多元智能理論與應(yīng)用課件

心理異常及其成因情緒異常

1.焦慮癥：泛焦慮癥、恐慌癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥

2.體表癥：體化癥、慮病癥、轉(zhuǎn)化癥

3.解離癥：心因性失憶癥、迷遊狀態(tài)、多重人格

4.情感癥：憂鬱癥、躁鬱癥、自殺社會(huì)異常

1.性心理異常：性別認(rèn)同障礙、變性癥、性變態(tài)（戀物癥、扮異性癥、暴露癥、戀童癥）

2.人格異常：反社會(huì)人格等10種

3.精神藥物濫用（酒精、大麻、安非他命、嗎啡、古柯鹼等）精神異常

1.精神分裂癥心理異常及其成因情緒異常概述與一般醫(yī)學(xué)上病理學(xué)研究生理異常的現(xiàn)象與成因相比，精神病理學(xué)研究心理異常的現(xiàn)象實(shí)有較多的困難。原因是心理病理學(xué)研究者很難根據(jù)心理異常表相直接判斷表相背後的真相。惟其如此，每一心理異?，F(xiàn)象都會(huì)有多種截然不同的理論解釋；這是心理學(xué)與生理學(xué)不同之處，也是心理學(xué)研究的困難之處。概述與一般醫(yī)學(xué)上病理學(xué)研究生理異常的現(xiàn)象與成因相比，精神病理心理異常與心理正常的分野心理異常與心理正常是兩個(gè)相對(duì)的概念，但兩者間並無明確界線。心理異常與心理正常的分野，端在同一社會(huì)文化環(huán)境下，個(gè)體行為是否符合眾所期待的行為常規(guī)而定；大致符合行為常規(guī)者被視為心理正常，過份偏離行為常規(guī)者則被視為心理異常。心理異常與心理正常的分野心理異常與心理正常是兩個(gè)相對(duì)的概念，心理異常的定義心理異常是指個(gè)人思想行為長期異於常人，致使其生活適應(yīng)困難，並感到精神痛苦的複雜現(xiàn)象。定義中的三點(diǎn)概念：

1.行為與思想異於常人：單就行為或思想異於常人這一點(diǎn)，不能視為心理異常的為一根據(jù)。但是，凡是心理異常者，其行為與思想均與常人迥異。心理異常者行為異於常人的主要特徵是行為表現(xiàn)怪異（如語無倫次）和情緒表現(xiàn)無常（如喜怒哀樂表情與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)）。心理異常者思想異於常人的主要特徵是思維不合邏輯（如把別人善意視為敵意）。心理異常的定義心理異常是指個(gè)人思想行為長期異於常人，致使其生

2.生活適應(yīng)困難：主要顯現(xiàn)在人際關(guān)係與工作態(tài)度兩方面。

3.精神感到痛苦：精神痛苦是心理異常者的共同特徵，為當(dāng)事人所感到的痛苦，純粹是主觀的；從客觀立場看，他未必有痛苦的必要。換言之，他們是自尋苦惱。精神痛苦多表現(xiàn)在兩方面：其一是無病呻吟式痛苦，如無病自認(rèn)有病最後可能假病成真。其二是不滿現(xiàn)狀的痛苦，不滿意自己的職業(yè)、家庭或容貌等。不滿現(xiàn)狀又不努力改變現(xiàn)狀，結(jié)果是惡性循環(huán)，因痛苦而帶來更多痛苦。 2.生活適應(yīng)困難：主要顯現(xiàn)在人際關(guān)係與工作態(tài)度兩方面。心理正常的特徵了解自己並肯定自己掌握自己思想與行為自我價(jià)值感與自尊心能與人建立親密關(guān)係獨(dú)立謀生意願(yuàn)與能力理想追求不脫離現(xiàn)實(shí)心理正常的特徵了解自己並肯定自己情緒異常

（EmotionalDisorder）在當(dāng)事人而言確實(shí)有情緒反應(yīng)，但引起情緒反應(yīng)的原因卻未必有具體或合理事件。以恐懼情緒為例，在火災(zāi)地震時(shí)表現(xiàn)恐懼情緒反映是正?，F(xiàn)象，但如果對(duì)每種無害食物或某種某種平常顏色表現(xiàn)恐懼情緒時(shí)，那就是情緒異常。情緒異常

（EmotionalDisorder）在當(dāng)事人焦慮癥

AnxietyDisorder焦慮癥是因過份焦慮而引起的一類情緒異常。所謂焦慮是指由緊張、不安、憂慮、恐懼等感受交織而成的複雜情緒狀態(tài)。日常生活中暫時(shí)性的焦慮並非心理異常。焦慮之成病態(tài)，主要是焦慮非由具體情境而生，而只是心理作用使然。焦慮癥可分為泛焦慮癥、恐慌癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥。焦慮癥

AnxietyDisorder焦慮癥是因過份焦慮而泛焦慮癥與恐慌癥泛焦慮癥(generalizedanxietydisorder)是指任何時(shí)間、任何事情都會(huì)引起個(gè)人焦慮反應(yīng)。泛焦慮癥患者對(duì)生活細(xì)節(jié)中細(xì)微末節(jié)的小事特別敏感，總覺得不幸的事故隨時(shí)都會(huì)發(fā)生。泛焦慮癥患者所焦慮的事物並不固定，故而又稱此種情形為游離性焦慮(free-floatinganxiety)。泛焦慮癥患者的一般癥狀：情緒緊張、心情紊亂、注意力不能集中、身心疲倦、頭昏目眩、心悸、失眠等。無事不憂，無時(shí)不愁。泛焦慮癥患者會(huì)突然無緣無故地大為驚慌，好像覺得大禍即將臨頭，焦慮癥狀也將突然加重；恐懼不安之外，伴以心跳加速、呼吸迫促、四肢顫抖、頭暈、噁心、盜汗等癥狀。泛焦慮癥中出現(xiàn)此種突發(fā)現(xiàn)象即稱為恐慌癥(panicdisorder)。泛焦慮癥與恐慌癥泛焦慮癥(generalizedanxi恐懼癥（恐怖癥）

恐懼癥(phobia)指對(duì)某種不具任何傷害性事物的不合理的恐懼反應(yīng)。當(dāng)事人明知不會(huì)受到傷害，但仍然無法控制自己的恐懼情緒。恐懼癥之所以被視為焦慮癥之一，其原因是當(dāng)事人每次遇到引起（不合理）恐懼情境時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)?？謶职Y患者所表現(xiàn)的焦慮乃是由特定對(duì)象（或情境）所引起?？謶职Y（恐怖癥）

恐懼癥(phobia)指對(duì)某種不具任何當(dāng)事人對(duì)不該恐懼的事物產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，自然難免在日常生活上形成困擾；對(duì)不該恐懼之事物過份恐懼者，才被視為心理異常。例如：居住在大都市的人，乘電梯上高樓一事，已成為大眾生活中的平?；顒?dòng)，但如患懼幽閉癥(claustrophobia)與患懼擁擠癥(demophobia)的人，就不敢搭乘電梯，如果勉強(qiáng)他們搭乘電梯，他們就會(huì)有心跳、氣促、頭暈等極度不適應(yīng)感。當(dāng)事人對(duì)不該恐懼的事物產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，自然難免在日常生活上形成恐懼癥有數(shù)十種：如懼山、懼水、懼風(fēng)、懼火、懼食物、懼醫(yī)生、懼市場、懼動(dòng)物等，無奇不有。恐懼癥較多表現(xiàn)在三方面：1.單一型恐懼癥（或單純恐怖癥）（simplephobia），只對(duì)某種特殊事物或情境產(chǎn)生不合理的恐懼反應(yīng)，除此之外一切正常。2.社交恐懼癥（socialphobia），不敢當(dāng)眾人面前講話，不敢與人接近，而因逃避參與社交活動(dòng)。3.懼空曠癥（agoraphobia），對(duì)空曠的地方（如大街）與人多的地方（如市場）產(chǎn)生不合理的恐懼感，因而逃避離去，更不敢參與旅遊之類的活動(dòng)。恐懼癥有數(shù)十種：如懼山、懼水、懼風(fēng)、懼火、懼食物、懼醫(yī)生、懼強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsivedisorder,OCD)指患者的行為不受自由意志所支配的異?，F(xiàn)象；即使其行為違反自己的意志，但仍一再重複出現(xiàn)該種行為。按obsessive-compulsivedisorder一詞，實(shí)際上含有兩種意義：前一字的含意是強(qiáng)迫（縈繞）思想（obsessivethought）或強(qiáng)迫（縈繞）觀念（obsessiveidea）；後一字的含意是強(qiáng)迫行為（compulsivebehavior）。強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsive由強(qiáng)迫思想演變成強(qiáng)迫行為，如是情形屢屢發(fā)生，即可能演變成強(qiáng)迫癥。有的人習(xí)慣上過份注意清潔，洗手的動(dòng)作表現(xiàn)太過頻繁；無緣無故就去洗一次手，如果強(qiáng)行忍耐，心理上就會(huì)局促不安且產(chǎn)生焦慮。像此種情形，就是強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思想或行為嚴(yán)重到對(duì)自己生活產(chǎn)生困擾的地步，才被視為強(qiáng)迫癥。由強(qiáng)迫思想演變成強(qiáng)迫行為，如是情形屢屢發(fā)生，即可能演變成強(qiáng)迫最嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥是縱火狂(pyromania)，是指個(gè)體在心理上有一種不能自我克制的縱火慾望；其兩種心理特徵：1.縱火純屬強(qiáng)迫性的潛意識(shí)衝動(dòng)，不含有預(yù)謀或明確動(dòng)機(jī)；2.縱火狂之所以縱火，並非為有目的之攻擊或破壞，而純粹是對(duì)燃燒時(shí)熊熊的火蹈感到興奮與滿足。強(qiáng)迫癥之所以被列為焦慮癥之一，原因是患者對(duì)自己不能控制的思想或行為感到恐懼，由之產(chǎn)生了類似焦慮癥的身心反應(yīng)。最嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥是縱火狂(pyromania)，是指個(gè)體在心焦慮癥的心理成因?qū)凫督箲]癥一類的情緒異常雖然包括多種不同類型的心理異?，F(xiàn)象，但是有一共同之點(diǎn)：各種情緒異常均非由生活環(huán)境中具體事件引起的情緒反應(yīng)，而只是當(dāng)事人知覺上的一種曲扭性反應(yīng)。

1.精神分析論的解釋

2.行為論的解釋

3.認(rèn)知論的解釋

4.人本論的解釋

5.心理生物學(xué)的解釋焦慮癥的心理成因?qū)凫督箲]癥一類的情緒異常雖然包括多種不同類型精神分析論的解釋

按Freud的精神分析理論，焦慮癥中的恐懼癥與恐慌癥的成因，可能與個(gè)體人格結(jié)構(gòu)中本我、自我、超我三者間的衝突未能化解有關(guān)。如在某種情境下本我的原始性衝動(dòng)的需求浮出意識(shí)層面尋求滿足時(shí)（如遇有性或攻擊的對(duì)象），受到意識(shí)中超我（或本我）的拒絕，可能不自覺地就會(huì)產(chǎn)生焦慮。精神分析論不把引起當(dāng)事人焦慮的現(xiàn)實(shí)情境視為真正的原因，而是將之視為代替性的一種象徵作用。精神分析論的解釋

按Freud的精神分析理論，焦慮癥中的恐懼對(duì)強(qiáng)迫癥的解釋，精神分析論者認(rèn)為那是一種防衛(wèi)機(jī)制；藉由一種象徵性的重複思想，或藉由一種象徵性的重複行為，從而避免潛意識(shí)內(nèi)衝動(dòng)浮出時(shí)遭到超我壓抑所產(chǎn)生的痛苦。對(duì)強(qiáng)迫癥的解釋，精神分析論者認(rèn)為那是一種防衛(wèi)機(jī)制；藉由一種象行為論的解釋

根據(jù)行為主義心理學(xué)家們的解釋，焦慮癥乃是經(jīng)由學(xué)習(xí)歷程所形成的不適當(dāng)習(xí)慣反應(yīng)。個(gè)體的任何習(xí)慣無論是好壞，其學(xué)得過程不出三種方式：（1）經(jīng)典條件作用，（2）操作條件作用，（3）觀察學(xué)習(xí)?？謶职Y是經(jīng)由經(jīng)典條件作用學(xué)習(xí)歷程形成的。強(qiáng)迫行為乃是經(jīng)由操作條件作用學(xué)習(xí)歷程養(yǎng)成的不良習(xí)慣。按觀察學(xué)習(xí)原理，兒童看到成人對(duì)某些情境恐懼時(shí)，即使有的是不合情理，他也會(huì)學(xué)習(xí)到對(duì)該情境表現(xiàn)恐懼反應(yīng)。行為論的解釋

根據(jù)行為主義心理學(xué)家們的解釋，焦慮癥乃是經(jīng)由學(xué)認(rèn)知論的解釋

按認(rèn)知心理學(xué)家們的解釋，個(gè)體之所以對(duì)某事過份憂慮，乃是由於他對(duì)某事的認(rèn)知與判斷不適當(dāng)所致。從訊息處理論的觀點(diǎn)看，在日常生活中，有很多使人憂慮甚至使人恐懼的訊息，隨時(shí)隨地接觸到人們的感官（如大眾媒體報(bào)導(dǎo)的殺人放火等社會(huì)新聞）。對(duì)多數(shù)人來說，此類訊息只作短暫處理，看過或聽過之後，不再放在心上去繼續(xù)思考。因?yàn)?，如果?duì)此類問題愈進(jìn)一步思考，就會(huì)使人愈發(fā)憂慮。強(qiáng)迫癥患者就是把不必由自己負(fù)責(zé)的問題，當(dāng)作了自己心理上的負(fù)擔(dān)；結(jié)果是愈想愈恐懼，恐懼之後又?jǐn)[脫不掉重複思想的習(xí)慣，繼而又因強(qiáng)迫習(xí)慣思想習(xí)慣的存在感到焦慮，最後採取某種行為活動(dòng)（如酒精），藉以減低焦慮的痛苦，於是就可能形成強(qiáng)迫行為。認(rèn)知論的解釋

按認(rèn)知心理學(xué)家們的解釋，個(gè)體之所以對(duì)某事過份憂人本論的解釋

按認(rèn)人本理學(xué)家們的解釋，焦慮癥主要是個(gè)人的自我概念之間產(chǎn)生了落差。如果一個(gè)人的真實(shí)自我和理想自我之間有段很大的距離，他在情緒上就會(huì)焦慮不安。人本論的解釋

按認(rèn)人本理學(xué)家們的解釋，焦慮癥主要是個(gè)人的自我心理生物學(xué)的解釋

從身心關(guān)係的觀點(diǎn)，採兩種取向探討焦慮癥的癥狀與患者生理特徵的關(guān)係。第一種取向是從遺傳因素去研究，企圖探討患者遠(yuǎn)近血緣間是否與焦慮癥有關(guān)。同卵孿生子之一患焦慮癥另一人也罹患的人數(shù)高出異卵孿生子同樣情形者的三倍。第二種取像是從身體生理適應(yīng)情形去研究，企圖探討焦慮癥患者在對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)上與正常人有何不同。有些化學(xué)物質(zhì)如咖啡因、乳酸塩及二氧化碳等，對(duì)焦慮癥患者與一般常人會(huì)產(chǎn)生不同效應(yīng)；此等化學(xué)物質(zhì)將引起患者焦慮癥發(fā)作，但對(duì)一般人則否。心理生物學(xué)的解釋

從身心關(guān)係的觀點(diǎn)，採兩種取向探討焦慮癥的癥體表癥

SomatoformDisorder體表癥是指患者自覺甚至醫(yī)師診斷身體外表有某種異常癥狀，但事實(shí)上在身體器官機(jī)能方面並找不到任何病因的心理疾病的現(xiàn)象。此類心理異常一向被稱為心因性異常（或心因性障礙）（psychogenicdisorder）。體表癥可分為體化癥、慮病癥、轉(zhuǎn)化癥。體表癥

SomatoformDisorder體表癥是指患者體化癥體化癥(somatizationdisorder)是一類多方面復(fù)發(fā)性的體表癥，體化癥多出現(xiàn)在30歲以上的壯年人，病情可能延續(xù)數(shù)年之久，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者的日常生活和職業(yè)活動(dòng)。患者雖自覺身體某些器官功能失常而感到痛苦，但在醫(yī)學(xué)檢查上找不出病因?；颊咦躁惖陌Y狀包括多方面，如經(jīng)常感到四肢無力、視覺模糊、記憶減退、腹瀉、胸口痛等；體化癥是體表癥中罕見的心理異常，患病率不及千分之一。體化癥體化癥(somatizationdisorder)慮病癥慮病癥（或疑病癥)（hypochondriasis）是指患者或因過份關(guān)心自己身體，或因過份恐懼患病致死的心理作用所導(dǎo)致的一種假性身體病痛。罹患慮病癥的人，在個(gè)性上極度敏感，只要發(fā)現(xiàn)身體上稍有不適，諸如頭痛、咳嗽、腰酸或背痛等，就自認(rèn)為大病即將來臨。縱使醫(yī)師確認(rèn)他的身體一切正常，他仍深信不疑自己患了重病。像此種病例，病人本身並非故意偽裝或撒謊，在他自己的主觀認(rèn)識(shí)上，確確實(shí)實(shí)地感覺到身體的病痛。在情緒上同時(shí)出現(xiàn)焦慮癥的各種反應(yīng)。慮病癥慮病癥（或疑病癥)（hypochondriasis）是轉(zhuǎn)化癥轉(zhuǎn)化癥(conversiondisorder)是指由心理上的問題轉(zhuǎn)化成為身體疾病的異?，F(xiàn)象。慮病癥：懼怕生病的心理疾?。坏D(zhuǎn)化癥是因心理問題而導(dǎo)致了身體疾病。轉(zhuǎn)化癥的主要癥狀是身體上部份功能喪失；包括一隻手癱瘓、半身不遂、眼睛失明、耳朵失聰?shù)?。轉(zhuǎn)化癥舊名叫歇斯底里(hysteria)，在精神醫(yī)學(xué)未發(fā)達(dá)以前，認(rèn)為是女性獨(dú)有的疾病。轉(zhuǎn)化癥轉(zhuǎn)化癥(conversiondisorder)是指轉(zhuǎn)化癥的五個(gè)特點(diǎn)

1.患者身體上局部功能喪失，但並無任何生理上的病因。

2.轉(zhuǎn)化癥的發(fā)生，常起於生活上遭受重大情緒壓力事件之後，而且病情可能發(fā)生於突然之間。

3.轉(zhuǎn)化癥的癥狀無法從生理學(xué)的知識(shí)獲得答案，如手指麻痺的患者，其手臂的感覺可能仍然正常。

4.轉(zhuǎn)化癥的患者雖然身體上有明顯的癥狀，但在催眠或在自然睡眠的情況之下，癥狀就會(huì)消失。

5.一般轉(zhuǎn)化癥患者，對(duì)其自身的癥狀似乎並不太在意，在情緒上似乎不因身體局部功能突然喪失而感到痛苦不堪。轉(zhuǎn)化癥的五個(gè)特點(diǎn) 1.患者身體上局部功能喪失，但並無任何生理體表癥的心理成因精神分析論的解釋

1.轉(zhuǎn)化癥是Freud早年首先研究的心理現(xiàn)象之一。他發(fā)現(xiàn)經(jīng)催眠後，患者的身體活動(dòng)恢復(fù)正常，所以他肯定相信，轉(zhuǎn)化癥沒有生理成因，純粹是心理因素形成的。

2.轉(zhuǎn)化癥是由於潛意識(shí)衝突不能化解而轉(zhuǎn)化的結(jié)果；個(gè)體內(nèi)心深處壓抑著一些本能性的衝動(dòng)，時(shí)時(shí)有浮出意識(shí)層面表現(xiàn)於反社會(huì)行為的可能。此時(shí)的自我層面如不能對(duì)之有效控制，就可能形成對(duì)個(gè)體心理上的威脅而感到焦慮。個(gè)體為免除焦慮的痛苦，於是將痛苦轉(zhuǎn)化成在肢體上做象徵性的表現(xiàn)，終而形成轉(zhuǎn)化癥。體表癥的心理成因精神分析論的解釋行為論的解釋

1.行為主義的心理學(xué)家，採操作條件作用學(xué)習(xí)原理解釋體表癥的成因。

2.體表癥的身體異常癥狀式各體在日常生活經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)來的。

3.個(gè)體所表現(xiàn)的肢體失靈，也是一種行為表現(xiàn)；此種異常行為表現(xiàn)，乃是經(jīng)由後效強(qiáng)化歷程學(xué)到的。行為論的解釋認(rèn)知論的解釋

1.採認(rèn)知策略的觀點(diǎn)解釋體表癥的成因。 2.患者之所以訴說自己自己身體上的病痛，乃是由於他知道在某些情境下，如自己因病而未將工作做好或未盡到責(zé)任時(shí)，可以免於受到懲罰。

3.如此以身體癥狀為由，無形中便成為他生活適應(yīng)的一種策略；若以後重複使用，便可能形成疾病。

認(rèn)知論的解釋解離癥

Dissociativedisorder解離癥是指當(dāng)事人以解離（或分離）（dissociation）的心理作用，將存在於個(gè)人記憶中的痛苦，或?qū)⒖赡艹霈F(xiàn)在意識(shí)中的慾念與不為社會(huì)認(rèn)可的衝動(dòng)，從意識(shí)中解離出去，藉以保衛(wèi)自己（自我防衛(wèi)機(jī)制），但卻因解離而喪失了自我統(tǒng)合作用，終而形成心理異常現(xiàn)象。解離癥包括心因性失憶癥、迷遊狀態(tài)、多重人格。解離癥

Dissociativedisorder解離癥是指心因性失憶癥與迷遊狀態(tài)心因性失憶癥（或心因性遺忘）（psychogenicamnesia）是一種選擇性的反常遺忘現(xiàn)象，簡稱失憶癥(amnesia)。癥狀有：（1）無生理癥狀，純係由心理原因所形成。（2）有時(shí)只限於對(duì)某段時(shí)間的事情不能記憶，如近事失憶癥、舊事失憶癥。（3）有時(shí)只限於對(duì)重要的事情不復(fù)記憶，此種情形稱為情節(jié)性失憶癥(episodicamnesia)。（4）所喪失的記憶多涉及與其自我統(tǒng)合的事項(xiàng)。（5）多在遭受痛苦打擊之後突然發(fā)生，過一段時(shí)間之後，也可能突然又恢復(fù)記憶。心因性失憶癥與迷遊狀態(tài)心因性失憶癥（或心因性遺忘）（psyc迷遊狀態(tài)（或神遊狀態(tài)）（fuguestate）或簡稱迷遊癥（fugue），是指患者在喪失記憶後又兼帶出現(xiàn)不自覺的離家出走的一種心理異?，F(xiàn)象?；颊呙赃[至一個(gè)新的地方，可能從頭學(xué)習(xí)適應(yīng)，重新建立一種與過去本人全然不同的人格。迷遊癥的發(fā)生總是在遭遇痛苦的打擊之後。迷遊一段時(shí)間之後，多數(shù)都會(huì)突然醒悟，恢復(fù)記憶。為在結(jié)束迷遊之後，對(duì)迷遊時(shí)的依切經(jīng)驗(yàn)，則又不復(fù)記憶。迷遊狀態(tài)（或神遊狀態(tài)）（fuguestate）或簡稱迷遊癥多重人格多重人格（multiplepersonality）亦稱為統(tǒng)合性解離障礙（dissociativeidentitydisorder），是指一個(gè)人間具兩個(gè)或多個(gè)不同性格的心理異?，F(xiàn)象。罹患多重人格的人，他的每個(gè)人格各自獨(dú)立，各有其不同的記憶、態(tài)度與行為。當(dāng)事人對(duì)自己的多重人格，有時(shí)可以自知，但無法自我控制，在不同的時(shí)間與不同的場合，各個(gè)人格交替出現(xiàn)，只能任其支配當(dāng)事人的行為。多重人格多重人格（multiplepersonality）解離癥的心理成因按精神分析的解釋，解離癥種因於童年，童年遭遇的痛苦經(jīng)驗(yàn)，被壓抑在潛意識(shí)中，長大後在遇到類似的生活困境時(shí)，即以改頭換面的象徵形式，以解離癥的各種癥狀表現(xiàn)之。按行為心理學(xué)家的解釋，解離癥的各種心理異常，都是患者自幼在生活中遭遇困難時(shí)，為避免困難事件所導(dǎo)致心理壓力的痛苦，學(xué)習(xí)到一種以偽裝來應(yīng)付現(xiàn)實(shí)困境的不當(dāng)方式；久之，形成習(xí)慣，最後演變成了疾病。解離癥的心理成因按精神分析的解釋，解離癥種因於童年，童年遭遇情感癥

AffectiveDisorder喜怒哀懼等心理狀態(tài)稱為情緒（emotion），喜怒哀懼等情緒表達(dá)於外時(shí)，則稱為情感（Affect）。一般人情感的變化總在一個(gè)限度內(nèi)，因痛苦經(jīng)驗(yàn)而悲傷者，過一段時(shí)間就會(huì)自動(dòng)消失；如果悲傷情感久久不能消失以致於影響其生活功能時(shí)，就被視為情感癥?；记楦邪Y者在心情上都是痛苦的，故而也稱為心情異常（mooddisorder）。情感癥一類中，主要包括憂鬱癥、躁鬱癥、自殺等。情感癥

AffectiveDisorder喜怒哀懼等心理狀抑鬱癥（憂鬱癥）

抑鬱癥(Depression)是包括憂愁、沮喪、消沈等多種不愉快情緒綜合而成的心理狀態(tài)。患者女多於男（2：1）。主要癥狀：長期抑鬱寡歡，情緒沮喪。診斷所根據(jù)的基本原則：在缺乏具體生活事故的情況下，患者的情緒低潮連續(xù)維持半個(gè)月以上者。抑鬱癥（憂鬱癥）

抑鬱癥(Depression)是包括憂五種癥狀：

1.喪失生活情趣，對(duì)飲食、工作、社交、性生活以及娛樂活動(dòng)等，都失去了往日的興趣。

2.自我價(jià)值感喪失，自怨自艾，表示強(qiáng)烈的罪疚感。

3.情緒激動(dòng)不安，失眠失常，不能安心工作，無法集中思考問題。

4.常感身心疲憊，動(dòng)作有氣無力，喪失往常的生命力。

5.時(shí)常想到死亡並懷有自殺的念頭。五種癥狀：患depression女多於男的解釋： 可能與患者遭遇生活困境時(shí)所採取的適應(yīng)策略有關(guān)。男性一般生活活動(dòng)的層面較廣，生活中遭遇困境時(shí)，可能將思考方向轉(zhuǎn)移，藉由其他活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）使痛苦情緒淡化。女性生活層面較窄，生活中遭遇困境時(shí)，往往鑽牛角尖，反覆思考生活中部愉快的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果使其情緒不得自行抒解，而日久形成適應(yīng)上的困難。患depression女多於男的解釋：自殺自殺(suicide)是指個(gè)人有目的的結(jié)束自己生命的行為。自殺行為本身並非一種疾病，自殺都是當(dāng)事者長期情感失常形成的結(jié)果。自殺與抑鬱癥有密切的關(guān)係，在抑鬱癥的患者之中，有80％的人有自殺傾向，而其中有1.5％的人自殺成功；職是之故，在臨床心理學(xué)上才會(huì)將自殺視為一種情感癥。為有些自殺者（如破產(chǎn)、失業(yè)、為最等）未必患有情感癥。自殺自殺(suicide)是指個(gè)人有目的的結(jié)束自己生命的行在企圖自殺的人口中，女性是男性的三倍，而自殺成功者之中，男性則是女性的三倍。自殺的性別差異主要在於自殺方式不同；男性多用槍自殺，女性則多服用藥物。臺(tái)灣地區(qū)自1998年迄今，自殺一直列10大死亡原因的第9位。在企圖自殺的人口中，女性是男性的三倍，而自殺成功者之中，男性兩極性異常（躁鬱癥）躁狂癥(mania)在情緒表達(dá)上與抑鬱癥相反：病發(fā)時(shí)精力充沛，言行狂妄。屬於此類患者極少。多數(shù)情感癥患者兼具抑鬱與躁狂兩種狀態(tài)；即時(shí)而陷入情感低潮，時(shí)而轉(zhuǎn)向情緒高峰。此種現(xiàn)象稱為兩極性異常(bipolardisorder)；也稱為躁鬱性精神?。╩anic-depressivepsychosis），或躁鬱癥（manic-depressiveillness）。兩極性異常（躁鬱癥）躁狂癥(mania)在情緒表達(dá)上與抑癥狀：除情緒極為興奮外，在行為上表現(xiàn)精力充沛，睡眠減少，整日忙碌不停；好說話且言詞誇大；愛管閒事，除干涉別人與支配別人之外，兼有攻擊傾向；吸煙飲酒者，其煙量與酒量倍增；口出狂言，不負(fù)責(zé)任，可能輕言承諾訂購價(jià)質(zhì)千萬的高價(jià)位房屋，繼而無力付款而構(gòu)成違約。但其興奮的情緒，只能維持一段時(shí)間，可能在突然間即行轉(zhuǎn)入另一極端，再度陷入極度抑鬱狀態(tài)。癥狀：除情緒極為興奮外，在行為上表現(xiàn)精力充沛，睡眠減少，整日情感癥的心理成因各學(xué)派的理論主要對(duì)主要對(duì)抑鬱癥的成因提出說明。 1.精神分析論的解釋

2.行為論的解釋

3.認(rèn)知論的解釋

4.人本論的解釋

5.心理生物學(xué)的解釋情感癥的心理成因各學(xué)派的理論主要對(duì)主要對(duì)抑鬱癥的成因提出說明精神分析論的解釋抑鬱癥是一種失落反應(yīng)（reactiontoloss）；是當(dāng)事人目前生活中的失落經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)了隱藏在潛意識(shí)中童年生活失落經(jīng)驗(yàn)的痛苦；兩者交互作用，致使當(dāng)事人在情緒上陷入了痛苦絕望的困境。抑鬱癥患者的童年生活中，必定有較多的失落痛苦經(jīng)驗(yàn)。童年生活失落的痛苦經(jīng)驗(yàn)，對(duì)個(gè)體來說，始終未曾遺忘，只是由於每次回憶即帶來痛苦，故而被壓抑在潛意識(shí)中，暫時(shí)不作顯現(xiàn)而已。事實(shí)上，個(gè)體自幼在某方面的失落始終在潛意識(shí)中存在著一種彌補(bǔ)的需求。精神分析論的解釋抑鬱癥是一種失落反應(yīng)（reactionto因?yàn)樵谛睦砩线^份渴求“得”而避免“失”，所以在其生活追求中遭遇挫折而失敗時(shí)，其失落感就特別嚴(yán)重。按精神分析的解釋，抑鬱癥患者在現(xiàn)實(shí)情境中感到失落，事實(shí)上，使他遭遇挫折的現(xiàn)實(shí)情境，並非真正原因；現(xiàn)實(shí)情境只不過發(fā)生了替代性的象徵作用而已。引起當(dāng)事人痛苦的真正原因，仍然是童年生活中失落感帶來的痛苦，因此抑鬱癥患者在現(xiàn)實(shí)中的失落，稱為象徵性失落（symbolicloss）。因?yàn)樵谛睦砩线^份渴求“得”而避免“失”，所以在其生活追行為論的解釋

個(gè)體的抑鬱情緒是在生活中學(xué)習(xí)到的一種消極性的退縮反應(yīng)。此種消極性的反應(yīng)，乃是長期缺乏正強(qiáng)化作用所致。如果在生活經(jīng)驗(yàn)中經(jīng)常是受到獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì)極少，而受到懲罰的機(jī)會(huì)又太多，就會(huì)在個(gè)體以後的生活適應(yīng)上產(chǎn)生兩種不利的影響：其一，因失敗的經(jīng)驗(yàn)太多，成功的經(jīng)驗(yàn)太少，個(gè)體既不能由生活經(jīng)驗(yàn)中獲得快樂，更無從由之建立自信心與自尊心。其二，因?yàn)樯罱?jīng)驗(yàn)中得不到獎(jiǎng)勵(lì)與讚賞，致使個(gè)體在行為上，無從經(jīng)由正強(qiáng)化作用學(xué)習(xí)到應(yīng)付困境的能力；此種現(xiàn)象尤以兒童在生活經(jīng)驗(yàn)中未能養(yǎng)成社會(huì)應(yīng)對(duì)能力時(shí)為然。以上兩者可用來解釋抑鬱癥的心理成因。行為論的解釋

個(gè)體的抑鬱情緒是在生活中學(xué)習(xí)到的一種消極性的退學(xué)得無助感是一種對(duì)人己與對(duì)世事的消極絕望心態(tài)。此種心態(tài)也是抑鬱癥患者的心理特徵之一。學(xué)得無助感的學(xué)習(xí)過程，除操作條件作用學(xué)習(xí)的外在因素之外，也含有認(rèn)知學(xué)習(xí)的成分。學(xué)得無助感是一種對(duì)人己與對(duì)世事的消極絕望心態(tài)。此種心態(tài)也是抑認(rèn)知論的解釋

將學(xué)得無助感視為抑鬱癥患者的一種適應(yīng)生活的態(tài)度（態(tài)度中含有認(rèn)知成分）。以學(xué)得無助感為基礎(chǔ)的生活態(tài)度，多半只表現(xiàn)在生活中負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)，因此特別誇大失敗後的痛苦，對(duì)生活中成功的經(jīng)驗(yàn)則予以忽視。認(rèn)知論的解釋

將學(xué)得無助感視為抑鬱癥患者的一種適應(yīng)生活的態(tài)度人本論的解釋

企圖從患者的人生態(tài)度與人生方向來解釋抑鬱癥或自殺的原因。協(xié)助患者建立人生信念，領(lǐng)悟人生意義，才會(huì)發(fā)揮心理治療效果。基於此義，弗蘭克提倡意義治療法。人本論的解釋

企圖從患者的人生態(tài)度與人生方向來解釋抑鬱癥或自心理生物學(xué)的解釋從同卵（遺傳全同）與異卵（遺傳不全同）孿生子兩者的差異來看，抑鬱癥確與遺傳因素有相當(dāng)關(guān)係。抑鬱癥患者的神經(jīng)傳遞較為遲鈍，外界的刺激不易引起感覺神經(jīng)元的神經(jīng)衝動(dòng)作用。心理生物學(xué)的解釋從同卵（遺傳全同）與異卵（遺傳不全同）孿生子社會(huì)異常

(SocialDisorder)此類患者的身心表現(xiàn)除使其本人感到困擾影響正常生活功能之外，更重要的事患者無法與別人建立良好的社會(huì)關(guān)係。情感癥一類中，主要包括性心理異常、人格異常、精神藥物濫用等。社會(huì)異常

(SocialDisorder)此類患者的身心表性心理異常

(psychosexualdisorder)性心理異常是指個(gè)體之性行為表現(xiàn)明顯異於常人。為性心理異常與否的標(biāo)準(zhǔn)不易確定，除時(shí)代不同而有所改變外，世俗禁忌與社會(huì)道德觀念，也會(huì)發(fā)生很大影響。近年來在精神病學(xué)界，企圖擺脫社會(huì)道德觀念，重新以客觀的態(tài)度來鑑別人類的性行為中，究竟何者屬於病態(tài)，然後確定其是否屬於心理異常。性心理異常

(psychosexualdisorder)性由於精神病學(xué)界評(píng)鑑性心理異常標(biāo)準(zhǔn)的改變，於是早期被視為性心理變態(tài)者，現(xiàn)在以不再被列為性心理異常。例如同性戀。性別認(rèn)同障礙（genderidentitydisorder）是指由於個(gè)人不認(rèn)同自己生理上的性別，因而形成心理上嚴(yán)重困擾的異?，F(xiàn)象。即使他生理上性別的主性徵與次性徵均明顯肯定，但在心理上卻一直不願(yuàn)接納現(xiàn)實(shí)，總希望將自己變換成相反的性別。在兩性之中，男性中有此心理傾向者遠(yuǎn)較女性多。由於精神病學(xué)界評(píng)鑑性心理異常標(biāo)準(zhǔn)的改變，於是早期被視為性心理在性別認(rèn)同障礙者，如因不接納自己生理性別所引起的心理困擾，演變惡化到不能忍受，而不得不求助醫(yī)師改變其生理性別的地步時(shí)，就成了變性癥（或易性癖）（transsexualism）。所謂性變態(tài)（paraphilia）是指個(gè)體不經(jīng)由正常的性行為方式去尋求性滿足的心理異常現(xiàn)象。包括以下五種：

1.戀物癥（或戀物癖）（fetishism）是指不以異性個(gè)體為性行為的對(duì)象，而只尋求與異性有關(guān)之物品，從而獲得性滿足的心理異常現(xiàn)象；此外，異性身體的一部份，如手、腳、頭髮等，也是患者迷戀的對(duì)象。在性別認(rèn)同障礙者，如因不接納自己生理性別所引起的心理困擾，演 2.扮異性癥（或異性裝扮癖）（transvestism），是指藉由穿著異性的服裝，從而獲得性的興奮與滿足的心理異?，F(xiàn)象。

3.暴露癥（或露陰癖）（exhibitionism），俗稱暴露狂，是指在異性面前藉由暴露自己的性器官，從而獲得性滿足的心理異常現(xiàn)象。

4.性虐待狂（sadomasochism），是指性行為時(shí)不以正當(dāng)?shù)男睦韺?duì)待對(duì)方。性虐待狂分為兩種：一為施虐狂（sadism），指在性交時(shí)對(duì)異性虐待，從對(duì)方痛苦表現(xiàn)中使自己獲得性的興奮與滿足。另一為受虐狂（masochism），只性交時(shí)甘願(yuàn)受對(duì)方虐待，從而獲得性興奮與滿足的反常心理。 2.扮異性癥（或異性裝扮癖）（transvestism），

5.戀童癥（或戀童癖）（pedophilia）是指成年男性專以誘姦或強(qiáng)暴女童，從而獲得性興奮與滿足的心理異?，F(xiàn)象。戀童癥患者所誘姦或強(qiáng)暴的女童，多為其生活環(huán)境中熟悉者。因此，患者唯恐事後被害人家庭告發(fā)，顧而常有女童被強(qiáng)暴後遭到殺害的犯罪案件發(fā)生。 5.戀童癥（或戀童癖）（pedophilia）是指成年男性性心理異常的心理成因

精神分析論的解釋 主要以Freud的性心理期發(fā)展論作為立論的根據(jù)，在人格發(fā)展的性器期（3-6歲）階段，男性兒童在心理上會(huì)出現(xiàn)戀母情結(jié)，女性兒童則會(huì)出現(xiàn)戀父情結(jié)心理現(xiàn)象。如此一時(shí)期男女兒童不能經(jīng)由認(rèn)同歷程將情緒化解，幼年的情結(jié)就會(huì)壓抑在潛意識(shí)中，成年後與異性交往時(shí)，不能適當(dāng)?shù)匕缪葑约旱男詣e角色。性心理異常的心理成因

精神分析論的解釋行為論的解釋 一切性行為異常都是學(xué)習(xí)來的，而學(xué)習(xí)的經(jīng)過，有的是經(jīng)由經(jīng)典條件作用，有的是經(jīng)由操作條件作用，也有的是經(jīng)由觀察學(xué)習(xí)，無論是哪一種學(xué)習(xí)方式，性行為異常的成因歸之為環(huán)境的影響。認(rèn)知論的解釋 傾向?qū)⑿孕袨楫惓Ｒ暈閭€(gè)人認(rèn)知錯(cuò)誤或不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度所致。有的人或因某種宗教信仰，或因某種習(xí)俗的傳統(tǒng)，或受某種學(xué)說的影響，使他對(duì)男女兩性關(guān)係，形成一種異於常人的觀念。行為論的解釋心理生物論的解釋 從三方面解釋性行為異?，F(xiàn)象：（1）性腺分泌失常，（2）藥物效應(yīng)，（3）過度疲勞或疾病的影響。心理生物論的解釋人格異常（性格異常）

PersonalityDisorder人格異常是指個(gè)體自幼在生活上養(yǎng)成的待人處事時(shí)的作風(fēng)與格調(diào)異於常人的現(xiàn)象。人格異常者雖在客觀上顯示其生活適應(yīng)困難，但在當(dāng)事人的主觀上，並不因自己行為偏差感到焦慮不安。人格異常有數(shù)十種不同情況，其中之一為反社會(huì)人格異常（antisocialpersonalitydisorder）。反社會(huì)人格異常意指個(gè)體在社會(huì)行為上，具有違反社會(huì)道德規(guī)範(fàn)的傾向，且有為利己目的而傷害別人時(shí)，絲毫不感到愧疚的異常性格。反社會(huì)人格與反社會(huì)行為不同（p.476）。人格異常（性格異常）

PersonalityDisorde反社會(huì)人格者的行為特徵1.相貌與智力均在中人以上，予人之第一印象，常使人產(chǎn)生好感。2.不帶有精神分裂癥的癥狀，思想並不紊亂，也沒有幻覺與妄想現(xiàn)象。3.不帶有焦慮癥與情感癥的癥狀，情緒上記少焦慮，也少激動(dòng)。4.對(duì)人對(duì)事，無分輕重緩急，既無責(zé)任心，亦無義務(wù)感，故而在言行上無法取信於人。5.缺乏坦承的氣質(zhì)，予人以虛偽的印象。6.知過不悔改，且無羞恥心。7.所表現(xiàn)之侵犯別人的行為，事先並無明確動(dòng)機(jī)或計(jì)畫，多係起於隱藏的衝動(dòng)。8.缺乏是非善惡的判斷能力，不能從失敗經(jīng)驗(yàn)中獲取教訓(xùn)。反社會(huì)人格者的行為特徵1.相貌與智力均在中人以上，予人之第一9.極端自我中心，不惜剝奪別人權(quán)利以滿足私欲，不顧及別人的感受，更不考慮對(duì)別人的回報(bào)。10.情緒冷漠而少變化。11.缺乏領(lǐng)悟力，不能見賢思齊。12.雖不關(guān)心別人，但卻強(qiáng)烈需求別人的關(guān)注與支持。13.常在幻想狀態(tài)下對(duì)人表現(xiàn)惡作劇行為。14.不顯示自殺傾向。15.在兩性關(guān)係上，純以自我滿足為出發(fā)點(diǎn)，與異性交往從不認(rèn)真。16.生活無目標(biāo)，無計(jì)畫，也無方向，在生活中一切活動(dòng)，所表現(xiàn)者都是一些自毀性行為。9.極端自我中心，不惜剝奪別人權(quán)利以滿足私欲，不顧及別人的感反社會(huì)人格的心理成因反社會(huì)人格的形成，與其他心理異常不同。反社會(huì)人格並非由於生活壓力過大，或遭遇嚴(yán)重情緒打擊後所形成的心理疾病，而是自幼在人格發(fā)展過程中，因長期適應(yīng)不良而形成的一種反常性格。精神分析論的解釋

1.由於幼年時(shí)期的人格結(jié)構(gòu)上，未能發(fā)展到超我層面使然。

2.超我是人格結(jié)構(gòu)中遵循完美原則對(duì)本我與自我的監(jiān)督與管理者，是在向父母認(rèn)同的過程中，以父母的行為當(dāng)楷模，間接學(xué)得到得規(guī)範(fàn)與社會(huì)良心。

3.為兒童之所以向父母認(rèn)同，主要是因?yàn)閮和枨蟾改傅年P(guān)愛，能在向父母行為認(rèn)同後獲得需求的滿足。假若親子之間的感情自始就不正常，兒童得不到父母的關(guān)愛，甚至遭到棄置或虐待，兒童人格中的超我層面就無從成形。反社會(huì)人格的心理成因反社會(huì)人格的形成，與其他心理異常不同。反行為論的解釋

1.反社會(huì)人格者不能從生活經(jīng)驗(yàn)中獲取教訓(xùn)，這只是指其不能在錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)中學(xué)到改過遷善，以符合社會(huì)規(guī)範(fàn)的事當(dāng)行為，代替犯錯(cuò)的不當(dāng)行為。反社會(huì)人格事實(shí)上，反社會(huì)人格者從錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)中仍然學(xué)到教訓(xùn)，只是他所學(xué)到的教訓(xùn)與一般所指者不同而已。

2.迴避學(xué)習(xí)(avoidancelearning)。行為論的解釋認(rèn)知論的解釋 當(dāng)事人之所以極度自我中心，乃是由於缺少社會(huì)認(rèn)知，缺乏挫折容忍力(frustrationtolerance)，且未能學(xué)到延後享樂(delayofgratification)的態(tài)度。生理生物論的解釋 先天遺傳與反社會(huì)人格有關(guān)。同卵孿生子在反社會(huì)人格表現(xiàn)上的相關(guān)程度，要比異卵孿生子之間的相關(guān)程度高出兩倍。被收養(yǎng)者長大後在反社會(huì)人格表現(xiàn)上，其與生父母人格的相關(guān)程度，遠(yuǎn)比與其養(yǎng)父母人格特質(zhì)的相關(guān)程度要高。

認(rèn)知論的解釋精神異常

PsychoticDisorder精神異常俗稱精神病，是屬於最嚴(yán)重的心理疾病。所謂精神?。╬sychosis）是指患者的精神狀態(tài)極端異於常人，不但在知覺上脫離現(xiàn)實(shí)，而且患者經(jīng)常憑其幻覺製造出他自己的虛幻世界。其中最具代表性者為精神分裂癥(schizophrenia)。精神異常

PsychoticDisorder精神異常俗稱精精神分裂癥的一般癥狀1.思想紊亂2.知覺扭曲3.幻覺與妄想 幻覺（hallucination）是無中生有的知覺經(jīng)驗(yàn)，如聽幻覺（auditoryhallucination）、視幻覺（visualhallucination）等。妄想（delusion）是指不根據(jù)事實(shí)與不合乎邏輯的思想或觀念。包括迫害妄想（delusionofpersecution）、誇大妄想（delusionofgrandeur）、否定妄想（delusionofnegation）、支配妄想（delusionofinfluence）、嫉妒妄想（delusionofjealousy）、關(guān)聯(lián)妄想（delusionofreference）。4.情緒錯(cuò)亂5.脫離現(xiàn)實(shí)6.動(dòng)作怪異精神分裂癥的一般癥狀1.思想紊亂2.知覺扭曲精神分裂癥的心理成因

精神分裂癥是所有各種心理異常之中最嚴(yán)重的一種心理疾病，也是變態(tài)心理學(xué)與精神病理學(xué)上研究最多的一種心理疾病。遺傳因素。精神分析論的解釋 種因在本我與自我之間，本我的原始性衝動(dòng)，不能在現(xiàn)實(shí)的自我中找到出路並或的滿足，兩者衝突的結(jié)果，使個(gè)體在心理上產(chǎn)生倒退（regression）傾向，由自我中退縮，退回到以前更幼稚的本我階段。精神分裂癥患者，不能區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻覺，不能清楚辨別自己與周圍的世界，而從自我退化到本我的傾向，是其主要原因。精神分裂癥的心理成因

精神分裂癥是所有各種心理異常之中最嚴(yán)行為主義的解釋 認(rèn)為此種異常行為是個(gè)體在生活適應(yīng)中學(xué)習(xí)得結(jié)果。此外，也採社會(huì)學(xué)習(xí)論的觀點(diǎn)來解釋，認(rèn)為在兒童期如父母管教態(tài)度不一致，兒童不能從父母兩人得言行中學(xué)習(xí)到是非對(duì)錯(cuò)的行為標(biāo)準(zhǔn)；或者因父母不和而常遷怒到孩子身上，使孩子無辜受禍，而孩子並不瞭解受懲罰的原因。向此種使兒童在行為標(biāo)準(zhǔn)上無所適從的家庭管教方式，不但導(dǎo)致兒童在行為上退縮逃避，而且在心理上也可能形成雙挫衝突（double-blindfrustration）。再者種情形下，兒童將在現(xiàn)實(shí)中迷失，只能退縮到幻想的世界中去滿足自己。行為主義的解釋認(rèn)知論的解釋 由於對(duì)知覺刺激選擇與組織的不同，只覺知刺激情境之片段，忽略其重點(diǎn)與整體，因而形成不完整的概念與不合理的思想。如果以認(rèn)知心理學(xué)中訊息處理的觀點(diǎn)來解釋，精神分裂癥患者在其生活適應(yīng)中，不按一般常人的心理歷程去處理他所遇到的訊息，才是他被視為心理異常的原因。人本論的解釋 當(dāng)個(gè)人竭盡所能謀求生活改善，而到頭來仍無助無望時(shí)，他只能放棄一切，在心理與行為上表現(xiàn)出精神分裂的病象。精神分裂癥的並因不在患者本人，而在其生活的社會(huì)環(huán)境。＊但由於患者生活受到妥善照顧後而異常癥狀不見改善的事實(shí)，人本論的看法就不再受到重視。

認(rèn)知論的解釋多元智能理論與應(yīng)用課件心理異常及其成因情緒異常

1.焦慮癥：泛焦慮癥、恐慌癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥

2.體表癥：體化癥、慮病癥、轉(zhuǎn)化癥

3.解離癥：心因性失憶癥、迷遊狀態(tài)、多重人格

4.情感癥：憂鬱癥、躁鬱癥、自殺社會(huì)異常

1.性心理異常：性別認(rèn)同障礙、變性癥、性變態(tài)（戀物癥、扮異性癥、暴露癥、戀童癥）

2.人格異常：反社會(huì)人格等10種

3.精神藥物濫用（酒精、大麻、安非他命、嗎啡、古柯鹼等）精神異常

1.精神分裂癥心理異常及其成因情緒異常概述與一般醫(yī)學(xué)上病理學(xué)研究生理異常的現(xiàn)象與成因相比，精神病理學(xué)研究心理異常的現(xiàn)象實(shí)有較多的困難。原因是心理病理學(xué)研究者很難根據(jù)心理異常表相直接判斷表相背後的真相。惟其如此，每一心理異?，F(xiàn)象都會(huì)有多種截然不同的理論解釋；這是心理學(xué)與生理學(xué)不同之處，也是心理學(xué)研究的困難之處。概述與一般醫(yī)學(xué)上病理學(xué)研究生理異常的現(xiàn)象與成因相比，精神病理心理異常與心理正常的分野心理異常與心理正常是兩個(gè)相對(duì)的概念，但兩者間並無明確界線。心理異常與心理正常的分野，端在同一社會(huì)文化環(huán)境下，個(gè)體行為是否符合眾所期待的行為常規(guī)而定；大致符合行為常規(guī)者被視為心理正常，過份偏離行為常規(guī)者則被視為心理異常。心理異常與心理正常的分野心理異常與心理正常是兩個(gè)相對(duì)的概念，心理異常的定義心理異常是指個(gè)人思想行為長期異於常人，致使其生活適應(yīng)困難，並感到精神痛苦的複雜現(xiàn)象。定義中的三點(diǎn)概念：

1.行為與思想異於常人：單就行為或思想異於常人這一點(diǎn)，不能視為心理異常的為一根據(jù)。但是，凡是心理異常者，其行為與思想均與常人迥異。心理異常者行為異於常人的主要特徵是行為表現(xiàn)怪異（如語無倫次）和情緒表現(xiàn)無常（如喜怒哀樂表情與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)）。心理異常者思想異於常人的主要特徵是思維不合邏輯（如把別人善意視為敵意）。心理異常的定義心理異常是指個(gè)人思想行為長期異於常人，致使其生

2.生活適應(yīng)困難：主要顯現(xiàn)在人際關(guān)係與工作態(tài)度兩方面。

3.精神感到痛苦：精神痛苦是心理異常者的共同特徵，為當(dāng)事人所感到的痛苦，純粹是主觀的；從客觀立場看，他未必有痛苦的必要。換言之，他們是自尋苦惱。精神痛苦多表現(xiàn)在兩方面：其一是無病呻吟式痛苦，如無病自認(rèn)有病最後可能假病成真。其二是不滿現(xiàn)狀的痛苦，不滿意自己的職業(yè)、家庭或容貌等。不滿現(xiàn)狀又不努力改變現(xiàn)狀，結(jié)果是惡性循環(huán)，因痛苦而帶來更多痛苦。 2.生活適應(yīng)困難：主要顯現(xiàn)在人際關(guān)係與工作態(tài)度兩方面。心理正常的特徵了解自己並肯定自己掌握自己思想與行為自我價(jià)值感與自尊心能與人建立親密關(guān)係獨(dú)立謀生意願(yuàn)與能力理想追求不脫離現(xiàn)實(shí)心理正常的特徵了解自己並肯定自己情緒異常

（EmotionalDisorder）在當(dāng)事人而言確實(shí)有情緒反應(yīng)，但引起情緒反應(yīng)的原因卻未必有具體或合理事件。以恐懼情緒為例，在火災(zāi)地震時(shí)表現(xiàn)恐懼情緒反映是正常現(xiàn)象，但如果對(duì)每種無害食物或某種某種平常顏色表現(xiàn)恐懼情緒時(shí)，那就是情緒異常。情緒異常

（EmotionalDisorder）在當(dāng)事人焦慮癥

AnxietyDisorder焦慮癥是因過份焦慮而引起的一類情緒異常。所謂焦慮是指由緊張、不安、憂慮、恐懼等感受交織而成的複雜情緒狀態(tài)。日常生活中暫時(shí)性的焦慮並非心理異常。焦慮之成病態(tài)，主要是焦慮非由具體情境而生，而只是心理作用使然。焦慮癥可分為泛焦慮癥、恐慌癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥。焦慮癥

AnxietyDisorder焦慮癥是因過份焦慮而泛焦慮癥與恐慌癥泛焦慮癥(generalizedanxietydisorder)是指任何時(shí)間、任何事情都會(huì)引起個(gè)人焦慮反應(yīng)。泛焦慮癥患者對(duì)生活細(xì)節(jié)中細(xì)微末節(jié)的小事特別敏感，總覺得不幸的事故隨時(shí)都會(huì)發(fā)生。泛焦慮癥患者所焦慮的事物並不固定，故而又稱此種情形為游離性焦慮(free-floatinganxiety)。泛焦慮癥患者的一般癥狀：情緒緊張、心情紊亂、注意力不能集中、身心疲倦、頭昏目眩、心悸、失眠等。無事不憂，無時(shí)不愁。泛焦慮癥患者會(huì)突然無緣無故地大為驚慌，好像覺得大禍即將臨頭，焦慮癥狀也將突然加重；恐懼不安之外，伴以心跳加速、呼吸迫促、四肢顫抖、頭暈、噁心、盜汗等癥狀。泛焦慮癥中出現(xiàn)此種突發(fā)現(xiàn)象即稱為恐慌癥(panicdisorder)。泛焦慮癥與恐慌癥泛焦慮癥(generalizedanxi恐懼癥（恐怖癥）

恐懼癥(phobia)指對(duì)某種不具任何傷害性事物的不合理的恐懼反應(yīng)。當(dāng)事人明知不會(huì)受到傷害，但仍然無法控制自己的恐懼情緒?？謶职Y之所以被視為焦慮癥之一，其原因是當(dāng)事人每次遇到引起（不合理）恐懼情境時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生焦慮反應(yīng)?？謶职Y患者所表現(xiàn)的焦慮乃是由特定對(duì)象（或情境）所引起?？謶职Y（恐怖癥）

恐懼癥(phobia)指對(duì)某種不具任何當(dāng)事人對(duì)不該恐懼的事物產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，自然難免在日常生活上形成困擾；對(duì)不該恐懼之事物過份恐懼者，才被視為心理異常。例如：居住在大都市的人，乘電梯上高樓一事，已成為大眾生活中的平常活動(dòng)，但如患懼幽閉癥(claustrophobia)與患懼擁擠癥(demophobia)的人，就不敢搭乘電梯，如果勉強(qiáng)他們搭乘電梯，他們就會(huì)有心跳、氣促、頭暈等極度不適應(yīng)感。當(dāng)事人對(duì)不該恐懼的事物產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，自然難免在日常生活上形成恐懼癥有數(shù)十種：如懼山、懼水、懼風(fēng)、懼火、懼食物、懼醫(yī)生、懼市場、懼動(dòng)物等，無奇不有。恐懼癥較多表現(xiàn)在三方面：1.單一型恐懼癥（或單純恐怖癥）（simplephobia），只對(duì)某種特殊事物或情境產(chǎn)生不合理的恐懼反應(yīng)，除此之外一切正常。2.社交恐懼癥（socialphobia），不敢當(dāng)眾人面前講話，不敢與人接近，而因逃避參與社交活動(dòng)。3.懼空曠癥（agoraphobia），對(duì)空曠的地方（如大街）與人多的地方（如市場）產(chǎn)生不合理的恐懼感，因而逃避離去，更不敢參與旅遊之類的活動(dòng)?？謶职Y有數(shù)十種：如懼山、懼水、懼風(fēng)、懼火、懼食物、懼醫(yī)生、懼強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsivedisorder,OCD)指患者的行為不受自由意志所支配的異常現(xiàn)象；即使其行為違反自己的意志，但仍一再重複出現(xiàn)該種行為。按obsessive-compulsivedisorder一詞，實(shí)際上含有兩種意義：前一字的含意是強(qiáng)迫（縈繞）思想（obsessivethought）或強(qiáng)迫（縈繞）觀念（obsessiveidea）；後一字的含意是強(qiáng)迫行為（compulsivebehavior）。強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsive由強(qiáng)迫思想演變成強(qiáng)迫行為，如是情形屢屢發(fā)生，即可能演變成強(qiáng)迫癥。有的人習(xí)慣上過份注意清潔，洗手的動(dòng)作表現(xiàn)太過頻繁；無緣無故就去洗一次手，如果強(qiáng)行忍耐，心理上就會(huì)局促不安且產(chǎn)生焦慮。像此種情形，就是強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思想或行為嚴(yán)重到對(duì)自己生活產(chǎn)生困擾的地步，才被視為強(qiáng)迫癥。由強(qiáng)迫思想演變成強(qiáng)迫行為，如是情形屢屢發(fā)生，即可能演變成強(qiáng)迫最嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥是縱火狂(pyromania)，是指個(gè)體在心理上有一種不能自我克制的縱火慾望；其兩種心理特徵：1.縱火純屬強(qiáng)迫性的潛意識(shí)衝動(dòng)，不含有預(yù)謀或明確動(dòng)機(jī)；2.縱火狂之所以縱火，並非為有目的之攻擊或破壞，而純粹是對(duì)燃燒時(shí)熊熊的火蹈感到興奮與滿足。強(qiáng)迫癥之所以被列為焦慮癥之一，原因是患者對(duì)自己不能控制的思想或行為感到恐懼，由之產(chǎn)生了類似焦慮癥的身心反應(yīng)。最嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥是縱火狂(pyromania)，是指個(gè)體在心焦慮癥的心理成因?qū)凫督箲]癥一類的情緒異常雖然包括多種不同類型的心理異常現(xiàn)象，但是有一共同之點(diǎn)：各種情緒異常均非由生活環(huán)境中具體事件引起的情緒反應(yīng)，而只是當(dāng)事人知覺上的一種曲扭性反應(yīng)。

1.精神分析論的解釋

2.行為論的解釋

3.認(rèn)知論的解釋

4.人本論的解釋

5.心理生物學(xué)的解釋焦慮癥的心理成因?qū)凫督箲]癥一類的情緒異常雖然包括多種不同類型精神分析論的解釋

按Freud的精神分析理論，焦慮癥中的恐懼癥與恐慌癥的成因，可能與個(gè)體人格結(jié)構(gòu)中本我、自我、超我三者間的衝突未能化解有關(guān)。如在某種情境下本我的原始性衝動(dòng)的需求浮出意識(shí)層面尋求滿足時(shí)（如遇有性或攻擊的對(duì)象），受到意識(shí)中超我（或本我）的拒絕，可能不自覺地就會(huì)產(chǎn)生焦慮。精神分析論不把引起當(dāng)事人焦慮的現(xiàn)實(shí)情境視為真正的原因，而是將之視為代替性的一種象徵作用。精神分析論的解釋

按Freud的精神分析理論，焦慮癥中的恐懼對(duì)強(qiáng)迫癥的解釋，精神分析論者認(rèn)為那是一種防衛(wèi)機(jī)制；藉由一種象徵性的重複思想，或藉由一種象徵性的重複行為，從而避免潛意識(shí)內(nèi)衝動(dòng)浮出時(shí)遭到超我壓抑所產(chǎn)生的痛苦。對(duì)強(qiáng)迫癥的解釋，精神分析論者認(rèn)為那是一種防衛(wèi)機(jī)制；藉由一種象行為論的解釋

根據(jù)行為主義心理學(xué)家們的解釋，焦慮癥乃是經(jīng)由學(xué)習(xí)歷程所形成的不適當(dāng)習(xí)慣反應(yīng)。個(gè)體的任何習(xí)慣無論是好壞，其學(xué)得過程不出三種方式：（1）經(jīng)典條件作用，（2）操作條件作用，（3）觀察學(xué)習(xí)。恐懼癥是經(jīng)由經(jīng)典條件作用學(xué)習(xí)歷程形成的。強(qiáng)迫行為乃是經(jīng)由操作條件作用學(xué)習(xí)歷程養(yǎng)成的不良習(xí)慣。按觀察學(xué)習(xí)原理，兒童看到成人對(duì)某些情境恐懼時(shí)，即使有的是不合情理，他也會(huì)學(xué)習(xí)到對(duì)該情境表現(xiàn)恐懼反應(yīng)。行為論的解釋

根據(jù)行為主義心理學(xué)家們的解釋，焦慮癥乃是經(jīng)由學(xué)認(rèn)知論的解釋

按認(rèn)知心理學(xué)家們的解釋，個(gè)體之所以對(duì)某事過份憂慮，乃是由於他對(duì)某事的認(rèn)知與判斷不適當(dāng)所致。從訊息處理論的觀點(diǎn)看，在日常生活中，有很多使人憂慮甚至使人恐懼的訊息，隨時(shí)隨地接觸到人們的感官（如大眾媒體報(bào)導(dǎo)的殺人放火等社會(huì)新聞）。對(duì)多數(shù)人來說，此類訊息只作短暫處理，看過或聽過之後，不再放在心上去繼續(xù)思考。因?yàn)?，如果?duì)此類問題愈進(jìn)一步思考，就會(huì)使人愈發(fā)憂慮。強(qiáng)迫癥患者就是把不必由自己負(fù)責(zé)的問題，當(dāng)作了自己心理上的負(fù)擔(dān)；結(jié)果是愈想愈恐懼，恐懼之後又?jǐn)[脫不掉重複思想的習(xí)慣，繼而又因強(qiáng)迫習(xí)慣思想習(xí)慣的存在感到焦慮，最後採取某種行為活動(dòng)（如酒精），藉以減低焦慮的痛苦，於是就可能形成強(qiáng)迫行為。認(rèn)知論的解釋

按認(rèn)知心理學(xué)家們的解釋，個(gè)體之所以對(duì)某事過份憂人本論的解釋

按認(rèn)人本理學(xué)家們的解釋，焦慮癥主要是個(gè)人的自我概念之間產(chǎn)生了落差。如果一個(gè)人的真實(shí)自我和理想自我之間有段很大的距離，他在情緒上就會(huì)焦慮不安。人本論的解釋

按認(rèn)人本理學(xué)家們的解釋，焦慮癥主要是個(gè)人的自我心理生物學(xué)的解釋

從身心關(guān)係的觀點(diǎn)，採兩種取向探討焦慮癥的癥狀與患者生理特徵的關(guān)係。第一種取向是從遺傳因素去研究，企圖探討患者遠(yuǎn)近血緣間是否與焦慮癥有關(guān)。同卵孿生子之一患焦慮癥另一人也罹患的人數(shù)高出異卵孿生子同樣情形者的三倍。第二種取像是從身體生理適應(yīng)情形去研究，企圖探討焦慮癥患者在對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)上與正常人有何不同。有些化學(xué)物質(zhì)如咖啡因、乳酸塩及二氧化碳等，對(duì)焦慮癥患者與一般常人會(huì)產(chǎn)生不同效應(yīng)；此等化學(xué)物質(zhì)將引起患者焦慮癥發(fā)作，但對(duì)一般人則否。心理生物學(xué)的解釋

從身心關(guān)係的觀點(diǎn)，採兩種取向探討焦慮癥的癥體表癥

SomatoformDisorder體表癥是指患者自覺甚至醫(yī)師診斷身體外表有某種異常癥狀，但事實(shí)上在身體器官機(jī)能方面並找不到任何病因的心理疾病的現(xiàn)象。此類心理異常一向被稱為心因性異常（或心因性障礙）（psychogenicdisorder）。體表癥可分為體化癥、慮病癥、轉(zhuǎn)化癥。體表癥

SomatoformDisorder體表癥是指患者體化癥體化癥(somatizationdisorder)是一類多方面復(fù)發(fā)性的體表癥，體化癥多出現(xiàn)在30歲以上的壯年人，病情可能延續(xù)數(shù)年之久，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者的日常生活和職業(yè)活動(dòng)?；颊唠m自覺身體某些器官功能失常而感到痛苦，但在醫(yī)學(xué)檢查上找不出病因?；颊咦躁惖陌Y狀包括多方面，如經(jīng)常感到四肢無力、視覺模糊、記憶減退、腹瀉、胸口痛等；體化癥是體表癥中罕見的心理異常，患病率不及千分之一。體化癥體化癥(somatizationdisorder)慮病癥慮病癥（或疑病癥)（hypochondriasis）是指患者或因過份關(guān)心自己身體，或因過份恐懼患病致死的心理作用所導(dǎo)致的一種假性身體病痛。罹患慮病癥的人，在個(gè)性上極度敏感，只要發(fā)現(xiàn)身體上稍有不適，諸如頭痛、咳嗽、腰酸或背痛等，就自認(rèn)為大病即將來臨?？v使醫(yī)師確認(rèn)他的身體一切正常，他仍深信不疑自己患了重病。像此種病例，病人本身並非故意偽裝或撒謊，在他自己的主觀認(rèn)識(shí)上，確確實(shí)實(shí)地感覺到身體的病痛。在情緒上同時(shí)出現(xiàn)焦慮癥的各種反應(yīng)。慮病癥慮病癥（或疑病癥)（hypochondriasis）是轉(zhuǎn)化癥轉(zhuǎn)化癥(conversiondisorder)是指由心理上的問題轉(zhuǎn)化成為身體疾病的異?，F(xiàn)象。慮病癥：懼怕生病的心理疾?。坏D(zhuǎn)化癥是因心理問題而導(dǎo)致了身體疾病。轉(zhuǎn)化癥的主要癥狀是身體上部份功能喪失；包括一隻手癱瘓、半身不遂、眼睛失明、耳朵失聰?shù)?。轉(zhuǎn)化癥舊名叫歇斯底里(hysteria)，在精神醫(yī)學(xué)未發(fā)達(dá)以前，認(rèn)為是女性獨(dú)有的疾病。轉(zhuǎn)化癥轉(zhuǎn)化癥(conversiondisorder)是指轉(zhuǎn)化癥的五個(gè)特點(diǎn)

1.患者身體上局部功能喪失，但並無任何生理上的病因。

2.轉(zhuǎn)化癥的發(fā)生，常起於生活上遭受重大情緒壓力事件之後，而且病情可能發(fā)生於突然之間。

3.轉(zhuǎn)化癥的癥狀無法從生理學(xué)的知識(shí)獲得答案，如手指麻痺的患者，其手臂的感覺可能仍然正常。

4.轉(zhuǎn)化癥的患者雖然身體上有明顯的癥狀，但在催眠或在自然睡眠的情況之下，癥狀就會(huì)消失。

5.一般轉(zhuǎn)化癥患者，對(duì)其自身的癥狀似乎並不太在意，在情緒上似乎不因身體局部功能突然喪失而感到痛苦不堪。轉(zhuǎn)化癥的五個(gè)特點(diǎn) 1.患者身體上局部功能喪失，但並無任何生理體表癥的心理成因精神分析論的解釋

1.轉(zhuǎn)化癥是Freud早年首先研究的心理現(xiàn)象之一。他發(fā)現(xiàn)經(jīng)催眠後，患者的身體活動(dòng)恢復(fù)正常，所以他肯定相信，轉(zhuǎn)化癥沒有生理成因，純粹是心理因素形成的。

2.轉(zhuǎn)化癥是由於潛意識(shí)衝突不能化解而轉(zhuǎn)化的結(jié)果；個(gè)體內(nèi)心深處壓抑著一些本能性的衝動(dòng)，時(shí)時(shí)有浮出意識(shí)層面表現(xiàn)於反社會(huì)行為的可能。此時(shí)的自我層面如不能對(duì)之有效控制，就可能形成對(duì)個(gè)體心理上的威脅而感到焦慮。個(gè)體為免除焦慮的痛苦，於是將痛苦轉(zhuǎn)化成在肢體上做象徵性的表現(xiàn)，終而形成轉(zhuǎn)化癥。體表癥的心理成因精神分析論的解釋行為論的解釋

1.行為主義的心理學(xué)家，採操作條件作用學(xué)習(xí)原理解釋體表癥的成因。

2.體表癥的身體異常癥狀式各體在日常生活經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)來的。

3.個(gè)體所表現(xiàn)的肢體失靈，也是一種行為表現(xiàn)；此種異常行為表現(xiàn)，乃是經(jīng)由後效強(qiáng)化歷程學(xué)到的。行為論的解釋認(rèn)知論的解釋

1.採認(rèn)知策略的觀點(diǎn)解釋體表癥的成因。 2.患者之所以訴說自己自己身體上的病痛，乃是由於他知道在某些情境下，如自己因病而未將工作做好或未盡到責(zé)任時(shí)，可以免於受到懲罰。

3.如此以身體癥狀為由，無形中便成為他生活適應(yīng)的一種策略；若以後重複使用，便可能形成疾病。

認(rèn)知論的解釋解離癥

Dissociativedisorder解離癥是指當(dāng)事人以解離（或分離）（dissociation）的心理作用，將存在於個(gè)人記憶中的痛苦，或?qū)⒖赡艹霈F(xiàn)在意識(shí)中的慾念與不為社會(huì)認(rèn)可的衝動(dòng)，從意識(shí)中解離出去，藉以保衛(wèi)自己（自我防衛(wèi)機(jī)制），但卻因解離而喪失了自我統(tǒng)合作用，終而形成心理異?，F(xiàn)象。解離癥包括心因性失憶癥、迷遊狀態(tài)、多重人格。解離癥

Dissociativedisorder解離癥是指心因性失憶癥與迷遊狀態(tài)心因性失憶癥（或心因性遺忘）（psychogenicamnesia）是一種選擇性的反常遺忘現(xiàn)象，簡稱失憶癥(amnesia)。癥狀有：（1）無生理癥狀，純係由心理原因所形成。（2）有時(shí)只限於對(duì)某段時(shí)間的事情不能記憶，如近事失憶癥、舊事失憶癥。（3）有時(shí)只限於對(duì)重要的事情不復(fù)記憶，此種情形稱為情節(jié)性失憶癥(episodicamnesia)。（4）所喪失的記憶多涉及與其自我統(tǒng)合的事項(xiàng)。（5）多在遭受痛苦打擊之後突然發(fā)生，過一段時(shí)間之後，也可能突然又恢復(fù)記憶。心因性失憶癥與迷遊狀態(tài)心因性失憶癥（或心因性遺忘）（psyc迷遊狀態(tài)（或神遊狀態(tài)）（fuguestate）或簡稱迷遊癥（fugue），是指患者在喪失記憶後又兼帶出現(xiàn)不自覺的離家出走的一種心理異?，F(xiàn)象。患者迷遊至一個(gè)新的地方，可能從頭學(xué)習(xí)適應(yīng)，重新建立一種與過去本人全然不同的人格。迷遊癥的發(fā)生總是在遭遇痛苦的打擊之後。迷遊一段時(shí)間之後，多數(shù)都會(huì)突然醒悟，恢復(fù)記憶。為在結(jié)束迷遊之後，對(duì)迷遊時(shí)的依切經(jīng)驗(yàn)，則又不復(fù)記憶。迷遊狀態(tài)（或神遊狀態(tài)）（fuguestate）或簡稱迷遊癥多重人格多重人格（multiplepersonality）亦稱為統(tǒng)合性解離障礙（dissociativeidentitydisorder），是指一個(gè)人間具兩個(gè)或多個(gè)不同性格的心理異?，F(xiàn)象。罹患多重人格的人，他的每個(gè)人格各自獨(dú)立，各有其不同的記憶、態(tài)度與行為。當(dāng)事人對(duì)自己的多重人格，有時(shí)可以自知，但無法自我控制，在不同的時(shí)間與不同的場合，各個(gè)人格交替出現(xiàn)，只能任其支配當(dāng)事人的行為。多重人格多重人格（multiplepersonality）解離癥的心理成因按精神分析的解釋，解離癥種因於童年，童年遭遇的痛苦經(jīng)驗(yàn)，被壓抑在潛意識(shí)中，長大後在遇到類似的生活困境時(shí)，即以改頭換面的象徵形式，以解離癥的各種癥狀表現(xiàn)之。按行為心理學(xué)家的解釋，解離癥的各種心理異常，都是患者自幼在生活中遭遇困難時(shí)，為避免困難事件所導(dǎo)致心理壓力的痛苦，學(xué)習(xí)到一種以偽裝來應(yīng)付現(xiàn)實(shí)困境的不當(dāng)方式；久之，形成習(xí)慣，最後演變成了疾病。解離癥的心理成因按精神分析的解釋，解離癥種因於童年，童年遭遇情感癥

AffectiveDisorder喜怒哀懼等心理狀態(tài)稱為情緒（emotion），喜怒哀懼等情緒表達(dá)於外時(shí)，則稱為情感（Affect）。一般人情感的變化總在一個(gè)限度內(nèi)，因痛苦經(jīng)驗(yàn)而悲傷者，過一段時(shí)間就會(huì)自動(dòng)消失；如果悲傷情感久久不能消失以致於影響其生活功能時(shí)，就被視為情感癥?；记楦邪Y者在心情上都是痛苦的，故而也稱為心情異常（mooddisorder）。情感癥一類中，主要包括憂鬱癥、躁鬱癥、自殺等。情感癥

AffectiveDisorder喜怒哀懼等心理狀抑鬱癥（憂鬱癥）

抑鬱癥(Depression)是包括憂愁、沮喪、消沈等多種不愉快情緒綜合而成的心理狀態(tài)?；颊吲囔赌校?：1）。主要癥狀：長期抑鬱寡歡，情緒沮喪。診斷所根據(jù)的基本原則：在缺乏具體生活事故的情況下，患者的情緒低潮連續(xù)維持半個(gè)月以上者。抑鬱癥（憂鬱癥）

抑鬱癥(Depression)是包括憂五種癥狀：

1.喪失生活情趣，對(duì)飲食、工作、社交、性生活以及娛樂活動(dòng)等，都失去了往日的興趣。

2.自我價(jià)值感喪失，自怨自艾，表示強(qiáng)烈的罪疚感。

3.情緒激動(dòng)不安，失眠失常，不能安心工作，無法集中思考問題。

4.常感身心疲憊，動(dòng)作有氣無力，喪失往常的生命力。

5.時(shí)常想到死亡並懷有自殺的念頭。五種癥狀：患depression女多於男的解釋： 可能與患者遭遇生活困境時(shí)所採取的適應(yīng)策略有關(guān)。男性一般生活活動(dòng)的層面較廣，生活中遭遇困境時(shí)，可能將思考方向轉(zhuǎn)移，藉由其他活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）使痛苦情緒淡化。女性生活層面較窄，生活中遭遇困境時(shí)，往往鑽牛角尖，反覆思考生活中部愉快的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果使其情緒不得自行抒解，而日久形成適應(yīng)上的困難?；糳epression女多於男的解釋：自殺自殺(suicide)是指個(gè)人有目的的結(jié)束自己生命的行為。自殺行為本身並非一種疾病，自殺都是當(dāng)事者長期情感失常形成的結(jié)果。自殺與抑鬱癥有密切的關(guān)係，在抑鬱癥的患者之中，有80％的人有自殺傾向，而其中有1.5％的人自殺成功；職是之故，在臨床心理學(xué)上才會(huì)將自殺視為一種情感癥。為有些自殺者（如破產(chǎn)、失業(yè)、為最等）未必患有情感癥。自殺自殺(suicide)是指個(gè)人有目的的結(jié)束自己生命的行在企圖自殺的人口中，女性是男性的三倍，而自殺成功者之中，男性則是女性的三倍。自殺的性別差異主要在於自殺方式不同；男性多用槍自殺，女性則多服用藥物。臺(tái)灣地區(qū)自1998年迄今，自殺一直列10大死亡原因的第9位。在企圖自殺的人口中，女性是男性的三倍，而自殺成功者之中，男性兩極性異常（躁鬱癥）躁狂癥(mania)在情緒表達(dá)上與抑鬱癥相反：病發(fā)時(shí)精力充沛，言行狂妄。屬於此類患者極少。多數(shù)情感癥患者兼具抑鬱與躁狂兩種狀態(tài)；即時(shí)而陷入情感低潮，時(shí)而轉(zhuǎn)向情緒高峰。此種現(xiàn)象稱為兩極性異常(bipolardisorder)；也稱為躁鬱性精神?。╩anic-depressivepsychosis），或躁鬱癥（manic-depressiveillness）。兩極性異常（躁鬱癥）躁狂癥(mania)在情緒表達(dá)上與抑癥狀：除情緒極為興奮外，在行為上表現(xiàn)精力充沛，睡眠減少，整日忙碌不停；好說話且言詞誇大；愛管閒事，除干涉別人與支配別人之外，兼有攻擊傾向；吸煙飲酒者，其煙量與酒量倍增；口出狂言，不負(fù)責(zé)任，可能輕言承諾訂購價(jià)質(zhì)千萬的高價(jià)位房屋，繼而無力付款而構(gòu)成違約。但其興奮的情緒，只能維持一段時(shí)間，可能在突然間即行轉(zhuǎn)入另一極端，再度陷入極度抑鬱狀態(tài)。癥狀：除情緒極為興奮外，在行為上表現(xiàn)精力充沛，睡眠減少，整日情感癥的心理成因各學(xué)派的理論主要對(duì)主要對(duì)抑鬱癥的成因提出說明。 1.精神分析論的解釋

2.行為論的解釋

3.認(rèn)知論的解釋

4.人本論的解釋

5.心理生物學(xué)的解釋情感癥的心理成因各學(xué)派的理論主要對(duì)主要對(duì)抑鬱癥的成因提出說明精神分析論的解釋抑鬱癥是一種失落反應(yīng)（reactiontoloss）；是當(dāng)事人目前生活中的失落經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)了隱藏在潛意識(shí)中童年生活失落經(jīng)驗(yàn)的痛苦；兩者交互作用，致使當(dāng)事人在情緒上陷入了痛苦絕望的困境。抑鬱癥患者的童年生活中，必定有較多的失落痛苦經(jīng)驗(yàn)。童年生活失落的痛苦經(jīng)驗(yàn)，對(duì)個(gè)體來說，始終未曾遺忘，只是由於每次回憶即帶來痛苦，故而被壓抑在潛意識(shí)中，暫時(shí)不作顯現(xiàn)而已。事實(shí)上，個(gè)體自幼在某方面的失落始終在潛意識(shí)中存在著一種彌補(bǔ)的需求。精神分析論的解釋抑鬱癥是一種失落反應(yīng)（reactionto因?yàn)樵谛睦砩线^份渴求“得”而避免“失”，所以在其生活追求中遭遇挫折而失敗時(shí)，其失落感就特別嚴(yán)重。按精神分析的解釋，抑鬱癥患者在現(xiàn)實(shí)情境中感到失落，事實(shí)上，使他遭遇挫折的現(xiàn)實(shí)情境，並非真正原因；現(xiàn)實(shí)情境只不過發(fā)生了替代性的象徵作用而已。引起當(dāng)事人痛苦的真正原因，仍然是童年生活中失落感帶來的痛苦，因此抑鬱癥患者在現(xiàn)實(shí)中的失落，稱為象徵性失落（symbolicloss）。因?yàn)樵谛睦砩线^份渴求“得”而避免“失”，所以在其生活追行為論的解釋

個(gè)體的抑鬱情緒是在生活中學(xué)習(xí)到的一種消極性的退縮反應(yīng)。此種消極性的反應(yīng)，乃是長期缺乏正強(qiáng)化作用所致。如果在生活經(jīng)驗(yàn)中經(jīng)常是受到獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì)極少，而受到懲罰的機(jī)會(huì)又太多，就會(huì)在個(gè)體以後的生活適應(yīng)上產(chǎn)生兩種不利的影響：其一，因失敗的經(jīng)驗(yàn)太多，成功的經(jīng)驗(yàn)太少，個(gè)體既不能由生活經(jīng)驗(yàn)中獲得快樂，更無從由之建立自信心與自尊心。其二，因?yàn)樯罱?jīng)驗(yàn)中得不到獎(jiǎng)勵(lì)與讚賞，致使個(gè)體在行為上，無從經(jīng)由正強(qiáng)化作用學(xué)習(xí)到應(yīng)付困境的能力；此種現(xiàn)象尤以兒童在生活經(jīng)驗(yàn)中未能養(yǎng)成社會(huì)應(yīng)對(duì)能力時(shí)為然。以上兩者可用來解釋抑鬱癥的心理成因。行為論的解釋

個(gè)體的抑鬱情緒是在生活中學(xué)習(xí)到的一種消極性的退學(xué)得無助感是一種對(duì)人己與對(duì)世事的消極絕望心態(tài)。此種心態(tài)也是抑鬱癥患者的心理特徵之一。學(xué)得無助感的學(xué)習(xí)過程，除操作條件作用學(xué)習(xí)的外在因素之外，也含有認(rèn)知學(xué)習(xí)的成分。學(xué)得無助感是一種對(duì)人己與對(duì)世事的消極絕望心態(tài)。此種心態(tài)也是抑認(rèn)知論的解釋

將學(xué)得無助感視為抑鬱癥患者的一種適應(yīng)生活的態(tài)度（態(tài)度中含有認(rèn)知成分）。以學(xué)得無助感為基礎(chǔ)的生活態(tài)度，多半只表現(xiàn)在生活中負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)，因此特別誇大失敗後的痛苦，對(duì)生活中成功的經(jīng)驗(yàn)則予以忽視。認(rèn)知論的解釋

將學(xué)得無助感視為抑鬱癥患者的一種適應(yīng)生活的態(tài)度人本論的解釋

企圖從患者的人生態(tài)度與人生方向來解釋抑鬱癥或自殺的原因。協(xié)助患者建立人生信念，領(lǐng)悟人生意義，才會(huì)發(fā)揮心理治療效果。基於此義，弗蘭克提倡意義治療法。人本論的解釋

企圖從患者的人生態(tài)度與人生方向來解釋抑鬱癥或自心理生物學(xué)的解釋從同卵（遺傳全同）與異卵（遺傳不全同）孿生子兩者的差異來看，抑鬱癥確與遺傳因素有相當(dāng)關(guān)係。抑鬱癥患者的神經(jīng)傳遞較為遲鈍，外界的刺激不易引起感覺神經(jīng)元的神經(jīng)衝動(dòng)作用。心理生物學(xué)的解釋從同卵（遺傳全同）與異卵（遺傳不全同）孿生子社會(huì)異常

(SocialDisorder)此類患者的身心表現(xiàn)除使其本人感到困擾影響正常生活功能之外，更重要的事患者無法與別人建立良好的社會(huì)關(guān)係。情感癥一類中，主要包括性心理異常、人格異常、精神藥物濫用等。社會(huì)異常

(SocialDisorder)此類患者的身心表性心理異常

(psychosexualdisorder)性心理異常是指個(gè)體之性行為表現(xiàn)明顯異於常人。為性心理異常與否的標(biāo)準(zhǔn)不易確定，除時(shí)代不同而有所改變外，世俗禁忌與社會(huì)道德觀念，也會(huì)發(fā)生很大影響。近年來在精神病學(xué)界，企圖擺脫社會(huì)道德觀念，重新以客觀的態(tài)度來鑑別人類的性行為中，究竟何者屬於病態(tài)，然後確定其是否屬於心理異常。性心理異常

(psychosexualdisorder)性由於精神病學(xué)界評(píng)鑑性心理異常標(biāo)準(zhǔn)的改變，於是早期被視為性心理變態(tài)者，現(xiàn)在以不再被列為性心理異常。例如同性戀。性別認(rèn)同障礙（genderidentitydisorder）是指由於個(gè)人不認(rèn)同自己生理上的性別，因而形成心理上嚴(yán)重困擾的異?，F(xiàn)象。即使他生理上性別的主性徵與次性徵均明顯肯定，但在心理上卻一直不願(yuàn)接納現(xiàn)實(shí)，總希望將自己變換成相反的性別。在兩性之中，男性中有此心理傾向者遠(yuǎn)較女性多。由於精神病學(xué)界評(píng)鑑性心理異常標(biāo)準(zhǔn)的改變，於是早期被視為性心理在性別認(rèn)同障礙者，如因不接納自己生理性別所引起的心理困擾，演變惡化到不能忍受，而不得不求助醫(yī)師改變其生理性別的地步時(shí)，就成了變性癥（或易性癖）（transsexualism）。所謂性變態(tài)（paraphilia）是指個(gè)體不經(jīng)由正常的性行為方式去尋求性滿足的心理異?，F(xiàn)象。包括以下五種：

1.戀物癥（或戀物癖）（fetishism）是指不以異性個(gè)體為性行為的對(duì)象，而只尋求與異性有關(guān)之物品，從而獲得性滿足的心理異?，F(xiàn)象；此外，異性身體的一部份，如手、腳、頭髮等，也是患者迷戀的對(duì)象。在性別認(rèn)同障礙者，如因不接納自己生理性別所引起的心理困擾，演 2.扮異性癥（或異性裝扮癖）（transvestism），是指藉由穿著異性的服裝，從而獲得性的興奮與滿足的心理異?，F(xiàn)象。

3.暴露癥（或露陰癖）（exhibitionism），俗稱暴露狂，是指在異性面前藉由暴露自己的性器官，從而獲得性滿足的心理異?，F(xiàn)象。

4.性虐待狂（sadomasochism