淤血病因多見于右心衰竭病變?nèi)庋郏?1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙92定義：器官或局部組織中動(dòng)脈輸入的血量減少稱局部貧血，或稱局部缺血。原因：動(dòng)脈受壓動(dòng)脈管狹窄或阻塞動(dòng)脈痙攣盜流綜合癥毛細(xì)血管和小血管血液粘稠度增加二、局部貧血定義：器官或局部組織中動(dòng)脈輸入的血量二、局部貧血93病理變化體積縮小，顏色蒼白質(zhì)地較軟缺血時(shí)間較長，出現(xiàn)萎縮、變性、壞死體溫下降產(chǎn)生疼痛影響和結(jié)局與以下因素有關(guān)側(cè)枝循環(huán)建立情況血管阻塞的程度和速度局部組織對缺氧的耐受程度最差：腦病理變化94三、出血定義：血液自心血管管腔外出到體外、體腔或組織間隙，稱為出血。類型及原因：破裂性出血漏出性出血血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏外傷侵蝕性病變破壞血管壁心血管本身病變?nèi)?、出血定義：血液自心血管管腔外出到體外、體腔或組織間隙，稱95病理變化：大體：紅色→棕黃色鏡下：紅細(xì)胞逸出、含鐵血黃素、橙色血晶后果：取決于出血量：20%-25%出血速度：短時(shí)間出血部位：腦出血休克病理變化：休克961.以下哪項(xiàng)不屬于生理性充血：A.運(yùn)動(dòng)時(shí)的橫紋肌B.餐后的胃腸黏膜C.激動(dòng)時(shí)的頸面部D.摘除腹腔大腫瘤后的腹腔內(nèi)動(dòng)脈2.較長時(shí)間的淤血不會(huì)引起A.組織水腫B.組織出血C.細(xì)胞肥大、增生D.組織硬化3.“心力衰竭細(xì)胞”見于：

A.心B.肝C.肺D.腎4.“檳榔肝”是因?yàn)椋篈.肝充血B.肝淤血C.肝貧血D.肝出血對缺氧耐受程度最差的局部組織是：A.腦B.腎C.肌肉D.皮膚6.血液自心血管管腔外出到體外、體腔或組織間隙，稱為：A.充血B.淤血C.缺血D.出血1.以下哪項(xiàng)不屬于生理性充血：97基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙98四、血栓形成（thrombosis）

在活體的心臟和血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。這過程中所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓（throbus）。內(nèi)容血栓形成的條件和機(jī)制血栓形成的過程和血栓的形態(tài)血栓的結(jié)局血栓對機(jī)體的影響四、血栓形成（thrombosis）在活體的99血液凝固性增高心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷血流狀態(tài)的改變條件——最重要、最常見血液凝固性增高心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷血流狀態(tài)的改變條件——最重100

門靜脈內(nèi)血栓形成

門靜脈內(nèi)血栓形成101左心房球形附壁血栓左心房球形附壁血栓102視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞103血栓形成的過程血104各類血栓的比較各類血栓的比較105對機(jī)體的影響阻塞血管栓塞心瓣膜變形出血有利不利結(jié)局溶解、脫落機(jī)化、再通鈣化止血細(xì)菌對機(jī)體的影響阻塞血管栓塞心瓣膜變形出血有利不利結(jié)局溶解、脫106血栓機(jī)化血栓機(jī)化107五、栓塞

血管內(nèi)出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象，稱為栓塞（embolism）

阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子（embolus）

如：脫落的血栓內(nèi)容栓子的運(yùn)行途徑栓塞的類型和對機(jī)體的影響五、栓塞血管內(nèi)出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)108/v_show/id_XMTQyMjM2ODI0.html栓子的運(yùn)行途徑與血流的方向一致。順行性栓塞交叉性栓塞逆行性栓塞運(yùn)行途徑/v_show/id_X109順行性栓塞左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子，栓塞體循環(huán)中口徑與其相當(dāng)?shù)膭?dòng)脈分支。體循環(huán)靜脈和右心內(nèi)的栓子，栓塞肺動(dòng)脈主干或其分支。腸系膜靜脈或脾靜脈內(nèi)的栓子，栓塞肝內(nèi)門靜脈分支。順行性栓塞左心和體循環(huán)動(dòng)脈內(nèi)的栓子，栓塞體循110

111/player.php/sid/XNzc5Mzk1MjA=/v.swf/v_show/id_XMTQyMjM2ODI0.html/player112栓塞類型血栓栓塞（thromboembolism）氣體栓塞（gasembolism）羊水栓塞(amnioticfluidembolism)脂肪栓塞(fatembolism)其它（蟲卵、腫瘤細(xì)胞等）栓塞栓塞類型血栓栓塞（thromboembolism）氣體栓塞（113血栓栓塞肺動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞血栓栓塞肺動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞114下肢深靜脈血栓（DVT）下肢深靜脈血栓（DVT）115肺動(dòng)脈栓塞肺動(dòng)脈栓塞116回收的濾器內(nèi)可見少量攔截的栓子下腔靜脈濾器回收的濾器內(nèi)可見少量攔截的栓子下腔靜脈濾器117氣體栓塞——頸部或胸部外傷和手術(shù)沉箱病氣體栓塞——頸部或胸部外傷和手術(shù)沉箱病118脂肪栓塞脂肪栓塞119肺動(dòng)脈栓塞單個(gè)小栓子——無明顯后果小而多栓子——特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓中等大小栓子——肺動(dòng)脈栓塞癥——肺梗死大栓子——栓塞肺動(dòng)脈主干或大分支——猝死栓子來源：90%以上血栓栓子后果取決于栓子大小數(shù)目和栓塞部位肺動(dòng)脈栓塞單個(gè)小栓子——無明顯后果小而多栓子——特發(fā)性肺動(dòng)脈120肺動(dòng)脈栓塞(Figure)肺動(dòng)脈栓塞(Figure)121栓子多來源于左心栓塞部位：多見于腦、腎、脾和下肢后果大栓子——肢體遠(yuǎn)端壞死較小的栓子——指端壞疽小栓子——腎、脾梗死體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞栓子多來源于左心栓塞部位：多見于腦、腎、脾和下肢后果大栓子—122基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙123基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙124六梗死梗死（infarction）:局部組織、器官由于血流供應(yīng)迅速中斷而引起的缺血性壞死。內(nèi)容梗死的病因和形成條件梗死的病變和類型梗死的結(jié)局及其對機(jī)體的影響六梗死梗死（infarction）:內(nèi)容梗死的病因和125急性心肌梗死（室間隔）急性心肌梗死（室間隔）126病因血栓形成：最常見，動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈栓塞：好發(fā)部位，腎、脾、肺動(dòng)脈痙攣：多發(fā)生在已狹窄的動(dòng)脈，心、腦血管腔受壓閉塞：腫瘤壓迫、腸套疊病因血栓形成：最常見，動(dòng)脈粥樣硬化127脾貧血性梗死ischemicinfarctofthespleen腎貧血性梗死ischemicinfactofekidney腎陳舊性梗死oldinfarctofthekidney脾貧血性梗死ischemicinfarctofthe128基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)課件局部血液循環(huán)障礙129條件供血血管類型血流阻斷發(fā)生速度組織對缺血缺氧的敏感性血的含氧量條件供血血管類型血流阻斷發(fā)生速度組織對缺血缺氧的敏感性血的含130類型（根據(jù)含血量多少）（根據(jù)有無細(xì)菌感染）貧血性梗死（anemicinfract）/白色梗死出血性梗死（hemorrhagicinfract

）/紅色梗死敗血性梗死（septicinfract

）單純性、無感染性梗死類型（根據(jù)含血量多少）（根據(jù)有