危重病人交接班課件

危重病人交接班李海舟宜陽縣中醫(yī)院危重病人交接班李海舟1一、臨床醫(yī)生交接班制度二、危重病人交接班流程三、危重病人交接班內(nèi)容一、臨床醫(yī)生交接班制度2臨床醫(yī)生交接班制度一、交接班制度交接班制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度是對(duì)醫(yī)療科室管理與持續(xù)改進(jìn)的具體要求。二、醫(yī)師交接班1、各科室在行政工作時(shí)間之外以及假日期間，必須設(shè)有值班醫(yī)師。應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室的設(shè)置情況，安排醫(yī)師單獨(dú)或聯(lián)合值班。臨床醫(yī)生交接班制度一、交接班制度32、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時(shí)間之前10分鐘到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交班工作，值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各種臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理；對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查、填寫病歷、給予必要的醫(yī)療處理。5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。2、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時(shí)間之前10分鐘到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)46、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。7、每日晨，值班醫(yī)生將值班期間病員的情況向經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8、值班醫(yī)師不得脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，經(jīng)由科主任同意，根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)5危重病人交接班流程1、交班前準(zhǔn)備2、向接班醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師交接班3、補(bǔ)充交班（遺漏內(nèi)容）危重病人交接班流程1、交班前準(zhǔn)備6交接班形式1、口頭交接班2、書面交接班3、床旁交接班交接班形式7危重病人交接班前準(zhǔn)備1、系統(tǒng)觀察病情包括；1)六大生命體征（體溫、呼吸、血壓、脈搏、瞳孔、意識(shí)）、出入量;2)重點(diǎn)的體格檢查情況;3)心電監(jiān)護(hù)及各項(xiàng)治療及監(jiān)護(hù)設(shè)備參數(shù)及工作狀況;4)有引流管的各種管道、傷口滲出及受損肢體功能位情況5)本班內(nèi)相關(guān)檢查結(jié)果或需要追回的結(jié)果及處理情況；危重病人交接班前準(zhǔn)備1、系統(tǒng)觀察病情82、對(duì)病人的病情、轉(zhuǎn)歸及可能出現(xiàn)的突發(fā)情況進(jìn)行預(yù)判并及時(shí)與家屬溝通；3、病人及家屬的心理、精神狀況；4、客觀認(rèn)真及時(shí)地書寫病程記錄等相關(guān)醫(yī)療文書2、對(duì)病人的病情、轉(zhuǎn)歸及可能出現(xiàn)的突發(fā)情況進(jìn)行預(yù)判并及時(shí)與家9向接班醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師交接班交班醫(yī)生：1、床旁、面對(duì)面交接班2、交班內(nèi)容1）病人基本情況2）交班前準(zhǔn)備內(nèi)容3）本班中病人病情發(fā)展或轉(zhuǎn)化情況及可能會(huì)發(fā)生的病情變化4）本班中治療用藥情況及后續(xù)治療用藥建議向接班醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師交接班交班醫(yī)生：10接班醫(yī)生：1、提前10分鐘到達(dá)科室2、查看交班醫(yī)生及護(hù)士交接班記錄及危重病人病程記錄等相關(guān)文書3、和交班醫(yī)生詢問病情及床旁面對(duì)面交班，認(rèn)真聽取交班醫(yī)生交班內(nèi)容及治療意見并在交接班記錄本上簽字4、認(rèn)真對(duì)病人進(jìn)行體格檢查接班醫(yī)生：11補(bǔ)充交班

每天給自己一點(diǎn)思考的時(shí)間，一個(gè)人，把自己放在靜靜地沙發(fā)里，閉上眼，想一下今天我們做了什么？還有什么沒有做？每天我們應(yīng)該怎么做？補(bǔ)充交班12危重病人交接班課件13危重病人交接班李海舟宜陽縣中醫(yī)院危重病人交接班李海舟14一、臨床醫(yī)生交接班制度二、危重病人交接班流程三、危重病人交接班內(nèi)容一、臨床醫(yī)生交接班制度15臨床醫(yī)生交接班制度一、交接班制度交接班制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度是對(duì)醫(yī)療科室管理與持續(xù)改進(jìn)的具體要求。二、醫(yī)師交接班1、各科室在行政工作時(shí)間之外以及假日期間，必須設(shè)有值班醫(yī)師。應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室的設(shè)置情況，安排醫(yī)師單獨(dú)或聯(lián)合值班。臨床醫(yī)生交接班制度一、交接班制度162、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時(shí)間之前10分鐘到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)，應(yīng)巡視病房，了解危重病員情況，并做好床前交接。3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交班工作，值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各種臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理；對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查、填寫病歷、給予必要的醫(yī)療處理。5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。2、值班醫(yī)師在規(guī)定的接班時(shí)間之前10分鐘到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)176、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。7、每日晨，值班醫(yī)生將值班期間病員的情況向經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8、值班醫(yī)師不得脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時(shí)，經(jīng)由科主任同意，根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)18危重病人交接班流程1、交班前準(zhǔn)備2、向接班醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師交接班3、補(bǔ)充交班（遺漏內(nèi)容）危重病人交接班流程1、交班前準(zhǔn)備19交接班形式1、口頭交接班2、書面交接班3、床旁交接班交接班形式20危重病人交接班前準(zhǔn)備1、系統(tǒng)觀察病情包括；1)六大生命體征（體溫、呼吸、血壓、脈搏、瞳孔、意識(shí)）、出入量;2)重點(diǎn)的體格檢查情況;3)心電監(jiān)護(hù)及各項(xiàng)治療及監(jiān)護(hù)設(shè)備參數(shù)及工作狀況;4)有引流管的各種管道、傷口滲出及受損肢體功能位情況5)本班內(nèi)相關(guān)檢查結(jié)果或需要追回的結(jié)果及處理情況；危重病人交接班前準(zhǔn)備1、系統(tǒng)觀察病情212、對(duì)病人的病情、轉(zhuǎn)歸及可能出現(xiàn)的突發(fā)情況進(jìn)行預(yù)判并及時(shí)與家屬溝通；3、病人及家屬的心理、精神狀況；4、客觀認(rèn)真及時(shí)地書寫病程記錄等相關(guān)醫(yī)療文書2、對(duì)病人的病情、轉(zhuǎn)歸及可能出現(xiàn)的突發(fā)情況進(jìn)行預(yù)判并及時(shí)與家22向接班醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師交接班交班醫(yī)生：1、床旁、面對(duì)面交接班2、交班內(nèi)容1）病人基本情況2）交班前準(zhǔn)備內(nèi)容3）本班中病人病情發(fā)展或轉(zhuǎn)化情況及可能會(huì)發(fā)生的病情變化4）本班中治療用藥情況及后續(xù)治療用藥建議向接班醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師交接班交班醫(yī)生：23接班醫(yī)生：1、提前10分鐘到達(dá)科室2、查看交班醫(yī)生及護(hù)士交接班記錄及危重病人病程記錄等相關(guān)文書3、和交班醫(yī)生詢問病情及床旁面對(duì)面交班，認(rèn)真聽取交班醫(yī)生交