小兒生命體征的測(cè)量課件

小兒生命體征的測(cè)量小兒生命體征的測(cè)量1生命體征血壓BP呼吸R脈搏P血氧飽和度SPO2體溫T生命體征血壓呼吸脈搏血氧飽和度體溫2測(cè)量生命體征的目的體溫、脈搏、呼吸及血壓是生命維持的基本征候，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。生命體征能反映身心的微小變異，通過觀察生命體征可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療及護(hù)理提供依據(jù)。生命體征是護(hù)理人員最常收集的、也是最基本的最重要的資料，具有重要的臨床意義。測(cè)量生命體征的目的體溫、脈搏、呼吸及血壓是生命維持的基本征候3體溫測(cè)量體溫測(cè)量4體溫測(cè)量．體溫計(jì)種類及構(gòu)造（）水銀體溫計(jì)（）電子體溫計(jì)（）可棄式體溫計(jì)（）感溫膠片（）其他遠(yuǎn)紅外測(cè)溫儀、報(bào)警體溫計(jì)體溫測(cè)量．體溫計(jì)種類及構(gòu)造5小兒生命體征的測(cè)量課件6.體溫計(jì)的消毒（水銀體溫計(jì)））.將體溫計(jì)浸泡在：康力消毒液中，分鐘后取出）.用清洗沖洗干凈）將體溫計(jì)浸泡在的酒精中，分鐘后取出備用.體溫計(jì)的消毒（水銀體溫計(jì)）7⑵將體溫計(jì)汞柱用手或離心機(jī)甩至℃以下。⑵將體溫計(jì)汞柱用手或離心機(jī)甩至℃以下。8體溫測(cè)量．體溫計(jì)的檢查將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至℃以下，于同一時(shí)間放入已測(cè)好的℃以下的水中，分鐘后檢查，凡誤差℃以上或有裂痕的不能再使用。體溫測(cè)量．體溫計(jì)的檢查9體溫測(cè)量口溫⑴口表水銀端放于舌下熱窩。⑵閉緊口鼻，用鼻呼吸。⑶測(cè)量時(shí)間：分鐘。體溫測(cè)量口溫10體溫測(cè)量腋溫⑴擦干汗液，放于腋窩處。⑵緊貼皮膚，曲臂過胸，加緊。⑶測(cè)量時(shí)間：～分鐘。體溫測(cè)量腋溫11肛溫⑴臥位：側(cè)臥、俯臥、屈膝仰臥位。⑵潤滑肛表水銀端，插入肛門。⑶測(cè)量時(shí)間：分鐘。體溫測(cè)量肛溫體溫測(cè)量12體溫測(cè)量注意事項(xiàng)：⑴測(cè)溫前后，清點(diǎn)數(shù)量，并檢查有無破損。⑵測(cè)溫前如有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等，應(yīng)休息。⑶嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)或疾患、呼吸困難者，禁用口腔測(cè)溫體溫測(cè)量注意事項(xiàng)：13⑷腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者，腋下出汗多者禁用腋下測(cè)溫。⑸直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人禁用直腸測(cè)溫。⑹如不慎咬碎體溫計(jì)而吞下汞時(shí)，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，隨后口服蛋清或牛奶，使蛋白及汞結(jié)合，延緩汞的吸收。病情允許者可進(jìn)食纖維豐富的食物(如韭菜)，促進(jìn)汞的排泄。⑺傳染病病人應(yīng)用專用體溫計(jì)，并單獨(dú)進(jìn)行清潔、消毒，以防交叉感染。⑷腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者，腋14體溫過高低熱：～℃中等熱：～℃高熱：～℃超高熱：℃及以上℃人體最高的耐受熱約為～℃直腸溫度持續(xù)升高超過℃，可引起永久性的腦損傷高熱持續(xù)在℃以上～小時(shí)常導(dǎo)致休克入嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫過高15體溫過低輕度：～℃中度：～℃重度：℃瞳孔散大，對(duì)光反射消失致死溫度：～℃體溫過低16脈搏及呼吸測(cè)量脈搏及呼吸測(cè)量17（一）脈搏的測(cè)量部位淺表，靠近骨骼的大動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。臨床常用橈動(dòng)脈，（一）脈搏的測(cè)量部位18脈搏及呼吸脈搏的測(cè)量.仰臥位時(shí)使患者近側(cè)手臂放于舒適位置.腕部伸展、手掌向下.將食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈的表面.一般病人測(cè)秒，將測(cè)得的脈率乘以.若歲以內(nèi)小兒須用聽診器聽心尖搏動(dòng)脈搏及呼吸脈搏的測(cè)量19呼吸的測(cè)量.將測(cè)量脈搏的手仍按在患者手腕上，.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次.計(jì)數(shù)半分鐘，將測(cè)得的呼吸次數(shù)乘以，呼吸不規(guī)則及嬰兒要數(shù)一分鐘.危重患兒可將棉花少許置于小兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維的擺動(dòng)次數(shù)，計(jì)數(shù)準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果。呼吸的測(cè)量20脈搏及呼吸注意事項(xiàng)：測(cè)脈搏時(shí)病人如有劇烈活動(dòng),應(yīng)先休息分鐘再測(cè);不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈博動(dòng)易及病人脈博相混淆;指壓不能過大過小,大小適中；異常脈搏、危重患者需測(cè)分鐘；脈博短絀者須兩人同時(shí)測(cè)量:一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“開始”、“停止”的口令，計(jì)數(shù)分鐘.脈搏及呼吸注意事項(xiàng)：21血壓的測(cè)量各年齡給的平均血壓兒童血壓的計(jì)算公式：收縮壓（年齡×)（)舒張壓收縮壓（)

血壓的測(cè)量各年齡給的平均血壓兒童血壓的計(jì)算公式：收縮壓（年齡22血壓的測(cè)量測(cè)量血壓的步驟：（一）評(píng)估.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)的汞柱有無破損,是否保持在“”處,橡膠管和輸氣球是否漏氣，檢查水銀是否充足，水銀柱有無自行下落，有無氣泡。.核對(duì)姓名、床號(hào).要求患者安靜休息,若劇烈活動(dòng),情緒緊張等需讓其安靜休息分鐘再測(cè)量.向患者及家屬解釋測(cè)量血壓的目的和過程，以及需要患者配合的地方。血壓的測(cè)量測(cè)量血壓的步驟：23血壓的測(cè)量(二）操作步驟：.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水平，即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測(cè)量值。伸直肘部，手掌向上。.放平血壓計(jì)，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩～厘米，松緊度以插入指為宜。袖帶寬度一般為上臂的～／，新生兒適用寬度為～，嬰幼兒～，學(xué)齡前期～，學(xué)齡兒可用。血壓的測(cè)量(二）操作步驟：24血壓的測(cè)量.戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓～（～）。

.緩慢均勻放氣，視線及水銀面保持一致。當(dāng)聽到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為舒張壓。.測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜°，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

血壓的測(cè)量.戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸25血壓的測(cè)量注意事項(xiàng)：.定期檢查及校對(duì)血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，以防血壓計(jì)本身造成的誤差。.測(cè)量前如有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化者，休息。.四定：定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì).手臂位置及心臟在同一水平。坐位——平第四肋臥位——平腋中線.袖帶松緊能插入一指，寬窄適度。過緊、過寬——偏低過松、過窄——偏高血壓的測(cè)量注意事項(xiàng)：26血壓的測(cè)量.測(cè)量如一次未聽清需要重新測(cè)量時(shí)，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“”點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)。.水銀柱每秒下降，放氣太慢，舒張壓偏高。.第一響為收縮壓，消失時(shí)為舒張壓。變音及消失音有差別時(shí)，。血壓的測(cè)量.測(cè)量如一次未聽清需要重新測(cè)量時(shí)，必須將袖帶內(nèi)氣體27經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)目前的測(cè)量方法是采用指套式光電傳感器，測(cè)量時(shí)，只需將傳感器套在人手指上，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長的紅光和的近紅外光作為射入光源，測(cè)定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度，為臨床提供了一種連續(xù)無損傷血氧測(cè)量?jī)x器。經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)目前的測(cè)量方法是采用指套式光電傳感器，28經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)正常值范圍為％<<％影響監(jiān)測(cè)的因素：①局部血流灌注不良、甲床增厚、皮膚色素沉著等均使低于氧飽和度（）。②血中碳氧血紅蛋白()含量的影響，當(dāng)大于％時(shí)，約增高％。③血膽紅質(zhì)增高等會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)正常值范圍為％<<％29經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)在心電監(jiān)護(hù)儀上注意的問題:無血氧值或波形不穩(wěn)定無血氧值或波形不穩(wěn)定常由于.病人過于躁動(dòng)、.血氧傳感器位置不正確、.肢體溫度過低或末稍循環(huán)太差、指甲涂有指甲油、.在同側(cè)手臂測(cè)量血壓、.周圍光線太強(qiáng)經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)在心電監(jiān)護(hù)儀上注意的問題:無血氧值或波30經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng):)讓病人保持穩(wěn)定；)把血氧傳感器放在病人手指的適當(dāng)位置，探頭線應(yīng)置手背(指甲面朝上)；)注意肢體保溫；去除指甲油；)不要將血氧傳感器放在縛有血壓袖帶的肢體上；）應(yīng)在非強(qiáng)光下使用，如果不可避免時(shí)，可用不透光的布料遮住血氧接頭。經(jīng)皮血氧飽和度（）監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng):31感謝您的關(guān)注感謝您的關(guān)注32小兒生命體征的測(cè)量小兒生命體征的測(cè)量33生命體征血壓BP呼吸R脈搏P血氧飽和度SPO2體溫T生命體征血壓呼吸脈搏血氧飽和度體溫34測(cè)量生命體征的目的體溫、脈搏、呼吸及血壓是生命維持的基本征候，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。生命體征能反映身心的微小變異，通過觀察生命體征可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療及護(hù)理提供依據(jù)。生命體征是護(hù)理人員最常收集的、也是最基本的最重要的資料，具有重要的臨床意義。測(cè)量生命體征的目的體溫、脈搏、呼吸及血壓是生命維持的基本征候35體溫測(cè)量體溫測(cè)量36體溫測(cè)量．體溫計(jì)種類及構(gòu)造（）水銀體溫計(jì)（）電子體溫計(jì)（）可棄式體溫計(jì)（）感溫膠片（）其他遠(yuǎn)紅外測(cè)溫儀、報(bào)警體溫計(jì)體溫測(cè)量．體溫計(jì)種類及構(gòu)造37小兒生命體征的測(cè)量課件38.體溫計(jì)的消毒（水銀體溫計(jì)））.將體溫計(jì)浸泡在：康力消毒液中，分鐘后取出）.用清洗沖洗干凈）將體溫計(jì)浸泡在的酒精中，分鐘后取出備用.體溫計(jì)的消毒（水銀體溫計(jì)）39⑵將體溫計(jì)汞柱用手或離心機(jī)甩至℃以下。⑵將體溫計(jì)汞柱用手或離心機(jī)甩至℃以下。40體溫測(cè)量．體溫計(jì)的檢查將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至℃以下，于同一時(shí)間放入已測(cè)好的℃以下的水中，分鐘后檢查，凡誤差℃以上或有裂痕的不能再使用。體溫測(cè)量．體溫計(jì)的檢查41體溫測(cè)量口溫⑴口表水銀端放于舌下熱窩。⑵閉緊口鼻，用鼻呼吸。⑶測(cè)量時(shí)間：分鐘。體溫測(cè)量口溫42體溫測(cè)量腋溫⑴擦干汗液，放于腋窩處。⑵緊貼皮膚，曲臂過胸，加緊。⑶測(cè)量時(shí)間：～分鐘。體溫測(cè)量腋溫43肛溫⑴臥位：側(cè)臥、俯臥、屈膝仰臥位。⑵潤滑肛表水銀端，插入肛門。⑶測(cè)量時(shí)間：分鐘。體溫測(cè)量肛溫體溫測(cè)量44體溫測(cè)量注意事項(xiàng)：⑴測(cè)溫前后，清點(diǎn)數(shù)量，并檢查有無破損。⑵測(cè)溫前如有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等，應(yīng)休息。⑶嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)或疾患、呼吸困難者，禁用口腔測(cè)溫體溫測(cè)量注意事項(xiàng)：45⑷腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者，腋下出汗多者禁用腋下測(cè)溫。⑸直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人禁用直腸測(cè)溫。⑹如不慎咬碎體溫計(jì)而吞下汞時(shí)，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，隨后口服蛋清或牛奶，使蛋白及汞結(jié)合，延緩汞的吸收。病情允許者可進(jìn)食纖維豐富的食物(如韭菜)，促進(jìn)汞的排泄。⑺傳染病病人應(yīng)用專用體溫計(jì)，并單獨(dú)進(jìn)行清潔、消毒，以防交叉感染。⑷腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者，腋46體溫過高低熱：～℃中等熱：～℃高熱：～℃超高熱：℃及以上℃人體最高的耐受熱約為～℃直腸溫度持續(xù)升高超過℃，可引起永久性的腦損傷高熱持續(xù)在℃以上～小時(shí)常導(dǎo)致休克入嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫過高47體溫過低輕度：～℃中度：～℃重度：℃瞳孔散大，對(duì)光反射消失致死溫度：～℃體溫過低48脈搏及呼吸測(cè)量脈搏及呼吸測(cè)量49（一）脈搏的測(cè)量部位淺表，靠近骨骼的大動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。臨床常用橈動(dòng)脈，（一）脈搏的測(cè)量部位50脈搏及呼吸脈搏的測(cè)量.仰臥位時(shí)使患者近側(cè)手臂放于舒適位置.腕部伸展、手掌向下.將食指、中指、無名指的指端按在橈動(dòng)脈的表面.一般病人測(cè)秒，將測(cè)得的脈率乘以.若歲以內(nèi)小兒須用聽診器聽心尖搏動(dòng)脈搏及呼吸脈搏的測(cè)量51呼吸的測(cè)量.將測(cè)量脈搏的手仍按在患者手腕上，.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次.計(jì)數(shù)半分鐘，將測(cè)得的呼吸次數(shù)乘以，呼吸不規(guī)則及嬰兒要數(shù)一分鐘.危重患兒可將棉花少許置于小兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維的擺動(dòng)次數(shù)，計(jì)數(shù)準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果。呼吸的測(cè)量52脈搏及呼吸注意事項(xiàng)：測(cè)脈搏時(shí)病人如有劇烈活動(dòng),應(yīng)先休息分鐘再測(cè);不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈博動(dòng)易及病人脈博相混淆;指壓不能過大過小,大小適中；異常脈搏、危重患者需測(cè)分鐘；脈博短絀者須兩人同時(shí)測(cè)量:一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“開始”、“停止”的口令，計(jì)數(shù)分鐘.脈搏及呼吸注意事項(xiàng)：53血壓的測(cè)量各年齡給的平均血壓兒童血壓的計(jì)算公式：收縮壓（年齡×)（)舒張壓收縮壓（)

血壓的測(cè)量各年齡給的平均血壓兒童血壓的計(jì)算公式：收縮壓（年齡54血壓的測(cè)量測(cè)量血壓的步驟：（一）評(píng)估.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)的汞柱有無破損,是否保持在“”處,橡膠管和輸氣球是否漏氣，檢查水銀是否充足，水銀柱有無自行下落，有無氣泡。.核對(duì)姓名、床號(hào).要求患者安靜休息,若劇烈活動(dòng),情緒緊張等需讓其安靜休息分鐘再測(cè)量.向患者及家屬解釋測(cè)量血壓的目的和過程，以及需要患者配合的地方。血壓的測(cè)量測(cè)量血壓的步驟：55血壓的測(cè)量(二）操作步驟：.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水平，即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測(cè)量值。伸直肘部，手掌向上。.放平血壓計(jì)，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩～厘米，松緊度以插入指為宜。袖帶寬度一般為上臂的～／，新生兒適用寬度為～，嬰幼兒～，學(xué)齡前期～，學(xué)齡兒可用。血壓的測(cè)量(二）操作步驟：56血壓的測(cè)量.戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓～（～）。

.緩慢均勻放氣，視線及水銀面保持一致。當(dāng)聽到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為舒張壓。.測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜°，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

血壓的測(cè)量.戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸57血壓的測(cè)量注意事項(xiàng)：.定期檢查及校對(duì)血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，以防血壓計(jì)本身造成的誤差。.測(cè)量前如有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化者，休息。.四定：定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì).手臂位置及心臟在同一水平。坐位——平第四肋臥位——平腋中線.袖帶松緊能插入一指，寬窄適度。過緊、過寬——偏低過松、過窄——偏高血壓的測(cè)量注意事項(xiàng)：58血壓的測(cè)量.測(cè)量如一次未聽清需要重新測(cè)量時(shí)，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“”點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)。.水銀柱每秒下降，放氣太慢，舒張壓偏高。.第一響為收縮壓，消失時(shí)為舒張壓。變音及消失音